💉При ринопластике филлерами осложнения возникают в 25% случаев

🔻Инъекции в область носа могут привести даже к слепоте и некрозу

👨‍🔬Группа китайских ученых под руководством Илэй Ма провела систематический обзор 37 исследований касательно ринопластики с помощью дермальных филлеров. Врачи обобщили данные о процедуре, методах ее проведения и возможных осложнениях. Результаты исследования опубликовали в журнале Aesthetic Plastic Surgery 2 сентября 2025 года. 

🔷По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), в последние годы значительно вырос спрос на все виды пластических операций. В частности, в 2023 году спрос на ринопластику вырос на 21,6%. При этом популярна и безоперационная ринопластика — коррекция носа с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Процедура, в отличие от операции, менее травматична и дешевле, после нее пациенты быстро восстанавливаются, а результат можно легко исправить с помощью гиалуронидазы. Однако на практике ринопластика с помощью дермальных филлеров достаточно часто приводит к осложнениям, в том числе и к тяжелым сосудистым (слепота, инфаркт головного мозга, некроз кожи, паралич двигательных нервов). 

🔹Команда ученых из Китая под руководством Илэй Ма провела систематический обзор исследований касательно инъекций гиалуроновой кислоты при ринопластике. Врачи изучили литературу в электронных базах данных PubMed/Medline, Cochrane Central, Embase, Web of Science и CNKI с 2000 по 2024 год. 

🔹В исследование ученые включили 37 работ, в котором участвовало в общей сложности 7339 пациентов. В основном это были ретроспективные исследования, описания клинических случаев, рандомизированные контролируемые исследования и нерандомизированные исследования.

🔹Ученые выяснили, что есть семь схем проведения инъекций гиалуроновой кислоты в область носа. Разница заключается в порядке и слоях инъекций. Наиболее популярны два метода: четыре инъекции по срединной линии носа «сверху вниз» и «снизу вверх». Оба варианта показали хорошие результаты с точки зрения частоты осложнений и удовлетворенности пациентов. Врачи, предпочитающие инъекции снизу вверх, считают, что более серьезные осложнения (слепота и инфаркт головного мозга) возникают из-за манипуляций у корня носа или между бровями. Инъекции «снизу вверх» сводят к минимуму объем заполнения в этой области.

🔹Относительно глубины введения филлера популярны три метода: подкожное введение, введение в жировую ткань и супрапериостальное введение в сочетании с подкожным введением. Введение филлера в более поверхностные слои кожи позволяет добиться лучшего результата при меньшем количестве препарата. Однако при этом увеличивается частота осложнений. Более инновационный вариант — техника многоплоскостных инъекций.

🔹Общий показатель осложнений у 7339 пациентов составил 24,57%. Большинство из них были незначительными: интраоперационное кровотечение, послеоперационная гематома, небольшой отек. Они не требовали активного лечения. Частота осложнений средней и тяжелой степени составила 1,19%, тяжелых сосудистых — 0,3% (слепота, некроз кожи, инфаркт головного мозга). 

#1nep_новости

👨‍🔬В корейских клиниках резко увеличилось число пациентов из-за рубежа

🔻За 15 лет в корейских клиниках дерматологии число иностранных пациентов выросло в 117 раз 

🔷По данным статистики Корейского института развития индустрии здравоохранения, с 2009 по 2025 год количество иностранных пациентов, которые посещают южнокорейские дерматологические клиники, резко возросло. Такая тенденция сделала лечение кожи самым востребованным видом медицинской помощи в стране. Подробности опубликовали издания The Korea Herald и South China Morning Post 29 августа 2025 года. 

🔹Корейский институт развития индустрии здравоохранения предоставил статистику, согласно которой в 2024 году в Южной Корее прошли лечение у дерматологов 705 044 иностранных пациента. Для сравнения, в 2009 году за подобной помощью обратилось всего 6015 иностранцев, то есть приезжих пациентов у корейских дерматологов стало в 117 раз больше. При этом за 15 лет  общее число иностранцев, которые обращаются за медицинскими услугами  в Южной Корее, выросло всего в 19 раз. Виден явный перекос интереса приезжих в сторону дерматологии. Если в 2009 году на дерматологию приходилось 9,3% иностранных пациентов, то в 2024 году — уже 56,6%. 

🔹Сдвиг стал особенно заметен в последние пять лет. До 2019 года наибольшая доля иностранных пациентов приходилась на клиники трех профилей: терапии (19,2%), пластической хирургии (15,3%) и дерматологии (14,4%). Однако к 2023 году дерматология обогнала обе области и стала самой популярной у иностранцев. В 2024 году на пластическую хирургию приходилось 11,4% всех иностранных пациентов, на терапевтические клиники — 10%, а на диагностические центры — 4,5%. 

🔹По данным Корейского института развития индустрии здравоохранения, среди пациентов дерматологии чаще всего обращаются из Японии (43,7%), Китая (24,4%), Тайваня (9,6%), США (5,7%) и Таиланда (3,5%). 

🔻Внимание к центру эстетического туризма привлекают и медийные личности. Сестры Ким и Хлоя Кардашьян посещают несколько дерматологических клиник в Сеуле и рассказывают о процедурах в социальных сетях. 

▪️Газета Гонконга South China Morning Post ссылается на данные Министерства здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи, согласно которым бум в сфере дерматологии связан с резким увеличением притока туристов в страну. В 2023 году общее число иностранных пациентов составило 610 тысяч, а в 2024 году — 1,17 млн. Почти в два раза выше. Причем расцвет медицинского туризма входит в планы Правительства Южной Кореи. 

«Мы смогли с опережением графика достичь первоначальной цели правительства по привлечению 700 тысяч иностранных пациентов к 2027 году», — заявила Чон Ын Кен, министр здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи.

🔹По оценкам Правительства, в 2024 году совокупные расходы иностранных пациентов и их сопровождающих на медицинский туризм составили около 7,5 трлн вон (5,4 млрд долларов). На прямые медицинские услуги пришлось около 1,4 трлн вон (1 млрд долларов), или в среднем 1,52 млн вон (1 тысяча долларов) на одного пациента.

Самой прибыльной сферой оказалась дерматология, где расходы по кредитным картам составили примерно 588,5 млрд вон (423 млн долларов), за ней следует пластическая хирургия с показателем 359,4 млрд вон (258 млн долларов). Министерство здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи ожидает, что к концу 2025 года в страну приедет до 1,4 миллиона иностранных пациентов.

#1nep_новости

🔻В США появились новые филлеры с мепивакаином

🔷Ожидается, что с новым анестетиком процедуры будут проходить комфортнее

Международная биотех-компания Revance представила инновацию в своей эстетической линейке — коллекцию Teoxane RHA с мепивакаином вместо лидокаина. 

С 2020 года Revance является эксклюзивным дистрибьютором и коммерческим партнером филлеров на основе гиалуроновой кислоты линейки RHA® (Resilient Hyaluronic Acid) компании Teoxane на территории США. Изначально в препараты в качестве местного анестетика входил лидокаин. Сейчас для рынка США компании выпускают новую линейку Teoxane RHA® с мепивакаином. Она включает в себя RHA Redensity® (для периорбитальных морщин), RHA® 2 и RHA® 4 (для умеренных и выраженных морщин), RHA® 3 (для коррекции морщин и увеличения объема губ). 

Мепивакаин широко используют в терапевтических областях более 60 лет. В эстетической медицине его применяют 10-20 лет, но редко и только в качестве отдельной местной анестезии, которую проводят до косметологической процедуры. В состав дермального филлера мепивакаин входит впервые, поэтому компания Revance преподносит препарат как инновацию. 

Коллекция Teoxane RHA® с мепивакаином получила одобрение FDA в 2023 году и запатентована компанией Teoxane исключительно для использования в дермальных филлерах. Разработка должна обеспечить высокий комфорт пациента во время инъекционных процедур. Мепивакаин действует по тому же принципу, что и лидокаин, но вызывает меньшую местную вазодилатацию, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов, например, гематом. 

В доклинических и клинических исследованиях ученые сравнивали RHA Redensity® с мепивакаином и RHA Redensity® с лидокаином, а также RHA® 4 с мепивакаином и RHA® 4 с лидокаином. Все препараты показали схожую реологию, эффективный обезболивающий эффект и установленный профиль безопасности. Разницы в эстетических результатах не было. 

«Мепивакаин — это первое крупное достижение в области обезболивания при использовании филлеров за последние два десятилетия», — заявила Валери Топэн, основательница и генеральный директор компании Teoxane.

▪️Продукция компании Revance представлена в 60 странах. Пока что дермальные филлеры с мепивакаином выходят на рынок США. Планы относительно других стран не афишируются. Однако в пресс-релизе указано, что у компании есть все возможности для выхода на новые рынки.

#1nep_новости

Комплексная стратегия против атрофических рубцов

🍀Атрофические рубцы постакне — одна из самых сложных эстетических проблем: они связаны не только с повреждением кожи, но и с глубокими нарушениями в дерме. И здесь самым эффективным станет комплексный подход.

Врач-косметолог Анна Анисимова делится авторским протоколом soft-boost-реструктуризации, который сочетает:
▪️микроигольчатую RF-терапию Ashley для глубокой стимуляции неоколлагенеза;
▪️дермальную реструктуризацию Peach Peel PRO для обновления матрикса и выравнивания рельефа кожи.

🔻Эта стратегия показала яркие клинические результаты: сокращение глубины рубцов, восстановление плотности дермы, улучшение цвета лица и текстуры кожи.

О механизме действия и клинических результатах читайте на 1nep.ru👈🏼👈🏼👈🏼

#1nep_Теманедели
Erid: 5jtCeReLm2g13jnxcAHDbav

🎧Аудио-версия Темы Недели

🍀Комплексная стратегия против атрофических рубцов

Erid: 5jtCeReLm2g13jnxcAHDbav

💉Названы отсроченные осложнения после инъекций гиалуроновой кислоты 

🔻Команда японских ученых под руководством Сюнсукэ Юдзуриха оценила частоту отсроченных осложнений после инъекций гиалуроновой кислоты

🔷В Японии мало изучали воспалительные узелки с отсроченным началом как побочный эффект после инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Этим вопросом прицельно занялась группа японских ученых под руководством Сюнсукэ Юдзуриха. Результаты исследования опубликовали в журнале Aesthetic Plastic Surgery 4 сентября 2025 года. 

🔹Врачи провели ретроспективный анализ медицинских карт пациентов, которые проходили инъекционные процедуры с использованием препаратов AbbVie (Allergan) в период с января 2018 года по декабрь 2023 года. В исследование вошло 673 случая осложнений. Нежелательные явления ученые разделили на две категории: острые осложнения и воспалительные узелки с отсроченным началом. Врачи оценивались тип препарата, время до появления симптомов, анализ пациентов и подходы к лечению. 

🔹Из 673 случаев осложнений выявили одну острую аллергическую реакцию и семь случаев (1,07%) возникновения воспалительных узелков с отсроченным началом. В четырех случаев причиной был препарат Volbella, в остальных трех — Volift, Voluma,  Ultra Plus (по отдельности). Статистический анализ показал, что частота возникновения реакции была значительно выше при использовании препарата Volbella (p = 0,0484). В среднем реакция возникала через 144 дня. Сезонной закономерности ученые не зафиксировали. У трех пострадавших пациентов в анамнезе была аллергия, не связанная с гиалуроновой кислотой, а у одного была предшествующая инфекция. Возможно, эти два фактора повысили риск нежелательных явлений. 

▪️При осложнениях лечение включало пероральный прием антибиотиков (2 случая), пероральный прием антигистаминных препаратов (5 случаев), местное применение стероидов (3 случая), инъекции гиалуронидазы (4 случая), пероральный прием стероидов (2 случая) и хирургическое вмешательство (1 случай).

#1nep_новости