Nerd
27.1K subscribers
198 photos
4 videos
15 files
64 links
Download Telegram
Nerd
هذا السؤال سيلخّص كل أفكار الدورات والفقرات والمحاضرات ، (لا تجاوب على هاد السؤال رح يكون في تحت صندوق لتجاوب اعتبر هاد بس سؤال)

في الصمّة الرئويّة
لا حدا يجاوب عهاد البوست الجواب بيكون بخيار من وحدة من خيارات السؤال يلي تحت

وشرح كل خيار بعد قليل❤️

ُمتم_سالمين
يلي بيراجع معي وبيفهم يلي هون بيكون ضمن اسئلة هالبحث
(الصمة الرئوية)

1. الخيار الأول وحسب الدورات هكذا وردت القصة الوصفية ولكن هناك عدة اسباب
بحيث الكسر سبب انتقال الصمة لاوعية الرئة وسببت الصمة الرئوية.
ولكن هناك عدة اسباب يُفضل ان تراجع بجدول ضمن البحث.

2. الالم الصدري بالصمة هو جنبي باستثناء الصمة كبيرة الحجم والحادة تسبب الم مركزي خلف القص يشبه ألم الاحتشاء
لذلك يدخل الاحتشاء والتسلخ ضمن التشاخيص التفريقية للصمة

3. بالعلاجات نستعمل حالات الخثرة فقططط في الحالة الحادة والصمة الكبيرة لان الحالة حادة ويجب ان احل الخثرة الكبيرة العالقة.

طبعا للتمييع ابدأ هيبارين لمدّة يومين او حتى يصبح INR اكبر من 2 ثم انتقل للتميع بالوارفرين

لكن لا علاقة للموضوع بالاسبرين فهوَ مضاد تجمع صفيحات.

المدارت لا تعطى ابداً وهذا سؤال دورة
تخيل معي !
شخص لديه صمة عالقة بأوعية الرئة والدم لا يذهب للرئة بسبب ذلك هذا يعيق العود الوريدي تجاه الاذينة اليسرى ، بالتالي قلّة الحجم الدموي بالجانب الايسر للقلب وحدوث.

1ً. صدمة وانخفاض ضغط == ثم تسرع قلب نتيجةً لذلك، ولذلك لا اعطي مدرات او موسعات اوعية

2".توسع الاجواف اليمنى للقلب بالتالي حدوث ارتفاع الضغط الوريدي المركزي
ولكن اياك ان تخطأ وهذا سؤال دورة
الصمة لا تسبب احتشاء قلب أيمن.


3. في الصمة يحدث زلة تنفسية وذكرنا انها العرض الأشيع (ارتفاع RR) هذا يؤدي لحدوث //قلاء تنفسي //.

4. الخيار الرابع نكشة وهو سؤال دورة من عوامل الخطر للصمة ال COPD لان المريض سيعاني من نحول وكسل وقلة نشاط لذلك ربما تؤهب للصمة
لكن الربو لا وألف لا .


5. تشخيص الصمة الأول والرئيسي هو CT اوعية وهناك وسائل رئيسية اخرى مثل ومضان تهوية تروية او تصوير اوعية ظليل لارى الخثرة والانسداد.
والوسيلة المفضلة لكشف ال DVT هوَ الايكو.

6. اختبار D. DIMER يستعمل بالصمة فقط بالنفي كي انفي الحالة ، ولا يجوز الاعتماد عليه لأنه غير نوعي يرتفع بعدة حالات.

7. نعم أشيع تظاهر قلبي هو تسرع جيبي وذكرنا السبب ومن ثم توسع اجواف يمنى و احياناً ارى S1. Q3. T3.

8.بتظاهرات الصمة على الصورة البسيطة قد تكون طبيعية وفائدتها تقريباً محصورة بكشف الاسباب الاخرى للزلة ،
ولكن اجد احتقان سرة رئوية احادي جانب ناجم عن الانسداد ، او ارتفاع حجاب حاجز بسبب الاحتشاء الرئوي وحدوث شلل للعصب الحجابي.
وهناك علامات أخرى.

8. هي قاعدة

ُمتم_سالمين ❤️
الصورة اليوم مُشاهدة في مشفى الأطفال وهيَ حالة حقيقيّة ، السؤال في الأسفل
كتار مننا بيخربطوا بين مصطلح رشحي ونضحي ولكن هناك طريقة للحفظ :
وهوَ سؤال دورة.

🙋‍♂️هناك رجل بناء نتع الحجر عضهرو هو ومرشّح (كريب).

📌إذاً الرشحي هو ذاتهُ النتعي واسبابهُ من اسمه ، رشح السائل :
1. (زيادة ضغط) او 2. (قلة بروتينات) أي نقص ضغط تناضحي.

اذاً قصور قلب وكبد وكلية مثلاً
سوء تغدية مثلاً لانها تسبب قلة بروتينات.
قصور درق

📌أما الانصباب النضحي فهوَ بسبب اصابة غشاء الجنب او الرئة الملاصقة .
مثل
1.التدرن
2.او ذات رئة
3.او أمراض المناعة الذاتية التي تؤذي غشاء الجنب ذاتهُ .. الخ
4.نقائل
ُمتم_سالمين ❤️🔥
أشيع سبب لانصباب الجنب الرشحي :
Anonymous Quiz
62%
قصور قلب
11%
نفروز
13%
تشمع كبد
14%
نقائل
#تذكّر ❤️🔥
لا نشاهد تبقرط الأصابع Clubbing

لا بالربو asthma
ولا بال COPD

وهذا سؤال دورة ❤️
ُمتم_سالمين

بعد قليل اسئلة عن الربو .!
من محرضات نوبة الربو واحدة غلط :
سؤال دورة مكرر
Anonymous Quiz
75%
الطقس الحار
3%
الجهد
9%
الاسبرين وبقية الادوية
5%
غبار الطبع
10%
الطقس البارد
المسبب الأشيع لالتهاب القصيبات عند الأطفال هوَ :
#صدريّة_أطفال 🔥❤️
Anonymous Quiz
11%
انفلونزا
14%
بارا انفلونزا
6%
انفيّة
68%
RSV
Nerd
#صدريّة_أطفال 🔥❤️
في الكروب معلومة غلط :
سؤال هام وفقرة الكروب هامة جداً وانذكر عنها عدة اسئلة بالدورات.
#تذكّر ❤️🔥
#صدريّة_أطفال
الستيروئيدات خط اول في الكروب ، ولا تستعمل في التهاب لسان المزمار .

ُمتم_سالمين
استطبابات القبول المشفوي في التهاب القصبات ، واحد غلط :
سؤال دورة مكرر، وانتبه هناك خيارات خارجية أتت سأذكرها هنا
Anonymous Quiz
4%
نقص تصنع رئة وقصبات
4%
نقص مناعة
6%
أمراض قلب خلقية
70%
وزيز
11%
طحة
5%
نوب توقف تنفس
#صدريّة_أطفال 🔥❤️
سؤال خبيث 🙋‍♂️
من أسباب الوزيز المتكرر عند الأطفال ما عدا :
Anonymous Quiz
8%
ربو
10%
تليف كيسي
58%
تليّن حنجرة
7%
تليّن رغامى وقصبات
17%
التهاب قصبات سادّ
كل مارح اشتقلكن رح اتركلكن سؤال ❤️
#صدريّة ❤️🙋‍♂️🔥
كل ما يلي يسبب سعال مزمن عدا :
Anonymous Quiz
17%
التقطير الانفي الخلفي
11%
GERD
15%
أدوية مثل ACEI
58%
ذات رئة