(معلومة غير موجودة بالمرجع ولكنها تكررت في الدورات)
نلاحظ سلبية اختبار السلين في :

1. العلاج الكيماوي وكل ما يضعف المناعة
2. السل الدخني
3. سوء التغذية
4. سل متقدم شديد
5. انصباب جنب درني
6. ساركوئيد
7. طوارف العمر
8. مادة التربوكولين تالفة

#صدريّة
#دُمتم_سالمين ❤️🙋‍♂️

مساء الخير .

ورد خطأ في الإجابة
تُصبح الإجابة الصحيحة هيَ :
الايتامبتول

ولا ننسى أهمية إضافة الستيروئيدات بحالة الإصابة السحائيّة كما حالتنا هنا
#دُمتم_سالمين ❤️

صباح الخير أصدقائي ❤️

السؤال هنا، هو سؤال آخر دورة لعام 2021 .

الفقرة ذكرت في المرجع بحرفيتها عند الحديث عن سلبية وايجابية اختبار السلين الكاذبة .

فذُكرَ بختام الفقرة انهُ يمكن التغلب على مشاكل اختبار السلين بإجراء اختبار IGRAS الذي هوَ الأكثر نوعيّة للمتفطرة السلّية ...!!

لذلك الاختبارات الأكثر دقة لتشخيص السل هيَ :
1. PCR
2. IGRAS
3. الزرع
4. رؤية العصيّات .

أتمنى أن تكون قد وصلت الفكرة تماماً
وفي حال ورود اي استفسار يُرجى مراجعتنا على البوت الخاص بالقناة :
@Nerdosis_bot

#دُمتم_سالمين ❤️🙋‍♂️

(أهم الافكار من الدورات والمرجع والمحاضرات عن COPD) :

#صدريّة ❤️🙋‍♂️
1. هو اجتماع لالتهاب القصبات والنفاخ
علماً أنَ التهاب القصبات من النمط الساد والنفاخ من النمط الحاصر.

2. ما هي شكاية التهاب القصبات  : سعال مزمن منتج لقشع صباحي قليل المقدار بمقدار 3 أشهر ولمدة سنتين متتاليتين.
//دورات //

اما النفاخ الرئوي فهناك زلة تنقسية متطورة دون وجود سعال او مع سعال خفيف.

3. أهم عامل مسبب لل COPD هو التدخين //دورات//،
هناك عوامل أخرى مثل العوامب البيئية وعوز الفا انتي تربسين وانخفاض BMI والجنس الذكري والاستعداد الوراثي والانتانات الانفسية المتكررة ولا علاقة للأدوية فيها  .

4. التغيرات في ال  COPD مترقية ببطء عكس الربو الثابت///دورات///


5. الربو يتحس عند إعطاء الموسع ذات القصبية عكس ال COPD.  ///دورات///

6. الاختبار المُشخّص لل COPD هو وظائف الرئة //دورات// بحيث نلاحظ انخفاض FEV1.

7. من هو النافخ الوردي ومن هو المنفوخ الازرق  :
📌النافخ الوردي هو مريض النفاخ، لماذا وردي؟
لان النفاخ لا يشمل كل الرئة فهناك مناطق بالرئة تعاوض وترفع قيمة PO2 ،
المريض نحيل لماذا؟ لأن الاستقلاب لديهِ يزداد بعمل العضلات التنفسية المساعدة ( فنشاهد لديهِ سحب وربي وبين الاضلاع)
ولا ننسَ شفاههُ المزمومة !

من اختلاطاتهُ الريح الصدرية لماذا؟ لانَ صدرهُ برميلي واسع يحبس الهواء (حاصر) ويؤهب للريح.
ونقص الوزن طبعاً.

📌النافخ الازرق هو مريض التهاب القصبات المزمن.
لماذا ازرق؟ لان لديهِ انخفاض بال PO2 وتتطور لديهِ زرقة ، وقلة الاوكسجين تحرّض لديهِ احمرار دم ثانوي.
وزيادة PCO2 بالتالي يؤهب لقصور تنفسي نمط 2.
وسيصاب بقصور تنفسي وقلبي ووذمة تالية لقصور القلب.

8. لا تنسَ بالصدر البرميلي يزداد الفطر الامامي الخلفي وليسَ المعترض .//دورات//

9. التدخين يسبب نفاخ فصيصي مركزي//دورات //
عكس عوز الفا تربسين الذي يسبب نفاخ بالفصوص السفلية.

10. بالأشعة نشاهد تسطح قبة الحجاب .
11. سريرياً : لدينا خفوت بأصوات التنفس  ، وفرط وضاحة بالقرع ، صدمة القمة غير مجسوسة.

12.(DCO عامل نقل غاز CO2) ينحفض بحالة النفاخ، لماذا؟
لان ال DCO يعكس الحاجز السخي الذي يتدمر بحالة النفاخ.

13. العلاج الخط الأول هو ايقاف التدخين وهو الذي يطيل البُقيا //دورة//.
+ موسعات القصبات ( منبهات بيتا، ومضادات الكولين).
+ لا نستخدم ستيروئيدات جهازية بالحالات المديدة فقط بالحالة الحادة //دورة//

لمَن يودّ مراجعة تأثيرات أدوية السلّ فهيَ هنا

علماً أنهُ لم يذكر صراحةً ضمن المرجع ، ولكن في حال ورود سؤال خارجي للضمان أكثر
#دُمتم_سالمين ❤️