ninpalna
558 subscribers
463 photos
217 videos
3 files
87 links
Канал Нино Павловны Какучая, врача-гинеколога, хирурга.

Место работы клиника Практической Медицины на м. Динамо
🔎(Петровско- Разумовская аллея, 4)

📲 +7 968 991-73-77
📲 +7 991 646-31-36 W/A
Download Telegram
⚡️⚡️⚡️Мы с моей клиникой получили лицензию на ВРТ!!! 🥳 А ещё заморозку, хранение и транспортировку половых клеток!
10 числа у нас была большая проверка, а уже 11 числа мы БЕЗ ЕДИНОГО ЗАМЕЧАНИЯ получили лицензию!
👍23155😍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сколько детей в России рождается с помощью ЭКО

И насколько эффективны разные протоколы

В 2023 году более 32 тысяч детей, или 2,5% всех родившихся в стране, появились на свет благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Сколько детей рождается благодаря ЭКО

Всего с 1995 года в России по технологии искусственного оплодотворения родилось около 400 тысяч младенцев — суммарно это 0,9% от всех детей, родившихся за этот период. Можно сравнить с населением такого города, как Тверь или Брянск.
Доля родившихся благодаря ЭКО с 2003по 2018 год выросла почти в 20 раз и с тех пор держится на уровне 2,4—2,6% от общего числа родившихся россиян ежегодно.
👍3
По статистике, каждое четвертое ЭКО заканчивается рождением ребенка: например, в 2021 году в России было проведено 161,7 тысячи циклов ЭКО, а закончились успешными родами 35,7 тысячи случаев.

Замечу, что и естественные оплодотворения часто заканчиваются неблагоприятно: у каждой пятой женщины беременность прерывается на сроке до 22 недель — самопроизвольно или по другим причинам.
В рейтинге стран по числу циклов ЭКО Россия находится на четвертом месте.

По последним данным чаще всего к процедуре прибегали в Китае и Японии. Там провели почти половину всех процедур мира: 1,1 и 0,46 млн соответственно, в сумме 46%. Тройку лидеров замыкает США: там провели 182 тысячи циклов искусственного оплодотворения, в России — на 14% меньше, притом что население США почти в два с половиной раза больше.
👍3
Как на популярность ЭКО повлияла государственная политика

В конце 2010 года президент поручил выделить 1,5 млрд рублей из федерального бюджета на процедуры искусственного оплодотворения. В 2011 число зарегистрированных ЭКО выросло на 42% — c 39,9 тысячи циклов в предыдущем году до 56,9 тысячи. А в 2014 году ЭКО вошло в перечень услуг, доступных по полису ОМС. С этого момента интерес к процедуре не падал, если не считать ковидный 2020 год, а количество циклов увеличилось еще на 38,5%.
По ОМС, судя по доступным обрывочным данным, делают около половины всех зарегистрированных в стране циклов ЭКО: в 2019 году — 48%, в 2017 — 46%. Министр здравоохранения России говорил, что за первые четыре месяца 2024 года врачи провели около 28 тысяч полных циклов ЭКО по ОМС, а к концу года обещают сделать 90 тысяч.
👍4
Какова эффективность разных методов ВРТ

По статистике, выше всего вероятность забеременеть при ЭКО с генетическим тестированием: в 2021 году из 16,8 тысячи циклов с этой технологией успешными оказались 7,1 тысячи, около 42%. Чуть ниже процент успеха у криопереноса — 41%. У классического ЭКО и ЭКО с инъекцией вероятность ниже: только 29% таких искусственных оплодотворений привели к беременности.
При этом, если пациентке удалось забеременеть каким-либо из способов, вероятность успешных родов около 70% независимо от технологии зачатия.
Вероятность забеременеть также зависит от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем сложнее провести успешное ЭКО. Эффективнее всего в любой возрастной группе показывает себя способ с предварительным генетическим тестированием. Например, среди пациенток старше 40 лет он привел к родам почти в трети случаев. Для сравнения: способ с криопереносом помог родить в 17% случаев, а классическое ЭКО — только в 6%.
👍5
Хочу напомнить, что теперь у нас в клинике вы можете получить весь спектр услуг, связанных с ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)
В последнее время много вопросов про лабиопластику. Хотели бы эфир на эту тему?
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А пока вот вам забавное видео в тему))
😁4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Полный выпуск программы ДНК можно посмотреть по ссылке

24-летняя мать пятерых детей уверена, что два месяца назад родила здоровую дочку. Сразу после родов ребенка ей не показали и позже матери выдали девочку с пороком сердца и генетическим отклонением. А ведь во время беременности не было выявлено никаких проблем! Но самое странное, что по документам новорожденная София живет в семье Петровых. Неужели произошла подмена младенцев в волгоградском роддоме?
3❤‍🔥1
Поздравляю всех мусульман со светлым праздником Ураза-Байрам!

От всей души желаю мира и благодати. Желаю, чтобы каждый день был поистине добрым и щедрым. Пусть на жизненном пути встречаются лишь хорошие люди. Желаю, чтобы вы всегда могли вершить благие дела и наполнять жизнь счастьем!
7❤‍🔥1
Летом получила от своей пациентки сообщение
15❤‍🔥2👍2
А на днях ещё одно! В такие моменты я испытываю счастье😍
14👏2❤‍🔥1
А под этой милой пяточкой (сына ещё одной моей пациентки) предлагаю задавать ваши вопросы👇🏻👇🏻👇🏻
🥰122❤‍🔥1
Я часто вам говорю о важности прохождения ежегодного осмотра! Вот ещё одна причина

Белое пятно на шейке матки — что это значит?

Иногда во время осмотра гинеколог замечает нетипичную картину — белое пятно на шейке матки. Скорее всего это лейкоплакия ШМ. Дальше нужно уточнять диагноз с помощью дополнительных исследований.

В норме шейка матки мягкая, равномерного розового цвета. Иногда плоский эпителий — ткань, которая покрывает шейку матки, может становиться толще и ороговевать, словно образовывать корочку. Это и есть лейкоплакия.
❤‍🔥2
Почему это происходит? Основные причины:

🟠 гормональные нарушения. Выделяется мало прогестерона, много эстрогена. Слизистая оболочка матки очень чувствительна к таким переменам;
🟠 ослабление иммунной системы, клетки эпителия становятся более уязвимыми к повреждениям;
🟠 инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания половых органов могут спровоцировать отслоение эпителия;
🟠 механическое повреждение шейки матки при грубом половом акте, во время родов или аборта.

Сама лейкоплакия даже в запущенных случаях практически бессимптомная. Её обнаруживают случайно во время осмотра на гинекологическом кресле.

Иногда могут появляться обильные белые выделения из половых путей и кровомазание после полового контакта.

Есть 2 вида лейкоплакии:
1️⃣простая без атипии — это доброкачественное заболевание, не опасное;
2️⃣с атипией клеток — это уже предраковый процесс. На злокачественное перерождение также влияет наличие ВПЧ в организме женщины.

Как проводят диагностику:
Гинекологический осмотр.
Кольпоскопия.
Биопсия поврежденного эпителия.
Анализ ПЦР на ВПЧ.

Уже после результатов всех исследований врач-гинеколог ставит точный диагноз и назначает план лечения.

☝️Важно найти причину нарушения эпителия и устранить её, чтобы избежать рецидива. Сам эпителий убирают малоинвазивными методами так, что вам даже больничный не потребуется.

Лейкоплакия — ещё один пунктик, почему ВАЖНО проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Да, в большинстве случаев она не опасна, но иногда это сигнал об онкологии.
🥰3❤‍🔥1
ВАЖНО🚫Стимуляция овуляции или инсеминация на фоне неизвестного состояния маточных труб проводиться НЕ должна ☝️

- Женщинам, у которых нет сопутствующих заболеваний (таких как: воспалительные заболевания органов малого таза, предыдущие внематочные беременности или эндометриоз), следует предложить гистеросальпингографию (ГСГ) для скрининга окклюзии маточных труб.

- Следует рассмотреть скрининг на окклюзию труб с использованием ультразвуковой ГСГ, поскольку она является альтернативой гистеросальпингографии для женщин, у которых, как известно, нет сопутствующих заболеваний.

- Женщинам, у которых есть сопутствующие заболевания, следует предлагать лапароскопию. (особенно хламидийная инфекция в прошлом)

- В России сонласно приказу МЗ 107н оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза производится путем лапароскопии, в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия.
9❤‍🔥1👍1
❤‍🔥42
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РОДАМИ

Один из самых популярных вопросов от Вас - когда же можно снова рожать!? (а говорят демографию поднимать нужно 😁)

ВОЗ (2018) регламентирует оптимальный интергенетический интервал между двумя последовательными родами длительностью ❗️ 24+9 мес ❗️(промежуток времени между родами и следующим зачатием плюс 9 мес гестации (новой беременности).Этот срок достаточен и после ❗️оперативного родоразрешения (кесарево сечение)❗️для стабилизации рубца на матке и снижения риска разрыва матки в ходе следующей беременности, а также для уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец (placenta accreta). В то же время есть исследования, подтверждающие ещё более значимую минимизацию риска осложнений при увеличении интергенетического интервала до 5 лет после кесарева сечения.
Но каждая семья все равно САМА решает, когда рожать или планировать ребенка! Однако, если вы задумались об этом раньше рекомендуемого срока, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим доктором и обязательно подготовьте ваш организм

P.s. сказала доктор, которая сама родила после 40 лет двоих детей с минимальной разницей 😅🙈
🥰13👍2