ninpalna
558 subscribers
462 photos
217 videos
3 files
87 links
Канал Нино Павловны Какучая, врача-гинеколога, хирурга.

Место работы клиника Практической Медицины на м. Динамо
🔎(Петровско- Разумовская аллея, 4)

📲 +7 968 991-73-77
📲 +7 991 646-31-36 W/A
Download Telegram
🖇️Эти выходные прошли у меня не в операционной, а на 20-й Международной конференции по репродуктивной медицине. Конференцию посетили и врачи клиники. Люблю, когда мы учимся вместе и говорим на одном профессиональном языке. Доклады, обсуждали реальные клинические случаи, много профессиональных разговоров «в неформальном общении», от которых иногда получаешь больше, чем от официальной части.

🤩Уехала с приятным ощущением: мы движемся правильно, и есть куда расти.

#гинеколог #бесплодие #беременность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥15😍4🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда вместо пластики я предлагаю нитевые методики?

Иногда пациентки удивляются:
«Нино Павловна, вы же хирург… почему вы мне не предлагаете пластику?»

А я всегда честно отвечаю:
я не люблю резать там, где можно обойтись нитями. Смысл в том, чтобы помочь, а не сделать “красиво любой ценой”.

И вот здесь нитевой лифтинг -моя настоящая любовь.


Почему нити - это зачастую лучший вариант.

💙Потому что всё просто:

💙6 маленьких проколов
💙10–30 минут
💙только местная анестезия
💙никакого наркоза
💙встала → собралась → сама уехала домой за рулём

💙И самое приятное- вы не "выпадаете из жизни"

💙Ограничения? Да минимальные:
2 недели без секса и тяжёлого спорта. (И, как правило, тут пациенты уже улыбаются и спрашивают: «Ну ладно… потерпим» 😊)

Всегда выбираю самое щадящее решение, если оно даст уверенный результат.

Мне важно, чтобы женщина была довольна, а не амбиции хирурга -всех прооперировать.И если нити решают задачу -значит, будут нити. Если нужна операция, мы это обсудим до мельчайших подробностей.

Главное - это качество жизни.
И никакой лишней хирургии, там где она не нужна.

#интимнаяпластика #нитевойлифтинг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
15❤‍🔥4🥰3💋1
«Отрезать всегда успеем». История, которая оставила меня в профессии.☕️

По рекомендации знакомых ко мне пришла девушка, Екатерина, 33 года. Миома матки, 7 лет бесплодия и столько же, поисков «того самого» врача.

Она успела побывать у многих специалистов. Один сказал: «Хочешь рожать - меняй мужа». (Каждый раз, когда слышу такое, у меня внутри всё сжимается.) Другой - профессор - рекомендовал гистерэктомию, полное удаление матки. Причина? Нарушение кровотока в миоматозном узле.

На приём она пришла не как к репродуктологу, а как к хирургу. Мы даже не заходили в тему бесплодия.

После осмотра я назначила терапию и сказала фразу, которую говорю часто: «Отрезать всегда успеем». И отпустила её до следующего визита.

➡️Переломный момент
Через месяц Екатерина вернулась - и стало ясно, что терапия работает. И вот только тогда, между делом, зашла тема бесплодия.

Она показала обследование мужа. Назначила им обоим лечение - обычное, разумное, без «волшебных» схем. И на прощание, совершенно импульсивно, сказала:

«Ну, мы ещё с вами родим!»

И увидела её глаза - полные боли и усталости.

Она тихо сказала: «Вы издеваетесь? Мы 7 лет по светилам ходим… и всё зря».

🤩А теперь то, чего я никогда не забуду.

У меня самой тогда был очень непростой период. Честно - я всерьёз думала уйти из профессии. Бывает такое состояние, когда руки опускаются, и кажется, что ты больше не можешь.

Помню разговор с очень близким человеком. Я делилась, что, возможно, пора всё закончить. Он посмотрел на меня и сказал:

«Ты - врач. Это твоё.
И скоро произойдёт что-то, что тебя удержит».


И ровно в этот момент…
Мне приходит сообщение от Екатерины:

🎁«Я беременна».

У меня мурашки были по всей спине. Я просто показала экран и сказала: «Ну вот. Это и есть знак. Остаюсь».

Финал, который и сегодня вызывает у меня улыбку.

От первого визита Екатерины до её беременности прошло меньше двух месяцев. Она родила чудесного мальчика Антошу - ему скоро 18 лет.

Екатерина стала мне родной. Она наблюдается у меня до сих пор, как и её подруги и родственники. И каждый раз, когда я их вижу, думаю: какое счастье, что я тогда не ушла.

Почему я продолжаю работать?

Потому что такие истории — они держат. Они напоминают, ради чего всё это.

И если вы сейчас в поиске врача, решения или надежды-я здесь. Работаю. И продолжаю помогать вам становиться здоровее, спокойнее и беременнее.😊

Для сохранения конфиденциальности имена изменены💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24❤‍🔥6🔥3💔3💯1
ninpalna pinned a photo
АМГ: показатель, который каждой женщине даёт контроль над своим будущим материнством.

Сегодня хочу поговорить о теме, которую, честно, я бы объясняла каждой девушке ещё с 18 лет. Не для паники. Не чтобы «торопить». А чтобы дать знание, которое может однажды изменить жизнь.

Речь про АМГ - антимюллеров гормон, показатель вашего овариального резерва. По-простому - это ваш запас яйцеклеток, с которым вы родились.

И вот что важно: каждая девочка появляется на свет с определённым количеством яйцеклеток. Мы не можем их «прибавить», мы не можем «вырастить новые». Этот запас только уменьшается, у всех, это нормальный биологический процесс. Но у каждой женщины скорость снижения разная.

И вот здесь медицина делает невероятный подарок - сегодня мы можем этот процесс контролировать.


Почему АМГ важно знать каждой женщине - в любом возрасте?

Потому что жизнь у всех складывается по-разному. Одна строит карьеру. Другая ещё не встретила мужчину, с которым готова рожать. Третья просто живёт в своём ритме, к материнству придёт позже. И это всё нормальные, жизненные варианты.

Но есть факт, который остаётся неизменным: репродуктивный резерв не ждёт, пока у нас появится подходящий момент.

АМГ - это ваш индикатор: сколько ресурсов осталось сейчас. И его можно проверить в любой момент: в 18, 25, 30, 35… В любой.


От чего зависит овариальный резерв?

АМГ снижается у всех, но скорость зависит от множества факторов:
⚪️генетика
⚪️образ жизни
⚪️стресс
⚪️вредные привычки
⚪️перенесённые операции
⚪️хронические инфекции и воспаления
⚪️особенности гормональной системы

Иногда очень молодая девушка может иметь низкий АМГ. Иногда в 37–38 лет - достаточно высокий. Никогда нельзя «на глаз» оценить запас яйцеклеток. Его можно только померить.

Что даёт женщине знание своего АМГ?
Самое главное - контроль.

Когда мы знаем реальный резерв, мы можем:
⚪️строить планы осознанно
⚪️не терять годы на ожидание «когда придёт время»
⚪️вовремя заморозить яйцеклетки, если АМГ снижен
⚪️отложить материнство без потери шансов
⚪️защитить своё будущее материнство, даже если сейчас в жизни другое

🤩И вот это - огромное благо современной медицины.

Ещё 20 лет назад женщины узнавали о снижении овариального резерва слишком поздно. Сегодня - мы можем действовать заранее.

Почему я так хочу, чтобы вы меня услышали?

Потому что АМГ -это не страшный анализ и не приговор. Это ваш инструмент. Ваш способ держать ситуацию под контролем, а не позволять времени решать за вас.

Я как врач вижу огромное количество историй, когда женщина говорит: «Почему мне никто не сказал об этом раньше? Почему я не знала?»

Поэтому говорю сейчас:
Девочки, женщины, девушки - знайте свой АМГ. Это про заботу о себе, о своём будущем и о вашей возможности стать мамой тогда, когда вы сами этого захотите.
⚪️


#гинеколог
#гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍7👏3🙏1
😊😊😊😊
Недавно, заканчивая приём, я немного задержалась в клинике – привычное вечернее «подвести итоги»: закрыть кабинет, проверить документы, взглянуть на уютный, уже родной коридор. И именно в такие моменты особенно чувствуется, как многое изменилось за 2025 год.

😊У нас появилось отделение репродуктивных технологий, открылась собственная аптека, к команде присоединились новые специалисты, обновилось оборудование, расширилась диагностика, теперь она видит почти всё (не волнуйтесь, мысли по-прежнему не считывает😁).
Команда тоже растёт профессионально, кто-то вернулся с курсов, кто-то с конференции, и каждый приносит в работу что-то ценное и новое. Результат ощущается каждый день.

😊Чтобы поддерживать этот уровень качества, безопасности и заботы, с 1 января в клинике будет плановое повышение цен. Продуманное и необходимое.

Спасибо вам за доверие, ваши истории, вопросы и тепло. Именно вы делаете клинику местом, куда хочется приходить.😊

Если появятся вопросы по новым тарифам, у вас есть наши контакты. Я рядом и всегда готова объяснить всё без сложных терминов, так чтобы вы понимали.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18
Кому вы обычно доверяете, мягким или строгим врачам?
Anonymous Poll
63%
Мягким
42%
Строгим
Елена Юрьевна — врач, которая не лечит бесплодие годами.

Хочу познакомить вас с человеком, без которого наша клиника не была бы такой сильной. Это Елена Юрьевна Мартышкина, наш главный врач и репродуктолог, кандидат медицинских наук. Если коротко: она работает так, что результат становится очевиден быстрее, чем многие успевают дочитать пост в Телеграм.

Мы с ней совершенно разные.
И именно поэтому идеально друг друга дополняем.

Кто такая Елена Юрьевна?
🔴репродуктолог с огромным опытом;
🔴кандидат наук;
🔴хирургически чёткий стиль мышления -не юлит, "не льет воду";
🔴человек, которому важно одно: понятный диагноз → понятный план → результат.

Она не будет «эмоционально раскачивать» пациента. Снаружи - спокойная, сдержанная, собранная.
Но внутри переживает за каждую женщину до микроскопического дрожания.

Она переживает молча -
и делает свою работу идеально.

Её стиль работы. Чётко. Коротко. По делу. Результативно.

Пациентки часто удивляются:
«Я хожу по врачам 5 лет, а у вас за одну консультацию всё стало понятно».

Она задаёт прямые вопросы.
Объясняет ровно столько, сколько нужно, чтобы женщина поняла, что и зачем делаем. И каждый приём заканчивает одной фразой:
«Остались вопросы? Давайте уточним сейчас, чтобы вы не искали ответы в интернете».

С ней невозможно «лечиться годами». Она не терпит распыления, мутных схем и бесконечных кругов обследований.

#гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31🥰4🔥2👏2❤‍🔥1
🎙 За годы практики ко мне много раз обращались журналисты: газеты, радио, телевидение, за комментариями по самым разным темам: от операций до репродукции. Один из таких запросов был и в 2022 году, когда СМИ обсуждали шестую беременность Натальи Водяновой. Тогда меня попросили объяснить, какие риски действительно существуют у женщин в зрелом возрасте и на что обращает внимание врач. Делюсь этим материалом, тема до сих пор актуальная и для многих пациенток.

💙Ссылка на статью: https://vm.ru/society/1001478-vrachi-rasskazali-kakie-oslozhneniya-mogut-byt-u-natali-vodyanovoj-vo-vremya-shestoj-beremennosti

#гинекологмосква
#гинекологкакучая
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13
Преимущества клиники.mp4
393.8 MB
😊😊😊😊

О главном преимуществе нашей клиники:
о команде

Очень часто пациенты говорят:
«Вы знаете… у вас удивительное ощущение безопасности. Будто тебя ведут за руку».

И у меня всегда ответ один:
дело не во мне одной.
Дело в команде.

Когда мы создавали клинику, для меня было принципиально важным собрать не «штат», не «коллектив», а именно сильную, автономную, многопрофильную команду врачей, которым я могу доверить своих пациентов. Это непросто. Отбор у нас всегда был жёстким: опыт, квалификация, стиль работы, этика, способность мыслить клинически - всё должно быть безупречно.

Сегодня я могу честно сказать: мы собрали команду, которая покрывает абсолютно весь спектр женского здоровья в одном месте. Пациенту не нужно бегать по городу, собирать заключения и прикладывать кусочки пазла. Все специалисты рядом. Мы общаемся,проводим консилиумы, обсуждаем сложные случаи и ведём пациента вместе.

Это и есть настоящая медицина, когда каждая женщина получает не «одного врача», а целую систему поддержки, которую видно и чувствуется с первого визита.

#гинекологмосква #какучаянинопавловна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21🤝4💯3
Мои дети сделали меня не только мамой, но и гораздо более терпеливым, честным и живым врачом. Делюсь своим ТОП-7.

1️⃣Терпению.
Дети научили меня не торопить события - это очень помогает, когда ведёшь сложные беременности и длинные истории с бесплодием.

2️⃣Объяснять по-простому.
Когда можешь объяснить ребёнку, что такое операция и не напугать -пациентке тоже объяснишь без лишнего ужаса.

⚪️Слушать до конца.
С ребёнком, если перебиваешь - упускаешь главное. С пациенткой так же: сначала выговориться, потом лечить.

⚪️Держать несколько задач в голове.
Дом, школа, кружки, клиника, операции - постоянный “многозадачный режим”. В профессии это помогает не терять ни одной детали.

5️⃣Не идеализировать себя.
Дети быстро снимают корону «я всё успеваю и всё контролирую». Это даёт честность и простоту в общении с пациентками.

6️⃣Уважать чужие страхи.
Детские страхи кажутся «мелкими», но для ребёнка огромные. Так же и у взрослых: любой страх перед операцией важен.

7️⃣Беречь себя.
Дети научили меня заботиться о себе, находить маленькие способы возвращать энергию. Это помогает оставаться не «функцией», а живым врачом, который действительно рядом с пациенткой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥1614🥰1🤩1
Что можно подарить женщине, у которой вроде бы всё есть?

Иногда ловлю себя на простой мысли: как часто мы откладываем себя. Особенно женщины.

Наверное поэтому я чаще слушу в последнее время: «А что подарить женщине, у которой вроде бы всё есть?» И каждый раз ответ у меня один – заботу. Не вещь. Не формальность. А внимание к здоровью.

Именно поэтому у нас появились подарочные сертификаты клиники

Их берут по-разному:
🔵для мамы, которая говорит «со мной всё нормально», но это не совсем так
🔵для сестры, у которой «некогда», хотя уже давно пора
🔵для подруги, которая терпит и молчит
🔵для жены, чтобы напомнить: она не одна
🔵для мужчины, который выбирает заботу вместо очередного подарка «на полку»

📎Сертификат – это возможность прийти, спокойно поговорить, задать вопросы и заняться собой в своём темпе, без суеты. Мы сделали разные номиналы, чтобы это было удобно:
-3000 ₽
-5000 ₽
-10000 ₽
-15000 ₽
-20000 ₽

Мне нравится мысль, что здоровье тоже можно дарить. Пожалуй, это один из тех подарков, которые действительно пригодится.🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥42
🎄Клиника работает в праздники. График работы:

• 31 декабря — 8:00–14:00
• 1 и 7 января — выходные
• 2–11 января — 9:00–18:00

📍Москва, Петровско-Разумовская аллея, д. 4
📞 +7 (499) 841-88-88

Берегите себя, я рядом 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие мои, поздравляю вас с Наступающими праздниками Новым Годом и Рождеством!🎄

Спасибо, что вы со мной! Спасибо, что доверяете!
Берегите себя!🙏

🎄🎄🎄🎄🎄🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🥰8😍3👏1
На приёме при первом знакомстве или уже спустя время пациенты спрашивают меня: где меня можно читать? Как не потерять со мной связь в социальных сетях?

Я собрала всё в одном месте. Выбирайте формат, который вам удобнее. Где-то больше текста, где-то видео, где-то короткие ответы на вопросы, но везде я говорю об одном и том же: о женском здоровье.

😋Мы есть здесь:

Сайт
ВКонтакте
Дзен
YouTube
TikTok
Нельзяграм

А теперь спрошу вас напрямую. Как вам здесь удобнее читать: коротко и по делу или подробно, с объяснениями?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🙏41👀1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Беременность и щитовидная железа

Полное видео эфира закрепила, приятного просмотра.💙

Главное из эфира.
Самый первый сигнал, который мы часто видим, - нарушение менструального цикла. Тот самый «звоночек», который нельзя игнорировать. Дальше всё развивается знакомо: пара живёт без предохранения, проходит шесть месяцев, беременности нет. И в этот момент грамотный гинеколог обязательно задаёт себе вопрос, а всё ли в порядке со щитовидной железой? Потому что иногда даже небольшая коррекция её функции решает проблему бесплодия.

Мы оцениваем щитовидную железу не «на всякий случай». Наша цель - не просто беременность, а рождение здорового ребёнка. От гормонов мамы напрямую зависит формирование плода, особенно развитие головного мозга.

Щитовидная железа не существует отдельно от всего организма. Она встроена в общий гормональный механизм, и если где-то возникает сбой – он обязательно отзовётся в других системах, в первую очередь в репродуктивной.

Стандартно мы смотрим ТТГ и свободный Т4. Одного ТТГ часто недостаточно - свободный Т4 помогает увидеть реальную картину, особенно если показатели на границе нормы. На первичном приёме я также смотрю антитела -не для лечения, а чтобы понимать риски на будущее. Если гормоны в норме и антител нет - это хорошая база.

Обязательно выполняем УЗИ щитовидной железы. Но здесь важно понимать: как железа выглядит и как она работает - это разные вещи. Структурные изменения могут быть, а функция при этом оставаться нормальной. Мы не лечим картинку. Мы лечим функцию.

Если я, как гинеколог, вижу отклонения в анализах, я не назначаю терапию сама. Это принципиально. Пациентка направляется к эндокринологу. Каждый специалист отвечает за свою часть, и мы всегда работаем вместе.

Часто женщины приходят в панике из-за антител, найденных случайно. Здесь важно сказать главное: сами по себе антитела симптомов не дают и ничего «плохого» не делают. Это не проблема «здесь и сейчас», а возможный риск на будущее. Антитела не лечатся, их титры могут колебаться сами по себе, и это не повод для терапии. Тактика простая - наблюдение. Контроль ТТГ через полгода, затем раз в год.

Во время беременности таких пациенток мы всегда ведём совместно с эндокринологом. Заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием к беременности и не требуют её прерывания. Даже без щитовидной железы женщина может выносить и родить здорового ребёнка - при правильно подобранной заместительной терапии.

Важно помнить: до 18–20 недель ребёнок полностью зависит от гормонов мамы. Его собственная щитовидная железа ещё не работает, и всё развитие происходит «за мамин счёт». Поэтому так важно входить в беременность с компенсированной функцией.

Отдельно скажу про диеты. Специальной диеты для щитовидной железы не существует. Безглютеновая диета нужна только при доказанной непереносимости глютена и не лечит антитела.

Главный принцип, который я всегда повторяю: мы не лечим анализы и не лечим УЗИ. Мы лечим человека.

Если функция щитовидной железы нормальная - лечить ничего не нужно. Нужно спокойное, разумное наблюдение. Раз в год. И обязательно - при планировании беременности.

#беременность #гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👍1