А у вас такое было? Какие ещё забавные случаи были в беременность?

По рекомендации знакомых ко мне обратилась девушка 33 лет, с миомой матки и 7 годами бесплодия.

Была у множества врачей по поводу бесплодия, один из врачей сказал ей, что если она хочет родить ребенка, то надо поменять мужа🤦🏽‍♀️
Последний же визит был к одному из профессоров с рекомендацией - гистерэктомия ( удаление матки) , поскольку было нарушение кровотока в миоматозном узле.

Визит ко мне был исключительно как к хирургу, тему бесплодия мы даже не затрагивали. После осмотра была назначена терапия и дата следующего визита. С фразой, что отрезать всегда успеем, мы попрощались.

При повторном приеме стало понятно, что терапия эффективна и речь зашла о бесплодии, Элла показала мне результаты обследования супруга, была назначена терапия.

Я уже даже не вспомню, почему я сказала напоследок, ну мы ещё с вами родим!
И вдруг увидела полные боли глаза Эллы. Она произнесла: «вы издеваетесь! Мы 7 лет по светилам ходим и все зря...»

У меня самой на тот момент был непростой период, когда опускались руки и я постепенно приходила к тому, что хочу уйти из профессии.
Помню сидим мы с моим очень хорошим знакомым, я делюсь с ним этими мыслями, на что он мне отвечает, что быть врачом - это мое призвание и в скором времени обязательно произойдет событие, которое мне это докажет и переубедит оставлять профессию.
И что вы думаете!? Буквально в этот же момент мне приходит сообщение от Эллы, что она беременна. Я в шоке!Смотрю на него и говорю: "Ну, вот и сам знак, остаюсь!"

С момента первого визита Эллы и до беременности прошло не больше 2 месяцев. Она родила прекрасного мальчика Архипа, которому скоро исполнится 17 лет.
Вся их потрясающая семья стала мне совсем родная. Элла продолжает у меня наблюдаться, как и все ее подруги и родственники😁

С тех пор мысли о смене профессии меня не больше не посещают. Поэтому продолжаю помогать вам каждый день становиться здоровее и беременнее🤗

Предгравидарная вакцинация

Бывает так, что женщины не всегда помнят о проведенных ранее профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях.

В случае отсутствия сведений о вакцинации, в период планирования необходимо сдать анализы на наличие защитных антител к вирусам кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, гепатита А и В, а также к возбудителям коклюша, дифтерии, столбняка, затем врач составит индивидуальную схему иммунизации, исходя из полученных результатов.

Необходимо учесть, что живые вакцины нужно вводить ориентировочно за 3 месяца до предполагаемого зачатия, инактивированные — за 1 месяц . Также есть прививки, которые разрешены для применения во время беременности.

Доброе утро🤗! Сегодня можете задать свои вопросы в комментариях 👇🏻👇🏻👇🏻

⚡️⚡️⚡️Новая вакцина от рака

🧬Новую вакцинацию от вируса папилломы человека одобрила Всемирная Организация Здравоохранения.

⚠️Главным фактором развития рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы.

⚠️Скрининг на ВПЧ должен производиться всем женщинам старше 30 лет раз в 5 лет у ВПЧ негативных женщин и каждый год у женщин с положительным результатом.

⚠️Распространенность рака шейки матки в Российской Федерации в 2022 году составила 127,6 случаев на 100 тыс.женского населения.

❗️По данным ВОЗ, от рака шейки матки ежегодно умирает 1 женщина каждые две минуты.

⚠️Первичная профилактика заключается в вакцинации против ВПЧ.
➖Исследования об эффективности Использовалась двухвалентная вакцина Церварикс(16,18 тип).
Вакцинация от ВПЧ снизила заболеваемость раком шейки матки (по сравнению с невакцинированной когортой):
— на 34%, если вакцины вводили в возрасте 16-18 лет;
— на 62%, если была введена в возрасте 14-16 лет:
— и на 87%, если девочек вакцинировали в 12-13 лет.
Соответствующее снижение риска для предракового состояния — интраэпителиальной неоплазии шейки матки 3 степени — составило:
— 39% для тех, кто был привит в возрасте 16–18 лет;
— 75% для возраста 14–16 лет;
— и 97% для привитых в возрасте 12–13 лет.

⚠️Какие вакцины существуют на данный момент:
1. Церварикс (Cervarix) — защищает от ВПЧ 16 и 18 типов.
2. Гардасил (Gardasil) — вакцина против 6, 11, 16, 18 типов ВПЧ.
3. Гардасил 9 (Gardasil 9) — эффективна в отношении 9 типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Четвёртой вакциной против ВПЧ стала китайская вакцина Цеколин (Cecolin). В конце 2024 года она была одобрена ВОЗ.
Вакцина однодозовая, нацелена на 16 и 18 типы. Может применяться в возрасте от 9 до 45 лет.

❗️Вакцина не лечит уже имеющийся ВПЧ, она предотвращает заражение❗️

Так же не забываем про барьерные методы контрацепции, как метод защиты от заражения.

Как узнать о беременности до задержки?

«Зачатие было 5 дней назад, меня уже тошнит по утрам/я постоянно плачу/ воротит от мяса/ все время хочу есть» - это фразы, которые я часто слышу от женщин, активно планирующих беременность. Поскольку вопросы на эту тему продолжают поступать, решила написать пост и организовать обсуждение. ⁣
⁣
Можно ли узнать о наступлении беременности до задержки ❓⁣
⁣
Можно, но скорее не нужно. Например, можно сделать тест за 3-4 дня до предполагаемой менструации и он уже вполне может показать «+» (а может и не показать - это не означает, что беременность не наступила) или можно сдать анализ крови на уровень ХГЧ, но быть готовой к тому, что результат может быть ложным (как «+», так и «-» )⁣
⁣
🔘Ещё вы можете столкнуться с таким явлением, как биохимическая беременность - когда имплантация произошла, началась выработка ХГЧ, но потом беременность прервалась (ещё до того, как нам удалось визуализировать плодное яйцо), это происходит ещё до задержки или в первые несколько дней задержки. Так бывает практически у каждой женщины, но большинство этого не замечают, так как менструация приходит примерно в срок. ❗️Такая ситуация не требует дополнительного обследования и лечения. ⁣
⁣
‼️Делать узи до задержки и в первые дни НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО (ничего не будет видно) ⁣
⁣
Теперь о разнообразных симптомах⤵️⁣
✔️тошнота ⁣
✔️отсутствие аппетита или наоборот, пристрастие/ отвращение к определённым продуктам ⁣
✔️плохое настроение/агрессия/плаксивость ⁣
✔️упадок сил ⁣
✔️вздутие живота ⁣
✔️тянущие боли внизу живота/пояснице и др ⁣
⁣
- это все симптомы очень субъективные и не могут расцениваться как начальные признаки беременности; не стоит также забывать о том, что все эти проявления очень характерны для ПМС. ⁣
⁣
В заключении, про имплантационное кровотечение - появление нескольких капель крови за неделю до менструации 🩸 - этот признак может свидетельствовать о том, что произошла имплантация, но не даёт никакой гарантии того, что беременность будет развиваться. Опять же если никаких выделений нет - это отнюдь не означает , что имплантация не произошла ❗️⁣
⁣
Теперь обсуждение - как это было у вас, что чувствовали , делали ли тест до задержки, было ли имплантационное кровотечение ? ⤵️⁣

Рубрика ВОПРОС-ОТВЕТ👇🏻👇🏻👇🏻
Пишите в комментариях ваши вопросы

Но ведь сколько раз мы с вами хакнули эту систему!?💪🏻 Я лично дважды после 40)) А ещё мои пациенты!

И тем не менее, статистика неумолима и как врач я должна говорить о том, что время играет не в нашу пользу, когда мы говорим о репродукции
⠀
Для справки: мы рождаемся с 2 миллионами яйцеклеток. К моменту появления первых месячных их уже 400 тысяч. Лет с 35 они начинают расходоваться в ускоренном темпе и к 37-40 годам остается только 25 тысяч. Есть факторы, которые усугубляют этот процесс. А вот замедляющих ученые пока не нашли.
⠀
Овариальный резерв как раз и описывает количество оставшихся ооцитов, их качество, а также способность женщины к зачатию.
⠀
Количество мы определяем с помощью трех тестов: ФСГ, АМГ и количество антральных фолликулов КАФ
⠀
Качество оценить мы не способны, хотя именно от качества зависят шансы на наступление беременности. Поэтому ищем факторы, которые могут его снижать. Самый главный из них - возраст. Вот почему у двух женщин 32 и 42 лет с одинаковым уровнем АМГ вероятность наступления беременности будет разной. Еще на качество влияют курение, химиотерапия, генетические особенности, и, возможно, лишний вес.

К чему я все это!? Я не призываю всех бегом беременеть, если ещё нет. Но если вы пока об этом не задумываетесь, то стоит рассмотреть варианты программ отложенного материнства, скажем так «подстелить соломку»

Пишите в комментариях, во сколько вы родили и насколько легко вам далось это «задание»?👇🏻👇🏻👇🏻
⠀

“0% осуждения, 100% понимания"

РМЖ научились выявлять на ранних стадиях и успешно лечить. 💔 Но очень обидно, что сотни тысяч женщин нашей планеты продолжают ежегодно умирать от этого заболевания. И в России статистика особенно печальная. Неосведомлённость, несвоевременное обследование, халатное отношение к собственному здоровью — факторов здесь много.
⠀
‼ КАК ВОВРЕМЯ ОБНАРУЖИТЬ ПРОБЛЕМЫ С МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ?
⠀
Сохраните важную информацию!
⠀
➡ Первое и главное правило — регулярно обследоваться у врача! Как минимум раз в год необходимо делать УЗИ молочных желёз. После 40 лет — маммографию, также ежегодно.
⠀
Огромное количество патологий можно обнаружить только во время специализированного обследования.
⠀
➡ Но и самодиагностика необходима! Более того: большинство случаев РМЖ выявляется как раз после того, как женщина самостоятельно обнаружила у себя что-то подозрительное и обратилась к врачу.
⠀
📌 Как проводить самообследование:
⠀
Девочки, делаем это всё каждый месяц, сразу после окончания менструации. Раздеваемся до пояса, встаём перед зеркалом и…
⠀
🔸 В первую очередь осматриваем бюстгальтер: нет ли на нём пятен — следов выделений из соска. Если вы не кормите грудью, ничего там быть не должно!
🔸 Разглядываем соски и ареолы. Они должны быть обычной формы, физиологического цвета. Сосок не должен быть уплощен или втянут.
🔸 Покраснение, язвочки, шелушение кожи являются поводом для консультации у специалиста.
🔸 Осматриваем кожу груди — внимательно, со всех сторон, приподнимая каждую. Должно быть так: поверхность ровная, розового цвета, нет никаких высыпаний, покраснений, «лимонных» корочек.
🔸 Пальпация, проще говоря — прощупывание молочных желез и подмышечных впадин. Делаем стоя, а потом — ещё раз, лежа на спине.
⠀
Если обнаружены какие-либо изменений в грудной железе (узелок, «шарик», тяж, изменение формы, более высокое расположение одной из желез, складки/западения кожи, втянутый сосок, выделения из соска вне лактации — ⚡ не паникуем, спокойно записываемся к врачу и обследуемся.

Вчера дала комментарий на любопытную тему.

https://svpressa.ru/society/article/450818/

Очень интересно послушать ваше мнение в комментариях👇🏻👇🏻👇🏻

⁣⁣⠀
УЗИ — это ультразвуковое исследование.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Сегодня поговорим о том, когда и зачем делать УЗИ органов малого таза.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
На какой день цикла делать УЗИ?⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Профилактическое УЗИ — лучше делать на 5-7 день менструального цикла (считаем от первого дня менструации).⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Задержка менструации и положительный тест на беременность ⁣⁣— сначала сдаём анализ крови на бета-хгч с интервалом 1 раз в 3 дня (показатель должен увеличиваться примерно в 2 раза). Если анализы показывают рост и вас ничего не беспокоит, можно сделать УЗИ через 5-6 недель с первого дня последней менструации.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Задержка менструации более чем на 7 дней и отрицательный тест или нерегулярный менструальный цикл — делаем УЗИ на фоне задержки, а не ждём, когда начнётся менструация, так как её начало предсказать трудно.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Планируете беременность — УЗИ лучше делать на 18-22 день менструального цикла (для оценки наличия желтого тела — если оно есть, значит, овуляция произошла).⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Подозрение на полип или гиперплазию эндометрия — УЗИ делают на 5-7 день цикла (лучше ближе к 7 дню).⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Киста яичника — УЗИ проводят на 5-7 день менструального цикла. Если киста не регрессирует в течение 3-х циклов, решается вопрос об оперативном лечении.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🟠Миома матки / Аденомиоз — день цикла не имеет значения.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Остались вопросы, пишите в комментариях👇🏻