Я часто вам говорю о важности прохождения ежегодного осмотра! Вот ещё одна причина

Белое пятно на шейке матки — что это значит?

Иногда во время осмотра гинеколог замечает нетипичную картину — белое пятно на шейке матки. Скорее всего это лейкоплакия ШМ. Дальше нужно уточнять диагноз с помощью дополнительных исследований.

В норме шейка матки мягкая, равномерного розового цвета. Иногда плоский эпителий — ткань, которая покрывает шейку матки, может становиться толще и ороговевать, словно образовывать корочку. Это и есть лейкоплакия.

Почему это происходит? Основные причины:

🟠 гормональные нарушения. Выделяется мало прогестерона, много эстрогена. Слизистая оболочка матки очень чувствительна к таким переменам;
🟠 ослабление иммунной системы, клетки эпителия становятся более уязвимыми к повреждениям;
🟠 инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания половых органов могут спровоцировать отслоение эпителия;
🟠 механическое повреждение шейки матки при грубом половом акте, во время родов или аборта.

Сама лейкоплакия даже в запущенных случаях практически бессимптомная. Её обнаруживают случайно во время осмотра на гинекологическом кресле.

Иногда могут появляться обильные белые выделения из половых путей и кровомазание после полового контакта.

Есть 2 вида лейкоплакии:
1️⃣простая без атипии — это доброкачественное заболевание, не опасное;
2️⃣с атипией клеток — это уже предраковый процесс. На злокачественное перерождение также влияет наличие ВПЧ в организме женщины.

Как проводят диагностику:
Гинекологический осмотр.
Кольпоскопия.
Биопсия поврежденного эпителия.
Анализ ПЦР на ВПЧ.

Уже после результатов всех исследований врач-гинеколог ставит точный диагноз и назначает план лечения.

☝️Важно найти причину нарушения эпителия и устранить её, чтобы избежать рецидива. Сам эпителий убирают малоинвазивными методами так, что вам даже больничный не потребуется.

Лейкоплакия — ещё один пунктик, почему ВАЖНО проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Да, в большинстве случаев она не опасна, но иногда это сигнал об онкологии.

ВАЖНО🚫Стимуляция овуляции или инсеминация на фоне неизвестного состояния маточных труб проводиться НЕ должна ☝️

- Женщинам, у которых нет сопутствующих заболеваний (таких как: воспалительные заболевания органов малого таза, предыдущие внематочные беременности или эндометриоз), следует предложить гистеросальпингографию (ГСГ) для скрининга окклюзии маточных труб.

- Следует рассмотреть скрининг на окклюзию труб с использованием ультразвуковой ГСГ, поскольку она является альтернативой гистеросальпингографии для женщин, у которых, как известно, нет сопутствующих заболеваний.

- Женщинам, у которых есть сопутствующие заболевания, следует предлагать лапароскопию. (особенно хламидийная инфекция в прошлом)

- В России сонласно приказу МЗ 107н оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза производится путем лапароскопии, в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РОДАМИ

Один из самых популярных вопросов от Вас - когда же можно снова рожать!? (а говорят демографию поднимать нужно 😁)

ВОЗ (2018) регламентирует оптимальный интергенетический интервал между двумя последовательными родами длительностью ❗️ 24+9 мес ❗️(промежуток времени между родами и следующим зачатием плюс 9 мес гестации (новой беременности).Этот срок достаточен и после ❗️оперативного родоразрешения (кесарево сечение)❗️для стабилизации рубца на матке и снижения риска разрыва матки в ходе следующей беременности, а также для уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец (placenta accreta). В то же время есть исследования, подтверждающие ещё более значимую минимизацию риска осложнений при увеличении интергенетического интервала до 5 лет после кесарева сечения.
Но каждая семья все равно САМА решает, когда рожать или планировать ребенка! Однако, если вы задумались об этом раньше рекомендуемого срока, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим доктором и обязательно подготовьте ваш организм

P.s. сказала доктор, которая сама родила после 40 лет двоих детей с минимальной разницей 😅🙈

Со звуком!😄


Чего только мне не присылают 😅
Я конечно люблю ваши сообщения, и даже такие 🙈 Однако, я все же доктор, а не экстрасенс, по фото не умею ставить диагнозы, а уж тем более назначать лечение.

Есть тут мои коллеги!? А вам что самое «интересное» писали?

Можно ли забеременеть при нерегулярном цикле? Если коротко — да, можно. Если подробнее — давайте разберёмся.
Чтобы понять, что такое нерегулярный цикл, нужно сначала разобраться, что считается регулярным.
Регулярный менструальный цикл должен соответствовать трём критериям:
Продолжительность цикла — считается с первого дня одной менструации до первого дня следующей. В норме — от 21 до 35 дней. (У подростков в начале менструального периода возможны более длинные циклы.)
Длительность менструации — сколько длятся кровянистые выделения. В норме — 2–7 дней.
Вариабельность — разница между самым коротким и самым длинным циклом. В норме — до 7–9 дней.

Почему цикл может быть нерегулярным? Причин много, и без обследования сказать точно невозможно. Можно лишь предположить, а выяснение причины — это уже задача диагностики.
Частые причины нерегулярного цикла:
нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз)
гиперпролактинемия
спорт, резкие диеты, стресс — функциональная гипоталамо-гипофизарная аменорея (ФГА)
синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
перименопауза
преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и другие

Важно: возможность забеременеть при нерегулярном цикле сохраняется практически при любом из этих состояний.
Мы сейчас не говорим о вероятности беременности, а о самом факте её возможности.

Вывод: Если у вас нерегулярный цикл, и вы не планируете беременность — контрацепция необходима, даже если «цикл сбит» и «ничего не понятно».

Поздравляю вас с самым светлым праздником!
С Пасхой🕊️✨🤍

Сегодня особенный день — день тепла, уюта и семейных объятий.
Пусть в доме пахнет свежей пасочкой, звучит детский смех,
а за столом собираются самые родные.

Мира в душе, светлых дней и жизни полной доброты🕯️
Христос Воскресе!

Спаечная болезнь органов малого таза - это осложнение, в результате которого, между органами и тканями образуются сращения, в виде тонких плёнок, которые склеивают один орган к другому. В результате такого разрастания спаек, нарушается нормальное анатомо-физиологическое расположение и появляются функциональные нарушения вовлечённых органов. Особенно это касается репродуктивных органов, так как снижается шанс забеременеть.
Вероятность наступления беременности и ее успешного вынашивания конечно же есть, особенно в случаях, когда спаечный процесс затронул только одну трубу.
Но снижается вероятность зачатия, а также растет риск внематочной беременности и выкидыша.

Зачастую женщины не замечают никаких симптомов образования спаек, и заболевание выявляется уже на этапе поиска причин бесплодия, особенно во время диагностической лапароскопии.

Функциональные расстройства в свою очередь дадут следующую симптоматику:
▪️Болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, над лобком или в области крестца;
▪️Дискомфорт при физ.нагрузках, перед менструацией, после стрессовых ситуаций;
▪️Боль при половом акте или мочеиспускании;
▪️Кишечные расстройства: диарея, запор, метеоризм;

✔️Чаще всего из причин, послуживших образованию спаек, является перенесённые ранее оперативные вмешательства.
✔️Также к факторам образования спаек могут служить перенесённая хламидийная, гонококковая, микоплазменная инфекции.
✔️Среди причин ещё рассматривается эндометриоз.

✅Лечение и профилактика:
💡Оперативное иссечение спаек.

на сегодняшний день удаление спаек возможно только хирургическим путем, и это подтверждено клинической практикой и исследованиями.

❗️Глюкокортикоидная, антигистаминная, нестероидная противовоспалительная терапия спаечной болезни, не продемонстрировала значимого эффекта в профилактике формирования спаек!
‼️Ферментные препараты на основе гиалуронидазы и стрептокиназы (лонгидаза, дистрептаза, седаза) не имеют доказательной эффективности.

Почему женщины продолжают терпеть интимный дискомфорт — и молчат?

Как гинеколог, я снова и снова сталкиваюсь с ситуациями, которые не укладываются в голове: женщины годами живут с болью, недержанием, снижением чувствительности, стыдом за своё тело — и не говорят об этом. Ни партнёру. Ни врачу.

Вот что я слышу каждый день:

«Недержание? Ну, это после родов у всех так...»
«Секс не радует? Главное, чтобы мужу было хорошо...»
«Стыдно за внешний вид? Возраст, что поделать...»

И это происходит на приёме, где женщина отводит глаза, не может подобрать слова, и… снова уходит, ничего не изменив.

Но правда в том, что это не норма.
Норма — это когда вам хорошо. Когда вы чувствуете себя уверенно, свободно, комфортно.

Когда болит зуб — вы идёте к стоматологу. Когда садится зрение — к офтальмологу.
Почему же, когда болит внутри — мы молчим?

Что вас останавливает?

Стыд? Поверьте, гинеколога уже ничем не удивишь. Ваша история — не исключение, и не повод для осуждения.

Страх? Современные методы позволяют решить большинство проблем без боли, быстро и деликатно.

«Так у всех»? Нет. У всех по-разному, но жить с дискомфортом — не норма.

Вы ничего не обязаны терпеть.
Вы можете — и имеете право — жить иначе: без боли, стеснения и неудобств.

Если что-то мешает вам чувствовать себя хорошо — не откладывайте.

Доверьтесь специалисту — и почувствуйте, насколько легче может быть.

Добрый день! Сегодня рубрика вопрос-ответ. Спрашивайте 👇🏻

Всем привет! График работы Клиники Практической медицины в праздники:
Клиника не работает 1 и 9 мая

Я принимаю 5,6 и 7 мая

Можно ли плавать во время месячных?
— Вопрос, с которым сталкивалась каждая женщина хотя бы раз в жизни.

Планировалась поездка, отпуск, бассейн с детьми или даже просто долгожданное занятие в аквафитнесе — и вдруг: менструация.
Многие в такой момент отказываются от своих планов. Из страха, стыда, неудобства.

Но правда в том, что плавать в месячные — можно. Главное — знать, как сделать это комфортно и безопасно.