АЛКОГОЛЬ ПРИ СД1
Как часто "умники" дают вам советы по компенсации диабета, основанные на употреблении алкоголя?
Свыше 30 раз я слышала фразы "да ты 2 рюмочки налей и сразу сахар хороший будет" / "а ты вместе с едой водочки немного наливай и всё" / "у меня знакомый пьет, ему помогает, попробуй тоже".
Из интересного - такие рекомендации очень настойчиво давали мне бабушки со 2 типом диабета, при котором употребление алкоголя действительно противопоказано.

Давайте разберемся откуда ноги растут и какие существуют предпосылки для запрета употребления алкогольных напитков при СД1🍷
Все мы слышали, что алкоголь влияет на печень: он блокирует ее способность производить новую глюкозу (глюконеогенез).

При этом печень воспринимает алкоголь как токсин и пытается вывести его из организма: происходит соединение ферментов печени в реакции расщепления алкоголя. Пока в печени еще имеются запасы гликогена, печень будет выбрасывать глюкозу, однако после их истощения высока вероятность возникновения гипогликемии
#алкоголь

Отмечу, что алкоголь также влияет и на выработку контринсулярных гормонов — концентрация кортизола и гормона роста снижается после употребления алкоголя, что может вызвать повторную гипогликемию через несколько часов после употребления алкоголя. Воздействие алкоголя будет длиться до тех пор, пока печень полностью не выведет его из организма.

За 1 час глюкоза расщепляет 0,1 г.чистого алкоголя/кг массы тела
Пример: вес Дмитрия 83 кг, он выпивает 1 банку пива Carlsberg (нет, это не реклама 😹). Скорость расщепления глюкозы = 83 кг * 0,1 г. чистого алкоголя в час/ 1 кг = 8,3 г. алкоголя в час. Крепость пива составляет 5,0%, а объем - 0,5 л. >> в этой банке объем чистого алкоголя = 0,05*0,5 = 0,025 л. = 25 мл. Разделим объем чистого объема алкоголя на скорость его расщепления у Дмитрия: 25/8,3 = 3, 012 ч ≈ 3 часа потребуется печени Дмитрия, чтобы расщепить банку пива.

В настоящее время рекомендации Американской диабетической ассоциации включают допустимый уровень потребления алкоголя в день, равный 14 г. этанола для женщин и 28 г. этанола в день для мужчин.

14 г. этанола соответствуют:
≈ 350 мл. несладкого пива🍺
≈ 150 мл. сухого вина🍷
≈ 45 мл. водки🍸

В исследовании специалистов Университета Отаго (2023) был представлен обзор употребления алкоголя людьми с СД1 в возрасте от 18 до 25 лет. Все участники исследования сообщили о негативном опыте употребления алкоголя, связанном с эпизодами гипогликемии/гипергликемии, а также с переживаниями потери способности самостоятельно обеспечивать свою безопасность. Пять участников сообщили, что их употребление алкоголя на каком-то этапе привело к госпитализации; еще двум из них потребовалась скорая помощь. Кроме того, два человека сообщили, что им потребовалась внутримышечная инъекция глюкагона из-за тяжелой гипогликемии, связанной с употреблением алкоголя.
#алкоголь

Конечно, никто не может запретить вам употребление алкоголя. Все мы люди и хотим полноценно проводить свое время с друзьями и близкими, не отстраняясь от мирских удовольствий.
Употребление алкоголя при СД1 прямо не противопоказано, однако нужно соблюдать указанные ниже рекомендации и всегда держать ситуацию по контролем!

Советы при употреблении алкоголя:
✔️ Употреблять алкоголь исключительно в компании людей, знающих о вашем заболевании и способных оказать вам медицинскую помощь. Если же ты часто употребляешь алкоголь в кругу малознакомых людей, настоятельно рекомендую приобрести браслет с надписью о наличии диабета и контактными данными (Браслет 1/Браслет 2). Несмотря на то, что это очень "кричащий" браслет, он может спасти тебе жизнь!
✔️Во время употребления алкоголя обязательно принимать в пищу «медленные» углеводы, вкалывая при этом необходимую дозу инсулина.
✖️Не вкалывать инсулин на несладкие алкогольные напитки: сухое вино, виски, текила, бренди, водка, джин, ром, сухой мартини
Быть внимательными с употреблением сложнокомпонентного алкоголя, в составе которого есть «быстрые» углеводы: ликер, коктейль, наливки. «Сладкая» составляющая напитка сперва резко повысит уровень сахара, а затем он снизится из-за алкоголя. Поэтому при СД1 предпочтительнее всего — сухое вино.
✔️Учитывать физическую активность во время употребления алкоголя (танцы, подвижные игры, конкурсы), так как риск возникновения гипогликемии при таком сочетании резко увеличивается. В таком случае советую подъедать углеводистую пищу.
✖️Не ложиться спать с уровнем глюкозы < 10 ммоль/л в целях контроля гликемии
✔️В случае чрезмерного употребления алкоголя по возможности снизьте дозу базального инсулина на 10–20%
✖️Не спать допоздна, чтобы проверить утренний уровень глюкозы
#алкоголь

Сегодня 17 августа.
Ровно год назад у меня выявили диабет, а я и забыла совсем ❤️‍🩹
Может, это хорошо, и я живу дальше, не вспоминая о плохих моментах?😿

ЧТО ОПАСНЕЕ: ГИПОГЛИКЕМИЯ ИЛИ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ?
В первые полгода заболевания моя потребность в инсулине была небольшой (УК = 0,5). И даже при минимальной физической активности я уходила в гипогликемию. Тогда мне казалось, что любое снижение сахара — это хорошо, ведь показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) так будет ниже. По мере моего углубления в теорию СД1 стало ясно, что такой взгляд на гликемию в корне неправильный.
Давайте разбираться вместе...
#колебания_глюкозы

🔺При гипергликемии хронические осложнения возникают не сразу - в случае нахождения в высоких значениях глюкозы в течение нескольких лет, что можно отследить по HbA1c выше целевого значения.
К основным хроническим осложнениям в связи с гипергликемией относят проблемы с конечностями, костями и суставами, повреждение нервов, слепоту, почечную недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания.
Единственное осложнение гипергликемии, которое может наступить одномоментно — кетоацидоз. Чаще всего он образуется при манифестации сахарного диабета, острых сопутствующих заболеваниях, серьезном стрессе или пропусках инъекций инсулина.

🔻При гипогликемии даже кратковременные падения уровня глюкозы могут приводить к негативным последствиям, особенно в детском возрасте.
Дело в том, что клеткам головного мозга для питания непрерывно требуется глюкоза. При гипогликемии в крови возникает дефицит глюкозы, и клетки мозга поражаются из-за отсутствия "питания и энергии", что может негативно сказываться на здоровье взрослого человека и губительно — на развитии ребёнка в целом. Гипогликемия у детей и взрослых может привести к серьезной спутанности сознания и дезориентации, судорогам, потере сознания, коме и даже смерти.

«Высокий уровень сахара в крови, с другой стороны, вряд ли вызовет симптомы, если он поднимется на короткое время. Если уровень сахара в крови у человека постоянно высок, скажем, в течение нескольких недель подряд, это может привести к потере веса и может заставить пациента чувствовать повышенную жажду или повышенный аппетит и так далее. Однако это единственные виды симптомов. Нет ничего, что представляло бы непосредственную угрозу здоровью или жизни, тогда как тяжелая гипогликемия может быть гораздо более опасной», — Хариш Кумар, клинический профессор и руководитель Центра эндокринологии и диабета больницы Амрита в Кочи (источник).

Друзья, предлагаю запустить опрос, чтобы узнать ваше мнение — кто какой гликемии больше остерегается...
#колебания_глюкозы

ЗНАМЕНИТОСТИ С СД1
Порой мы убеждаем себя в том, что диабет накладывает множество ограничений на проживание жизни насыщенно и полноценно. Отказывая себе в любимых занятиях, путешествиях, еде, мы формируем страхи и замыкаемся в себе, позволяя болезни определять наш путь. За год заболевания я поняла, что психоэмоциональное состояние бывает гораздо важнее физического. Каждый день мы должны находить в себе силы держать чаши весов в равновесии, не позволяя уровню глюкозы опуститься слишком низко или подняться слишком высоко. Лично, у меня есть тесная связь между настроением и уровнем глюкозы. Когда что-то не удается часто происходят выгорания и это абсолютно нормально!

Когда я чувствую внутри себя бессилие/разочарование/злость я вспоминаю мудрую фразу, которую мне как-то сказали врачи: "Показатели на глюкометре - это не оценка в дневнике. Это лишь цифры для принятия правильного решения".
#знаменитостисдиабетом

Как много в мире людей, которые несмотря на СД1 идут к своей мечте, пробивая все преграды. Они смогли. Так значит и У ТЕБЯ ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ! Вот некоторые из них:

Певцы и актеры🎙
1. МИХАИЛ БОЯРСКИЙ – знаменитый актер театра и кино, певец, исполнитель роли Д'Артаньяна в культовой советской экранизации романа Дюма "Три мушкетера" болеет СД1 уже более 25 лет. Как рассказывал сам Михаил, первые признаки недуга он заметил во время съемок в Германии: появилась сильная жажда и проблемы со зрением. Сейчас актер придерживается строгой диеты и делает себе инъекции. Врачи призвали Боярского отказаться от вредных привычек, но заядлый курильщик пока так и не смог этого сделать. "В жизни мне не дает скатиться именно диабет. Был бы здоров, давно бы ничего не делал. Свою болезнь я знаю хорошо - какие лекарства надо принимать, что есть. Сейчас я живу в согласии с тем, что мне предопределено".

2. СИЛЬВЕСТР СТАЛЛОНЕ – актер, режиссер, сценарист и продюсер. Несмотря на СД1 американский актер снялся более, чем в 50-ти фильмах, сумел стать легендой и добиться мировой славы и популярности. Принцип Сильвестра Сталлоне по жизни – "Держи удар". Судя по всему, подобных взглядов актер придерживается и в вопросах диабета: "Мир не такой уж и приветливый. Это очень опасное, жестокое место. Если дашь слабину, он опрокинет тебя с такой силой, что больше не встанешь. Ни ты, ни я, никто на свете не бьет так сильно, как жизнь. Совсем не важно, как ты ударишь. Важно, как держишь удар и как двигаешься вперед. Как много сможешь выдержать и двигаться вперед! Если знаешь, чего стоишь – иди и бери свое. Но будь готов держать удар!"

3. ХЭЛЛИ БЕРРИ – голливудская звезда, известная по ролям подруги Джеймса Бонда, "Женщины-кошки" и многих других, нашла в себе силы не просто справиться с сахарным диабетом, нокаутировавшим её прямо посреди съёмочной площадки, но обратила болезнь в свою пользу. Главным стимулом актрисы стала её форма и здоровье. Отказ от некоторых продуктов, изменение образа жизни не дали опустить восходящей звезде руки. Проходные роли сменились на главные в самых кассовых фильмах. Новая жизнь после диабетной комы началась для Берри в 22 года. Ограничения, связанные с диабетом, не сказались на работе актрисы в трюках, она сама плавала под водой, боролась на ножах, пройдя длительные тренировки, и даже догнала взлетающий самолёт.

Спортсмены 🥎
1. НАЧО ФЕРНАНДЕС – защитник легендарного футбольного клуба «Реал Мадрид». Он заболел СД1 в 2002 г., когда уже занимался футболом. Врач сказал ему что придётся попрощаться с футболом, потому что с диабетом лучше не шутить. Начо долго не мог смириться с этим и тогда отец повёз мальчика к другому эндокринологу. Врач разрешил ему играть футбол, при условии если он будет соблюдать медицинские рекомендации. В футбольном клубе все поддержали его и с тех пор парень добился больших успехов.

2. БОББИ КЛАРК – известный хоккеист из Канады, центральный нападающий и капитан команды НХЛ «Филадельфия Флайерз». Он заболел диабетом в детском возрасте. На тот момент, он уже занимался хоккеем. Тренер мальчика взял под свой личный контроль диету и режим тренировок Бобби. После успешного окончания хоккейной карьеры он стал генеральным менеджером команды «Филадельфия Флайерз». И сейчас легендарный хоккеист является вице-президентом своего родного клуба.

3. ЧАРЛИ КИМБАЛЛ – один из тех, кто успешно управляет и диабетом, и автомобилем. С 9 лет он участвует в гонках на картах, в 11 он стал первым американцем, выигравшим в Формуле-3.В 13 лет у него был выявлен сахарный диабет 1 типа. Но это вовсе не помешало ему продолжить свою карьеру автогонщика. Он активно участвует в гонках. Во время соревнования и тренировок он использует систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы, инсулиновую помпу. А также с помощью специальной трубки у него всегда есть доступ к быстрым углеводам – соку. Вдохновляющий пример, не правда ли?
#знаменитостисдиабетом

Медийные личности 🎥
1. ЭЛЬДАР ДЖАРАХОВ – известен по юмористическим видеороликам и музыкальным клипам. Он является одним из основателей коллективов «Успешная группа» и «КликКлак». В 2017 году YouTube-канал артиста получил «золотую кнопку», преодолев отметку в 1 миллион подписчиков. Джарахов поделился, что в своем хите «Я в моменте» отчасти поет о своем диабете. Врачи диагностировали артисту болезнь в 5 лет. Он добавил, что его жизнь разделилась на до и после. По словам певца, с тех пор он каждый день понимает, что в любой момент его может не стать. Джарахов отметил, что идентифицирует себя с диабетом. Певец часто находился в больницах, когда был маленьким. Артист вспомнил, как чувствовал вину в детстве, когда кто-то рядом с ним заболевал. По словам музыканта, он переживал, что кто-то от него заразился.Также Джарахов признался, что не любит чувства жалости к человеку. «Оно такое неблагородное. Оно такое принижающее. Я с ним сталкиваюсь всю жизнь. Из-за диабета».

2. ЛИЗА ВАСИЛЕНКО – украинская актриса, модель и блогерша, известная по главной роли в сериале «Школа» на канале 1+1 в июле 2024 г. объявила о манифеста СД1. Сейчас она учиться жить заново, старается заниматься спортом и держать диету.

Друзья, это лишь некоторые знаменитости с СД1.
Давайте продолжим список в комментариях?
#знаменитостисдиабетом

Всем добрый день!
На данный момент я нахожусь на плановой госпитализации.

Помимо решения индивидуальных вопросов течения болезни крайне важно проводить и комплексную диагностику наиболее уязвимых систем органов при СД1.

Знаете ли вы о существовании диабетического парадокса?
По словам моего заведующего эндокринологическим отделением: «Люди, которые страдают от диабета, имеют все шансы на долголетие и зачастую живут дольше, чем люди без этого заболевания»

Парадокс становится возможным за счет того, что пациенты с диабетом в целом более дисциплинированы и внимательнее следят за здоровьем.

«Парадокс заключается в том, что пациент с диабетом живёт дольше, чем пациент без диабета (на основе московской статистики)
Во-первых, он контролирует себя. Во-вторых, выполняет рекомендации. В-третьих, бесплатное получение необходимых препаратов, эта система давно отлажена», - рассказал профессор в эфире «Говорит Москва»
#диагностика_СД1

Далее немного затрону тему контроля течения диабета. Как правило, при СД1 рекомендуется проходить комплексное обследование в медицинском учреждении не реже 1-го раза в год.

Программа моей диагностики и лечения будет включать:
1️⃣Биохимический анализ крови (HbA1C, глюкоза, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, креатинин и мочевина, ферритин (индивидуальный), пролактин (индивидуальный)
2️⃣Анализ мочи
3️⃣ЭКГ
4️⃣Осмотр офтальмолога
5️⃣Установку капельниц с тиоктовой кислотой

Помимо этого, ежегодно стоит сдавать анализ крови на электролиты (калий и натрий), а также проводить осмотр ног у подолога в кабинете диабетической стопы.

На данный момент это мое первое комплексное обследование после манифеста диабета. Очень интересно рассмотреть динамику изменения показателей в сравнении с прошлым годом.

Также запущу опрос, чтобы посмотреть насколько часто вы проводите комплексную диагностику своего состояния.
#диагностика_СД1

Друзья, у меня появилась идея запустить новый формат взаимодействия
«ВОПРОС-ОТВЕТ»

Я буду ждать от вас вопросов касательно теории диабета и ее источников / поддержания психологического состояния и принятия болезни / социальной адаптации после манифеста СД1. Здесь могут быть не только тематические вопросы, но и личные. Может, вы бы хотели чтобы я осветила какую-то конкретную проблему/практику лечения. Я с удовольствием буду готова поделиться опытом и полезной для вас информацией.

Вопросы можно будет задавать не только в комментариях под постом, но и в лс, соблюдая при этом анонимность для других участников сообщества.

Если хотели бы поучаствовать в таком формате, поставьте реакцию 🔥на этот пост. Наберем хотя бы
10 реакций и отвечаю на ваши вопросы!

Друзья, вчера разлетелась прорывная новость о возможности полного выздоровления при СД1!
Это первый в мире официально зафиксированный случай, при котором диабетики перестали быть инсулинозависимыми.
Бегом читать!

После прочтения обязательно делитесь мнением о перспективах внедрения данной технологии в больших масштабах