✨Добро пожаловать в мой телеграм-канал о неврологии, науке, грантах и всём остальном, чем мне захочется поделиться ✨

Обязательно будут медицинские мемы и кружочки с конференций 🥺

Приготовьтесь к нейрофану 🤓

⚡️Обратимая церебральная вазоконстрикция⚡️

Вчера в сторис обещала побольше рассказать про Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS), и делать это текстом гораааздно удобнее.

RCVS представляет собой целую группу состояний, которые характеризуются обратимым многоочаговым сужением артерий головного мозга 🧠

Потому как это резкое сужение сосудов в разных местах основное клиническое проявление у таких пациентов "громоподобная" головная боль или thunderclap headache.

Обычно пациенты рассказывают, что ни с того ни с сего (например, когда они стояли мыли посуду) начинается резкая суперинтенсивная головная боль ("такой никогда в жизни не испытывала"). Интенсивность боли достигает 10 баллов от 0 менее чем за минуту.

Почему важно этот синдром разпознавать?

❗️Это всегда острое состояние, которое требует дополнительных исследований и часто госпитализации.

В большинстве случаев RCVS имеет благоприятный исход, однако даже при таком прогнозе интенсивные головные боли и страх за своё состояние могут сильно снижать качество жизни пациента, а у небольшой части пациентов возможны тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности или смерти вследствие прогрессирующих инсультов или отека мозга​.

Клиническая картина

⚡️Громоподобная головная боль всегда будет началом заболевания, может в классическом варианте повторяться несколько раз через несколько дней и быть единственным симптомом. Также боль может быть постоянная и высокоинтенсивная, с периодическими ухудшениями. Может быть тошнота, рвота и свето- и звукобоязнь, из-за чего важно не перепутать такие боли с мигренью.

⚡️Триггеры - у многих пациентов есть провоцирующие боль факторы, такие как оргазм, физическая
нагрузка, острые стрессовые или эмоциональные ситуации или манёвр Вальсальвы (например, напряжение, кашель, чихание).

⚡️У некоторых пациентов в статусе можно наблюдать неврологический дефицит, обычно в связи с развившимся инсультом или отёком мозга.


📝 Диагноз RCVS основывается на клинических проявлениях и результатах ангиографии (КТ- или МР-ангиография), демонстрирующих сегментарное сужение сосудов ("связка сосисок 🌭"), как на картинке.

⏰ Время исследования является ключевым моментом. Сложность заключается в том, что первичная ангиография у пациентов может быть абсолютно нормальной, поскольку сужение начинается с периферии в мелких сосудах, которые могут не визуализироваться.
Сужение сосудов при визуализации может не проявляться более одной недели после начала клинических проявлений, достигать пика через 2-3 недели и обычно обратимо в течение 3 месяцев.

Важно исключить другие причины, такие как субарахноидальное кровоизлияние или васкулиты​ (обычно пациентам для этого при поступлении в стационар делают люмбальную пункцию и МРТ головного мозга, но в большинстве случаев оба исследования без патологии).

💊Терапия

Нет доказанной специфической терапии для RCVS. Однако основной группой для лечения с хорошим результатом являются вазодилататоры (обычно, нимодипин), которые расширяют сосуды и останавливают невыносимые головные боли.

Прогноз

У 90-95% пациентов клинический исход благоприятен, и сосудистые изменения полностью обратимы в течение нескольких месяцев.


🤓Ещё немного полезных ссылок:

Клинические кейсы и нейровизуализация RCVS

Систематический обзор по головной боли при RCVS

#неврология_NV

🤕 Обучение по головной боли в Будапеште

От Европейской Федерации по Головной боли (EHF) можно податься на школу для молодых неврологов в Будапеште (Венгрия).

📅 Даты проведения: 14-15 ноября 2024

В прошлые разы критерий молодых неврологов был "до 40 лет включительно" :)

Если Вы пройдёте конкурс, обещают оплатить перелёт, проживание, участие и еду 💰

💀 Deadline: 15 сентября 2024

#гранты_NV

Сегодня подсчитала, что в данный момент на разных этапах завершения у меня в работе 6 научных статей, плюс параллельно я потихоньку улучшаю текст диссертации (пытаюсь) ✍️📚

Когда меня некоторые врачи или друзья спрашивают, зачем я занимаюсь наукой, мне сложно ответить на этот вопрос, потому что я не знаю, как иначе 🤷‍♀️. Мне всё ещё нравится наука, и я хочу рассказывать о ней и делать её более доступной для понимания ✨

Например, уже в течение года я хочу написать пост про индекс Хирша и насколько он вообще показателен в научном мире. Но, учитывая количество других статей, руки до этого пока не дошли (может быть, скоро сделаю) 🤞

Сейчас до сентября мне нужно дописать статью о том, как факторы окружающей среды влияют на мигрень. В ней будут интересные разделы про качество воды и воздуха, условия на рабочем месте, образ жизни и климат 🌍💧

Вы замечали, что какие-то вещи провоцируют или ухудшают вашу мигрень? У меня это точно жара и душные помещения — не могу долго находиться в них без головной боли 🤕

❓ Почему антидепрессанты начинают работать не сразу? 🤔

Эффект от антидепрессантов, таких как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), проявляется не сразу из-за сложных изменений в головном мозге, которые они вызывают. Хотя эти препараты начинают влиять на уровень серотонина практически сразу после приёма, заметное улучшение настроения, снижение раздражительности и тревожности обычно наблюдается только через несколько недель.

Основная теория, почему так происходит, заключается в том, что увеличение уровня серотонина запускает цепь биологических процессов, включая нейропластичность — способность мозга перестраивать свои структуры и функции 🧠

Во взрослом возрасте мозг редко создаёт новые нейроны, но зато прорастает новыми связями между уже существующими, которые называются синапсами. По сути, нейроны адаптируются, перестраивая связи. Именно это происходит, когда мы практикуемся и учимся чему-то новому. Эта трансформация улучшает когнитивные функции и эмоциональную обработку.

Исследования показывают, что антидепрессанты увеличивают плотность синапсов в определённых областях мозга, таких как гиппокамп и неокортекс, что улучшает когнитивные и эмоциональные процессы. Однако этот процесс требует времени — примерно 3-5 недель, чтобы изменения стали заметными.

🧬 Кроме того, антидепрессанты воздействуют на липидные рафты клеточных мембран. Липидные рафты — это микродомены в мембранах клеток, которые действуют как платформы для различных молекулярных взаимодействий. Они играют важную роль в передаче сигналов между клетками. Антидепрессанты перемещают G-белки из этих рафтов в более активные области клетки, что тоже обычно занимает несколько недель.

Таким образом, постепенное улучшение связано с комплексными изменениями на клеточном уровне, которые требуют времени для накопления и проявления эффекта 📈

Поэтому важно обсуждать ожидания пациентов от терапии антидепрессантами и объяснять, что они смогут ощутить положительный эффект ориентировочно только через 3-5 недель от начала терапии 🥺

#неврология_NV

Нина о Неврологии

👩‍🏫 Менторство в медицине и науке 💡

Пожалуй, стоит начать с определения.
Менторство — это не просто наставничество. Это особая связь, где опытный специалист делится своими знаниями и поддерживает молодого коллегу на пути к успеху. Особенно в медицине и науке, где каждый день сталкиваешься с новыми вызовами, ментор становится настоящим источником вдохновения и роста, а иногда и причиной не уйти из профессии.

Чем полезно менторство?

🧐 Опыт и знания: Менторы помогают быстро освоить полезные навыки и избежать типичных ошибок. Важный момент — менторы не преподаватели, которые будут сидеть и объяснять то, что вы можете прочитать самостоятельно. Скорее, ментор — это путеводная звезда, которая всегда покажет правильный путь (например, где найти достоверные источники информации).

💡 Развитие критического мышления: Важно не только что ты знаешь, но и как ты думаешь. Менторы учат задавать правильные вопросы и искать на них ответы, что крайне ценно в науке и клиническом мышлении.

🆘 Поддержка и мотивация: Бывают моменты, когда руки опускаются, а желание уйти из медицины становится слишком отчётливым😅 Тут на помощь приходит ментор — человек, который подбодрит и поможет найти силы двигаться дальше.


Мне невероятно повезло встретить на своём пути замечательных менторов, как в России, так и на моих стажировках и работе в Европе. Они не только учили меня профессии, но и помогли сформировать мой подход к пациентам и исследованиям, научили видеть в трудностях возможности, реализовывать свои идеи и добиваться своего.

Сейчас я часто и сама выступаю ментором для молодых коллег, и это одно из самых приятных занятий ☺️ Видеть, как раскрываются таланты и как кто-то делает первые шаги к своей мечте, будь то стажировка за границей, место в аспирантуре или работа в классной частной клинике, — это очень меня вдохновляет.
Менторство — это не только про обучение, но и про взаимное развитие, так как иногда мне кажется, что у своих учеников и студентов я учусь не меньше, чем они у меня.

В общем, как вы поняли, на мой взгляд менторство — это суперважно! ✨
Несколько лет назад у меня получилось запустить менторскую программу в России и это был очень классный опыт 😊

Сейчас, если Вам интересен зарубежный опыт, есть менторская программа от Европейской Академии неврологии (EAN), на которую можно податься.
По возможности, вам подберут классного ментора, с которым вы сможете созваниваться, обсуждать жизненные вопросы и получать карьерные советы.
Для этого нужно быть членом EAN и иметь не более 5 лет опыта после последнего обучения (ВУЗ, ординатура или аспирантура).

Вся информация и подача заявки на программу здесь

💀 Deadline: 15 сентября 2024


Будьте открыты к новым знаниям и не бойтесь делиться своими 📝

#гранты_NV

🧠 Искусственный интеллект и головные боли

Тема, которая интересует меня (и не только меня) последние несколько лет — внедрение современных технологий в медицину.

Я активно слежу за развитием искусственного интеллекта (ИИ) и машинного обучения в области головных болей и даже почти собралась в Норвегию для научных исследований по этой теме 😅
Сегодня расскажу про наиболее актуальные направления развития в этой области.

🧠 Как ИИ может помочь неврологам и учёным в сфере головных болей:

1️⃣ Прогнозирование приступов

Машинное обучение показывает перспективность в прогнозировании приступов головной боли. Для этого анализируются данные, полученные от пациентов, такие как частые триггеры и типичные предвестники головной боли, а также данные от носимых датчиков (например, фитнес-браслетов и умных часов) и внешние данные (например, погода) 📊
На основе этого анализа система может предсказать вероятность нового приступа, его интенсивность и продолжительность. Это может позволить пациентам при необходимости скорректировать планы и подготовить необходимые лекарства 💊

2️⃣ Индивидуализация лечения

Используя алгоритмы машинного обучения, ИИ анализирует данные десятков тысяч пациентов, чтобы определить, какие методы лечения оказались наиболее эффективными при схожих симптомах и анамнезе.
Например, система может рекомендовать наиболее подходящий медикамент или комбинацию препаратов, учитывая индивидуальные особенности пациента — его генетический профиль, наличие аллергий, сопутствующих заболеваний, реакцию на предыдущее лечение и другие факторы 🧬 Это может помочь ответить на вопрос: "Почему один пациент отлично реагирует на определённую профилактическую терапию, а другой — нет, хотя условия кажутся одинаковыми?"

3️⃣ Диагностика головных болей

ИИ помогает врачам быстро и точно определить тип головной боли. Система классифицирует головную боль как мигрень, кластерную головную боль, головную боль напряжения или другой тип, основываясь на симптомах, результатах обследований, нейровизуалиции и других данных ✍️. Это особенно важно в сложных случаях, когда клиническая картина не совсем ясна. На данный момент точность такой диагностики от 60 до более 90%. Точный диагноз позволяет выбрать наиболее подходящее лечение и избежать ненужных исследований.

4️⃣ Анализ данных

Благодаря технологиям обработки естественного языка (NLP), ИИ анализирует текстовые данные из медицинских записей, извлекая ключевую информацию — описание симптомов, результаты лабораторных анализов, МРТ и рекомендации предыдущих специалистов 📖. Это экономит время врача и помогает быстро получить всю необходимую информацию для постановки диагноза и разработки плана лечения ⏳. Такой анализ также помогает выявлять паттерны, которые могли быть упущены при традиционном подходе 🤓.

5️⃣ Мониторинг эффективности терапии

ИИ помогает отслеживать результаты лечения в реальном времени, анализируя состояние пациента и сопоставляя его с ожидаемыми результатами 📈. Если терапия не приносит ожидаемого эффекта или вызывает побочные эффекты, система может предложить изменить дозировку, попробовать альтернативный препарат или внести другие корректировки в план лечения. Это поддерживает высокий уровень качества медицинской помощи и повышает вероятность успешного исхода 🥳

Нина о Неврологии

🤕Что попить от головы?

Пять дней назад наконец-то были опубликованы новые рекомендации от Международного общества по головной боли (IHS) по купированию приступов мигрени.
Для этой статьи мы c коллегами по всему миру в том числе собирали информацию по разным странам, чтобы понимать, какие препараты доступны в принципе и какие можно приобрести без рецепта.

📌 В связи с неравномерной доступностью лекарств в разных регионах мира, новые рекомендации делятся на два уровня: оптимальный и необходимый.
Оптимальный уровень предназначен для мест, где доступно большинство лекарственных средств. Необходимый уровень — для стран и регионов, где возможности лечения ограничены или где можно рассчитывать только на базовые препараты.

⚠️ Дисклеймер: это рекомендации для ВРАЧЕЙ. Они не являются прямой рекомендацией для всех пациентов, и каждый индивидуальный случай должен рассматриваться отдельно, так что не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом 😊

👇 Ниже привожу, на мой взгляд, наиболее интересные ответы на клинические вопросы из этих рекомендаций с моими комментариями, а полный текст статьи вы можете найти по ссылке.

#мигрень_NV #неврология_NV

📝 Рекомендации Международного общеста головной боли (IHS) по купированию приступов мигрени

✨ Если люди с мигренью не реагируют на первый триптан (группа препаратов, разработанная специально для приступов мигрени), следует ли им переключиться на другой триптан?

Если первый использованный триптан не даёт хорошего эффекта (боль не проходит через 2 часа, хотя препарат принят вовремя и в адекватной дозе) в двух из трёх приступов, рекомендовано попробовать другие триптаны. Эту стратегию можно повторять максимум до трёх разных триптанов, после чего предлагается перейти на другой класс препаратов.

✨ Если триптаны эффективны лишь частично, следует ли комбинировать их с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)?

Людям с мигренью, которые получают недостаточный эффект от купирования, даже после оптимизации лечения триптанами, рекомендовано использовать комбинацию перорального суматриптана (50-100 мг) и перорального напроксена натрия (550 мг) в качестве первого выбора.
В качестве альтернативы любой триптан можно сочетать с любым пероральным НПВП быстрого высвобождения.

✨ Можно ли использовать препараты эрготамина для лечения приступов мигрени?

Использование препаратов эрготамина для купирования приступов мигрени может быть рассмотрено, если все другие рекомендованные методы с лучшим профилем безопасности оказались неэффективными.
В РФ это, например, Кофетамин, Номигрен и Синкаптон.

✨ Когда лучше принимать препараты для купирования приступа мигрени?

Пациенты с мигренью без ауры должны принимать препарат, пока интенсивность боли ещё слабая, предпочтительно как можно раньше в фазе головной боли.
Пациенты с мигренью с аурой должны принимать препарат, как только начинается фаза головной боли (то есть не во время самой ауры, если голова ещё не болит).

✨ Как купировать рецидив головной боли после первоначального успешного лечения приступа мигрени?

Если мигрень вернулась в течение 48 часов после первого успешного купирования, рекомендовано принять вторую дозу того же препарата в пределах адекватной дозы. Если этот подход неэффективен, стоит перейти на другой препарат, возможно, принадлежащий к другому классу.
Если ранний рецидив головной боли происходит в большинстве приступов, рекомендовано перейти на другой вариант лечения.
Комбинация триптанов с нестероидными противовоспалительными препаратами также может быть приемлемым вариантом.
Важно подождать не менее двух часов с момента приёма первой дозы, прежде чем повторять комбинированное лечение.

✨ Какие методы купирования предпочтительны во время беременности и грудного вскармливания?

У беременных женщин, чьи приступы не могут быть адекватно купированы немедикаментозными методами, парацетамол и триптаны можно использовать с осторожностью в течение всех трёх триместров беременности (в РФ все триптаны по инструкции противопоказаны во время беременности).

При необходимости можно добавить метоклопрамид для устранения тошноты или рвоты у женщин с недостаточным эффектом купирования.

Во время грудного вскармливания предпочтительным выбором является парацетамол. Диклофенак, напроксен, триптаны и гепанты можно использовать с осторожностью, например, воздерживаясь от грудного вскармливания в течение 8-12 часов.

✨ Какие препараты для купирования мигрени предпочтительны для людей старше 65 лет?

У людей старше 65 лет с нормальной функцией печени в качестве первой линии терапии рекомендован парацетамол. Можно также с осторожностью использовать комбинации парацетамола с кофеином.

В качестве препаратов второй линии рекомендованы аспирин и НПВП с мониторингом потенциальных побочных явлений, связанных с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной и печеночной недостаточностью.

В качестве третьей линии у пациентов без неконтролируемой гипертензии или серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний рекомендовано использовать триптаны.

Ласмидитан и гепанты являются альтернативными вариантами для лиц с противопоказаниями или не отвечающих на триптаны.

#мигрень_NV #неврология_NV

🧠 🧬 Причина смерти Ленина с точки зрения неврологов

Мне сегодня попалась необычная статья из сентябрьского номера Lancet Neurology, которой я не могла не поделиться.

В этом году исполнилось ровно 100 лет со смерти Ленина, в связи с чем итальянские коллеги решили опубликовать статью о причинах его смерти.  Ниже привожу краткое содержание статьи:

📝 С 1922 года (с 52 лет) у Ленина было три инсульта. Его состояние ухудшалось с каждым новым эпизодом: развилась правосторонняя гемиплегия (паралич правой стороны тела), а также нарушения речи. В результате третьего, последнего инсульта в 1924 году Ленин скончался. Аутопсия, проведенная десятью врачами, показала, что основной причиной его смерти послужил диссеминированный артериосклероз сосудов, основанный на преждевременном изнашивании сосудов. Это привело к нарушениям кровообращения в мозге и кровоизлиянию в оболочки мозга.

Стоит отметить, что у Ленина не было таких привычных факторов риска, как ожирение или сахарный диабет, что вызвало предположения о том, что атеросклероз мог быть обусловлен генетической мутацией или нейросифилисом. 

Последние часы жизни Ленина описала его жена, Надежда Крупская. Она вспоминала, что Ленин был очень слаб, с трудом вставал с постели, и даже простые действия требовали помощи. Ему давали бульон и кофе, после чего он на короткое время почувствовал себя лучше, но вскоре начались "хрипы в груди". Крупская отметила, что его состояние резко ухудшилось: появилась кровь на полотенце, и на его лице уже было видно неизбежное приближение смерти. Несмотря на все усилия врачей, спасти его не удалось.

Согласно гипотезам, эти хрипы в груди и наличие крови на полотенце могут указывать на острое аспирационное осложнение, то есть попадание пищи или жидкости в дыхательные пути, что могло привести к повреждению тканей трахеи и легких, вызвав массивное кровотечение. Аутопсия подтвердила наличие крови и пенистой жидкости в легких, что указывает на то, что Ленин мог вдохнуть содержимое желудка перед смертью.

Дисфагия, или нарушение глотания, вероятно, развилась у Ленина на фоне его тяжёлого цереброваскулярного заболевания. Инсульты могли повредить те участки мозга, которые отвечают за координацию мышц, участвующих в глотании. Это, в свою очередь, привело к тому, что он не мог правильно глотать, и пища или жидкость попадали не в пищевод, а в дыхательные пути. Такой сценарий мог вызвать острое аспирационное осложнение, что и стало одной из непосредственных причин смерти Ленина. 📝

Объяснений, какое именно цереброваскулярное заболевание стало причиной инсультов нет. 

🤔Гипотетически, учитывая информацию о том, что в течение жизни у Ленина была мигрень и несколько инсультов подряд в среднем возрасте, можно подозревать наличие CADASIL 🧬
Это редкое наследственное заболевание, при котором происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, особенно в головном мозге. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и может вызывать повторяющиеся инсульты, мигрень, изменения настроения и проблемы с памятью. Болезнь вызывается мутацией в гене NOTCH3, и симптомы чаще всего начинают проявляться в среднем возрасте.

🤔 Другая теория связана с возможной мутацией в гене NT5E, которая могла бы объяснить кальцификацию сосудов головного мозга, замеченную при аутопсии.

🌠 В любом случае, до проведения генетической экспертизы все эти теории будут оставаться без подтверждения

Сегодня у меня был какой-то необычайно разнообразный приём в клинике головной боли:

🔻 Пациент с рефрактерной хронической мигренью. Это значит, что голова у него болит ежедневно, а все известные классы препаратов для профилактического лечения мигрени не сработали ☹️
Подобрали комбинированную терапию, будем оценивать результат.

🔻 Пациентка с хроническим кластером с приступами 8 раз в сутки 🙈
Она не смогла принимать классические лекарства, будем пробовать с ней непопулярные препараты третьей линии.

🔻 Онлайн пациент с симптомами, похожими на синдром визуального снега (visual snow syndrome) ❄️
По поводу диагноза у меня ещё остаются сомнения, поэтому буду обсуждать кейс с офтальмологами и расскажу потом, чем закончится. Возможно, будет повод написать статью об этом клиническом случае (science!)

🔻Пациентка с вестибулярной мигренью, у которой приступы головокружения без лечения длятся по несколько суток 🌀

🔻 И бонусом мне написал пациент, у которого я предполагала гемикранию континуа, что боль, которая беспокоила его больше года, полностью прошла на Индометацине 🥳
Подтвердили редкий диагноз и подобрали лечение, получается :)

Как же интересно быть цефалгологом 🧡

#головные_боли_NV

🆕 Новые факторы риска деменции 🧠

В свежей статье Lancet за 2024 год, посвящённой профилактике и лечению деменции, говорится, что почти половину всех случаев этого заболевания в мире можно предотвратить или отсрочить, устранив 14 модифицируемых факторов риска.
В 2024 году список пополнился двумя новыми факторами — высоким уровнем ЛПНП и потерей зрения.

📊В этом посте делюсь отличной инфографикой из статьи, а дальше расскажу подробнее о каждом из факторов риска ⬇️

🧠 Как снизить риск развития деменции: 14 ключевых факторов, на которые можно повлиять 🧠
Часть 1.

Когда ты невролог, одни из самых частых вопросов от пациентов и друзей - что попить для памяти? и как избежать деменции?

Деменция — это не обязательный атрибут старости (хоть вероятность её развития с возрастом увеличивается).

В новой статье в журнале Lancet обсуждается 14 факторов риска, которые можно изменить, чтобы снизить вероятность развития когнитивных нарушений:

В раннем возрасте:
1. Получение образования — учитесь как можно больше и сохраняйте умственную активность на протяжении всей жизни 👩‍🏫

Уровень образования, а не годы обучения, как считается, определяют защитный эффект для когнитивных способностей и деменции в будущем.

В среднем возрасте:
2. Контроль слуха — при необходимости используйте слуховые аппараты и избегайте сильного шума 😐

В последнем исследовании случайная потеря слуха была связана с риском развития деменции и зависела от выраженности: ухудшение слуха на 10 дБ было связано с увеличением риска деменции на 16%.

По данным анализа почти 127 тысяч пациентов, люди со сниженным слухом, которые пользовались слуховыми аппаратами, имели значительно меньший риск когнитивного снижения и деменции, чем те, кто не пользовался вспомогательными устройствами.

3. Управление депрессией — эффективное выявление и лечение депрессии важно для здоровья мозга 😂

Депрессия и деменция тесно связаны, и это взаимодействие может быть двусторонним. Депрессия на ранних стадиях может быть симптомом зарождающейся деменции, реакцией на первые признаки когнитивных нарушений, а иногда и причиной их появления. Исследования показывают, что эффективное лечение депрессии не только улучшает качество жизни, но и может снизить риск развития деменции в будущем.

4. Черепено-мозговые травмы — не забывайте про шлем при занятиях спортом и езде на велосипеде 🏂

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) значительно увеличивают риск развития деменции, ускоряя её наступление на 2-3 года по сравнению с теми, у кого нет травм в анамнезе. Тем не менее, спорт остаётся полезным для здоровья, если принимать меры для предотвращения травм. Используйте защитные шлемы, избегайте тренировок с высоким риском столкновений и не возвращайтесь к активным занятиям сразу после травмы.

5. Отказ от курения — бросайте курить, это поможет сохранить когнитивные функции 🚭

Отказ от курения заметно снижает риск развития деменции по сравнению с продолжением этой привычки. Исследования подтверждают: несмотря на то, что курение в среднем возрасте является фактором риска, прекращение курения даёт обнадёживающие результаты.

6. Уровень липопротеинов низкой плотности ЛПНП (новый фактор) — следите за уровнем ЛПНП (плохого холестерина), начиная со среднего возраста 🍟

Новые исследования, охватившие более миллиона пациентов, показали, что повышение уровня ЛПНП всего на 1 ммоль/л связано с увеличением риска развития деменции на 8%.

Существует множество доказательств того, что высокий уровень ЛПНП в среднем возрасте повышает риск деменции. Хотя долгосрочные исследования влияния статинов на профилактику деменции пока не проводились, их организация не представляется этичной или целесообразной. Метаанализы наблюдательных исследований неоднозначны, но предполагают, что статины могут снижать риск деменции, особенно если их приём начинается в более молодом возрасте.

7. Физическая активность — регулярные упражнения помогают снизить риск деменции 🏃‍♂️

Занятия спортом полезны для когнитивных функций в любом возрасте. Физическая активность способствует улучшению кровотока, снижению гипертонии и увеличению уровня оксида азота, что в свою очередь улучшает пластичность мозга и снижает нейровоспаление.
У тех, кто регулярно несколько раз в неделю занимается умеренными и интенсивными физическими упражнениями, когнитивные запасы обычно больше, чем у тех, кто мало двигается или вовсе не занимается спортом.

#неврология_NV

Нина о Неврологии