Science & Health Writing
3.33K subscribers
38 photos
3 videos
2 files
279 links
Канал Екатерины Кушнир о научной и медицинской журналистике. Рассказываю о том, что показалось интересным и полезным.

Для связи: @Ekaterina_Kuschnir Рекламы нет
Download Telegram
​​Рецензия на книгу Джеффри Либермана «Мозгоправы. Нерассказанная история психиатрии»

Автор — психиатр, который начал работать еще в 1970-х годах, поэтому был свидетелем многих событий, описанных в книге. Он специализируется на шизофрении и связанных с ней психозах.

Книга — подробная история американской психиатрии, в том числе DSM — руководства по диагностике, на которое ориентируются и зарубежные, и продвинутые российские врачи. Либерман рассказывает, как оно из списка случайных диагнозов превратилось в библию психиатров.

Он подробно останавливается на всех этапах развития своей специальности: разбирает нелепые теории прошлого, говорит о мошенниках и шарлатанах, а также об ученых и врачах, которые сделали психиатрию настоящей наукой. Параллельно объясняет, что считается нормой, а что отклонением.

Интересно, как психотерапия, по сути, выросла из желания психиатров заниматься не только лечением безнадежных больных в стационарах: они хотели, как и другие врачи, иметь частную практику. Психоанализ появился очень кстати, он быстро стал доминирующим направлением в психиатрии, несмотря на то, что под ним не было научных оснований. Оказалось, что и у здоровых людей может быть причина «лечить» психику, особенно если они озабочены своим состоянием.

Проблемы людей с серьезными ментальными расстройствами сначала отошли на второй план. Потом появились психоаналитики, которые стали утверждать, что могут лечить и шизофрению, и аутизм, потому что их причина якобы в личностной дисфункции. На деле, конечно, психоанализ не мог помочь ни при этих болезнях, ни людям с тревожными, навязчивыми и суицидальными мыслями. Это постепенно привело к пониманию того, что диагностика и лечение должны опираться на научные данные, а не мнения отдельных психиатров о природе психических расстройств. Некоторые врачи, разочаровавшиеся в психоанализе, создавали свои системы работы с пациентами. Одним из них был Аарон Бек, автор когнитивно-поведенческой терапии, которая сейчас лучше всего изучена и считается самой эффективной.

😒 Из минусов: книга создает впечатление, что психиатрия прошла путь от состояния, когда людям было помочь, к триумфальной победе над болезнями. Однако наука до сих пор мало знает о том, что происходит в мозге при психических расстройствах. Конечно, хорошо, что мы ушли от лоботомии и инсулиношоковой терапии, но проблем еще немало.

❤️ Читать все равно рекомендую: интересная история самой неоднозначной отрасли медицины, которая поможет разобраться, откуда взялись современные методы лечения и чего ждать от врачей.

#книги
​​Адриан Оуэн, книга «В серой зоне»

Автор — канадский ученый, нейрофизиолог, который 30 лет изучал работу мозга людей в пограничных состояниях, в частности в вегетативном. Например, он выяснил, что у 15—20% таких людей в мозге во время фМРТ фиксируется активность — такая же, как у здоровых. Чтобы это установить, он задавал испытуемым вопросы и просил их представить, что они играют в теннис, если ответ «Да», и ходят по дому, если ответ «Нет». В этих случаях активируются разные зоны коры — если такое происходит, значит, человек в якобы бессознательном состоянии должен понимать, о чем его спрашивают и что просят сделать.

Этот факт порождает ряд этических проблем. Например, врачи могут перестать поддерживать жизнь пациента в вегетативном состоянии — если прогноз на выздоровление плохой, это приносит дополнительные страдания, ранее человек выразил желание умереть, а не жить без сознания, либо его родственники считают, что так будет лучше. Получается, среди таких людей могут оказаться те, кто в какой-то мере воспринимает реальность, просто не может об этом сообщить.

На самом деле пока достоверно неизвестно, какие процессы происходят в мозге людей в вегетативном состоянии и что ощущают те из них, у кого сохранена некоторая мозговая активность. Но книгу интересно читать — автор понятно пишет об отличиях между разными нарушениями сознания, о видах исследований в нейронауках, этических проблемах и последствиях повреждений мозга.

#книги
​​Книга «Тонкости перевода. Как язык влияет на нашу жизнь и преобразует мир», Натали Келли и Йост Цетше

Прикольная книга с историями о том, как перевод меняет разные сферы жизни: медицину, культуру, экономику, бизнес и так далее. Еще она о важности профессии переводчика и сложностях, с которыми они сталкиваются.

Несколько интересных историй из книги

👉 Однажды переводчица из крупной клиники помогла выяснить причину болезни группы пациентов. У них были одинаковые симптомы, но все они лечились у разных врачей, поэтому доктора не заметили закономерность. Выяснилось, что все эти люди работали на одном мясоперерабатывающем заводе. Там выдували свиные мозги из черепов с помощью воздушной струи под высоким давлением. В итоге их мельчайшие частицы повисали в воздухе в виде пыли, потом ее вдыхали рабочие, которые не носили маску. Попадание частиц мозга в кровь через дыхательные пути, по-видимому, вызывало аутоиммунную реакцию, повреждающую нервную систему. Это открытие привело к тому, что на заводах США прекратили работать с мозгами животных таким способом.

👉 В США живет много мигрантов, говорящих на языке хмонг — он распространен в КНР, Вьетнаме, Лаосе и Таиланде. У этой этнической группы риск заболеть некоторыми видами рака выше, чем у других народностей. При этом в их языке нет слов «рак» и «клетка». Лингвисты потратили много времени, чтобы создать в хмонге неологизм для обозначения рака, при этом переводчикам все равно бывает сложно точно передать пациентам указания врачей. Отсутствие нужных слов влечет за собой кучу проблем: от поздней диагностики болезни у этих людей до заблуждения о том, что рак тесно связан с переездом на новую родину — многие хмонги думают: если в языке не было слова «рак», значит, и самого рака раньше не было.

👉 Китайская медицина привлекательна для людей, которые не доверяют официальной медицине, в том числе европейцев и американцев. Например, некоторые люди с экземой боятся мазать на кожу гормональные кремы с гидрокортизоном и предпочитают покупать снадобья в китайских аптеках. Вот только аптекари, видя тяжелое состояние их кожи, зачастую продают вместо традиционных китайских средств тот же гидрокортизон, ведь только он действительно может помочь — все равно никто не переводит инструкции с китайского. В общем, не стоит верить тому, что вы не можете прочесть.

Книгу интересно читать, кроме того, она помогает понять, что до замены переводчиков ИИ еще далеко — машинный перевод крайне редко дает такое же качество из-за того, что программы не способны учесть все важные языковые нюансы.

#книги
​​Узнала, что 14 марта умер Франс де Вааль — приматолог и этолог. Он известный ученый — на его работы в научных публикациях ссылались более 78 000 раз, и популяризатор науки. Из забавного — однажды ему присудили Шнобелевскую премию за открытие того, что шимпанзе узнают друг друга не только в лицо, но и по седалищным мозолям на заднице. Мне де Вааль нравится и как писатель и философ — он умел интересно и с юмором рассказывать о своих исследованиях и том, как они помогают лучше понять поведение человека.

У де Вааля вышло больше 10 книг, на русский переведено шесть:

👉 «Истоки морали. В поисках человеческого у приматов» — тут он описывает зачатки этического поведения у приматов, поднимает вопросы, связанные с религией и наукой, в том числе о том, откуда взялась мораль.

👉 «Достаточно ли мы умны, чтобы судить об уме животных?» — об истории этологии и том, верно ли мы оцениваем интеллект животных.

👉 «Политика у шимпанзе. Власть и секс у приматов» — уже классическая книга, описывающая соперничество и коалиции в группах шимпанзе.

👉 «Последнее объятие Мамы. Чему нас учат эмоции животных» — о том, что эмоции человека в какой-то мере можно считать эволюционным продолжением эмоций животных.

👉 «Наша внутренняя обезьяна. Двойственная природа человека» — как в человеке сочетаются разные стремления, в том числе к доброте и насилию, и почему мы можем отказаться от последнего, ведь даже в мире приматов есть примеры миролюбивых сообществ вроде групп бонобо.

👉 «Разные. Мужское и женское глазами приматолога» — тут он ставит под сомнение многие стереотипы о поведении, якобы от природы характерном для мужчин и женщин.

#книги
​​Книга «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит всем нам», Пол Оффит

Можно сказать, уже классическая книга американского педиатра про историю антипрививочного движения и последствия отказа от вакцинации. Я ее пролистывала раньше, но тут решила прочитать полностью — и не зря, узнала кое-что новое, например, историю вакцины от ротавирусной инфекции. Еще понравился взвешенный подход автора — он не скрывает реальных проблем массовой вакцинации, при этом детально препарирует все заблуждения, лежащие в основе необоснованного отказа от прививок.

Книга не для специалистов, скорее, для родителей, которые хотят разобраться. Оффит понимает, что большинство отказывается от вакцинации не из-за глупости или злых побуждений, а по другим причинам. Например, из-за недоверия к врачам, которые не нашли времени на объяснения, или из-за того, что адепты антипрививочного движения часто манипулируют эмоциями людей: их любовью к детям и страхом — науке с ее взвешенными, но не цепляющими за душу аргументами трудно этому противостоять.

Противники вакцинации появились одновременно с вакцинами — и уже тогда опирались не на факты, а на запугивание. Например, еще в 19 веке вышла брошюра «Вампир-вакцинатор», где писали что вакцина от оспы содержит яд гадюки, кровь, экскременты летучих мышей и прочую гадость, а дети из-за нее превратятся в чудовищ. Честно говоря, многие аргументы современного антипрививочного движения недалеко ушли, просто выглядят немного научнее, ведь люди за это время в среднем стали образованнее — какашками летучих мышей их уже не напугаешь.

Книгу рекомендую, написана хорошо — за исключением пары глав, где автор, на мой взгляд, слишком вдается в незначительные детали. Есть и некоторая непоследовательность изложения, видимо, из-за того, что Оффит пытается рассказать сразу про все: от заболеваний и их последствий до историй людей, подаривших миру идеи разной степени безумия. Однако читать все равно легко и интересно.

👉 Еще по теме: моя не новая, но до сих пор актуальная статья про отказ от прививок и связанные с ним проблемы.

#книги
​​Книга «От атомов к древу. Введение в современную науку о жизни», Сергей Ястребов

Забыла рассказать про эту книгу, хотя читала ее давно и иногда в нее заглядываю, когда ловлю себя на том, что опять начинаю путать простые эфиры со сложными.

Автор — Сергей Ястребов, биолог и научный журналист. Это книга о биологии, но немного шире: автор начинает с самых основ, поэтому в ней, например, отлично даны базовые знания по органической химии.

Книга разделена на четыре части: «Химия жизни», «Механизм жизни», «Древо жизни» и «История жизни». Ее позиционируют как научпоп, но на самом деле она вряд ли подойдет тем, кто из любопытства хочет почитать что-то легкое о биологии. По сути, это учебник, поэтому читать стоит тем, кому надо расширить знания по теме, но не хочется сидеть над совсем занудной учебной литературой. Например, я бы ее советовала старшеклассникам, которым интересна тема, или научным журналистам — например, нельзя понять, как работают некоторые лекарства, если не понимать, как устроена клетка. Всем остальным тоже будет полезно — например, намного проще разобраться, что хорошо для здоровья, а что нет, если уже разобрался в биологии. Но надо сразу настроиться, что без естественнонаучного бэкграунда не все будет понятно с ходу.

При этом книга хорошо написана — логично, без лишних деталей, с интересными примерами, в том числе из сфер, не связанных с биологией. Как журналисту, мне понятно, насколько сложно такое написать — и от этого читать еще приятнее. В общем, рекомендую.

P.S. Как справедливо заметили в комментариях, Ястребов — один из отрицательных героев известного подкаста «Ученицы». Думаю, об этом тоже стоит знать — сейчас я бы покупать его книги не стала.

#книги
​​Подборка классных книг, написанных врачами для пациентов

Все авторы опираются на доказательную медицину. Тут только те, что в основном про взрослых: классные книги про детские болезни уже не поместились.

«Нестрашная книга о раке», Полина Шило — базовая книга об онкологических болезнях: от основ докмеда, по которым должны работать онкологи, до важных вопросов лечения. Первую половину, где про скрининги и тому подобное, стоит прочитать каждому.

«Лекарства от..», Дарья Михайловакнига фармацевта про таблетки: как разрабатывают, из чего состоят, чем отличаются дженерики от оригиналов и так далее. Интервью с автором в Т—Ж.

«На нервной почве», Павел Бранд — классная книга невролога о головных болях, болях в спине, головокружениях и других менее распространенных проблемах. Стоит прочитать, так как неврология — одна из специальностей, где особенно много всякого мракобесия. Мое интервью с автором.

«По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и головной боли», Кирилл Скоробогатых — из названия понятно, про что она. Думаю, стоит почитать всем — не знаю людей, у которых не болела бы голова. Поможет разобраться, откуда берется головная боль, какая она бывает и как ее правильно лечить. Мое интервью с автором.

«Аллергия и как с ней жить», Ольга Жоголевакнига аллерголога-иммунолога, написана просто и понятно. Много для родителей детей с аллергией, но взрослым тоже будет полезно, чтобы понимать основы.

«Страсти по щитовидке», Станислав Хан — неплохая книга эндокринолога про гипотиреоз. Тексту местами не хватает хорошего редактора, но с медицинской точки зрения все грамотно.

«Ревматология по косточкам», Елена Выставкина — отличная книга отличного ревматолога. Отдельно хочется отметить, что Елена еще и хороший писатель — медицинские факты она сочетает с разными историями, поэтому читать интересно. Мое интервью с автором.

«Так себе», Кирилл Сычевкнига психиатра о том, как помочь себе при депрессии и тревоге. Хорошая книга, уже писала о ней. А тут мое интервью с автором.

«Пять литров красного», Михаил Фоминыхкнига гематолога о заболеваниях крови. Написана немного тяжеловато, но главы про анализы крови и анемию точно будут полезны всем.

«Правда о раке», Максим Котов — еще одна книга об онкологических болезнях. Автор в основном развенчивает разнообразные мифы — точно стоит прочитать тем, кто страдает от канцерофобии.

«Понимая диабет», Денис Лебедевкнига крутого эндокринолога о болезни, которая встречается все чаще и чаще. Мое интервью с автором.

👉 Наверняка это не все хорошие книги о медицине от российских врачей — если знаете еще, делитесь в комментариях. 🙂

#книги
​​Книга «Наукообразная чушь. Разоблачение мошенничества, предвзятости, недобросовестности и хайпа в науке», Стюарт Ричи

Стюарт Ричи — шотландский психолог. Идея книги пришла ему в голову, когда он с группой других ученых попробовал повторить результаты одного нашумевшего исследования: они не воспроизводились, но их статью об этом в научном журнале отклонили. В книге Ричи рассказывает о проблемах современной науки: кризисе воспроизводимости, мошенничестве со стороны ученых, почему они бывают предвзятыми, как на их работу влияет желание привлечь к себе внимание и получить гранты. Также он предлагает способы справиться со всеми этими проблемами.

🤷‍♀ Самая предвзятая наука — психология. Это неудивительно, так как психологические эффекты в принципе сложно изучать: даже дизайн эксперимента придумать не так просто. Именно тут больше всего исследований, которые сейчас дискредитированы по разным причинам, — я как-то делала подборку с самыми известными случаями. Автор приводит примеры и из других областей, в том числе медицины.

Книга поможет понять, как должна работать наука и почему не каждому исследованию можно верить — в этом плане она хороша: понятно написана, разобраны все возможные подводные камни. Минус тот же, что у всех книг, которые рассматривают проблему только с одной стороны: может сложиться впечатление, что вся наука — какое-то шарлатанство, которому никак нельзя доверять. На самом деле система не без изъянов, но в целом работает — прогресс в разных областях есть, а случаи мошенничества и предвзятости разоблачают тоже ученые. То есть борьба с этими проблемами ведется.

Советы из книги о том, как оценить научную статью

👉 Кто авторы и где опубликована статья — лучше, чтобы авторы были из заслуживающих уважения университетов, а журнал выглядел профессиональным.

👉 Открыты ли данные: было ли исследование предварительно зарегистрировано — это снижает риск того, что авторы будут подгонять результат под полученные данные, и можно ли посмотреть весь набор данных — это довод в пользу того, что ученые ничего не скрывают.

👉 Каков дизайн исследования — лучше всего, если это рандомизированный слепой эксперимент. Если нет, то уровень доверия должен быть ниже.

👉 Насколько велика выборка — это не единственный, но важный фактор статистической мощности исследования. Если выборка слишком маленькая, небольшие эффекты искать бесполезно. Кроме того, надо посмотреть, что исключили из финальной выборки — если исключений слишком много, есть риск, что авторы просто убрали случаи, которые не демонстрировали желаемый эффект.

👉 Насколько велик эффект — значим ли он в реальности, иногда еще важно, как он соотносится с другими вмешательствами. Например, в медицине важно не только, эффективен ли новый препарат, но и насколько он лучше или хуже других. Слишком большой эффект — чересчур хороший, чтобы быть правдой, тоже должен вызвать подозрение.

👉 Адекватны ли выводы — например, не говорят ли ученые о причинно-следственной связи, хотя нашли лишь корреляцию, не переносят ли результаты экспериментов с животными на людей или эффекты, полученные на малой выборке, на все человечество.

👉 Есть ли предвзятость — не аффилирован ли автор с какой-то компанией, нет ли явной политической подоплеки. Себя тоже стоит проверить на предвзятость — нет ли желания игнорировать исследование из-за того, что не нравятся выводы.

👉 Насколько правдоподобны результаты — действительно ли их можно получить в таком исследовании. Например, если изучают поведение людей во время собеседования, то обстановка эксперимента должна быть похожа на реальное собеседование.

👉 Воспроизводилось ли исследование — подтверждают ли его результаты другие эксперименты, есть ли систематические обзоры или мета-анализы по этой теме.

👉 Что думают об исследовании другие ученые — каково мнение о результатах независимых исследователей, каков научный консенсус по этой теме.

#книги
​​Книга «Тяга. Всемирная история зависимости», Карл Эрих Фишер

Моей самой сильной зависимостью было курение — тяга появилась после первой же сигареты, бросала я долго и мучительно, а вот алкоголь просто перестала пить, хотя одно время мое употребление можно было назвать проблемным.

Меня всегда интересовало, почему разные люди по-разному подсаживаются на разные вещества, поэтому эту книгу сразу добавила в список и наконец прочитала. Она о том, как развивались научные представления о зависимостях и как складывались отношения людей с психоактивными веществами в разные исторические периоды. Автор — психиатр, который сам лечился от алкоголизма, а потом стал работать с зависимыми людьми.

👉 Фишер интересно пишет об истории вопроса: как и что люди употребляли в прошлом и сейчас, к каким проблемам приводили зависимости, какими способами с ними пытались бороться. Параллельно он рассказывает истории пациентов и свою личную историю. Еще автор пытается разобраться в том, почему люди становятся зависимыми, какие минусы есть у разных подходов к лечению и какие ошибки стоит учитывать. В основном речь идет о США, Фишер только немного затрагивает Европу, Китай и другие страны.

Минусы у книги тоже есть. Например, мне кажется, если человек не знаком с современными представлениями о зависимостях и их лечении, ему будет сложно следить за ходом мыслей автора: кто был прав, а кто нет, какие подходы, скорее, верные, а какие, скорее, ошибочные. К попытке объяснить суть зависимости автор переходит только в конце, но и там получилось немного поверхностно и сбивчиво.

❤️ В любом случае книга помогает взглянуть на проблему под разными углами — думаю, за это ее стоит прочитать.

#книги
​​Книга «Межвидовой барьер. Неизбежное будущее человеческих заболеваний и наше влияние на него», Дэвид Куаммен

Большая книга про зоонозные заболевания, передающиеся человеку от животных. Особенно автора интересуют относительно новые болезни, в том числе экзотические, вроде вируса Хендра, но и всем известному ВИЧ посвящена большая глава.

Новые заболевания, а в перспективе и их пандемии, возникают случайно, но само их появление — ожидаемое следствие того, как человечество преобразует Землю: экосистемы постоянно меняются, а их жители вынуждены приспосабливаться, в том числе вирусы и бактерии. Столкновение с ними неизбежно, вопрос только в том, где появится новый патоген и насколько смертоносным он будет. Например, вирус энцефалита Нипах «научился» заражать людей из-за того, что дикие летучие мыши стали теснее контактировать с человеком, заселяющим места их обитания. А коронавирус SARS мутировал на китайских рынках, где торговали дикими животными.

Люди влияют и на возбудителей трансмиссивных болезней — тех, что давно передаются от животных к человеку через клещей, комаров и других переносчиков. Например, число случаев болезни Лайма увеличилось, когда из-за человека пострадало разнообразие фауны в лесах. Возбудителя болезни лучше всего переносят лесные мыши, и они же лучше всего приспосабливаются к меняющимся условиям. Когда другие мелкие животные вымерли, мышей стало больше — и случаев боррелиоза тоже.

Книга вышла в 2012 году, то есть до пандемии COVID-19, но в какой-то мере предсказала ее. Сейчас много говорят о «пандемии болезни X» — это концепция о том, что рано или поздно человечество снова столкнется с пока неизвестным опасным заболеванием, которое распространится по всей Земле. Никто не знает, что это будет, но возбудитель должен легко передаваться, например по воздуху, и вызывать серьезные симптомы. Автор книги называет лучшими кандидатами вирусы гриппа и коронавирусы. Пандемия коронавируса уже случилась, а прямо сейчас в США вспышка птичьего гриппа H5N1 — вирус уже перешел с птиц на коров, а теперь заражает людей. Похожее было с испанкой в начале 20-го века — вирус гриппа H1N1 с птиц перешел на свиней, потом на людей. Разница только в том, что H5N1 не умеет передаваться от человека к человеку, но теоретически может научиться, как и его предшественники.

❤️ Книгу рекомендую — она по-прежнему актуальна, пусть в ней и не затронуты последние вспышки зоонозных заболеваний. Вообще, это лучшая книга по теме из тех, что я читала, автор провел огромную работу, изучив причины появления многих человеческих патогенов.

#книги
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
​​Книга «Хаос. Теория новой науки», Джеймс Глик

Автор пишет про основы теории хаоса. Возможно, вы слышали о фракталах или аттракторах — это как раз оттуда.

🗯 Под хаосом обычно понимают поведение нелинейной системы, которое выглядит случайным, но определяется детерминистическими законами. Проще говоря, детерминированность таких систем не делает их предсказуемыми. Если вы смотрели сериал Devs (в переводе на русский называется «Разрабы»), возможно, помните, как парень главной героини в начале показывает алгоритм, предсказывающий движения червя. В реальности теория хаоса говорит, что долговременное поведение динамической нелинейной системы предсказать нельзя — то есть непредсказуемы не только квантовые процессы, но и поведение многих объектов макромира.

Причина в последнем случае в сильной зависимости от начальных условий. Этот феномен больше известен как «эффект бабочки» — небольшие, даже незаметные погрешности и случайности могут вызывать огромные сдвиги и изменять то, что должно было произойти.

💎 Например, на форму снежинок влияет огромное количество факторов, в том числе почти незаметные силы поверхностного натяжения. Даже слабые изменения этих факторов приводят к тому, что у каждой снежинки уникальная форма — ни одна из них не формируется в на 100% одинаковой среде, даже тогда, когда они находятся рядом. Отсюда и непредсказуемость хаотических систем: мы можем знать, как они могут себя повести только примерно, но никогда не точно. Так, в случае снежинок невозможно идеально оценить каждый параметр, влияющий на конкретную, и учесть все изменения этих параметров.

💡 Американский математик Эдвард Лоренц описывал хаос так — это когда настоящее определяет будущее, но приблизительное настоящее не определяет будущее даже приблизительно. По моему, довольно точное определение.

❤️ В аннотации к книге написано про простой язык и нацеленность на широкую аудиторию, но мне так не показалось. Наверное, из-за того, что я с трудом воспринимаю все, что касается сложных вычислений и формул. Тем не менее, дочитала до конца — автор постарался сделать так, что интерес не угасает, несмотря на большое количество сложных для понимания концепций.

#книги
​​Книга «Как мы умираем. Ответ на загадку смерти, который должен знать каждый живущий», Кэтрин Мэнникс

Автор — врач паллиативной помощи, которая больше 30 лет работает с умирающими людьми. В книге в основном истории пациентов и немного справочной информации — что стоит знать о смерти, как о неизбежном процессе, который ждет каждого человека.

Впечатляет то, как в британских хосписах организован уход за умирающими, как врачи и медперсонал заботятся, чтобы последние дни каждого были комфортными. Ценность человека не определяется тем, сколько ему осталось — наверное, это ключевая мысль книги, которая читается между строк на каждой странице. Ощущается зловещий контраст с реальностью, где жизни даже здоровых и молодых людей значат все меньше. Хочется, чтобы нормой было первое, а не второе.

😔 В целом с паллиативной помощью проблемы есть везде, например, в той же Великобритании не хватает специалистов, а финансирование хосписов урезают. В России, по подсчетам проекта «Если быть точным», более половины нуждающихся в паллиативном уходе не получают его, а в 72 регионах не хватает врачей паллиативной помощи, зато пятая часть таких специалистов работает в Москве.

Я люблю книги, написанные врачами, не столько из-за историй пациентов, сколько из-за того, что они помогают понять, как устроена медицина в разных странах. В этом плане читать Мэнникс тоже интересно. Например, врач паллиативной помощи в Великобритании не только работает в хосписе, но еще выезжает на дом и консультирует по телефону, а еще может тратить много времени на разговоры с пациентом и его родственниками.

#книги
​​Книга «Воспитание дикости», Карл Сафина

Автор — американский эколог, зоолог, автор множества статей и десятка научно-популярных книг об отношениях человека с миром природы. Книга рассказывает о культуре у животных — социальных знаниях, которые передаются между поколениями посредством обучения. Проще говоря, одни популяции животных делают что-то иначе, чем другие. Например, кашалоты делятся на кланы, которые используют для общения разные звуковые диалекты, — группы из разных кланов не общаются друг с другом, а разные группы шимпанзе пользуются разными орудиями.

Автор смотрит на животных не через призму сравнения с человеком, а как на отдельные виды, у которых есть такое же право жить в этом мире. Не только человек может общаться звуками, пользоваться инструментами, ценить красоту, веселиться, учиться быть плохим или хорошим. Когда мы разрушаем места обитания животных, то не только уничтожаем часть какого-то вида, но и уникальную культуру. Причем численность вида иногда можно восстановить, но культура навсегда утрачивается вместе с той частью популяции, которая была ее носителем.

❤️ Книгу рекомендую, ее интересно и легко читать. В трех частях автор рассказывает о жизни кашалотов, попугаев ара и шимпанзе, параллельно касается вопросов защиты окружающей среды, эволюции, этики, философии — все это без лишнего занудства и с большой любовью к живому миру.

#книги
​​Книги «Рассечение Стоуна» и «Завет воды», Абрахам Вергезе

Решила почитать что-то из художественной литературы, в итоге прочитала подряд сразу два романа одного автора. Абрахам Вергезе — американский врач, профессор в Стэнфордском университете, и, конечно, писатель. Учился в Эфиопии и Индии, потом уехал работать в США.

💥 Первая книга — «Рассечение Стоуна», о двух близнецах, родившихся в эфиопской столице и ставших врачами, вышел еще в 2009 году. Его прочитала на одном дыхании — тут и медицинские подробности, и детали жизни в Эфиопии, и сложная любовная история, и много чего еще. Книга написана живо, насыщена событиями, по моему, один из лучших современных романов.

💥 Вторая книга 2023 года «Завет воды» — про три поколения семьи индийских христиан из Кералы. Действие романа охватывает целых три столетия, в нем тоже не обошлось без медицинских тайн и любовных историй, также интересно описана жизнь в Индии во времена поздней английской колонизации и после нее. Эту книгу читала долго — повествование сложнее и размереннее, местами хочется даже назвать его затянутым. Но не дочитать все равно сложно: интересно узнать, что в конце — и он не разочаровывает, финал непредсказуемый.

🔥 Оба романа хороши, каждый по-своему — первый рекомендую тем, кто ищет динамичные книги, от которых сложно оторваться, второй понравится тем, кто любит длинные романы с полным погружением в описываемую реальность.

#книги
​​Книга «Все мы смертны», Атул Гаванде

Книга американского хирурга о старении и смерти. Когда я думаю о старости, панически боюсь стать беспомощной и потерять свободу действий. Автор размышляет как раз об этой проблеме — остаток жизни многие люди проводят так, что полностью зависят от других, например, вынуждены подчиняться строгому распорядку учреждения, где живут, отказываться от того, что им нравится. И дело не столько в их физической беспомощности, сколько в том, что современные стандарты ухода за пожилыми и умирающими не учитывают один важный момент — людям нужна свобода и качество жизни, а не только безопасность и уход.

Гаванде размышляет о том, как можно изменить систему работы с престарелыми и тяжелобольными людьми, позволив им до конца распоряжаться своей жизнью — пускай и в тех пределах, что им доступны. Старение — не только медицинская проблема, это просто еще один жизненный период, в который люди тоже хотят полноценно жить, а не без конца лечиться.

Еще он затрагивает тему избыточной медицинской помощи — когда вместо того, чтобы сделать последние дни человека комфортнее, позволить ему закончить дела, ему предлагают все новые и новые методы лечения, которые только ухудшают ситуацию. Так происходит из-за того, что и врачи, и пациенты зачастую боятся признать, что остановить болезнь не получится. Это невероятно сложная проблема — многим людям надежда помогает выздороветь и пройти через тяжелое лечение, но для некоторых она становится ложной, а лечение лишь снижает качество оставшейся жизни. Различить эти две ситуации и понять, что нужно конкретному пациенту — это Гаванде считает главной задачей врача. Иногда наполнить остаток жизни смыслом важнее, чем ее ненадолго продлить.

❤️ Книга вышла десять лет назад, но по-прежнему актуальна, а еще заставляет задуматься о своих истинных потребностях и том, какой хотелось бы видеть собственную старость. Короче говоря, она из тех книг, которые точно стоит прочитать.

#книги