#НЕврач
5.34K subscribers
1.74K photos
2 videos
2 files
1.11K links
О Медицине неформально, интересно и открыто
Download Telegram
Микробиом кишечника помогает сердечно-сосудистой системе

Микробиота нашего кишечника содержит не менее 10 млн генов – это уникальная возможность влиять на практически все виды метаболизма организма человека. Она оказывает влияние на нас, модулируя иммунную защиту, метаболизируя различные продукты обмена, и влияет на функции мозга. Некоторые вещества, которые производят микроорганизмы, влияют и на сердечно-сосудистую систему. В частности — это короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). В самом кишечнике они положительно влияют на состояние его стенки и его барьерную функцию. 95% состава КЦЖК в ЖКТ приходится на уксусную, пропионовую и масляную кислоты. Уксусную кислоту производят ацетогенные микробы, пропионат и бутират продуцируют бактериоиды и фирмикуты. КЦЖК обладают протективными свойствами в отношении сердечно-сосудистой системы. Они замедляет прогрессирование атеросклероза, уменьшая всасывание холестерина в кишечнике, снижать уровень холестерина за счет усиления выведения его метаболитов. КЦКЖ могут снижать артериальное давление, способствуют уменьшению гипертрофии левого желудочка и улучшают постинфарктное восстановление миокарда. Таким образом наш внутренний микромир заботится о том, чтобы организм, в котором он живет, не болел и как можно дольше предоставлял им и стол, и кров.
Средства для выпрямления волос опасны для почек

Распространённая косметическая процедура может оказаться опасной для жизни. Французские врачи описали три случая острого повреждения почек у одной и той же молодой женщины, которые происходили сразу после процедуры выпрямления волос. При этом функция почек быстро восстанавливалась после каждого эпизода на фоне терапии. Считается, что основную роль в развитии этой патологии играет глиоксиловая кислота из средства, предназначенного для выпрямления волос. Похожие случаи описаны и в Израиле. Авторы выдвинули гипотезу, что производные гликолевой кислоты, содержащиеся в средствах для выпрямления волос, могут всасываться через кожу и метаболизироваться печенью в оксалаты, что приводит к кальциево-оксалатной нефропатии. Гипотезу проверили на лабораторных мышах. Она подтвердилась. По мнению врачей, глиоксиловая кислота из средства для выпрямления волос ответственна за нефропатию, вызванную оксалатом кальция. Примечательно, что эту кислоту недавно ввели в состав средств для выпрямления волос как более безопасную альтернативу формальдегиду. Врачи считают, что регулирующим органам стоит обратить внимание на этот компонент косметических средств и изучить его безопасность для людей.
Неожиданные эффекты противодиабетических препаратов

Пациентки принимающие семаглутид и тирзапатид (торговые наименования «Оземпик» и «Мунжаро») новые противодиабетические препараты, стали неожиданно беременеть, сообщает американская пресса. Точнее стали беременеть несмотря на подтвержденное бесплодие или прием противозачаточных препаратов. Один из производителей даже создал сайт, куда могут обращаться женщины с таким неожиданным «побочным» эффектом. Пока нет точного понимания размеров проблемы и, главное, ее причин. Врачи выдвигают несколько гипотез:
у женщин, принимающих противозачаточные, вызванная глютидами (к этой группе относятся оба препарата) задержка продвижения пищи по кишечнику также задерживает и всасывание лекарственных препаратов, в том числе гормонов – потому может происходить овуляция.
У женщин, не принимающих противозачаточные, потому что они и так «не беременеют», например, из-за поликистоза яичников, эндокринологические эффекты глютидов приводят к восстановлению функции яичников.
Женщины снижают вес и функции яичников, так же восстанавливаются.
Такой эффект безусловно требует всестороннего изучения и, возможно, внесение изменений в инструкцию.
Диеты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Средиземноморская диета — образ питания, которого придерживалось население средиземноморских стран с начала 1960-х годов. Это преимущественно растительный рацион питания, который включает ежедневное потребление цельнозерновых продуктов, оливкового масла, фруктов, овощей, бобовых, орехов, трав и специй. Другие продукты, например животные белки, потребляются в меньших количествах. Отдается предпочтение рыбе и морепродуктам. Средиземноморская диета подразумевает принцип пирамиды. Продукты растительного происхождения расположены в ее основании. На верхних уровнях — продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах, например, продукты животного происхождения, а также продукты, богатые углеводами и жирами. При этом диета не указывает размеры порций или соотношение белков, жиров и углеводов. Суточная потребность в калориях зависит от физической активности и чувства голода и насыщения. Предполагают, что такая диета профилактирует заболевания сердца снижая системное воспаление, вес и уровень сахара в крови.
Спермидин новое средство от старости

Спермидин впервые обнаружили, как можно понять по названию, в семенной жидкости. И довольно быстро обнаружили у него свойства сенолитика (антивозрастного средства). Но вообще спермидин есть во всех клетках: он поддерживает правильный кислотно-щелочной баланс внутри клетки, синхронизирует уровень ионов, регулирует метаболизм липидов, регулирует клеточный рост и деление. Спермидин имитирует ограничение калорий, потребляемых организмом, продлевая жизнь экспериментальным животным. Но этим полезные свойства спермидина не ограничиваются. В 2022 году ученые доказали, что вещество воздействует на двенадцать механизмов старения. Они выяснили, что спермидин даже способен замедлять укорочение теломер в клетках. Омолодить с помощью спермидина получилось не только целый организм, но и отдельно кожу. Он стимулирует образование коллагена, эластина и липидного слоя, а также стимулирует выработку меланина в седеющих волосах и активирует рост волос при их выпадении. Ученые также показали, что употребление этого вещества связано со снижением общего уровня смертности у экспериментальных животных. При всех его достоинствах его совершенно не нужно принимать в виде препаратов. Ведь его много в различных продуктах питания с уже доказанной пользой для здоровья. Больше всего его содержится в зародышах пшеницы, в сое, выдержанных сырах, грибах и цельных зернах. Средиземноморская диета – богатый источник этого вещества.
У человека бронзового века было меньше проблем с зубами

Генетики продолжают помогать антропологам. Антропологи нашли в известняковой пещере в Ирландии, два зуба возрастом 4 000 лет. А генетики получили данные по микробиому рта наших предков и смогли оценить влияние на него перемен в рационе питания на протяжении этих четырех тысячелетий. Особенно изменения, совпавшие с популяризацией сахара и индустриализацией. Зубы принадлежали одному и тому же человеку, жившему в бронзовом веке. Он, как и мы, вероятно мог страдать от кариеса, так как у него обнаружили Streptococcus mutans – одну из причин пародонтита и кариеса у современного человека. Также обнаруженные гены продемонстрировали разнообразие бактерий, которое не свойственно полости рта современного человека. Исследование подтвердило гипотезу «исчезающего микробиома», согласно которой микробиомы наших предков были более разнообразными, чем современные. Что, вероятно, связано с рационом и широким применением противомикробных препаратов в современной жизни.
Человеческие вирусы заражают животных

Все мы помним COVID-19 и то, что этот вирус перешел к нам от летучих мышей. Теперь человечество в ужасе ожидает новых страшных заболеваний, которые ему может принести общение с дикой природой. Но вот ученые выяснили, что большее количество вирусов передается от человека животным, а не наоборот. Ученые проанализировали около 59000 общедоступных вирусных последовательностей, выделенных из позвоночных и относящихся к 32 семействам вирусов. Исследователи обнаружили большую частоту антропонозных (от человека), нежели зоонозных «прыжков» в 16 вирусных семействах. Смена хозяина для вируса сложный процесс, требующий многочисленных мутаций, чтобы приспособится к новому типу обмена, географии и прочему, поэтому человек в этом отношении стал очень подходящим объектом, поскольку нас много, мы непрерывно перемещаемся по миру, заражаемся и… распространяем возбудителей. Кстати, в период пандемии пострадали и наши питомцы – кошки и собаки заражались от человека и некоторые даже тяжело болели.
Заедать стресс нас заставляет нервная система

Многим знакомо выражение «заедать стресс» — когда человек из-за психологической нагрузки начинает много есть. Далеко не все склонны заедать стресс: некоторые люди в стрессе вообще почти не едят. Но большинство, оказавшись в долгом стрессе, действительно начинает есть слишком много. Причём людей тянет не на овощи, а на сладкое и жирное. То есть хочется удовольствия от еды, а если мы имеем дело с удовольствием, значит, тут не обошлось без нервных центров, которые управляют соответствующим поведением. Австралийские ученые выяснили механизм процесса. При стрессе в мозге повышается уровень так называемого нейропептида Y, синтезируемого гипоталаусом. Действуя на разные центры мозга, он снимает тревогу и стресс, при этом он же заставляет больше есть и стимулирует организм запасать больше жира. Тормозом или по меньшей мере одним из тормозов этой системы подкрепления работает структура в головном мозге, под названием поводок. В частности, поводок в какой-то момент подавляет удовольствие от еды, защищая нас от переедания. Ученые провели эксперимент и выяснили что, если мышей просто держать на жирной пище, поводок всё равно будет подавлять удовольствие от еды. Но если мыши будут жить в хроническом стрессе, поводок — та его часть, которая этим занимается — перестанет подавлять удовольствие от еды, а значит, мыши начнут есть больше обычного и будут набирать вес. То есть стресс не просто продлевает удовольствие от еды, он заставляет искать такую еду, от которой можно получить больше удовольствия. С психологической точки зрения в заедании стресса есть свой смысл: если нельзя избавиться от психологического давления, нужно порадовать себя хоть чем-нибудь. Но пока эксперименты ставили с мышами, и связь поводка с перееданием и стрессом у людей ещё предстоит проверить, а главное еще и понять, как ее ослабить, чтобы не набирать лишние килограммы от переживаний.
Обнаружено новое вещество потенциально эффективное против алкоголизма

Ученые Научно-исследовательского института Скриппса проводили изучение нового антагониста каппа-опиоидных рецепторов и обнаружили, что вещество с несложной аббревиатурой LY2444296 эффективно блокирует эти рецепторы. Они участвуют в развитии различных зависимостей включая и алкогольную и входят в сложную систему вознаграждения нашего мозга. В ходе экспериментов исследователи давали эту формулу крысам с алкогольной зависимостью.
Крысы получали LY2444296 после 8-часового воздержания (когда обычно начинаются острые симптомы абстиненции). В результате симптомы абстиненции и само потребление алкоголя значительно уменьшились. LY2444296 не оказал ни положительного, ни отрицательного воздействия на крыс без алкогольной зависимости. Возникают перспективы применения этого антагониста при лечении алкогольной зависимости и… похмелья.
Мобильные игры для попугаев

Попугаи очень умные и активные птицы и при содержании в неволе они серьезно страдают от однообразной действительности жизни в квартире или клетке. Ответственные владельцы стараются развлекать своих питомцев, но не у всех есть время или желание. Ученые из США и Англии изучая игровое поведение этих птиц, пришли к выводу, что мобильные игры на планшетах прекрасно подходят для развлечения пернатых интеллектуалов. Они даже разработали игру для птиц. В ней предлагается нажимать на появляющиеся на экране кружочки как можно быстрее и точнее.
Помимо развлекательной, приложение несёт и исследовательскую функцию. Учёные анализировали способы взаимодействия птиц с экраном. Основываясь на своих исследованиях, ученые разработали рекомендации для обогащения среды обитания попугаев у частных владельцев и в зоопарках с использованием планшетов.
Концепция снижения вреда работает

В 2021 г в Белоруссии провели исследования потребления альтернативной никотинсодержащей продукции. Было опрошено 1503 респондента. Более 71% опрошенных курили обычные сигареты, 11% - использовали электронные сигареты и вейпы, чуть больше 6% - системы нагревания табака. Опрос показал, что использование электронных сигарет и системы нагревания табака преимущественно не приводит к старту курения сигарет: наоборот, 98,7% курильщиков начали потреблять табачную продукцию именно с сигарет, а не переходили на них с электронных систем нагревания табака. Исследователи пришли к выводу, что переключение курильщиков с сигарет на бездымные альтернативы – очень распространённое явление. Среди потребителей электронных сигарет 38,5% респондентов отмечали, что полностью бросили курить обычные сигареты, а 36,9% стали курить меньше.
Переход на бездымную продукцию – один из путей, который предлагает заядлым курильщикам концепция модификации рисков. В её основе лежит идея снижения вреда от тех факторов, которые так или иначе наносят ущерб организму, в первую очередь это продукты горения табака и сама высокая температура горения. В результате перехода на электронные системы нагревания табака курильщик, который не мотивирован на отказ от курения, получает никотин, который является причиной зависимости, но не получает токсичные продукты горения табака.
Кетодиета помогает при психических расстройствах

Известно, что кетодиета помогает похудеть, вредна для больного сердца и полезна при некоторых эндокринных заболеваниях. А еще оказывается, она восстанавливает метаболическое здоровье пациентов с шизофренией, нарушенное из-за побочных эффектов принимаемых антипсихотиков, и помогает улучшить психическое состояние. Идея применения диеты была связана с тем, что из-за побочных эффектов препаратов от шизофрении, многие пациенты перестают их принимать и болезнь обостряется. Ученые выбрали кетогенную диету, зная об успешном опыте ее применения у людей с ожирением, диабетиков и эпилептиков. В эксперименте участвовал 21 доброволец с шизофренией и биполярным расстройством и сопутствующими метаболическими нарушениями – диабетом, избыточным весом. После четырех месяцев кетодиеты ни у кого из участников не наблюдалось метаболического синдрома. Что касается психики, то состояние пациентов с шизофренией улучшилось в среднем на 32% по результатам краткой оценочной шкалы психического состояния. По шкале общего клинического впечатления о больном психиатры зафиксировали улучшение в среднем на 31%, а в целом у 75% участников наблюдалось клинически значимое улучшение. Сами пациенты отмечали повышение качества сна, настроения и удовлетворенности жизнью. Впрочем, проведенный эксперимент — лишь небольшой пилотный проект. Для детального изучения механизмов и подтверждения эффективности кетодиеты потребуются дополнительные исследования с более крупной выборкой и надежной доказательной базой.
Кофе без кофеина может содержать канцерогены

Активисты требуют от FDA запрета на использование метиленхлорида при производстве кофе без кофеина. Этот растворитель связывает кофеин и практически не определяется в готовом продукте после обжарки. Они ссылаются на так называемую оговорку Делани 1958 года, которая гласит, что «ни одна добавка не может считаться безопасной, если установлено, что она вызывает рак при приеме в пищу человеком или животным». Дихлорметан (метиленхлорид) - канцероген группы 2А (группа вероятных канцерогенов). Точно вызывает рак печени и легких у мышей. У человека он в два раза повышает риски множественной миеломы. 15 марта 2019 года Агентство по охране окружающей среды США (EPA) запретило производство (включая импорт и экспорт), переработку и распространение ДХМ во всех растворителях для краски (обдирки ванн, стен и так далее. Однако других продуктов с ДХМ это не коснулось. Например, декафеинированного кофе. Противники запрета считают, что риск развития рака у человека, связанный с применением метиленхлорида, вероятно, невелик, а польза от кофе без кофеина уже была доказана.
Создана новая вакцина против малярии

Американские ученые создают вакцину против малярии. Этот препарат использует уникальную особенность генетически измененного штамма малярийного плазмодия LARC2 (Late liver-stage Arresting, Replication Competent), который заражает печень, где развивается до поздних стадий, но выйти из печени в кровь не может и вскоре погибает. Это стимулирует очень сильный иммунный ответ в печени, который защищает от будущих инфекций. Ученые использовали биологические особенности паразита – пока он размножается в печени – организм человека не испытывает никаких симптомов болезни, они проявляются только после попадания зрелых форм в кровь и заражения эритроцитов, но эту особенность генетически пресекли. Клинические испытания авторы планируют начать в 2024 году в США, Германии и Буркина-Фасо.
Синицы общаются жестами

Большой палец вверх, ладонь, указание пальцем в определенном направлении — все эти жесты люди активно используют каждый день. Кроме нас достоверно известно о такой коммуникации среди человекообразных приматов. Исследование ученых из Токийского университета обнаружило, что японские синицы используют жесты для общения со своим партнером. Во время наблюдения за птицами ученые обнаружили, что из-за небольшого размера дупла птицам приходится входить по одному, чтобы покормить птенцов. Исследователи заметили, что птица, неся еду в гнездо, садилась на ветку поблизости, а потом активно махала крыльями навстречу своему партнеру. Специалисты детально проанализировали 320 посещений гнезда особями-родителями и выяснили, что такая демонстрация побуждала партнера зайти в гнездо первым. Судя по всему, этот жест синиц очень похож на человеческий жест «‎после вас».
Японские ученые экстраполировали гипотезу, что ходьба на двух ногах позволяла человеку сохранять прямохождение, освобождая руки для большей подвижности, что, в свою очередь, способствовало эволюции жестов. Аналогичным образом, когда птицы садятся на ветки, их крылья становятся свободными, что, по них мнению, может способствовать развитию жестовой коммуникации. Предположение очень смелое и требующее дальнейших исследований.
Кишечная микрофлора помогает снижать уровень холестерина в крови

Ученые продолжают всесторонне изучать участников исследования Framingham Heart Study. Добрались и до кишечника. При анализе образцов из него у 1400 человек ученые доказали, что присутствие в кишечнике бактерий Oscillibacter было ассоциировано с более низким уровнем холестерина в крови. Эти бактерии были идентифицированы относительно недавно, и уже была показана их связь с сердечно-сосудистым здоровьем. Теперь стало более понятно, как это происходит. Они превращают холестерин в промежуточный продукт, который могут потреблять другие бактерии. И он не всасывается в кишечнике и не попадает в кровь. Еще один плюс к тому, что наших маленьких микробных друзей надо беречь – что в первую очередь означает правильное питание с большим количеством пищевых волокон.
Нанотехнологии в онкологии

Несмотря на все достижения онкологической науки, лучевая и химиотерапия в буквальном смысле являются оружием массового поражения и действуют на клетки организма столь же неизбирательно, как химическое или ядерное оружие. Ученые постоянно работают над проблемой снижения ущерба для организма от самого лечения опухолей. Разрабатывается иммунотерапия опухолей и создаются лучевые пушки, которые бьют точно в опухоль, используются нанотехнологии.
Так американские ученые разработали наноразмерный альбуминовый носитель, в который внедрены мельчайшие гранулы паклитаксела, применяемого при лечении рака молочной железы, яичников, саркомы Капоши и других новообразований. Диаметр такой частицы составляет 135 нм. Оболочка наночастицы сконструирована из сахаров, которые находят специфические рецепторы на поверхности раковой клетки. На поверхности здоровых клеток таких рецепторов нет, поэтому поражаются только злокачественные клетки. Кроме того, разрушив клетку, наночастица рассасывается, а затем легко выводится из организма, в отличие от традиционной химиотерапии. В результате у людей, которым проводят такую терапию, практически не отмечается тяжелых побочных эффектов.
Диетическая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Одним из эффективных способов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является диетическое питание. Один из вариантов такой диеты предложили кардиологи. Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension — подход к питанию для борьбы с гипертонией) широко используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Она подразумевает сокращение потребления поваренной соли, продуктов и напитков с добавлением сахара, а также красного мяса. Диета полезна для сердечно-сосудистой системы, поскольку ограничивает потребление насыщенных трансжиров, одновременно увеличивая потребление калия, магния, кальция, белка и клетчатки — питательных веществ, которые, как полагают, могут улучшать контроль артериального давления. Принципы питания при DASH-диете аналогичны средиземноморской диете, но бóльший упор в ней делают на ограничении потребления соли до чайной ложки в день.
Снижение потребления алкоголя полезно для здоровья, факт доказан

Корейские ученые выяснили важный факт, что бросать пить полезно для здоровья, даже если бросить до уровня, который ВОЗ называет «умеренным», перейдя на него с уровня «злоупотребление». Обследовались 21011 взрослых из базы данных скрининга здоровья Корейской национальной службы медицинского страхования, более 90% - мужчины, средний возраст 56 лет.
Отбирали «злоупотребляющих». Злоупотребление определялось как употребление более 4 единиц (56 г) в день или более 14 единиц (196 г) в неделю для мужчин и более 3 единиц (42 г) в день или более 7 единиц (98 г) в неделю для женщин. Сравнивали две группы: злоупотреблявшие во время первого и второго обследования, а также злоупотреблявшие во время первого, но сократившие потребление ко времени второго.
В результате получилось, что частота неблагоприятных сердечно сосудистых событий, инсульта и смерти от всех причин была выше в группе, продолжавшей пить в прежнем режиме.
Авторы подчеркивают, что преимущества стали более очевидными примерно через 3 года после начала изменения поведения, связанного с алкоголем. Исследования имеют ограничения – алкогольное поведение выясняли с помощью опросников, и когорта включала только южно-корейцев.
Изжога сопровождает депрессию и повышенную тревожность

Почти всем нам известно неприятное чувство изжоги, для многих это симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ вызывается обратным поступлением содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, что и приводит к изжоге, доставляя значительный дискомфорт больному (икота, кашель и даже затруднения при глотании). В западных странах от ГЭРБ страдает порядка 10–20 процентов населения (в России наблюдается аналогичная распространенность), а в Китае наблюдается рост заболеваемости ГЭРБ из-за меняющегося образа жизни и пищевых привычек.

Как оказалось, тревога и депрессия сопровождаются повышенной чувствительностью пищевода к желудочной кислоте, по крайне мере у китайцев точно. Исследование ученых из Медицинского колледжа Чэнду, продемонстрировали связь между уровнем тревожности и тяжестью протекания ГЭРБ.

518 участников исследования разделили на три группы: отсутствие, легкая и умеренно выраженная тревожность. Во всех трех группах определяли уровень кислотности в пищеводе. Полученный результат продемонстрировал, что частота и тяжесть развития рефлюкса у пациентов с тревожностью была выше в 6 раз, чем у пациентов, которых ничего не тревожило. Так же этому заболеванию были больше подвержены мужчины и пациенты с высоким индексом массы тела.

По мнению авторов работы, вне зависимости от степени корреляция между ГЭРБ, тревогой и депрессией, результаты исследования дают теоретические рекомендации врачам и пациентам относительно возможных психологических проблем у пациентов с ГЭРБ.