Как на популярность ЭКО повлияла государственная политика

В конце 2010 года президент поручил выделить 1,5 млрд рублей из федерального бюджета на процедуры искусственного оплодотворения. В 2011 число зарегистрированных ЭКО выросло на 42% — c 39,9 тысячи циклов в предыдущем году до 56,9 тысячи. А в 2014 году ЭКО вошло в перечень услуг, доступных по полису ОМС. С этого момента интерес к процедуре не падал, если не считать ковидный 2020 год, а количество циклов увеличилось еще на 38,5%.
По ОМС, судя по доступным обрывочным данным, делают около половины всех зарегистрированных в стране циклов ЭКО: в 2019 году — 48%, в 2017 — 46%. Министр здравоохранения России говорил, что за первые четыре месяца 2024 года врачи провели около 28 тысяч полных циклов ЭКО по ОМС, а к концу года обещают сделать 90 тысяч.

Какова эффективность разных методов ВРТ

По статистике, выше всего вероятность забеременеть при ЭКО с генетическим тестированием: в 2021 году из 16,8 тысячи циклов с этой технологией успешными оказались 7,1 тысячи, около 42%. Чуть ниже процент успеха у криопереноса — 41%. У классического ЭКО и ЭКО с инъекцией вероятность ниже: только 29% таких искусственных оплодотворений привели к беременности.
При этом, если пациентке удалось забеременеть каким-либо из способов, вероятность успешных родов около 70% независимо от технологии зачатия.
Вероятность забеременеть также зависит от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем сложнее провести успешное ЭКО. Эффективнее всего в любой возрастной группе показывает себя способ с предварительным генетическим тестированием. Например, среди пациенток старше 40 лет он привел к родам почти в трети случаев. Для сравнения: способ с криопереносом помог родить в 17% случаев, а классическое ЭКО — только в 6%.

В последнее время много вопросов про лабиопластику. Хотели бы эфир на эту тему?

А пока вот вам забавное видео в тему))

Полный выпуск программы ДНК можно посмотреть по ссылке

24-летняя мать пятерых детей уверена, что два месяца назад родила здоровую дочку. Сразу после родов ребенка ей не показали и позже матери выдали девочку с пороком сердца и генетическим отклонением. А ведь во время беременности не было выявлено никаких проблем! Но самое странное, что по документам новорожденная София живет в семье Петровых. Неужели произошла подмена младенцев в волгоградском роддоме?

Поздравляю всех мусульман со светлым праздником Ураза-Байрам!

От всей души желаю мира и благодати. Желаю, чтобы каждый день был поистине добрым и щедрым. Пусть на жизненном пути встречаются лишь хорошие люди. Желаю, чтобы вы всегда могли вершить благие дела и наполнять жизнь счастьем!

Летом получила от своей пациентки сообщение

А на днях ещё одно! В такие моменты я испытываю счастье😍

А под этой милой пяточкой (сына ещё одной моей пациентки) предлагаю задавать ваши вопросы👇🏻👇🏻👇🏻

Я часто вам говорю о важности прохождения ежегодного осмотра! Вот ещё одна причина

Белое пятно на шейке матки — что это значит?

Иногда во время осмотра гинеколог замечает нетипичную картину — белое пятно на шейке матки. Скорее всего это лейкоплакия ШМ. Дальше нужно уточнять диагноз с помощью дополнительных исследований.

В норме шейка матки мягкая, равномерного розового цвета. Иногда плоский эпителий — ткань, которая покрывает шейку матки, может становиться толще и ороговевать, словно образовывать корочку. Это и есть лейкоплакия.

Почему это происходит? Основные причины:

🟠 гормональные нарушения. Выделяется мало прогестерона, много эстрогена. Слизистая оболочка матки очень чувствительна к таким переменам;
🟠 ослабление иммунной системы, клетки эпителия становятся более уязвимыми к повреждениям;
🟠 инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания половых органов могут спровоцировать отслоение эпителия;
🟠 механическое повреждение шейки матки при грубом половом акте, во время родов или аборта.

Сама лейкоплакия даже в запущенных случаях практически бессимптомная. Её обнаруживают случайно во время осмотра на гинекологическом кресле.

Иногда могут появляться обильные белые выделения из половых путей и кровомазание после полового контакта.

Есть 2 вида лейкоплакии:
1️⃣простая без атипии — это доброкачественное заболевание, не опасное;
2️⃣с атипией клеток — это уже предраковый процесс. На злокачественное перерождение также влияет наличие ВПЧ в организме женщины.

Как проводят диагностику:
Гинекологический осмотр.
Кольпоскопия.
Биопсия поврежденного эпителия.
Анализ ПЦР на ВПЧ.

Уже после результатов всех исследований врач-гинеколог ставит точный диагноз и назначает план лечения.

☝️Важно найти причину нарушения эпителия и устранить её, чтобы избежать рецидива. Сам эпителий убирают малоинвазивными методами так, что вам даже больничный не потребуется.

Лейкоплакия — ещё один пунктик, почему ВАЖНО проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Да, в большинстве случаев она не опасна, но иногда это сигнал об онкологии.

ВАЖНО🚫Стимуляция овуляции или инсеминация на фоне неизвестного состояния маточных труб проводиться НЕ должна ☝️

- Женщинам, у которых нет сопутствующих заболеваний (таких как: воспалительные заболевания органов малого таза, предыдущие внематочные беременности или эндометриоз), следует предложить гистеросальпингографию (ГСГ) для скрининга окклюзии маточных труб.

- Следует рассмотреть скрининг на окклюзию труб с использованием ультразвуковой ГСГ, поскольку она является альтернативой гистеросальпингографии для женщин, у которых, как известно, нет сопутствующих заболеваний.

- Женщинам, у которых есть сопутствующие заболевания, следует предлагать лапароскопию. (особенно хламидийная инфекция в прошлом)

- В России сонласно приказу МЗ 107н оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза производится путем лапароскопии, в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РОДАМИ

Один из самых популярных вопросов от Вас - когда же можно снова рожать!? (а говорят демографию поднимать нужно 😁)

ВОЗ (2018) регламентирует оптимальный интергенетический интервал между двумя последовательными родами длительностью ❗️ 24+9 мес ❗️(промежуток времени между родами и следующим зачатием плюс 9 мес гестации (новой беременности).Этот срок достаточен и после ❗️оперативного родоразрешения (кесарево сечение)❗️для стабилизации рубца на матке и снижения риска разрыва матки в ходе следующей беременности, а также для уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец (placenta accreta). В то же время есть исследования, подтверждающие ещё более значимую минимизацию риска осложнений при увеличении интергенетического интервала до 5 лет после кесарева сечения.
Но каждая семья все равно САМА решает, когда рожать или планировать ребенка! Однако, если вы задумались об этом раньше рекомендуемого срока, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим доктором и обязательно подготовьте ваш организм

P.s. сказала доктор, которая сама родила после 40 лет двоих детей с минимальной разницей 😅🙈

Со звуком!😄


Чего только мне не присылают 😅
Я конечно люблю ваши сообщения, и даже такие 🙈 Однако, я все же доктор, а не экстрасенс, по фото не умею ставить диагнозы, а уж тем более назначать лечение.

Есть тут мои коллеги!? А вам что самое «интересное» писали?

Можно ли забеременеть при нерегулярном цикле? Если коротко — да, можно. Если подробнее — давайте разберёмся.
Чтобы понять, что такое нерегулярный цикл, нужно сначала разобраться, что считается регулярным.
Регулярный менструальный цикл должен соответствовать трём критериям:
Продолжительность цикла — считается с первого дня одной менструации до первого дня следующей. В норме — от 21 до 35 дней. (У подростков в начале менструального периода возможны более длинные циклы.)
Длительность менструации — сколько длятся кровянистые выделения. В норме — 2–7 дней.
Вариабельность — разница между самым коротким и самым длинным циклом. В норме — до 7–9 дней.

Почему цикл может быть нерегулярным? Причин много, и без обследования сказать точно невозможно. Можно лишь предположить, а выяснение причины — это уже задача диагностики.
Частые причины нерегулярного цикла:
нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз)
гиперпролактинемия
спорт, резкие диеты, стресс — функциональная гипоталамо-гипофизарная аменорея (ФГА)
синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
перименопауза
преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и другие

Важно: возможность забеременеть при нерегулярном цикле сохраняется практически при любом из этих состояний.
Мы сейчас не говорим о вероятности беременности, а о самом факте её возможности.

Вывод: Если у вас нерегулярный цикл, и вы не планируете беременность — контрацепция необходима, даже если «цикл сбит» и «ничего не понятно».

Поздравляю вас с самым светлым праздником!
С Пасхой🕊️✨🤍

Сегодня особенный день — день тепла, уюта и семейных объятий.
Пусть в доме пахнет свежей пасочкой, звучит детский смех,
а за столом собираются самые родные.

Мира в душе, светлых дней и жизни полной доброты🕯️
Христос Воскресе!