NikaDent: врачи будущего
7.45K subscribers
382 photos
112 videos
211 links
АКТУАЛЬНОЕ РАСПИСАНИЕ https://t.me/nikadented/644
Записаться на обучение: @nikadent_ed
📍Москва 👇🏼
🎓17.09 PRO Отбеливание
🎓 15.10 Фронтальная реставрация
🎓23.10 Гигиена и пародонтология
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Решение, которое определяет успех всей реставрации 🦷

Коллеги, спасибо большое за вашу активность под вчерашней клинической задачей 🤍

Было очень приятно видеть ваши развернутые комментарии с клиническими рассуждениями.

Сегодня публикуем экспертный разбор этого кейса от Анастасии Александровны Лаврищевой.

В видео вы узнаете:
▪️С какого зуба лучше начинать лечение в подобных ситуациях;
▪️Почему последовательность действий здесь имеет принципиальное значение;
▪️Как избежать сложностей с фиксацией матрицы.

Если хотите чаще видеть экспертные разборы в формате видео — ставьте 🔥 под этим постом

🔹Мы в MAX
🔹Мы ВКонтакте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сколько каналов вы насчитали

На первый взгляд кажется, что вся сложность этого случая — это найти все каналы.

Но опытный эндодонтист при взгляде на этот снимок задастся другим вопросом:
Смогу ли я качественно обработать, промыть и обтурировать всю эту систему?


Потому что успех лечения зависит от того, насколько вы понимаете анатомию и умеет работать с ней системно.

🚨На нашем БЕСПЛАТНОМ вебинаре по эндодонтии мы разбираем:
1️⃣почему возникают пропущенные каналы, боль и перелечивания
2️⃣как связаны доступ, ирригация, рабочая длина и прогноз зуба
3️⃣где чаще всего возникают ошибки
4️⃣почему проблема часто не в технике, а в мышлении
5️⃣как начать работать спокойнее, стабильнее и увереннее

👉 Смотреть вебинар
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Самая дорогая ошибка в эндодонтии ‼️

Сегодня идем к вам с обсуждением очередного кейса:
пациент обратился с жалобами на боль в нижнем моляре.


При обследовании:
▪️ обширное разрушение коронковой части;
▪️ кариозный процесс ниже уровня десны;
▪️ периапикальные изменения на снимке.

Было принято решение сохранить зуб и провести эндодонтическое лечение:
Каналы обработаны, контрольный снимок выглядел хорошо.


❗️Казалось, что зуб спасён, но спустя некоторое время пациент вернулся с жалобами на боль —оказалось, что зуб невозможно полноценно восстановить ортопедически.
Объём сохранившихся тканей был недостаточным для долгосрочного функционирования. В результате зуб пришлось удалить.

⚠️ Самое неприятное в этой истории то, что эндодонтия была выполнена качественно.

Ошибка была в том, что перед лечением врач ответил на вопрос:
«Можно ли пройти каналы?»


А не проанализировал:
«Есть ли у этого зуба долгосрочный прогноз?»


Именно поэтому перед началом лечения нужно оценивать не только состояние каналов, но и долгосрочный прогноз зуба.

Потому что иногда самое правильное решение принимается ещё до того, как вы взяли в руки инструмент.

🚨На нашем БЕСПЛАТНОМ ВЕБИНАРЕ по эндодонтии мы разбираем, как правильно принимать клинические решения, которые действительно влияют на судьбу зуба.

👉Смотреть вебинар

🔹Мы в MAX
🔹Мы ВКонтакте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему желание сохранить ткани зуба заканчивается перфорацией

Мы понимаем, что иногда страшно сделать слишком широкий эндодонтический доступ. Поэтому вы стараетесь работать максимально консервативно, сохраняя как можно больше тканей зуба.

‼️Но именно в этот момент часто появляются ступеньки и перфорации.

На видео Александра Викторовна Авакова разбирает, почему чрезмерно консервативный доступ может создавать больше проблем, чем решать.

На нашем бесплатном вебинаре по эндодонтии мы разбираем формирование доступа на конкретных клинических примерах.

🎁После регистрации в
подарок вы получаете гайд: «Почему после эндодонтии вы не уверены в результате: 5 причин, не связанных с опытом».

👉🏻
Зарегистрироваться

🔹Мы в MAX
🔹Мы ВКонтакте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤‍🔥1🔥1
Одна минута до перфорации. Что сделаете вы? 🚨

Верхний 6 зуб. После формирования доступа найдены MB1, DB и P.


При увеличении визуализируется MB2, но устье располагается высоко на мезиальной стенке.

При попытке пройти канал файл №08 постоянно упирается в стенку и отклоняется от предполагаемого хода канала.

Коллеги, подумайте, какое решение в этой ситуации приняли бы вы и проголосуйте в опросе ниже👇

Уже завтра опубликуем разбор с объяснением, почему именно на этом этапе появляются ступеньки, перфорации и условия для отлома инструмента.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
ОСТАЛОСЬ ВСЕГО ОДНО МЕСТО НА СЕМИНАР ПО ГИГИЕНЕ ❗️

На курсе разбираем как:
🔹работать AIR-/PERIO-FLOW
и ультразвуком без боли и царапин;
🔹проводить полный цикл гигиены за 45-60 минут.

📅
Завтра, 26 июня
🕐10:00-17:00
📍Москва, DentOptics

👉Записаться на семинар
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему MB2 часто не находят или не могут пройти

Коллеги, рады видеть, что в прошлом опросе большинство из вас выбрало правильный вариант — мезиализировать устье MB2.

На видео Александра Викторовна Авакова подробно показывает, почему правильное формирование доступа — один из ключевых факторов успешного прохождения MB2.

Если хотите глубже разобраться в эндодонтии и понять, как избежать осложнений ещё на этапе формирования доступа, приглашаем вас на бесплатный вебинар «Эндодонтия без тревоги: 4 ошибки, которые приводят к осложнениям».

👉🏻Смотреть вебинар

🔹Мы в MAX
🔹Мы ВКонтакте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что делать, если инструмент сломался в канале? 🦷

Самая большая ошибка в эндодонтии — бороться не с тем.


Когда ломается инструмент или происходит перфорация, кажется, что именно это и стало причиной неудачи.

На самом деле отломок инструмента, пропущенный канал, ступенька, некачественная обтурация — это лишь барьеры, которые не позволяют устранить инфекцию полностью.

Именно этому будет посвящён наш очный семинар «Ошибки, осложнения и профилактика эндодонтического лечения».

Это система клинического мышления, которая поможет вам ответить на три главных вопроса:
✔️ Почему возникло осложнение?
✔️ Как оно влияет на прогноз зуба?
✔️ Что делать дальше, чтобы устранить инфекцию и сохранить зуб?

На семинаре разберём:
▪️ перфорации, ступеньки, транспортации и блокировку каналов;
▪️ пропущенные и недообработанные каналы;
▪️ отлом инструмента и алгоритмы принятия решений;
▪️ ошибки обтурации и послеоперационный контроль.

❗️И самое главное — практика:
Вы самостоятельно отработаете извлечение фрагмента эндодонтического инструмента из корневого канала с помощью ультразвуковых насадок.

👨‍⚕️ Семинар проводит Александр Леонидович Минаков — врач-стоматолог с 19-летним опытом, специализирующийся на эндодонтии различной степени сложности и лечении «безнадёжных» зубов.

📅 9 июля
🕐 9:30-17:00
📍Москва

👉 Смотреть программу курса
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤‍🔥2👍1
Как желание помочь приводит к потере зуба

Коллеги, сегодня мы хотим разобрать очень важный кейс:
На снимке — отломок эндодонтического инструмента в канале.

Как и многие из нас, врач, в первую очередь, подумал об одном:
«Нужно срочно достать отломок».

Начались попытки достать фрагмент: расширение канала, работа ультразвуком, удаление дентина вокруг инструмента.

Фрагмент так и не удалось удалить, зато появилась вертикальная трещина корня 🦷

И если раньше у этого зуба ещё был шанс, то после попыток извлечения прогноз стал безнадёжным, и зуб пришлось удалить.

Самое неприятное в этой истории – зуб был потерян не из-за отломка инструмента, а из-за неправильного решения после возникновения осложнения.

Поэтому в эндодонтии важно понимать:
1️⃣когда отломок действительно нужно извлекать;
2️⃣когда безопаснее обойти его;
3️⃣ когда риск извлечения выше, чем риск оставить фрагмент.

Именно такие клинические ситуации мы подробно разбираем на очном семинаре «Ошибки, осложнения и профилактика эндодонтического лечения».

🩺 Лектор семинара - Александр Минаков: специалист с опытом работы >19 лет, который на практике знает, как сохранить «безнадежные зубы».

👉 Программа курса
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥1
Вы бы остановились или пошли дальше

Коллеги, мы видим, что тема осложнений в эндодонтии до сих пор вызывает много вопросов, поэтому сегодня предлагаем вам разобрать непростой кейс:
Пациент с апикальным периодонтитом моляра. Начато эндодонтическое лечение. Канал искривлённый.


В средней трети появляется сопротивление, рабочая длина начинает постепенно теряться и формируется «ступенька».

❗️Инструмент уже не проходит апикально, как раньше, и вы чувствуете, что ситуация усложняетя.

И вот здесь возникает тот самый момент выбора:
остановиться или продолжить попытки пройти дальше?


Представьте, что пациент сейчас у вас в кресле, и честно ответьте на вопрос, как бы вы поступили а этой ситуации:

ставьте ❤️, если остановились бы и пересмотрели тактику
ставьте 👍, если продолжили бы попытки пройти канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍4
Почему решение «пойти дальше» может стоить зуба? 🦷

Коллеги, спасибо всем, кто поставил реакцию под прошлым постом.

Большинство из вас выбрало остановиться и пересмотреть тактику и это верное решение.

❗️Проблема этого клинического случая не в том, что появилась ступенька, и вы потеряли рабочую длину.

Самая опасная ошибка в этом случае — продолжать работать так, будто ничего не произошло.

Когда вы пытаетесь «ещё немного пройти», «продавить» инструмент или любой ценой восстановить рабочую длину, риск осложнений начинает стремительно расти.

Что может произойти дальше
▪️ дополнительная потеря дентина;
▪️ создание ложного хода или перфорации;
▪️ невозможность качественно обработать апикальную треть.

В результате инфекция остаётся в системе корневых каналов – а значит главная цель лечения не достигается.

💡 Здесь важно изменить подход к клиническому мышлению:
Ступенька — это не причина неудачи, а барьер.

И главный вопрос, который мы должны задать себе:
«Как устранить инфекцию и при этом не ухудшить прогноз зуба?»


Именно такой подход позволяет принимать взвешенные решения и сохранять зубы даже в сложных клинических ситуациях.

Чтобы эндодонтия стала для вас понятным и предсказуемым процессом, мы проводим 2 очных практических семинара:

1️⃣ 9.07 – «Ошибки, осложнения и профилактика эндодонтического лечения»

Н
а практике отработаем извлечение фрагмента эндоинструмента с использованием ультразвука.

📍Москва

1️⃣ 27.07 – «Понятная эндодонтия: от доступа до постэндореставрации»

Каждый участник семинара своими руками отработает создание правильного доступа и прохождение каналов ручными и машинными инструментами.

📍Санкт-Петербург

👉 Записаться на обучение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5💯43👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как одна ошибка в анестезии может испортить жизнь пациента на годы

Коллеги, недавно мы наткнулись на пугающее видео. На нем — пациентка спустя год после анестезии.

Вместо привычного онемения мягких тканей — повреждение лицевого нерва выраженная асимметрия лица.


❗️Да, такие ситуации встречаются достаточно редко, но именно они сильнее всего бьют по доверию.

Пациент не понимает, что произошло, начинает паниковать и сомневаться в враче.

А вы в этот момент
прокручиваете в голове один вопрос:
«Что я сделал не так?»


При этом далеко не каждое осложнение после анестезии — результат грубой ошибки. Иногда это особенности анатомии, иногда технические нюансы, иногда сочетание нескольких факторов.

Мы хотим узнать, насколько для вас сейчас актуальна тема осложнений в анестезии, поэтому просим поставить реакцию под этим постом 👇🏻

Ставьте ❤️, если хотя бы раз сталкивались с осложнениями после анестезии

Ставьте🔥, если были ситуации, когда анестезия просто не работала, и приходилось менять тактику прямо во время приёма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19🔥16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥4