#НЕврач
4.44K subscribers
1.99K photos
2 videos
2 files
1.29K links
О Медицине неформально, интересно и открыто
Download Telegram
FDA разрешило изменять состав вишневого пирога

Вишневый пирог – наряду с рождественской индейкой претендует на статус национального блюда США, 20 февраля даже официально является днем вишневого пирога. И конечно производство такого продукта не может не находится под пристальным контролем государства.
В 2018 году в США было принято эпохальное решение - федеральное правительство больше не будет регулировать состав замороженного вишневого пирога. «Американцы могут добавлять дополнительные фрукты, сахар и делать корочку особенно толстой» - написал один из руководителей этого ведомства. Весь мир привык, что FDA регулирует фармацевтический рынок, но для США это еще и аналог российского Роспотребнадзора. Поскольку создавалось оно аж в 1906 году и тогда в основном занималось пищевой продукцией в его арсенале осталось множество архаичных требований. Вот в 21 веке и поступила жалоба Американской ассоциации пекарей, в которой говорится, что производство пирога несправедливо регулируется правилами, разработанными более века назад и что, FDA сохраняя стандарты, которые они называют "устаревшими", подвергает их наказанию за изготовление продуктов, которые, по их словам, "выходят за рамки правил". В результате с 2020 года американцы наслаждаются «незарегулированными» вишневыми пирогами.
Бургер из плесени

Ученые постоянно работают над тем, как накормить человечество дешево и более или менее безопасно. Американские ученые обратили свое внимание на плесень.
Исследователям удалось генетически модифицировать гриб Aspergillus oryzae (плесень кодзи). Этот гриб имеет долгую историю в Восточной Азии, где он используется для ферментации крахмалов в саке, соевом соусе и мисо. Ученые из Национальной лаборатории Лоуренса Беркли и Калифорнийского университета в Беркли используя систему редактирования генов CRISPR-Cas9, внесли изменения в геном плесени кодзи. В результате плесень начала вырабатывать больше определенных молекул, которые отвечают за характерный вкус и цвет мяса, на котором эта плесень живет.
Эти модификации превратили белые по цвету грибы в красные, что позволило приготовить бургер на основе грибов с минимальной обработкой. Правда про вкус авторы пока умалчивают.
Искусственный интеллект проведет массаж

У армии массажистов появился серьезный конкурент — компания Aescape выпустила робота-массажиста с AI.
В комплекте к роботу идет трёхмерная карта тела пациента на тачскрине — можно нажать на любую точку и попросить «вот тут посильнее нажать». Кроме того, с каждым новым сеансом нейросеть все лучше запоминает ваше тело и предпочтения, обеспечивая большее удовлетворение от процедуры.
Не все витамины полезны, а некоторые даже вредны

Считалось, что ниацин (никотиновая кислота) снижает уровень плохого холестерина и повышает уровень холестерина хорошего, но его клиническая эффективность и безопасность оставались неясными. Авторы публикации в New England Journal of Medicine решили проверить пользу этого витамина на примере препарата содержащего ниацин и ларопипрант – это комбинированное гиполипедимическое средство, в котором ларопипрант, снижает побочные эффекты ниацина. Они пронаблюдали в течение 3.9 лет за 25 673 пациентами и выяснили, что применение ниацина и ларопипранта ассоциировалось с увеличением частоты нарушений контроля диабета, с увеличением частоты постановки диагноза диабет, с увеличением частоты серьезных нежелательных явлений, связанных с желудочно-кишечной системой, c опорно-двигательной системой, c качеством кожи, с развитием инфекционных заболеваний и с развитием кровотечений. При этом ниацин статистически значимого влияния на сердечно-сосудистые исходы по сравнению с плацебо не оказывал. То есть пользы то особой нет, а вред имеется.
Адипоциты страдают от сигаретного дыма

Хорошо известен тот факт, что курение способствует потере веса, точнее люди бросившие курить часто набирают вес. Ученые объясняют это тем, что никотин вызывает разрушение жировой ткани с липолизом и потерей массы тела. Однако у курильщиков в тоже время развивается резистентность тканей к инсулину и повышается уровень инсулина в крови, что может приводить к развитию сахарного диабета 2 типа. Греческие ученые изучили влияние сигаретного дыма, аэрозоля систем для нагревания табака и аэрозолей электронных сигарет на рост и созревание адипоцитов (клеток жировой ткани) и конкретно бежевой жировой ткани, которая в нашем организме отвечает за терморегуляцию (когда мы мерзнем, она расходуется на обогрев организма). Дымом и никотинсодержащим аэрозолем воздействовали на культуры клеток. По итогам наблюдений было зафиксировано, что воздействие сигаретного дыма вызывало снижение созревания и жизнеспособности клеток. При воздействии аэрозолей таких эффектов обнаружено не было. Авторы предполагают, что именно этот механизм является причиной метаболических нарушений у курильщиков, приводящих к развитию, многих заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа. Сигаретный дым представляет собой сложную смесь почти 7000 химических соединений, из них 69 являются канцерогенами. Единственным способом избежать воздействия этих веществ будет полный отказ от курения. Но у многих людей это многолетняя зависимость, и это зависимость не от сигаретного дыма, а от никотина. Использование альтернативных источников доставки никотина, например электронных систем нагревания табака, позволяет значительно снизить вред, наносимый курением, в том числе и с точки зрения развития различных заболеваний и при этом постепенно отказаться от этой привычки полностью.
Гуманизированная свиная почка успешно пересажена человеку
Массачусетская больница общего профиля (MGH) объявила о первой в мире успешной пересадке генетически модифицированной свиной почки 62-летнему мужчине, страдающему болезнью почек в терминальной стадии. Пациенту, который уже много лет страдает диабетом 2 типа и гипертонией, и жил на диализе, уже пересаживали донорскую почку, которая отказала, кроме того, у него начались осложнения диализа в виде тромбоза сосудов. В итоге пациент согласился на экспериментальную операцию, которая длилась 4 часа. Почку получили от свиньи с отредактированным геномом. С помощью системы CRISPR-Cas9 в ее организме отключили ряд свиных генов, а также внедрили несколько человеческих для улучшения совместимости, а также инактивировали эндогенные свиные ретровирусы, чтобы исключить риск заражения человека. Успешная пересадка гуманизированной свиной почки — важная веха в развитии ксенотрансплантации (пересадки органов от одних видов животных к другим) как потенциального решения проблемы нехватки донорских органов. Сейчас в США ожидают орган для трансплантации более 100 000 человек. Некоторые из этих пациентов, к сожалению, умрут, или их состояние станет слишком тяжелым для трансплантации из-за долгого ожидания на диализе. Ксенотрансплантация — это многообещающее решение проблемы нехватки донорских органов.
Взрослые аисты не интересуются окружающим миром

Ученые давно установили, что миграция – это сложный процесс, на который влияют генетические особенности животных и их социальное взаимодействие. Теперь американские и немецкие исследователи решили выяснить, какую роль в миграции играет собственный опыт особей. Для этого они отследили пути миграции более 250 белых аистов на юге Германии и Австрии в период 2013–2020 гг. Оказалось, что все у аистов, как у людей, молодые тратят много времени и сил на исследование новых мест. С возрастом же аисты перестали изучать окружающий мир. Они просто летели прямо к местам остановок на пути миграций и тратили энергию преимущественно на перелет с одного места на другое.
Ученые из Университета Вайоминга, подчеркивают, что их исследование демонстрирует важность индивидуального обучения в процессе взросления и не только у птиц.
Цветы не только красивы, но и полезны

Средиземноморская кухня — это не только фрукты и овощи, но и… цветы. Практика употребления цветов в пищу, была культурной традицией в этом регионе на протяжении веков и сейчас становится популярной опять. Ученые из Пармского университета решили проверить, есть ли практическая ценность в добавлении в рацион цветов. Они изучили цветки обыкновенной голубой фиалки, фуксии царской, китайской гвоздики и мускатной тыквы. Исследование минерального, пищевого и фитохимического состава образцов показало, что мускатная тыква и фиалки были богаты белком, макроэлементами - кальцием, калием и фосфором. Наиболее распространенными микроэлементами были марганец, цинк и железо. Отмечается, что гвоздика также продемонстрировала высокое содержание железа. В цветах фуксии царской было обнаружено большое количество полифенолов — соединений, обладающих антиоксидантными свойствами. Они могут замедлять процесс клеточного старения и улучшать иммунную функцию. А вообще цветы в салатах – это еще и красиво.
Собаки знают названия предметов, но не показывают нам это

Собаки прекрасно выполняют самые разные команды, связанные с действиями. Но вот с объектами и словами их обозначающими собакам сложно. Ученые решили исследовать, как собаки понимают объектные слова. Они измерили активность их мозга с помощью неинвазивной электроэнцефалографии (ЭЭГ) в процессе игры с владельцами и различными предметами. Оказалось, что мозг питомцев по-разному реагировал на то, как называли предмет, который им показывали – правильно или неправильно. Кроме того, активность головного мозга была гораздо выше, когда хозяева произносили слова, которые собака знала лучше. Ваша собака понимает больше, чем показывает. Собаки не просто учатся определенному поведению в отношении определенных слов, но они могут фактически понимать значение некоторых отдельных слов, как это делают люди. Теперь ученые планируют узнать, могут ли понимать значения предметов только собаки, или эта способность присуща и другим млекопитающим.
Увеличивающийся мозг защищает нас от деменции

Мозг людей увеличивается. К такому выводу пришли ученые из США, проанализировав МРТ-снимки участников исследования сердечно-сосудистых заболеваний жителей города Фрамингем, начатое в 1948г. Были проанализированы результаты МРТ 3226 человек со средним возрастом 57 лет, рожденных с 1930-х по 1970-е годы. Оказалось, что от поколения к поколению мозг в целом и некоторые его структуры увеличиваются. Так, у участников, рожденных в 1930-е, объем мозга составлял 1234 мл, а в 1970-е — 1321 мл. Площадь поверхности коры увеличилась почти на 15%, с 1933 см2 до 2222 см2. Также стали больше объемы белого и серого вещества и гиппокампа. Исследователи сделали еще одно наблюдение, которое может объяснить этот феномен. Хотя число людей, живущих с болезнью Альцгеймера, растет, процент людей, у которых развивается болезнь, уменьшается (на 20% с 1970-х). Авторы предположили, что больший резерв мозга может служить буфером для влияния старения и защищать мозг от деменции и болезни Альцгеймера.
Помогают ли приложения для смартфонов худеть?

Как известно, сейчас в мире идёт эпидемия ожирения. Наряду с врачами к борьбе с избыточным весом подключились и программисты. За несколько лет были разработаны сотни, если не тысячи разнообразных приложений, помогающих людям похудеть. Однако помогают ли они на самом деле?
В 2022 году был опубликован интересный мета-анализ, где учёные изучали эффективность приложений для контроля за весом. Стоит отметить, что большинство приложений, которые были включены в исследования, имели достаточно широкий функционал. Это были не просто приложения для записи калорий или ведения дневника веса. Они могли синхронизироваться с другими устройствами, предлагать диету и физические упражнения, а также имели механизм обратной связи со специально обученными консультантами. Наблюдение продолжалось год и за все промежутки, которые оценивали исследователи вес добровольцев действительно снижался. Однако и вес, и талия уменьшались только в первые три месяца, потом эти показатели никак не менялась. Подобные эффекты отмечались и для других маркеров здоровья – уровня гликированного гемоглобина и артериального давления.
Исследователи сделали вывод, что использование приложений для контроля веса может не давать ожидаемых результатов, имеющих клиническое значение. Они помогут только людям с небольшим избыточным весом, и эффект от их использования длится не более трёх месяцев.
Красный свет снижает уровень глюкозы в крови

И вновь немного забытые британские ученые со своими исследованиями. Есть в наших клетках митохондрии – такие своеобразные электростанции клеток, вырабатывая энергию они потребляют различные вещества, в том числе и глюкозу. Известно, что этот процесс ускоряется на солнечном свете. Ученые, вооружившись этим знанием светили на кожу голодных добровольцев, красным светом (670 нм, примерно, как у светодиода) потом одним давали глюкозу, другим нет. И выяснили, что 15-минутное воздействие 670 нм света снизило степень повышения уровня глюкозы в крови после потребления глюкозы на 27,7%. То есть организм использовал ее более эффективно, вероятно для тех же митохондрий, но это не точно. Тем не менее авторы считают, что тут есть поле для исследований, в частности для больных диабетом и преддиабетом – посветил на больного после еды и у него уровень глюкозы остался в норме. Скачки глюкозы после приема пищи – это действительно сложная проблема для таких пациентов и их врачей. Будем ждать продолжения исследований.
Курение – основная причина тромбозов

Среди основных предрасполагающих к тромбозу сосудов факторов врачи выделяют курение, сахарный диабет, нарушение жирового обмена, температурный режим и стресс.
Курение в этой группе является одним из ведущих факторов риска развития как артериальных, так и венозных тромбозов. У курящих тромбоз в основном развивается в артериях нижних конечностей. Причина – длительный спазм мелких сосудов, питающих артерии и вены. Венозные сосуды отличаются тем, что в них слабо развита мышечная стенка, и движение крови в них происходит медленно, да и еще и против земного тяготения. Это способствует застою и образованию тромбов. Тромбоз артерий связан в основном с формированием атеросклеротических бляшек и так же, как и при венозном тромбозе изменением стенок сосудов – аневризмами. Как при любом заболевании, наиболее эффективными будут профилактика и ранняя терапия. Это отказ от курения, прием сосудистых препаратов, контроль артериального давления и поддержание его на уровне 130/80 мм рт.ст., прием антитромбоцитарных препаратов, контроль уровня гликемии (HbA1c<7%). Одним из обязательных компонентов профилактики и лечения этой, да и многих других патологий, является полный отказ от курения.
Однако даже перенеся многочасовые операции, пациенты с тяжелой формой зависимости не бросают курить и спустя некоторое время вновь попадают к хирургу. Для такой категории пациентов целесообразно рассмотреть возможности перехода на альтернативные источники доставки никотина, например электронные системы нагревания табака. Они позволяют снизить количество поступающих в организм вредных веществ на 95% за счет того, что табак нагревается, а не горит, и не выделяются токсичные вещества, являющиеся причиной заболевания сосудов.
Ученые научились выращивать печень в лимфоузлах

Нехватка донорских органов для трансплантации – актуальная проблема во всем мире, и подход, предложенный биотехнологической компанией из Пенсильвании, может помочь ее решить. Ученые предлагают выращивать клетки печени в лимфоузлах, которые, по сути, играют роль биореактора, поскольку они хорошо снабжаются кровью, и в организме их множество, так что функцию одного или нескольких могут скомпенсировать другие. В течение двух месяцев из клеток формируются миниатюрные структуры, гистологически подобные печени, имеющие доли, синусоиды и желчные протоки. Исследования по созданию печени продвинулись дальше всего: проведены эксперименты на животных и начата фаза 2а клинических исследований (то есть уже начаты исследования на добровольцах). В организме мини-органы растут, пока поступают сигналы о нехватке функции печени, но как только фильтрация крови становится достаточно эффективной, рост прекращается. Мини-печени в лимфоузлах не будут окончательной заменой обычной печени, но они позволят пациенту выиграть время и дождаться трансплантации.
Стресс может провоцировать заболевания сердца у молодых женщин

В целом для молодых женщин характерен низкий риск развития заболеваний сердца. Однако он значительно повышается у женщин с тревожностью и депрессией. Доклад на эту тему был представлен на ежегодной встрече Американской кардиологической коллегии. Авторы исследования проанализировали медицинские данные 71 214 человек банка данных историй болезней и биологических образцов штата Массачусетс. В течение 10 лет у 38% участников выявили повышенное давление, высокий уровень холестерина и (или) диабет. У людей с тревожностью и депрессией риск появления этих факторов был выше на 55%, а у женщин моложе 50 лет этот риск повышался почти вдвое и был почти таким же, как у молодых мужчин. Анализ снимков мозга показал, что у молодых женщин была повышена нервная активность, ассоциированная со стрессом. Пока неясно, могут ли антидепрессанты или психотерапия снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у этой группы, однако авторы призывают обратить на нее внимание при профилактических обследованиях.
Микробиом кишечника помогает сердечно-сосудистой системе

Микробиота нашего кишечника содержит не менее 10 млн генов – это уникальная возможность влиять на практически все виды метаболизма организма человека. Она оказывает влияние на нас, модулируя иммунную защиту, метаболизируя различные продукты обмена, и влияет на функции мозга. Некоторые вещества, которые производят микроорганизмы, влияют и на сердечно-сосудистую систему. В частности — это короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). В самом кишечнике они положительно влияют на состояние его стенки и его барьерную функцию. 95% состава КЦЖК в ЖКТ приходится на уксусную, пропионовую и масляную кислоты. Уксусную кислоту производят ацетогенные микробы, пропионат и бутират продуцируют бактериоиды и фирмикуты. КЦЖК обладают протективными свойствами в отношении сердечно-сосудистой системы. Они замедляет прогрессирование атеросклероза, уменьшая всасывание холестерина в кишечнике, снижать уровень холестерина за счет усиления выведения его метаболитов. КЦКЖ могут снижать артериальное давление, способствуют уменьшению гипертрофии левого желудочка и улучшают постинфарктное восстановление миокарда. Таким образом наш внутренний микромир заботится о том, чтобы организм, в котором он живет, не болел и как можно дольше предоставлял им и стол, и кров.
Средства для выпрямления волос опасны для почек

Распространённая косметическая процедура может оказаться опасной для жизни. Французские врачи описали три случая острого повреждения почек у одной и той же молодой женщины, которые происходили сразу после процедуры выпрямления волос. При этом функция почек быстро восстанавливалась после каждого эпизода на фоне терапии. Считается, что основную роль в развитии этой патологии играет глиоксиловая кислота из средства, предназначенного для выпрямления волос. Похожие случаи описаны и в Израиле. Авторы выдвинули гипотезу, что производные гликолевой кислоты, содержащиеся в средствах для выпрямления волос, могут всасываться через кожу и метаболизироваться печенью в оксалаты, что приводит к кальциево-оксалатной нефропатии. Гипотезу проверили на лабораторных мышах. Она подтвердилась. По мнению врачей, глиоксиловая кислота из средства для выпрямления волос ответственна за нефропатию, вызванную оксалатом кальция. Примечательно, что эту кислоту недавно ввели в состав средств для выпрямления волос как более безопасную альтернативу формальдегиду. Врачи считают, что регулирующим органам стоит обратить внимание на этот компонент косметических средств и изучить его безопасность для людей.
Неожиданные эффекты противодиабетических препаратов

Пациентки принимающие семаглутид и тирзапатид (торговые наименования «Оземпик» и «Мунжаро») новые противодиабетические препараты, стали неожиданно беременеть, сообщает американская пресса. Точнее стали беременеть несмотря на подтвержденное бесплодие или прием противозачаточных препаратов. Один из производителей даже создал сайт, куда могут обращаться женщины с таким неожиданным «побочным» эффектом. Пока нет точного понимания размеров проблемы и, главное, ее причин. Врачи выдвигают несколько гипотез:
у женщин, принимающих противозачаточные, вызванная глютидами (к этой группе относятся оба препарата) задержка продвижения пищи по кишечнику также задерживает и всасывание лекарственных препаратов, в том числе гормонов – потому может происходить овуляция.
У женщин, не принимающих противозачаточные, потому что они и так «не беременеют», например, из-за поликистоза яичников, эндокринологические эффекты глютидов приводят к восстановлению функции яичников.
Женщины снижают вес и функции яичников, так же восстанавливаются.
Такой эффект безусловно требует всестороннего изучения и, возможно, внесение изменений в инструкцию.
Диеты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Средиземноморская диета — образ питания, которого придерживалось население средиземноморских стран с начала 1960-х годов. Это преимущественно растительный рацион питания, который включает ежедневное потребление цельнозерновых продуктов, оливкового масла, фруктов, овощей, бобовых, орехов, трав и специй. Другие продукты, например животные белки, потребляются в меньших количествах. Отдается предпочтение рыбе и морепродуктам. Средиземноморская диета подразумевает принцип пирамиды. Продукты растительного происхождения расположены в ее основании. На верхних уровнях — продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах, например, продукты животного происхождения, а также продукты, богатые углеводами и жирами. При этом диета не указывает размеры порций или соотношение белков, жиров и углеводов. Суточная потребность в калориях зависит от физической активности и чувства голода и насыщения. Предполагают, что такая диета профилактирует заболевания сердца снижая системное воспаление, вес и уровень сахара в крови.
Спермидин новое средство от старости

Спермидин впервые обнаружили, как можно понять по названию, в семенной жидкости. И довольно быстро обнаружили у него свойства сенолитика (антивозрастного средства). Но вообще спермидин есть во всех клетках: он поддерживает правильный кислотно-щелочной баланс внутри клетки, синхронизирует уровень ионов, регулирует метаболизм липидов, регулирует клеточный рост и деление. Спермидин имитирует ограничение калорий, потребляемых организмом, продлевая жизнь экспериментальным животным. Но этим полезные свойства спермидина не ограничиваются. В 2022 году ученые доказали, что вещество воздействует на двенадцать механизмов старения. Они выяснили, что спермидин даже способен замедлять укорочение теломер в клетках. Омолодить с помощью спермидина получилось не только целый организм, но и отдельно кожу. Он стимулирует образование коллагена, эластина и липидного слоя, а также стимулирует выработку меланина в седеющих волосах и активирует рост волос при их выпадении. Ученые также показали, что употребление этого вещества связано со снижением общего уровня смертности у экспериментальных животных. При всех его достоинствах его совершенно не нужно принимать в виде препаратов. Ведь его много в различных продуктах питания с уже доказанной пользой для здоровья. Больше всего его содержится в зародышах пшеницы, в сое, выдержанных сырах, грибах и цельных зернах. Средиземноморская диета – богатый источник этого вещества.