Друзья, с закреплённом сообщении появилась информация о возможности онлайн консультации, если кому-то будет это актуально. Спасибо за внимание)

Итак, 12 человек это очень приятно, рубрике быть. Задавайте вопросы в @neuroanimbot 🤍💙🤍

"привет! как ты себя чувствуешь? как именно пришла идея к созданию мультфильмов?????"

-привет) чувствую по разному. С одной стороны я ушёл из гос/медицины, и это радует. 7 пациентов в день - куда лучше, чем 22. С другой стороны думскроллинг из-за того, чего нельзя называть. Хочется, чтобы этот кошмар закончился, а края не видно.
-мультфильмы это формат, который интересно было бы смотреть по медицине мне, так что я решил, что может быть я не один такой 👌

Upd: первая рубрика #QA 👇

"Здравствуйте! Интересует вот такой вопрос - существуют ли клинические исследования о связи между болезнью Паркинсона / синдромом Паркинсона и психологическими расстройствами (такими как агрофобия, депрессия, тревожное расстройство и т.п.)? Как помочь таким людям, если простой поход к неврологу не даёт особых результатов? Мол, "рефлексы у вас более-менее нормальные, лекарства пьёте, молодец" - а воз, как говорится, и ныне там, человек страдает.
Заранее большое спасибо!"

Отличный вопрос, особенно учитывая мою любовь к болезни Паркинсона и двигательной патологии. Если обратиться к статье Poewe с коллегами от 2017г, станет ясно: тревога, депрессия, поведенчепкие расстройства не только ЧАСТЫЕ жалобы наших пациентов, но и, иной раз, опережающие замедленность и дрожание в своём дебюте. Простыми словами: пациент может 10 лет ходить с нелеченной (или если повезёт - леченной) депрессией, а Паркинсонизм начнётся позже.
Если поход к неврологу не даёт результат, хотя бы в виде рецепта на антидепрессант (которые, к слову, надо пить 6-12 и более месяцев), - ищите другого врача

"Диабетическая полинейропатия существуют ли другие способы лечения помимо тиоктовой кислоты? Спасибо"

Благодарю за вопрос, Тиоктовая кислота не имеет надёжных доказательств эффективности при чём бы то ни было. Uptodate в статье, обозревающей лечение ДП про тиоктовую не в курсе))
Настоящее лечение включает контроль сахара, уход за стопами, борьбу с болью, если она есть, и менее частые методы

"Занимаешься мануальной терапией?"
-нет! Смотрю иногда, как мануалят Gabriel Benedetti или dr. Sardor, но мануалку бросил буквально пару месяцев как. Чем больше смотрю блог Андрея Богатырева, тем больше понимаю, что учили мануалке меня крайне посредственно. Посредственно делать свою работу я не хочу, а учиться заново дорогостоящему методу, который одному поможет, другому - нет, не имею сил(
Зы: я лучше мультики буду рисовать

Главный плюс пройденного обучения на мануальщика для меня:

"Расскажи про зарплаты. Путин говорил что средняя зарплата врачей по России 100-150 тыс рублей. Это так или нет"
-очень зависит от региона. Лидеры - Москва и Питер, а также дальний север. В других же городах и сёлах есть флуктуации, от 30 до 60 тыщ зарабатывать на ставку врача можно, работая в государственных клиниках.

Не советую искать работу в городах, типа Иваново-Ярославль (медвузы есть, а население меньше миллиона): хорошие рабочие места застолблены для детей кафедралов, редко для талантливых и старательных. В других местах будет дёшево и тяжело. В моей условной Вологда з/п на 15-30% выше, чем на аналогичных местах в Ярославле, где медвуз есть (и предложение на рынке труда выше, чем спрос на врачей).

В Москве участковый терапевт может делать сотку, но это очень нервная работа по пять человек в час на протяжении восьми часов.
Невролог - ~90 тысяч рублей за такую же работу.
При стоимости жилья (да и стоиомости его аренды) не всегда экономически выгодно переезжать в одну из двух столиц

"Здравствуйте, коллега! Спасибо за прекрасные ролики 😊очень порадовали. Хотелось бы обсудить с Вами так называемый постковид, ну или в общих чертах «усталости»,что думаете о приёме витамина с в больших дозировках и витамин В6, нашла несколько статей зарубежных коллег, но чёткого мнения не сформировалось. Как помогаете, если к Вам обращаются с жалобами на постоянную усталость ?"

-благодарю за позитивную оценку)
Я не читал специально и таргетно не искал статей по эффективности витаминов / пищевых добавок при так называемом "постковид". Меня напрягает мысль, что термин становится новым диагнозом-свалкой по типу ВСД. Надеюсь на благоразумие врачей, применяющих его.
По существу: с жалобами на постоянную усталость приходят регулярно (и до ковида приходили также).
Минимальный набор анализов, которые нужно в этом случае сдать, которые назначаю я, это:
-общий ан. Крови с лейкоцитарной формулой и соэ
-биохимия: алт, аст, о. Билирубин, креатинин, с-реакт. Белок, глюкоза, холестерин, сывороточное железо, ферритин, ТТГ, Т4, витамин В12.

Также я даю ответить на вопросы шкалы HADS (тревога/депрессия), и иногда MoCA тест (когнитивные функции), и пляшем исходя из результатов.
На моей практике молодые приходят с анемией, гипотиреозом и тревогой (ГТР, панические атаки), а пожилые с депрессией / расстройством адаптации.

"Здравствуйте) Правда ли, что мигрени у некоторых людей «заложены природой» и они появятся у человека рано или поздно без особой причины?Или, все же, это приобретённый недуг в следствии как-то ситуаций или приема некоторых лекарств? Стоит ли опасаться, что у детей тоже будет вероятность данного заболевания?"

-Здравствуйте) Мигрень часто наследуется от родителей, и с этой точки зрения можно считать её "заложенным" заболеванием, которое при определённых условиях может проявиться. Тем не менее сейчас в медицине нет однозначного ответа, что вот этот ген, кодирующий белок А, приводит к нарушению Б, и пациент получает мигрень.
Вероятно она, как и многие первичные головные боли (заболевания без очевидных "причин", типа опухоли в голове) является мультифакторным недугом.
Что касается лекарств - приём нитроглицерина (того самого от стенокардии) или виагры (таблеток изначально придуманных для пациентов со стенокардией, но нашедших себя в лечении эректильной дисфункции), могут вызвать приступ мигрени даже у человека, который ей не страдает.
Вероятность появления мигрени у детей есть, и она выше, чем в семьях без мигрени, и в обоих случаях она ненулевая.
Стоит ли этого опасаться? Я бы опасался отсутствия грамотных детских неврологов, а не самой мигрени. Её можно контролировать, и о ней будет следующая серия.

⚡️Apple удалила ТикТок из App Store для российских пользователей.

Пишут - был баг. Алармизм это плохо, буду аккуратнее 🤷‍♀

Да, я всё понимаю, я и сам рад был бы рисовать мультики, но скоро будет два года, как я взялся за лекции по болезни Паркинсона. Осталось сделать слайды по последней из шести (5/6 готовы) , отработать текст и записать их. Затем, вероятно, я возьму отдых-на-недельку, и продолжу 5 эпизод. А пока можете глянуть на мою моднявую стрижку в публикации выше

Большой радостью сегодня для меня стало поучаствовать в прямом эфире, организованном Азаматом Рамзовичем. Мы обсуждали синдром беспокойных ног (СБН) в @fundparkinson (фонд болезни Паркинсона имени Рагиды Байтимеровой), за что я очень ему благодарен!
Получилось объёмно, и я осознаю, что полуторочасовой результат вряд ли посмотрят целиком все. При этом, телеграм позволяет изменить скорость просмотра видео (чем я всегда пользуюсь), а сам прямой эфир собрал живых зрителей до самого конца, и вопросы как голосом, так и в чате, спасибо каждому участнику🙏
Видеозапись в скором времени будет доступна, и я репостну её сюда.
Я понял, как поступать в следующий раз: буду просить задавать мне первый вопрос не что-то важное, чтобы я не тупил, как сегодня 🥲, а что-то из школьной программы с первого по третий класс (какой месяц послё ноября), тогда у меня будет шанс включиться без волнения.

Синдром беспокойных ног, эфир от 18.06.2022