#гинеколог #бесплодие #беременность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥15😍4🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда вместо пластики я предлагаю нитевые методики?
Иногда пациентки удивляются:
«Нино Павловна, вы же хирург… почему вы мне не предлагаете пластику?»
А я всегда честно отвечаю:
я не люблю резать там, где можно обойтись нитями. Смысл в том, чтобы помочь, а не сделать “красиво любой ценой”.
Почему нити - это зачастую лучший вариант.
💙 Потому что всё просто:
💙 6 маленьких проколов
💙 10–30 минут
💙 только местная анестезия
💙 никакого наркоза
💙 встала → собралась → сама уехала домой за рулём
💙 И самое приятное- вы не "выпадаете из жизни"
💙 Ограничения? Да минимальные:
2 недели без секса и тяжёлого спорта. (И, как правило, тут пациенты уже улыбаются и спрашивают: «Ну ладно… потерпим» 😊)
Всегда выбираю самое щадящее решение, если оно даст уверенный результат.
Мне важно, чтобы женщина была довольна, а не амбиции хирурга -всех прооперировать.И если нити решают задачу -значит, будут нити. Если нужна операция, мы это обсудим до мельчайших подробностей.
Главное - это качество жизни.
И никакой лишней хирургии, там где она не нужна.
#интимнаяпластика #нитевойлифтинг
Иногда пациентки удивляются:
«Нино Павловна, вы же хирург… почему вы мне не предлагаете пластику?»
А я всегда честно отвечаю:
я не люблю резать там, где можно обойтись нитями. Смысл в том, чтобы помочь, а не сделать “красиво любой ценой”.
И вот здесь нитевой лифтинг -моя настоящая любовь.
Почему нити - это зачастую лучший вариант.
2 недели без секса и тяжёлого спорта. (И, как правило, тут пациенты уже улыбаются и спрашивают: «Ну ладно… потерпим» 😊)
Всегда выбираю самое щадящее решение, если оно даст уверенный результат.
Мне важно, чтобы женщина была довольна, а не амбиции хирурга -всех прооперировать.И если нити решают задачу -значит, будут нити. Если нужна операция, мы это обсудим до мельчайших подробностей.
Главное - это качество жизни.
И никакой лишней хирургии, там где она не нужна.
#интимнаяпластика #нитевойлифтинг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9
«Отрезать всегда успеем». История, которая оставила меня в профессии.☕️
По рекомендации знакомых ко мне пришла девушка, Екатерина, 33 года. Миома матки, 7 лет бесплодия и столько же, поисков «того самого» врача.
❌ Она успела побывать у многих специалистов. Один сказал: «Хочешь рожать - меняй мужа». (Каждый раз, когда слышу такое, у меня внутри всё сжимается.) Другой - профессор - рекомендовал гистерэктомию, полное удаление матки. Причина? Нарушение кровотока в миоматозном узле.
На приём она пришла не как к репродуктологу, а как к хирургу. Мы даже не заходили в тему бесплодия.
✅ После осмотра я назначила терапию и сказала фразу, которую говорю часто: «Отрезать всегда успеем». И отпустила её до следующего визита.
➡️ Переломный момент
Через месяц Екатерина вернулась - и стало ясно, что терапия работает. И вот только тогда, между делом, зашла тема бесплодия.
Она показала обследование мужа. Назначила им обоим лечение - обычное, разумное, без «волшебных» схем. И на прощание, совершенно импульсивно, сказала:
«Ну, мы ещё с вами родим!»
И увидела её глаза - полные боли и усталости.
Она тихо сказала: «Вы издеваетесь? Мы 7 лет по светилам ходим… и всё зря».
🤩 А теперь то, чего я никогда не забуду.
У меня самой тогда был очень непростой период. Честно - я всерьёз думала уйти из профессии. Бывает такое состояние, когда руки опускаются, и кажется, что ты больше не можешь.
Помню разговор с очень близким человеком. Я делилась, что, возможно, пора всё закончить. Он посмотрел на меня и сказал:
«Ты - врач. Это твоё.
И скоро произойдёт что-то, что тебя удержит».
И ровно в этот момент…
Мне приходит сообщение от Екатерины:
🎁 «Я беременна».
У меня мурашки были по всей спине. Я просто показала экран и сказала: «Ну вот. Это и есть знак. Остаюсь».
Финал, который и сегодня вызывает у меня улыбку.
От первого визита Екатерины до её беременности прошло меньше двух месяцев. Она родила чудесного мальчика Антошу - ему скоро 18 лет.
Екатерина стала мне родной. Она наблюдается у меня до сих пор, как и её подруги и родственники. И каждый раз, когда я их вижу, думаю: какое счастье, что я тогда не ушла.
❓ Почему я продолжаю работать?
Потому что такие истории — они держат. Они напоминают, ради чего всё это.
И если вы сейчас в поиске врача, решения или надежды-я здесь. Работаю. И продолжаю помогать вам становиться здоровее, спокойнее и беременнее.😊
Для сохранения конфиденциальности имена изменены💚
По рекомендации знакомых ко мне пришла девушка, Екатерина, 33 года. Миома матки, 7 лет бесплодия и столько же, поисков «того самого» врача.
На приём она пришла не как к репродуктологу, а как к хирургу. Мы даже не заходили в тему бесплодия.
Через месяц Екатерина вернулась - и стало ясно, что терапия работает. И вот только тогда, между делом, зашла тема бесплодия.
Она показала обследование мужа. Назначила им обоим лечение - обычное, разумное, без «волшебных» схем. И на прощание, совершенно импульсивно, сказала:
И увидела её глаза - полные боли и усталости.
Она тихо сказала: «Вы издеваетесь? Мы 7 лет по светилам ходим… и всё зря».
У меня самой тогда был очень непростой период. Честно - я всерьёз думала уйти из профессии. Бывает такое состояние, когда руки опускаются, и кажется, что ты больше не можешь.
Помню разговор с очень близким человеком. Я делилась, что, возможно, пора всё закончить. Он посмотрел на меня и сказал:
«Ты - врач. Это твоё.
И скоро произойдёт что-то, что тебя удержит».
И ровно в этот момент…
Мне приходит сообщение от Екатерины:
У меня мурашки были по всей спине. Я просто показала экран и сказала: «Ну вот. Это и есть знак. Остаюсь».
Финал, который и сегодня вызывает у меня улыбку.
От первого визита Екатерины до её беременности прошло меньше двух месяцев. Она родила чудесного мальчика Антошу - ему скоро 18 лет.
Екатерина стала мне родной. Она наблюдается у меня до сих пор, как и её подруги и родственники. И каждый раз, когда я их вижу, думаю: какое счастье, что я тогда не ушла.
Потому что такие истории — они держат. Они напоминают, ради чего всё это.
И если вы сейчас в поиске врача, решения или надежды-я здесь. Работаю. И продолжаю помогать вам становиться здоровее, спокойнее и беременнее.😊
Для сохранения конфиденциальности имена изменены
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24❤🔥6🔥3💔3💯1
АМГ: показатель, который каждой женщине даёт контроль над своим будущим материнством.
Сегодня хочу поговорить о теме, которую, честно, я бы объясняла каждой девушке ещё с 18 лет. Не для паники. Не чтобы «торопить». А чтобы дать знание, которое может однажды изменить жизнь.
❕ Речь про АМГ - антимюллеров гормон, показатель вашего овариального резерва. По-простому - это ваш запас яйцеклеток, с которым вы родились.
И вот что важно: каждая девочка появляется на свет с определённым количеством яйцеклеток. Мы не можем их «прибавить», мы не можем «вырастить новые». Этот запас только уменьшается, у всех, это нормальный биологический процесс. Но у каждой женщины скорость снижения разная.
❕ И вот здесь медицина делает невероятный подарок - сегодня мы можем этот процесс контролировать.
❕ Почему АМГ важно знать каждой женщине - в любом возрасте?
Потому что жизнь у всех складывается по-разному. Одна строит карьеру. Другая ещё не встретила мужчину, с которым готова рожать. Третья просто живёт в своём ритме, к материнству придёт позже. И это всё нормальные, жизненные варианты.
Но есть факт, который остаётся неизменным: репродуктивный резерв не ждёт, пока у нас появится подходящий момент.
❕ АМГ - это ваш индикатор: сколько ресурсов осталось сейчас. И его можно проверить в любой момент: в 18, 25, 30, 35… В любой.
❕ От чего зависит овариальный резерв?
АМГ снижается у всех, но скорость зависит от множества факторов:
⚪️ генетика
⚪️ образ жизни
⚪️ стресс
⚪️ вредные привычки
⚪️ перенесённые операции
⚪️ хронические инфекции и воспаления
⚪️ особенности гормональной системы
Иногда очень молодая девушка может иметь низкий АМГ. Иногда в 37–38 лет - достаточно высокий. Никогда нельзя «на глаз» оценить запас яйцеклеток. Его можно только померить.
❕ Что даёт женщине знание своего АМГ?
Самое главное - контроль.
❕ Когда мы знаем реальный резерв, мы можем:
⚪️ строить планы осознанно
⚪️ не терять годы на ожидание «когда придёт время»
⚪️ вовремя заморозить яйцеклетки, если АМГ снижен
⚪️ отложить материнство без потери шансов
⚪️ защитить своё будущее материнство, даже если сейчас в жизни другое
🤩 И вот это - огромное благо современной медицины.
Ещё 20 лет назад женщины узнавали о снижении овариального резерва слишком поздно. Сегодня - мы можем действовать заранее.
❕ Почему я так хочу, чтобы вы меня услышали?
Потому что АМГ -это не страшный анализ и не приговор. Это ваш инструмент. Ваш способ держать ситуацию под контролем, а не позволять времени решать за вас.
Я как врач вижу огромное количество историй, когда женщина говорит: «Почему мне никто не сказал об этом раньше? Почему я не знала?»
#гинеколог
#гинекологмосква
Сегодня хочу поговорить о теме, которую, честно, я бы объясняла каждой девушке ещё с 18 лет. Не для паники. Не чтобы «торопить». А чтобы дать знание, которое может однажды изменить жизнь.
И вот что важно: каждая девочка появляется на свет с определённым количеством яйцеклеток. Мы не можем их «прибавить», мы не можем «вырастить новые». Этот запас только уменьшается, у всех, это нормальный биологический процесс. Но у каждой женщины скорость снижения разная.
Потому что жизнь у всех складывается по-разному. Одна строит карьеру. Другая ещё не встретила мужчину, с которым готова рожать. Третья просто живёт в своём ритме, к материнству придёт позже. И это всё нормальные, жизненные варианты.
Но есть факт, который остаётся неизменным: репродуктивный резерв не ждёт, пока у нас появится подходящий момент.
АМГ снижается у всех, но скорость зависит от множества факторов:
Иногда очень молодая девушка может иметь низкий АМГ. Иногда в 37–38 лет - достаточно высокий. Никогда нельзя «на глаз» оценить запас яйцеклеток. Его можно только померить.
Самое главное - контроль.
Ещё 20 лет назад женщины узнавали о снижении овариального резерва слишком поздно. Сегодня - мы можем действовать заранее.
Потому что АМГ -это не страшный анализ и не приговор. Это ваш инструмент. Ваш способ держать ситуацию под контролем, а не позволять времени решать за вас.
Я как врач вижу огромное количество историй, когда женщина говорит: «Почему мне никто не сказал об этом раньше? Почему я не знала?»
Поэтому говорю сейчас:
Девочки, женщины, девушки - знайте свой АМГ. Это про заботу о себе, о своём будущем и о вашей возможности стать мамой тогда, когда вы сами этого захотите.⚪️
#гинеколог
#гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍7👏3🙏1
Недавно, заканчивая приём, я немного задержалась в клинике – привычное вечернее «подвести итоги»: закрыть кабинет, проверить документы, взглянуть на уютный, уже родной коридор. И именно в такие моменты особенно чувствуется, как многое изменилось за 2025 год.
Команда тоже растёт профессионально, кто-то вернулся с курсов, кто-то с конференции, и каждый приносит в работу что-то ценное и новое. Результат ощущается каждый день.
Спасибо вам за доверие, ваши истории, вопросы и тепло. Именно вы делаете клинику местом, куда хочется приходить.
Если появятся вопросы по новым тарифам, у вас есть наши контакты. Я рядом и всегда готова объяснить всё без сложных терминов, так чтобы вы понимали.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18
Елена Юрьевна — врач, которая не лечит бесплодие годами.
Хочу познакомить вас с человеком, без которого наша клиника не была бы такой сильной. Это Елена Юрьевна Мартышкина, наш главный врач и репродуктолог, кандидат медицинских наук. Если коротко: она работает так, что результат становится очевиден быстрее, чем многие успевают дочитать пост в Телеграм.
Мы с ней совершенно разные.
И именно поэтому идеально друг друга дополняем.
Кто такая Елена Юрьевна?
🔴 репродуктолог с огромным опытом;
🔴 кандидат наук;
🔴 хирургически чёткий стиль мышления -не юлит, "не льет воду";
🔴 человек, которому важно одно: понятный диагноз → понятный план → результат.
Она не будет «эмоционально раскачивать» пациента. Снаружи - спокойная, сдержанная, собранная.
Но внутри переживает за каждую женщину до микроскопического дрожания.
Она переживает молча -
и делает свою работу идеально.
Её стиль работы. Чётко. Коротко. По делу. Результативно.
Пациентки часто удивляются:
«Я хожу по врачам 5 лет, а у вас за одну консультацию всё стало понятно».
Она задаёт прямые вопросы.
Объясняет ровно столько, сколько нужно, чтобы женщина поняла, что и зачем делаем. И каждый приём заканчивает одной фразой:
«Остались вопросы? Давайте уточним сейчас, чтобы вы не искали ответы в интернете».
С ней невозможно «лечиться годами». Она не терпит распыления, мутных схем и бесконечных кругов обследований.
#гинекологмосква
Хочу познакомить вас с человеком, без которого наша клиника не была бы такой сильной. Это Елена Юрьевна Мартышкина, наш главный врач и репродуктолог, кандидат медицинских наук. Если коротко: она работает так, что результат становится очевиден быстрее, чем многие успевают дочитать пост в Телеграм.
Мы с ней совершенно разные.
И именно поэтому идеально друг друга дополняем.
Кто такая Елена Юрьевна?
Она не будет «эмоционально раскачивать» пациента. Снаружи - спокойная, сдержанная, собранная.
Но внутри переживает за каждую женщину до микроскопического дрожания.
Она переживает молча -
и делает свою работу идеально.
Её стиль работы. Чётко. Коротко. По делу. Результативно.
Пациентки часто удивляются:
«Я хожу по врачам 5 лет, а у вас за одну консультацию всё стало понятно».
Она задаёт прямые вопросы.
Объясняет ровно столько, сколько нужно, чтобы женщина поняла, что и зачем делаем. И каждый приём заканчивает одной фразой:
«Остались вопросы? Давайте уточним сейчас, чтобы вы не искали ответы в интернете».
С ней невозможно «лечиться годами». Она не терпит распыления, мутных схем и бесконечных кругов обследований.
#гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31🥰4🔥2👏2❤🔥1
#гинекологмосква
#гинекологкакучая
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13
Преимущества клиники.mp4
393.8 MB
О главном преимуществе нашей клиники: о команде
Очень часто пациенты говорят:
«Вы знаете… у вас удивительное ощущение безопасности. Будто тебя ведут за руку».
И у меня всегда ответ один:
дело не во мне одной.
Дело в команде.
Когда мы создавали клинику, для меня было принципиально важным собрать не «штат», не «коллектив», а именно сильную, автономную, многопрофильную команду врачей, которым я могу доверить своих пациентов. Это непросто. Отбор у нас всегда был жёстким: опыт, квалификация, стиль работы, этика, способность мыслить клинически - всё должно быть безупречно.
Сегодня я могу честно сказать: мы собрали команду, которая покрывает абсолютно весь спектр женского здоровья в одном месте. Пациенту не нужно бегать по городу, собирать заключения и прикладывать кусочки пазла. Все специалисты рядом. Мы общаемся,проводим консилиумы, обсуждаем сложные случаи и ведём пациента вместе.
Это и есть настоящая медицина, когда каждая женщина получает не «одного врача», а целую систему поддержки, которую видно и чувствуется с первого визита.
#гинекологмосква #какучаянинопавловна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🤝4💯3
Мои дети сделали меня не только мамой, но и гораздо более терпеливым, честным и живым врачом. Делюсь своим ТОП-7.
1️⃣ Терпению.
Дети научили меня не торопить события - это очень помогает, когда ведёшь сложные беременности и длинные истории с бесплодием.
2️⃣ Объяснять по-простому.
Когда можешь объяснить ребёнку, что такое операция и не напугать -пациентке тоже объяснишь без лишнего ужаса.
⚪️ Слушать до конца.
С ребёнком, если перебиваешь - упускаешь главное. С пациенткой так же: сначала выговориться, потом лечить.
⚪️ Держать несколько задач в голове.
Дом, школа, кружки, клиника, операции - постоянный “многозадачный режим”. В профессии это помогает не терять ни одной детали.
5️⃣ Не идеализировать себя.
Дети быстро снимают корону «я всё успеваю и всё контролирую». Это даёт честность и простоту в общении с пациентками.
6️⃣ Уважать чужие страхи.
Детские страхи кажутся «мелкими», но для ребёнка огромные. Так же и у взрослых: любой страх перед операцией важен.
7️⃣ Беречь себя.
Дети научили меня заботиться о себе, находить маленькие способы возвращать энергию. Это помогает оставаться не «функцией», а живым врачом, который действительно рядом с пациенткой.
Дети научили меня не торопить события - это очень помогает, когда ведёшь сложные беременности и длинные истории с бесплодием.
Когда можешь объяснить ребёнку, что такое операция и не напугать -пациентке тоже объяснишь без лишнего ужаса.
С ребёнком, если перебиваешь - упускаешь главное. С пациенткой так же: сначала выговориться, потом лечить.
Дом, школа, кружки, клиника, операции - постоянный “многозадачный режим”. В профессии это помогает не терять ни одной детали.
Дети быстро снимают корону «я всё успеваю и всё контролирую». Это даёт честность и простоту в общении с пациентками.
Детские страхи кажутся «мелкими», но для ребёнка огромные. Так же и у взрослых: любой страх перед операцией важен.
Дети научили меня заботиться о себе, находить маленькие способы возвращать энергию. Это помогает оставаться не «функцией», а живым врачом, который действительно рядом с пациенткой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥16❤14🥰1🤩1
Что можно подарить женщине, у которой вроде бы всё есть?
Иногда ловлю себя на простой мысли: как часто мы откладываем себя. Особенно женщины.
Наверное поэтому я чаще слушу в последнее время: «А что подарить женщине, у которой вроде бы всё есть?» И каждый раз ответ у меня один – заботу. Не вещь. Не формальность. А внимание к здоровью.
Именно поэтому у нас появились подарочные сертификаты клиники
Их берут по-разному:
🔵 для мамы, которая говорит «со мной всё нормально», но это не совсем так
🔵 для сестры, у которой «некогда», хотя уже давно пора
🔵 для подруги, которая терпит и молчит
🔵 для жены, чтобы напомнить: она не одна
🔵 для мужчины, который выбирает заботу вместо очередного подарка «на полку»
📎 Сертификат – это возможность прийти, спокойно поговорить, задать вопросы и заняться собой в своём темпе, без суеты. Мы сделали разные номиналы, чтобы это было удобно:
-3000 ₽
-5000 ₽
-10000 ₽
-15000 ₽
-20000 ₽
Мне нравится мысль, что здоровье тоже можно дарить. Пожалуй, это один из тех подарков, которые действительно пригодится.🤍
Иногда ловлю себя на простой мысли: как часто мы откладываем себя. Особенно женщины.
Наверное поэтому я чаще слушу в последнее время: «А что подарить женщине, у которой вроде бы всё есть?» И каждый раз ответ у меня один – заботу. Не вещь. Не формальность. А внимание к здоровью.
Именно поэтому у нас появились подарочные сертификаты клиники
Их берут по-разному:
-3000 ₽
-5000 ₽
-10000 ₽
-15000 ₽
-20000 ₽
Мне нравится мысль, что здоровье тоже можно дарить. Пожалуй, это один из тех подарков, которые действительно пригодится.🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥4❤2
• 31 декабря — 8:00–14:00
• 1 и 7 января — выходные
• 2–11 января — 9:00–18:00
Берегите себя, я рядом 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие мои, поздравляю вас с Наступающими праздниками Новым Годом и Рождеством!🎄
Спасибо, что вы со мной! Спасибо, что доверяете!
Берегите себя!🙏
🎄 🎄 🎄 🎄 🎄 🎄
Спасибо, что вы со мной! Спасибо, что доверяете!
Берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23🥰8😍3👏1
На приёме при первом знакомстве или уже спустя время пациенты спрашивают меня: где меня можно читать? Как не потерять со мной связь в социальных сетях?
Я собрала всё в одном месте. Выбирайте формат, который вам удобнее. Где-то больше текста, где-то видео, где-то короткие ответы на вопросы, но везде я говорю об одном и том же: о женском здоровье.
😋 Мы есть здесь:
Сайт
ВКонтакте
Дзен
YouTube
TikTok
Нельзяграм
А теперь спрошу вас напрямую. Как вам здесь удобнее читать: коротко и по делу или подробно, с объяснениями?
Я собрала всё в одном месте. Выбирайте формат, который вам удобнее. Где-то больше текста, где-то видео, где-то короткие ответы на вопросы, но везде я говорю об одном и том же: о женском здоровье.
Сайт
ВКонтакте
Дзен
YouTube
TikTok
Нельзяграм
А теперь спрошу вас напрямую. Как вам здесь удобнее читать: коротко и по делу или подробно, с объяснениями?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🙏4❤1👀1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Беременность и щитовидная железа
Полное видео эфира закрепила, приятного просмотра.💙
Главное из эфира.
Самый первый сигнал, который мы часто видим, - нарушение менструального цикла. Тот самый «звоночек», который нельзя игнорировать. Дальше всё развивается знакомо: пара живёт без предохранения, проходит шесть месяцев, беременности нет. И в этот момент грамотный гинеколог обязательно задаёт себе вопрос, а всё ли в порядке со щитовидной железой? Потому что иногда даже небольшая коррекция её функции решает проблему бесплодия.
Мы оцениваем щитовидную железу не «на всякий случай». Наша цель - не просто беременность, а рождение здорового ребёнка. От гормонов мамы напрямую зависит формирование плода, особенно развитие головного мозга.
Щитовидная железа не существует отдельно от всего организма. Она встроена в общий гормональный механизм, и если где-то возникает сбой – он обязательно отзовётся в других системах, в первую очередь в репродуктивной.
Стандартно мы смотрим ТТГ и свободный Т4. Одного ТТГ часто недостаточно - свободный Т4 помогает увидеть реальную картину, особенно если показатели на границе нормы. На первичном приёме я также смотрю антитела -не для лечения, а чтобы понимать риски на будущее. Если гормоны в норме и антител нет - это хорошая база.
Обязательно выполняем УЗИ щитовидной железы. Но здесь важно понимать: как железа выглядит и как она работает - это разные вещи. Структурные изменения могут быть, а функция при этом оставаться нормальной. Мы не лечим картинку. Мы лечим функцию.
Если я, как гинеколог, вижу отклонения в анализах, я не назначаю терапию сама. Это принципиально. Пациентка направляется к эндокринологу. Каждый специалист отвечает за свою часть, и мы всегда работаем вместе.
Часто женщины приходят в панике из-за антител, найденных случайно. Здесь важно сказать главное: сами по себе антитела симптомов не дают и ничего «плохого» не делают. Это не проблема «здесь и сейчас», а возможный риск на будущее. Антитела не лечатся, их титры могут колебаться сами по себе, и это не повод для терапии. Тактика простая - наблюдение. Контроль ТТГ через полгода, затем раз в год.
Во время беременности таких пациенток мы всегда ведём совместно с эндокринологом. Заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием к беременности и не требуют её прерывания. Даже без щитовидной железы женщина может выносить и родить здорового ребёнка - при правильно подобранной заместительной терапии.
Важно помнить: до 18–20 недель ребёнок полностью зависит от гормонов мамы. Его собственная щитовидная железа ещё не работает, и всё развитие происходит «за мамин счёт». Поэтому так важно входить в беременность с компенсированной функцией.
Отдельно скажу про диеты. Специальной диеты для щитовидной железы не существует. Безглютеновая диета нужна только при доказанной непереносимости глютена и не лечит антитела.
Главный принцип, который я всегда повторяю: мы не лечим анализы и не лечим УЗИ. Мы лечим человека.
Если функция щитовидной железы нормальная - лечить ничего не нужно. Нужно спокойное, разумное наблюдение. Раз в год. И обязательно - при планировании беременности.
#беременность #гинекологмосква
Полное видео эфира закрепила, приятного просмотра.
Главное из эфира.
Самый первый сигнал, который мы часто видим, - нарушение менструального цикла. Тот самый «звоночек», который нельзя игнорировать. Дальше всё развивается знакомо: пара живёт без предохранения, проходит шесть месяцев, беременности нет. И в этот момент грамотный гинеколог обязательно задаёт себе вопрос, а всё ли в порядке со щитовидной железой? Потому что иногда даже небольшая коррекция её функции решает проблему бесплодия.
Мы оцениваем щитовидную железу не «на всякий случай». Наша цель - не просто беременность, а рождение здорового ребёнка. От гормонов мамы напрямую зависит формирование плода, особенно развитие головного мозга.
Щитовидная железа не существует отдельно от всего организма. Она встроена в общий гормональный механизм, и если где-то возникает сбой – он обязательно отзовётся в других системах, в первую очередь в репродуктивной.
Стандартно мы смотрим ТТГ и свободный Т4. Одного ТТГ часто недостаточно - свободный Т4 помогает увидеть реальную картину, особенно если показатели на границе нормы. На первичном приёме я также смотрю антитела -не для лечения, а чтобы понимать риски на будущее. Если гормоны в норме и антител нет - это хорошая база.
Обязательно выполняем УЗИ щитовидной железы. Но здесь важно понимать: как железа выглядит и как она работает - это разные вещи. Структурные изменения могут быть, а функция при этом оставаться нормальной. Мы не лечим картинку. Мы лечим функцию.
Если я, как гинеколог, вижу отклонения в анализах, я не назначаю терапию сама. Это принципиально. Пациентка направляется к эндокринологу. Каждый специалист отвечает за свою часть, и мы всегда работаем вместе.
Часто женщины приходят в панике из-за антител, найденных случайно. Здесь важно сказать главное: сами по себе антитела симптомов не дают и ничего «плохого» не делают. Это не проблема «здесь и сейчас», а возможный риск на будущее. Антитела не лечатся, их титры могут колебаться сами по себе, и это не повод для терапии. Тактика простая - наблюдение. Контроль ТТГ через полгода, затем раз в год.
Во время беременности таких пациенток мы всегда ведём совместно с эндокринологом. Заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием к беременности и не требуют её прерывания. Даже без щитовидной железы женщина может выносить и родить здорового ребёнка - при правильно подобранной заместительной терапии.
Важно помнить: до 18–20 недель ребёнок полностью зависит от гормонов мамы. Его собственная щитовидная железа ещё не работает, и всё развитие происходит «за мамин счёт». Поэтому так важно входить в беременность с компенсированной функцией.
Отдельно скажу про диеты. Специальной диеты для щитовидной железы не существует. Безглютеновая диета нужна только при доказанной непереносимости глютена и не лечит антитела.
Главный принцип, который я всегда повторяю: мы не лечим анализы и не лечим УЗИ. Мы лечим человека.
Если функция щитовидной железы нормальная - лечить ничего не нужно. Нужно спокойное, разумное наблюдение. Раз в год. И обязательно - при планировании беременности.
#беременность #гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13👍1