ninpalna
558 subscribers
463 photos
217 videos
3 files
87 links
Канал Нино Павловны Какучая, врача-гинеколога, хирурга.

Место работы клиника Практической Медицины на м. Динамо
🔎(Петровско- Разумовская аллея, 4)

📲 +7 968 991-73-77
📲 +7 991 646-31-36 W/A
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Большая история. Мальчик Сашенька: как мы шли к материнству через утрату.

Эта история живёт во мне уже несколько лет.
И каждый раз, когда я о ней вспоминаю, в горле встаёт ком.

Пациентка пришла ко мне с бесплодием.
При обследовании обнаружили кисту яичника. Мы обсуждали варианты, готовились к операции -и в этот момент её бросил муж.

Честно, я помню её глаза: не просто страх за здоровье, а ощущение, что у неё забрали будущее сразу в двух смыслах -и семья, и мечта о ребёнке.

Через какое-то время у неё появился новый партнёр.
Мы сделали операцию, всё прошло хорошо.
А через три месяца - долгожданная беременность. Та самая, ради которой она столько выдержала.

Казалось бы, дальше должен начаться красивый, спокойный путь.
Но медицина - это не только истории со счастливым финалом по первому сценарию.

При дообследовании мы выявили у неё мутацию Лейдена - тяжёлую тромбофилию.
Беременность мы вели вместе с гемостазиологом, очень внимательно, шаг за шагом.
Но примерно на 20–21 неделе увидели резкое ухудшение кровотока по сосудам пуповины, практически до нуля.

Экстренная госпитализация.
Неделя терапии.
Каждый день - УЗИ, анализы, надежды, разговоры, сомнения.

Кровотоки так и не восстановились.
Было принято решение об экстренном кесаревом сечении.

Ребёнок родился живым.
Очень хрупким, очень маленьким, но живым.

Через два дня после этой операции я сама ложусь в тот же роддом - на свои третьи роды.
25 декабря у меня плановые роды-кесарево сечение, я держу на руках свою дочь.

26 декабря, лежа в палате, беру телефон и вижу сообщение от пациентки.
Короткий текст, несколько слов…
Ребёнок умер.

У меня был шок.
Профессиональный, человеческий, материнский - всё сразу.
Вчера её оперировали , боролись за ребёнка вместе с неонатологами, сегодня держу на руках свою малышку… и читаю, что её малыш не выжил.

Это невозможно разделить на «работу» и «личное».
В такие моменты ты не просто врач. Ты женщина, мама, человек, который вместе с пациенткой проживает горе.

Примерно год мы шли дальше очень осторожно.
Психолог, восстановление, пауза, в которой нужно было прожить боль, а не просто «сделать следующий протокол».

Потом мы начали программу ЭКО.
Беременность вынашивала суррогатная мама.
И появился он - чудесный мальчик Сашенька.

Когда я впервые увидела его фото, просто сидела и плакала. Не от профессиональной гордости - от ощущения, что жизнь иногда даёт второй шанс там, где, кажется, уже нет сил верить.

Очень часто вспоминаю эту историю - с мурашками, со слезами.
Мы с пациенткой до сих пор на связи.
Каждая его новая фотография для меня - маленькая личная победа и напоминание о том, зачем я вообще выбрала эту профессию.

🔵Зачем я рассказываю вам такую непростую историю?

Чтобы вы знали:
я вижу не только ваши анализы и диагнозы, я помню ваши истории, утраты, надежды, я не обещаю чудес, но всегда буду рядом, пока есть хотя бы маленький шанс🐾.

Бесплодие, потери, сложные беременности - это очень тяжёлый путь.
Но он не всегда заканчивается точкой. Иногда после точки ставится ещё одна фраза. И в ней - имя. Сашенька.

Если вы сейчас в похожей ситуации - пожалуйста, не оставайтесь с этим одни.
Можно прийти, рассказать свою историю, поплакать, задать вопросы.
И мы вместе подумаем, как двигаться дальше.♥️

В истории изменено имя с целью конфиденциальности.

#гинекологдинамо #эко #бесплодие #гинекологмосква
#гинекологхирург
#приемгинеколога
#гинекологклиника
#беременность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
38🙏11😭6😢3💔3❤‍🔥1
⚪️Сегодня хочу провести небольшой обзор нашей клиники -показать как все устроено изнутри. Скажите, что вам было бы особенно интересно увидеть или услышать? На что обратить внимание?
Anonymous Poll
25%
Напишите в комментариях⬇️⬇️⬇️
75%
Ваши варианты⬇️
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Когда интимная пластика действительно нужна, а когда -нет?🦋

1⃣
Когда НЕ нужна хирургия и я честно об этом говорю.


Бывает, приходит женщина:
анатомически всё прекрасно, симметрично, аккуратно…
Но в голове миллион сомнений.

- Мне кажется, что некрасиво
- В купальнике что-то видно
- Муж посмотрел не так

Вот в таких ситуациях я не хватаюсь за скальпель.
Часто достаточно: лёгкой инъекционной коррекции, чуть-чуть добавления объёма,
или даже просто нормального человеческого разговора.

И да, после разговора женщина уходит довольной без единого шва. Потому что ей нужна была не операция, а поддержка и объяснение, что с ней всё окей.

2⃣
Когда пластика действительно ПОКАЗАНА.


Это не «хочу», а «нужно» - потому что качество жизни и здоровье уже страдают.

🔖Вот показания:
Снижение тонуса и птоз тканей с возрастом.
Это нормально. Нормально. Нормально. Но, если мешает - корректируем.

Зияние влагалища после родов. Вход остаётся открытым, воздух проходит, запах, дискомфорт, воспаления. Это не про эстетику - это про здоровье.

Анатомическая асимметрия.
Одна губа заметно крупнее другой, цепляет бельё, натирает, мешает в повседневности. Это не «прихоть», это функциональная проблема.

Чрезмерный объём, заметный в одежде/купальнике. Иногда действительно доставляет дискомфорт. И да, в молодом возрасте такие запросы бывают чаще - 5% моих пациенток.

Хронические воспаления, которые никто не может вылечить. А причина простая: вход открыт, всё «залетает», микрофлора постоянно нарушена. Укрепляем ткани → закрываем вход → воспаления исчезают. Один раз и навсегда.

3⃣
Когда операция меняет не только тело, но и жизнь.


Очень часто женщины приходят уже на грани. Прокладки каждый день, невозможность жить половой жизнью, постоянный стыд, разрушенные отношения (потому что никто об этом вслух не говорит - даже мужу).

И вот тут пластика - это не «красота». Это возвращение к норме.

Я наблюдала десятки историй, когда после операции женщина говорила: «Я снова чувствую себя собой».

#интимнаяпластика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥93👍2
🖇️Эти выходные прошли у меня не в операционной, а на 20-й Международной конференции по репродуктивной медицине. Конференцию посетили и врачи клиники. Люблю, когда мы учимся вместе и говорим на одном профессиональном языке. Доклады, обсуждали реальные клинические случаи, много профессиональных разговоров «в неформальном общении», от которых иногда получаешь больше, чем от официальной части.

🤩Уехала с приятным ощущением: мы движемся правильно, и есть куда расти.

#гинеколог #бесплодие #беременность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥15😍4🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда вместо пластики я предлагаю нитевые методики?

Иногда пациентки удивляются:
«Нино Павловна, вы же хирург… почему вы мне не предлагаете пластику?»

А я всегда честно отвечаю:
я не люблю резать там, где можно обойтись нитями. Смысл в том, чтобы помочь, а не сделать “красиво любой ценой”.

И вот здесь нитевой лифтинг -моя настоящая любовь.


Почему нити - это зачастую лучший вариант.

💙Потому что всё просто:

💙6 маленьких проколов
💙10–30 минут
💙только местная анестезия
💙никакого наркоза
💙встала → собралась → сама уехала домой за рулём

💙И самое приятное- вы не "выпадаете из жизни"

💙Ограничения? Да минимальные:
2 недели без секса и тяжёлого спорта. (И, как правило, тут пациенты уже улыбаются и спрашивают: «Ну ладно… потерпим» 😊)

Всегда выбираю самое щадящее решение, если оно даст уверенный результат.

Мне важно, чтобы женщина была довольна, а не амбиции хирурга -всех прооперировать.И если нити решают задачу -значит, будут нити. Если нужна операция, мы это обсудим до мельчайших подробностей.

Главное - это качество жизни.
И никакой лишней хирургии, там где она не нужна.

#интимнаяпластика #нитевойлифтинг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
15❤‍🔥4🥰3💋1
«Отрезать всегда успеем». История, которая оставила меня в профессии.☕️

По рекомендации знакомых ко мне пришла девушка, Екатерина, 33 года. Миома матки, 7 лет бесплодия и столько же, поисков «того самого» врача.

Она успела побывать у многих специалистов. Один сказал: «Хочешь рожать - меняй мужа». (Каждый раз, когда слышу такое, у меня внутри всё сжимается.) Другой - профессор - рекомендовал гистерэктомию, полное удаление матки. Причина? Нарушение кровотока в миоматозном узле.

На приём она пришла не как к репродуктологу, а как к хирургу. Мы даже не заходили в тему бесплодия.

После осмотра я назначила терапию и сказала фразу, которую говорю часто: «Отрезать всегда успеем». И отпустила её до следующего визита.

➡️Переломный момент
Через месяц Екатерина вернулась - и стало ясно, что терапия работает. И вот только тогда, между делом, зашла тема бесплодия.

Она показала обследование мужа. Назначила им обоим лечение - обычное, разумное, без «волшебных» схем. И на прощание, совершенно импульсивно, сказала:

«Ну, мы ещё с вами родим!»

И увидела её глаза - полные боли и усталости.

Она тихо сказала: «Вы издеваетесь? Мы 7 лет по светилам ходим… и всё зря».

🤩А теперь то, чего я никогда не забуду.

У меня самой тогда был очень непростой период. Честно - я всерьёз думала уйти из профессии. Бывает такое состояние, когда руки опускаются, и кажется, что ты больше не можешь.

Помню разговор с очень близким человеком. Я делилась, что, возможно, пора всё закончить. Он посмотрел на меня и сказал:

«Ты - врач. Это твоё.
И скоро произойдёт что-то, что тебя удержит».


И ровно в этот момент…
Мне приходит сообщение от Екатерины:

🎁«Я беременна».

У меня мурашки были по всей спине. Я просто показала экран и сказала: «Ну вот. Это и есть знак. Остаюсь».

Финал, который и сегодня вызывает у меня улыбку.

От первого визита Екатерины до её беременности прошло меньше двух месяцев. Она родила чудесного мальчика Антошу - ему скоро 18 лет.

Екатерина стала мне родной. Она наблюдается у меня до сих пор, как и её подруги и родственники. И каждый раз, когда я их вижу, думаю: какое счастье, что я тогда не ушла.

Почему я продолжаю работать?

Потому что такие истории — они держат. Они напоминают, ради чего всё это.

И если вы сейчас в поиске врача, решения или надежды-я здесь. Работаю. И продолжаю помогать вам становиться здоровее, спокойнее и беременнее.😊

Для сохранения конфиденциальности имена изменены💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24❤‍🔥6🔥3💔3💯1
ninpalna pinned a photo
АМГ: показатель, который каждой женщине даёт контроль над своим будущим материнством.

Сегодня хочу поговорить о теме, которую, честно, я бы объясняла каждой девушке ещё с 18 лет. Не для паники. Не чтобы «торопить». А чтобы дать знание, которое может однажды изменить жизнь.

Речь про АМГ - антимюллеров гормон, показатель вашего овариального резерва. По-простому - это ваш запас яйцеклеток, с которым вы родились.

И вот что важно: каждая девочка появляется на свет с определённым количеством яйцеклеток. Мы не можем их «прибавить», мы не можем «вырастить новые». Этот запас только уменьшается, у всех, это нормальный биологический процесс. Но у каждой женщины скорость снижения разная.

И вот здесь медицина делает невероятный подарок - сегодня мы можем этот процесс контролировать.


Почему АМГ важно знать каждой женщине - в любом возрасте?

Потому что жизнь у всех складывается по-разному. Одна строит карьеру. Другая ещё не встретила мужчину, с которым готова рожать. Третья просто живёт в своём ритме, к материнству придёт позже. И это всё нормальные, жизненные варианты.

Но есть факт, который остаётся неизменным: репродуктивный резерв не ждёт, пока у нас появится подходящий момент.

АМГ - это ваш индикатор: сколько ресурсов осталось сейчас. И его можно проверить в любой момент: в 18, 25, 30, 35… В любой.


От чего зависит овариальный резерв?

АМГ снижается у всех, но скорость зависит от множества факторов:
⚪️генетика
⚪️образ жизни
⚪️стресс
⚪️вредные привычки
⚪️перенесённые операции
⚪️хронические инфекции и воспаления
⚪️особенности гормональной системы

Иногда очень молодая девушка может иметь низкий АМГ. Иногда в 37–38 лет - достаточно высокий. Никогда нельзя «на глаз» оценить запас яйцеклеток. Его можно только померить.

Что даёт женщине знание своего АМГ?
Самое главное - контроль.

Когда мы знаем реальный резерв, мы можем:
⚪️строить планы осознанно
⚪️не терять годы на ожидание «когда придёт время»
⚪️вовремя заморозить яйцеклетки, если АМГ снижен
⚪️отложить материнство без потери шансов
⚪️защитить своё будущее материнство, даже если сейчас в жизни другое

🤩И вот это - огромное благо современной медицины.

Ещё 20 лет назад женщины узнавали о снижении овариального резерва слишком поздно. Сегодня - мы можем действовать заранее.

Почему я так хочу, чтобы вы меня услышали?

Потому что АМГ -это не страшный анализ и не приговор. Это ваш инструмент. Ваш способ держать ситуацию под контролем, а не позволять времени решать за вас.

Я как врач вижу огромное количество историй, когда женщина говорит: «Почему мне никто не сказал об этом раньше? Почему я не знала?»

Поэтому говорю сейчас:
Девочки, женщины, девушки - знайте свой АМГ. Это про заботу о себе, о своём будущем и о вашей возможности стать мамой тогда, когда вы сами этого захотите.
⚪️


#гинеколог
#гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍7👏3🙏1
😊😊😊😊
Недавно, заканчивая приём, я немного задержалась в клинике – привычное вечернее «подвести итоги»: закрыть кабинет, проверить документы, взглянуть на уютный, уже родной коридор. И именно в такие моменты особенно чувствуется, как многое изменилось за 2025 год.

😊У нас появилось отделение репродуктивных технологий, открылась собственная аптека, к команде присоединились новые специалисты, обновилось оборудование, расширилась диагностика, теперь она видит почти всё (не волнуйтесь, мысли по-прежнему не считывает😁).
Команда тоже растёт профессионально, кто-то вернулся с курсов, кто-то с конференции, и каждый приносит в работу что-то ценное и новое. Результат ощущается каждый день.

😊Чтобы поддерживать этот уровень качества, безопасности и заботы, с 1 января в клинике будет плановое повышение цен. Продуманное и необходимое.

Спасибо вам за доверие, ваши истории, вопросы и тепло. Именно вы делаете клинику местом, куда хочется приходить.😊

Если появятся вопросы по новым тарифам, у вас есть наши контакты. Я рядом и всегда готова объяснить всё без сложных терминов, так чтобы вы понимали.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18
Кому вы обычно доверяете, мягким или строгим врачам?
Anonymous Poll
63%
Мягким
42%
Строгим
Елена Юрьевна — врач, которая не лечит бесплодие годами.

Хочу познакомить вас с человеком, без которого наша клиника не была бы такой сильной. Это Елена Юрьевна Мартышкина, наш главный врач и репродуктолог, кандидат медицинских наук. Если коротко: она работает так, что результат становится очевиден быстрее, чем многие успевают дочитать пост в Телеграм.

Мы с ней совершенно разные.
И именно поэтому идеально друг друга дополняем.

Кто такая Елена Юрьевна?
🔴репродуктолог с огромным опытом;
🔴кандидат наук;
🔴хирургически чёткий стиль мышления -не юлит, "не льет воду";
🔴человек, которому важно одно: понятный диагноз → понятный план → результат.

Она не будет «эмоционально раскачивать» пациента. Снаружи - спокойная, сдержанная, собранная.
Но внутри переживает за каждую женщину до микроскопического дрожания.

Она переживает молча -
и делает свою работу идеально.

Её стиль работы. Чётко. Коротко. По делу. Результативно.

Пациентки часто удивляются:
«Я хожу по врачам 5 лет, а у вас за одну консультацию всё стало понятно».

Она задаёт прямые вопросы.
Объясняет ровно столько, сколько нужно, чтобы женщина поняла, что и зачем делаем. И каждый приём заканчивает одной фразой:
«Остались вопросы? Давайте уточним сейчас, чтобы вы не искали ответы в интернете».

С ней невозможно «лечиться годами». Она не терпит распыления, мутных схем и бесконечных кругов обследований.

#гинекологмосква
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31🥰4🔥2👏2❤‍🔥1
🎙 За годы практики ко мне много раз обращались журналисты: газеты, радио, телевидение, за комментариями по самым разным темам: от операций до репродукции. Один из таких запросов был и в 2022 году, когда СМИ обсуждали шестую беременность Натальи Водяновой. Тогда меня попросили объяснить, какие риски действительно существуют у женщин в зрелом возрасте и на что обращает внимание врач. Делюсь этим материалом, тема до сих пор актуальная и для многих пациенток.

💙Ссылка на статью: https://vm.ru/society/1001478-vrachi-rasskazali-kakie-oslozhneniya-mogut-byt-u-natali-vodyanovoj-vo-vremya-shestoj-beremennosti

#гинекологмосква
#гинекологкакучая
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13