#НЕврач
4.44K subscribers
1.99K photos
2 videos
2 files
1.29K links
О Медицине неформально, интересно и открыто
Download Telegram
Как Сочи стал безопасным курортом

Для нас малярия – это заболевание тропических стран, но если заглянуть в историю курортов нашей страны, то окажется, что Сочи – российские субтропики и место, где малярийный плазмодий и комары, которые его переносят, жили и благоденствовали на протяжении нескольких веков. В молодой Советской республике наркомздрав Семашко решил развивать курорты на Черноморском побережье. Однако и первые советские отдыхающие, и местные жители в огромном количестве умирали от малярии. Невзрачный маленький комарик угрожал существованию огромного курорта. Семен Иванович Васюков, краевед и литератор из Архипо-Осиповки сообщал: «Лихорадка, малярия – это неизбежное зло Кавказского побережья, в том числе, конечно, Сочи и его окрестностей – не страшила горцев, они с этой болезнью вели борьбу правильную и вполне сознательную: их аулы находились высоко в горах, куда не поднимались малярийные миазмы, и хотя горцы сеяли и собирали жнитво в долинах так же, как и косили траву, но все эти работы производили до заката солнца, спеша вверх в свои аулы». В 1921 году была открыта Сочинская противомалярийная станция. А в 1923 году ее возглавил Сергей Юрьевич Соколов. Именно под его началом малярия была полностью искоренена в Сочи. Во все водоемы запустили гамбузий – рыбок, которые питаются комариными личинками и при этом удивительно прожорливы. В Анапе, Туапсе, Геленджике, Новороссийске – создавались противомалярийные станции. Под руководством Соколова осушаются болота, в водоемы заливается нефть, керосин, бензин. Эти вещества растекаются тонкой пленкой по поверхности, и комариные личинки гибнут. Высаживаются платаны, эвкалипты – именно эти деревья лучше прочих осушают почву. Вводятся строгие санитарные нормы, а нарушителей безжалостно штрафуют. В 1956 году в Сочи не осталось ни одного малярийного комара. С тех пор малярия на российских курортах не регистрировалась.
Ваша головная боль зависит от качества вашего сна

Американские неврологи провели исследование дневников сна 477 добровольцев (61% из них женщины), в возрасте от 7 до 84 лет. И выяснили, что с повышенным риском головной боли на утро были связаны как низкое качество сна (по мнению самого человека), а также более низкое, чем обычно, качество сна именно предыдущей ночью.
Интересно, что на риск возникновения головной боли во второй половине или вечером последующего дня эти предикторы уже не влияли.
Единственными предикторами для дневной или вечерней головной боли были:
повышенный уровень стресса. Ни тревожное, ни депрессивное настроение с приступами головной боли связаны не были. Авторы исследования считают, что результаты этого исследования помогут в изучение мигрени и головных болей.
Здоровый образ жизни – залог когнитивной молодости

Большинство из нас хотят дожить до старости, оставаясь при этом по возможности как можно более здоровыми когнитивно и физически. Одной из возрастных проблем является деменция. Факторы, предрасполагающие к этому заболеванию, бывают немодифицируемые, например генетические, и модифицируемые, на которые сам пациент может повлиять, например - цереброваскулярные (высокое артериальное давление, диабет, ожирение), особенности образа жизни (например, употребление алкоголя). Один из способов объективной и надежной оценки предрасположенности к нездоровому старению — это анализ картины МРТ мозга. Есть определенная совокупность областей мозга (сеть LIFO), которые атрофируются раньше и быстрее, чем остальной мозг. Эта же сеть областей мозга дополнительно более уязвима к шизофрении и болезни Альцгеймера – двум расстройствам, которые влияют на структуру мозга в подростковом возрасте и при старении.
В своем исследовании ученые из Великобритании и Канады оценили вклад как генетических, так и модифицируемых факторов риска в уязвимость этих наиболее хрупких частей мозга. Они провели генетическое исследование среди 40 000 участников Британского биобанка, которым проводили МРТ головного мозга, и в общей сложности оценили связь между сетями LIFO и 161 модифицируемым фактором риска, классифицированным по 15 категориям: артериальное давление, уровень холестерина, диабет, вес, употребление алкоголя, курение, депрессивные настроения, воспаление, загрязнение окружающей среды, нарушение слуха, нарушение сна, социализация, диета, физическая активность и образование. По итогу оказалось, что наиболее вредными модифицируемыми факторами риска для этих сетей мозга можно считать диабет и уровень диоксида азота – показатель загрязнения воздуха, связанный с дорожным движением, — и частоту употребления алкоголя. Результаты исследования демонстрируют что, проводя профилактику модифицируемых факторов риска, мы можем продлить наше когнитивное здоровье.
Любой рис на вашем столе содержит микропластик

Рис является основным продуктом питания во всем мире (по крайней мере самой населенной его части) поэтому австралийские ученые решили посмотреть сколько в нем микропластика. В Университете Квинсленда изучили его содержание в различных вариантах риса доступного потребителям в магазинах. Искали полиэтилен, а также пластмассы, используемые в производстве одежды и продуктов питания. Исследования показали, что рис быстрого приготовления содержит до 13 миллиграммов микропластика на каждые 100 граммов. Обычный рис содержит около 3-4 миллиграммов микропластика на каждые 100 граммов. Вероятно, пластик попал на рис, в процессе всего его пути, от роста на поле до упаковки. Высокий уровень микропластика в рисе быстрого приготовления связан с большим количеством различных кулинарных процессов, которым он подвергается и с самой упаковкой. По-прежнему неизвестно, наносит ли он какой-то вред организму человека и поэтому не определены допустимые нормы его содержания в продуктах. Правда для риса существует простое решение этой проблемы – его просто надо промыть, что значительно уменьшает содержание этого загрязнителя в продукте. Ученые подчеркивают необходимость всесторонних исследований воздействия микропластика на организм человека, чтобы при необходимости изменить стандарты пищевой безопасности.
Избыточный вес - фактор риска развития колоректального рака

Ученые из Университета Барселоны, Регенсбургского университета и Университета Янины оценили связь различных фенотипов фигур с риском развития колоректального рака. Были проанализированы данные 329 828 участников. Соотносили индекс массы тела, вес, рост, окружность бедер и талии, а также соотношение объемов талии и бедер, чтобы определить подтип ожирения. Эти данные затем использовали для оценки риска колоректального рака в зависимости от пола и локализации новообразования. В течение 11 лет наблюдения было зарегистрировано в общей сложности 3728 случаев новообразований толстого кишечника. Риск развития этого вида рака оказался выше у людей среднего роста и высоких людей с центральным ожирением (соответственно в 1,1 и 1,12 раза выше).
У высоких людей с низким соотношением талии к бедрам и у атлетически сложенных подобных ассоциаций не наблюдалось. Исследование еще раз продемонстрировало, что избыточный вес очень важный и модифицируемый (худейте!) фактор риска развития онкологических заболеваний.
Образ жизни определяет здоровье населения

Большинство граждан уверены, что ответственность за их здоровье несут врачи, на самом деле в большей степени она лежит на самих пациентах. Ведь исследования доказали, что среди факторов, определяющих наше здоровье, медицинская помощь занимает весьма скромную долю — всего 10%, еще по 20% приходятся на генетику и экологию, а 50% принадлежит именно образу жизни. Среди главных факторов риска у россиян на первых местах, стоят неправильное питание, избыток соли в рационе и курение. Затем — гиподинамия, злоупотребление алкоголем и неадаптивное преодоление стрессов. Именно курение становится причиной каждой третьей смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. При этом именно курение наиболее предотвратимая причина смерти в мире. При отказе от курения, через год сердечно-сосудистые риски снизятся вдвое, а через пять лет будут такими же, как и у людей, которые не курили никогда. Через десять лет риск рака легких также станет в два раза меньше. И это хорошая мотивация, чтобы бросить курить навсегда. Однако тем, кто не в состоянии побороть свою зависимость на данный момент или вообще не планирует отказаться от курения, можно предложить использовать альтернативные никотинсодержащие продукты (без горения табака). Их применение на 17% снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с обычными табачными изделиями.
Создана вакцина против меланомы человека

Врачи Университетского колледжа Лондонских больниц начали испытания 3 фазы первой в мире персонализированной мРНК (мРНК-4157 (V940), вакцины против меланомы, эксперты называют ее "революционной".
Меланома поражает около 132 000 человек в год во всем мире и является наиболее смертельным вариантом рака кожи. В настоящее время хирургия является основным методом лечения, хотя иногда также используются лучевая терапия, иммунная и химиотерапия, но все они недостаточно эффективны. Вакцина стимулирует иммунную систему на борьбу с конкретным типом опухоли пациента и активирует противоопухолевой иммунный ответ, основанный на уникальных мутациях меланомы пациента. Чтобы персонализировать препарат, образец опухоли пациента удаляется во время операции, после чего из него извлекают ДНК и, используя искусственный интеллект, создают вакцину, специфичную для опухоли пациента. Ученые считают, что применение этой вакцины способно предотвратить рецидивы заболевания. В испытание третьей фазы уже включено более 1000 добровольцев, которые ждут обнадеживающих результатов.
Разработан портативный детектор патогенов, работающий со смартфоном

Смартфоны стали неотъемлемой частью нашей жизни, но часто мы забываем, что на самом деле коробочка в кармане – еще и мощный компьютер, который может гораздо больше чем просто просмотр новостей. Например, ирландская компания Altratech разработала портативный прибор для детекции патогенов, который подключается к смартфону. С его помощью можно проводить количественный анализ, а также выявлять мутации. Образец в такой системе вносится в специальный картридж, после чего молекулы-мишени прикрепляются к магнитным бусинам, вместе с которыми движутся по системе к полупроводниковым датчикам. Считывающее устройство размером с кулак работает от батареек. Заявленная скорость исследования — 15 минут, а стоимость одного теста — 10 евро. В ходе внутренних испытаний с РНК SARS-CoV-2 система показала 100%-ную корреляцию с результатами исследования обычной ПЦР на стационарном анализаторе.
Черепно-мозговые травмы могут приводить к деменции

Черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для когнитивных функций, в том числе стать причиной развития нейродегенеративных процессов, которые, например могут приводить к деменции. Ученые из Калифорнийского университета считают, что повреждение нейронов вызывается белком системы свертывания крови фибрином, который попадает в ткани мозга при травме и запускает воспалительный и иммунный ответы организма. При повреждении сосудов в результате травмы запускается нормальный механизм остановки кровотечения – фибрин участвует в формировании тромбов, закрывающих разрывы стенок сосудов. Но вот в тканях мозга он потом откладывается и запускает нейровоспаление, которое может иметь серьезные последствия для неврологических функций, в том числе повышать риск развития болезни Альцгеймера. Пока исследования провели на мышах, но боксерам уже пора задуматься о вреде их вида спорта для головного мозга, ведь во время боя мозг спортсмена постоянно получает черепно-мозговые травмы разной степени тяжести.
У замедления старения есть генетические механизмы

Старение — это сложный процесс, который затрагивает множество биохимических механизмов в живом организме. Одним из источников информации об этих процессах, становится изучение людей с генетическими отклонениями. Так при обследовании больных с одной из форм наследственной карликовости (синдромом Ларона) обнаружилось, что они имеют нормальный уровень гормона роста (соматотропина), который необходим для увеличения тела и органов, но слишком мало инсулиноподобного фактора роста. В норме обе молекулы работают в связке, и дефицит одной из них нарушает процесс роста костной и других тканей. Болезнь наследуется от родителей и приводит к сильному снижению роста — взрослые с синдромом Ларона не вырастают выше 120-130 сантиметров. Однако люди с такими мутациями реже болеют раком, диабетом, а также у них реже развиваются когнитивные нарушений в пожилом возрасте. Они также имеют более здоровое сердце и в целом медленнее стареют.
Секрет долголетия связан именно с низким уровнем IGF-1, что подтверждается в исследованиях, проведенных на мышах. Грызуны, которые служили моделью такой генетической аномалии, в среднем жили на 40 процентов дольше. Этот молекулярный механизм способен замедлять старение и развитие геронтологических заболеваний. Поэтому необходимо его детальное изучение чтобы понять, как продлить здоровое долголетие человека, не нарушая процессов роста.
Кофе поможет при возрастных изменениях мышц

Ученые продолжают изучать кофе. Вот и швейцарские ученые решили поискать в нем полезные вещества и обнаружили новый алкалоид тригонеллин — предшественник NAD+ ( никотинамидадениндинуклеотида ), который участвует во множестве окислительно-восстановительных реакций и рассматривается как вещество для терапии нейродегенеративных заболеваний и заболеваний мышц. Уже известно, что у людей уровни тригонеллина при саркопении (возрастным увяданием мышц) ниже, чем в норме. Вот и у лабораторных животных (нематод и мышей), и в культивированных миоцитах человека тригонеллин способствовал восстановлению энергетики митохондрий и повышению уровня НАД+, то есть напрямую помогал бороться с саркопенией.
У нематод тригонеллин настолько улучшил митохондриальное дыхание и уменьшил возрастное истощение мышц, что повлиял и на продолжительность жизни, и на общую подвижность.
У мышей-самцов добавка тригонеллина в питание повысила мышечную силу и предотвратила связанную со старением потерю активности. Так что пьем кофе в ожидании выпуска пищевых добавок тригонеллина для пожилых людей.
Создан пластик, который разрушается за 5 месяцев

Полимеры – это новый глобальный загрязнитель окружающей среды, который еще и практически не разлагается. Ученые постоянно ищут новые экологические подходы к синтезу этих, столь необходимых нам соединений. Например, добавлять бактерии, которые постепенно разрушат пластик. Главное преодолеть тяжелые для живых организмов условия синтеза (в первую очередь высокую температуру). Международная группа ученых предложила добавлять в пластик бактериальные споры, которые, как известно, устойчивы к экстремальным условиям и даже к радиации. В качестве источника спор исследователи выбрали сенную палочку — Bacillus subtilis, которая относительно безопасна для человека и может разлагать полиэфирные полимеры. Чтобы повысить устойчивость спор к высоким температурам, исследователи провели лабораторную адаптивную эволюцию. Полученные споры, устойчивые к тепловому шоку (они переносили температуру выше120℃), поместили в термопластичный полиуретан — полиэфирный пластик, который сейчас практически не перерабатывается. Далее исследователи оценили влияние спор на механические свойства полиуретана – они оказались лучше, чем у материала без добавления спор. Также они продемонстрировали, что такой пластик может быстро разлагаться в компосте. Через пять месяцев разложилось 92,7% полиуретана со спорами. Авторы планируют продолжить исследования по созданию «полезных» для окружающей среды полимеров.
Как орангутан самолечением занимался

Все мы хотя бы иногда занимаемся самолечением. Узнаем, что купить и куда приложить у знакомых, родственников и в Интернете. Как выяснилось, человекообразные обезьяны тоже могут сами себя лечить (правда пока непонятно, откуда они получают информацию о том, как это делать). В Индонезии биологи наблюдали самца суматранского орангутана, который выясняя отношения с родственниками получил рану на лице. Через три дня после травмы он нарвал листья лианы с местным названием акар кунинг (Fibraurea tinctoria), разжевал их, а затем неоднократно наносил полученный сок на рану. Иногда он полностью покрывал рану жеванными листьями. Этот вид лиан известен своими обезболивающими, жаропонижающими и мочегонными эффектами и используются в традиционной медицине для лечения различных заболеваний, например таких как дизентерия, диабет и малярия. Исследователи обнаружили в них алкалоиды, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными, противогрибковыми, антиоксидантными и другими биологическими свойствами. Биологи считают, что такое поведение приматов – ключ к изучению традиционной медицины у первых людей.
Сильные отрицательные эмоции нарушают работу сосудов

Гнев влияет на здоровье сосудов, это продемонстрировал эксперимент ученых из Колумбийского университета. Они давали молодым здоровым людям задания, которые нужно было выполнить в течение восьми минут: часть считала до ста (контрольная группа), часть вспоминала события из прошлого, которые вызывали гнев или тревогу, часть читала текст, который был призван провоцировать грусть. У добровольцев изучали клеточные маркеры изменения эндотелия сосудов (клетки, которые выстилают сосуды изнутри) и индекс артериальной гиперемии – способность сосудов нормально восстанавливаться после пережатия. У участников, которые испытывали гнев, нарушалась способность сосудов расширяться. Эффект длился до 40 минут. Ученые считают, что это одна из возможных причин развития инфарктов и инсультов после сильных эмоциональных переживаний.
Врачи убивают бактерии с помощью вирусов

В 2022 году прошла первая комплексная оценка влияния антибиотикорезистентности на здоровье человечества. Оказалось, что она вносит такой же вклад в заболеваемость, инвалидизацию и смертность мирового населения, как ВИЧ и малярия. Ее распространенность значительно увеличилась во время пандемии COVID-19. Причина в бесконтрольном использовании антибиотиков пациентами и безосновательное назначение их медиками. В России более 80% семей принимают антибактериальные средства наобум, 60–80% врачей назначают их для перестраховки. Врачи постоянно находятся в поиске новых антибактериальных средств, иногда забывая, что новое – это хорошо забытое старое. Например, бактериофаги достаточно эффективно уничтожают бактерии.
Широкое применение фаготерапии в клинической практике началось более века назад после того, как французско-канадский микробиолог Феликс д’Эрелль с помощью фаговых препаратов вылечил детей, страдавших бактериальной дизентерией. Однако после появления пенициллина в начале 1940-х западные медики утратили интерес к бактериофагам и «увлеклись» антибиотиками. Но вот наступила эра антибиотикорезистентности и фаги вновь стали актуальны. С каждым годом растет количество доклинических и клинических исследований, в которых фаговые препараты применяются для лечения опасных для жизни бактериальных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью. Бактериофаги могут убивать как обычные бактериальные клетки, так и бактерий-мутантов, резистентных к антибиотикам. После инфицирования бактериальной клетки бактериофаг использует ее для собственного размножения. И когда пораженная клетка разрушается, из нее выходит новый пул фагов, готовых атаковать сохранившихся бактерий. Фаговые препараты используются для лечения пациентов с больничными инфекциями. Российские врачи успешно применяют бактериофаги в отоларингологии, гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии.
Кариес может стать причиной инсульта

У людей с невылеченным кариесом резко увеличен риск развития геморрагического инсульта. Ученые предполагают, что эта связь обусловлена бактерией, которая вызывает кариес. Об этом они доложили на виртуальной конференции Американской ассоциации по изучению инсульта. Ученые проанализировали данные о 6500 людях, за которыми наблюдали в течение 30 лет. В течение первых 15 лет наблюдения связь между кариесом и геморрагическим инсультом была слабой, однако за время второй половины исследования у его участников с невылеченным кариесом риск геморрагического инсульта стал в 4,5 раза выше, чем у людей без кариозных полостей. Причиной исследователи считают бактерию Streptococcus mutans основную причину развития кариеса. Ранее в исследованиях на животных роль Streptococcus mutans в кровоизлияниях в мозг была показана экспериментально. Также известно, что у людей, которые являются носителями этой бактерии, повышен риск геморрагического инсульта. В будущем ученые хотят уточнить роль Streptococcus mutans в развитии кровоизлияний в мозг у людей. Если она подтвердится, то антибактериальная терапия может стать новым методом профилактики этих сосудистых катастроф. Также они планируют узнать, помогает ли раннее лечение кариеса в профилактике геморрагических инсультов.
Ядовитая медведица

Красивые и беззащитные бабочки находятся в самом низу длинной пищевой цепи: их едят и насекомые, и птицы, и млекопитающие. Но некоторые из этих очаровательных чешуекрылых научились довольно эффективно обороняться. Например, представители семейства медведиц (биологи их так назвали за довольно шерстистый вид) используют токсины растений, которыми они питаются, для синтеза собственных отпугивающих веществ. Причем, например медведица подорожниковая для разных таксонов хищников синтезирует разные вещества. И выделяет их из разных частей тела – в зависимости от интересов хищников. Финские исследователи обнаружили, что секрет тех желез, которые располагаются на спинке, отпугивает только птиц, а секрет желез из брюшка отпугивает только насекомых. Когда синицам давали корм с добавкой «верхнего» секрета, птицы быстро прекращали есть и в дальнейшем к такому корму не притрагивались; если же вместо «верхнего» секрета использовали секрет из брюшка, то птицы продолжали есть, как ни в чем не бывало. С другой стороны, муравьи, которые сторонились жидкости из брюшка бабочек, ничуть не боялись секрета спинных желез. Вот такой прагматичный подход.
«Ожирение» нервной ткани, может быть одной из причин болезни Альцгеймера

Липиды связывают с болезнью Альцгеймера с тех пор, как мы узнали об этом заболевании. Сам Алоис Альцгеймер в 1907 году описывал необычное присутствие жировых отложений в мозге первого человека, которому был поставлен диагноз. Однако потом исследователи обратились к белкам, в частности тау-белку. Хотя ученые понимают, что существует связь между болезнью Альцгеймера и метаболизмом липидов, до сих пор было непонятно, как именно эти факторы влияют друг на друга. Ученые из Университета Калифорнии решили вернуться к липидам. Свои эксперименты они построили на SRS-визуализации — методе, который анализирует, как молекулы в образце взаимодействуют с лазерным светом. Они выяснили, что липидные капли, обнаруженные в мозге при таупатии, быть причиной хронического воспаления из-за перекисного окисления липидов. Если удастся установить причину накопления липидов в микроглии пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, возможно будет найден способ влиять на это звено в развитии заболевания. Это может стать потенциальным способом терапии этого заболевания в будущем.
Облепиха оказалась очень полезной

Канадские ученые из Ньюфаундленда исследовали в масс-спектрометре ягоды облепихи, которая была завезена в Северную Америку из Европы в 2000-х годах. Анализ показал в семенах 24 полезных соединения, а в выжимках из ягод — 16. Там нашлись фенольные кислоты, флавоноиды и дубильные вещества, а также производные эллаговой кислоты (вещество с не очень доказанными полезными эффектами, но точно не вредное).
В других исследованиях экстракты облепихи показали и пользу в борьбе с ожирением и хороший антидиабетический потенциал. У ягод облепихи обнаружен и антиоксидантный, и антимутагенный эффекты — липопротеины низкой плотности они защитили от окисления, а ДНК от мутаций. Не зря наши бабушки лечили облепихой и простуду, и другие болезни.
Ботокс поможет в выборе формы лечения мигрени

При некоторых формах мигрени может помочь операция по декомпрессии нерва, который ее вызывает – хирургически убирают давление на периферические нервы головы. В таких случаях часто используют ботокс, чтобы определить, вовлечен ли нерв будущей операции в развитие мигрени: если инъекция снимает головную боль (парализуя нерв), скорее всего, операция поможет. Однако существует не так много исследований, которые показывали бы предсказательную ценность процедуры. В новой работе при положительном тесте с Ботоксом операция помогла 17 пациентам из 19, а при отрицательном — 13 из 21. Положительная предсказательная ценность теста составила 89,5%, и авторы рекомендуют продолжать использовать этот подход.