Вы же наверняка встречали в прессе все эти удивительные истории про то, что человек оказался в реанимации, был ещё жив, сердце билось, а врачи-убийцы взяли и вырезали все органы. В описании таких историй очень часто видно, что автор абсолютно не различает понятия «кома» и «смерть мозга». Но во втором случае человек не выздоровеет никогда, это настоящая смерть, поэтому забирать органы разрешается. И раз многие журналисты не видят разницы и продолжают рассказывать скандальные истории, то вам остаётся только фильтровать информацию.
Вот тут можно узнать немного больше о различиях между комой и смертью мозга: healthnewsreview.org/2016/08/if-you-are-brain-dead-you-cannot-also-be-kept-alive-on-life-support-an-important-nuance-and-the-news-medias-failure-in-emotionally-charged.

Если вы когда-нибудь пытались разобраться, из-за чего человек стареет и можно ли как-то повлиять на процесс, то наверняка бросили это безнадёжное дело уже после 3–4 запутанных теорий. Но теперь вы можете прочитать краткий обзор, из которого узнаете, что сейчас происходит в изучении старения, будем ли мы жить больше 100 лет и если да, то чем это грозит обществу.
daily.afisha.ru/relationship/2865-starost-otmenyaetsya-kak-nauka-pomozhet-vam-dozhit-do-120-let

Прививаться от гриппа или нет? Если вы не пожилой человек, не ребёнок и не беременная женщина, то рекомендации, скорее всего, будут не так строги: вакцина защищает только 3 из 5 человек, и шансы на то, что эта прививка спасёт вас от какой-то большой угрозы, невелики. Если сравнивать с прививкой от ветрянки или коклюша, вакцина от гриппа не выглядит супергероем. Однако это лучшее, что человечество пока придумало в профилактике гриппа. Ну ещё мытьё рук. И американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прививаться всем.
Вот здесь есть главка про вакцину от гриппа (и про то, что «Грипполом» и «Совигриппом» прививаться не надо, а надо вакцинами, соответствующими рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Например, сейчас доступен «Инфлювак», дальше, может, появятся остальные приличные):
wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/219583-vaccines.
И ещё:
— здесь написано, почему не надо воздействовать на свой иммунитет всякими сомнительными препаратами the-challenger.ru/sos/kak-povysit-immunitet;
— а здесь про грамотное лечение ОРВИ (вернее, снятие симптомов, потому что лечения нет, извините)
daily.afisha.ru/archive/gorod/people/kratkiy-putevoditel-po-orz-i-grippu
* the-challenger.ru/sos/kak-vylechit-prostudu.

Одиночество, особенно для пожилых людей, это не просто психологическая проблема: оно связано с повышенным риском развития сразу нескольких заболеваний. Поэтому, например, в Великобритании открыли телефон для всех пожилых, желающих поговорить. Вот здесь подробно рассказано, как он работает, кто туда обращается и почему это важно:
nytimes.com/2016/09/06/health/lonliness-aging-health-effects.html.
Если вы беспокоитесь о своём старшем родственнике, но не можете уделять ему достаточно времени, попробуйте привлечь его к какой-нибудь активности вроде танцев, шахматного кружка или йоги. Вот здесь можно выбрать город и занятие: baba-deda.ru.
Если вы хотите позаботиться о посторонних пожилых людях, то можете это сделать через фонд «Старость в радость» — starikam.org. Ещё в дома престарелых ездят специально обученные дворняги из проекта «Не просто собаки» (petfund.ru), пожилые люди им очень рады. Этой организации помощь тоже не помешает.

Для любознательных и усидчивых
Исследовать физиологию секса очень интересно, и для этого всегда находятся добровольцы, которые готовы мастурбировать, заниматься сексом в паре или смотреть порно, прикрепляя к себе разнообразные приборы. В этой статье есть обзор техник, которые используют учёные, специализирующиеся на сексе: vox.com/2014/7/1/5858034/sex-researchers-manage-to-study-the-most-intimate-of-human. Если одной статьи вам мало и хочется узнать больше, то почитайте книгу Мэри Роуч «Секс для науки. Наука для секса». Мы бы её порекомендовали на Букмейте (bm.gg/namochimanturu), но там её, к сожалению, нет. Зато вот тут есть вводная глава и глава про эректильную дисфункцию: elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/431236/Seks_dlya_nauki_Nauka_dlya_seksa_Glava_iz_knigi.

Вестник ипохондрика. Выпуск тридцать третий
Если вам кажется, что ваш слух ухудшился (например, вы чаще стали переспрашивать, когда вам что-то говорят, а фоновый шум создаёт реальные проблемы в понимании речи), то для начала вы можете провериться с помощью этого теста: hearinglosscheck.org/hearingcheck/check. Там нужно только знать названия цифр на английском. Если результаты теста окажутся не очень, то не стоит паниковать: вполне вероятно, что всё это обратимо, особенно если вы молоды и не работаете среди громких шумов. У врача есть гораздо более точные методы оценки слуха, да и причину проблемы, если она есть, ему тоже будет явно легче установить, чем вам. Поэтому отправляйтесь к доктору: возможно, он вам просто удалит серную пробку (риск её образования повышается у тех, кто, вопреки всем рекомендациям, лезет в уши ватными палочками), а может, потребуется изменить рацион и принимать некоторые таблетки (при болезни Меньера). Резкое и откровенное ухудшение слуха на одном ухе — повод идти к врачу прямо сейчас. Если вы работаете там, где бывает очень громко, и вам положены противошумные наушники, не забивайте на них: иначе вы потом правда будете сильно жалеть.
Здесь можно узнать об ухудшении слуха больше:
mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/basics/definition/con-20027684
* medlineplus.gov/ency/article/003044.htm.

О профилактике самоубийств обычно говорят очень мало. А грамотных материалов о детских суицидах вообще почти не встретишь. Но вот на сайте NPR недавно появился хороший ликбез, из которого можно узнать всё самое основное о самоубийствах и о том, как помочь людям разных возрастов, намеревающимся лишить себя жизни:
npr.org/sections/ed/2016/09/02/478835539/6-myths-about-suicide-that-every-educator-and-parent-should-know.

Если вдруг вы не знаете о блоге flavorchemist.lj.ru, то изучите его обязательно. Его ведёт (вернее, вёл, сейчас уже обновлений нет) Сергей Белков, химик, флейворист, то есть человек, который делает ароматизаторы. В этом блоге много информации о пищевых добавках и всё со ссылками на приличные источники (как мы любим). Есть вопросы об ароматизаторах, подсластителях, консервантах, глутамате натрия — вам в блог Сергея. А это его лекция о всё том же глутамате натрия (не пугайтесь начала: это отрывок из какой-то адовой передачи на Первом): youtube.com/watch?v=oSTJaHCXr8U. На YouTube есть ещё примерно миллион выступлений Сергея Белкова.

Домашние животные — это, конечно, приятно и в целом полезно для здоровья, в том числе психического. Но обычно владельцы очень мало знают об инфекциях, которые можно получить от питомцев. Хотя разбираться в теме очень важно. Нет, мы не призываем запоминать, кто и каким образом передаёт человеку бактерии Streptobacillus moniliformis и Yersinia pseudotuberculosis, какой там инкубационный период и какие первые симптомы. Но нужно знать, что есть элементарные правила, которые помогут снизить риск заразиться чем-нибудь от собаки, черепахи, кошки или любой другой живности: мыть руки после каждого контакта с животным и его выделениями, не кормить животных сырыми яйцами и сырым мясом, после контакта с кормом для кошек и собак тоже мыть руки, водить животное к ветеринару регулярно и делать ему все прививки, ну и лучше ограничивать его контакты с дикими животными. К слову, самые безобидные питомцы, которые почти никогда ничем не заражают хозяев, это аквариумные рыбки и декоративные кролики.
Вот здесь можно почитать подробнее о том, как общаться со своими собаками и почему не стоит давать им вас облизывать:
theconversation.com/how-deadly-is-your-dogs-saliva-62074.
Ещё много полезной информации есть тут: cdc.gov/healthypets.
Всем желающим можем выслать большие нудные статьи об инфекциях, которые передаются разными животными вплоть до енотов, — пишите на probamantu@gmail.com.

Обычно считается, что анестезиолог — это тот человек, который погружает больного в сон перед операцией. И пациенты нередко очень боятся, что врач недовведёт какие-то препараты, и тогда во время операции ты окажешься парализован, но боль будешь чувствовать. Вот, собственно, и всё, что знают об анестезиологах. Но это ужасно несправедливо! Почитайте, какую большую работу они делают, от чего вас оберегают и каков шанс пострадать из-за их действий (минимальный).
theguardian.com/commentisfree/2016/sep/12/secret-life-anaesthetist-surgery-doctor
* bg.ru/health/vrachi_bolshogo_goroda_anesteziolog-15731.
А это небольшое видео с русскими субтитрами о том, что анестезия — никакой не сон, всё гораздо сложнее: ed.ted.com/lessons/how-does-anesthesia-work-steven-zheng. И да, не говорите, пожалуйста, никогда «местный наркоз»: местной бывает только анестезия.

Когда у человека есть какое-то бактериальное заболевание (предположим, цистит) и он после нескольких дней мучений начинает принимать антибиотики, ему довольно быстро становится хорошо. И вот тут часть людей решают, что да зачем продолжать, лекарства — зло, убьют тебе весь кишечник и печень в придачу. Но прекращать курс ни в коем случае нельзя, иначе в живых останутся бактерии, на которые антибиотик подействовал хуже всего, и дальше они дадут о себе знать, спровоцировав рецидив заболевания. Ну и, к тому же, прежний антибиотик уже вряд ли с ними справится. Вот, посмотрите, как бактерии мутируют и становятся устойчивыми даже к нереальным дозам антибиотиков (видео довольно впечатляющее): vox.com/2016/9/8/12852924/evolution-bacteria-timelapse-video-mega-harvard. Чтобы избежать появления устойчивых к антибиотикам мутантов, нужно ещё использовать эти лекарства строго при бактериальных заболеваниях: не стоит выпрашивать у доктора «какой-нибудь хороший антибиотик» при простуде, потому что чаще всего это вирусная инфекция, очень редко больное горло или насморк бывают вызваны бактериями. Тем не менее под воздействием этих препаратов сидевшие в вас тихо бактерии могут стать опасными и неубиваемыми.

Как известно, доктор может быть хоть тысячу раз умным, талантливым и профессиональным, но если он не умеет разговаривать с пациентами, то обращаться к нему будут куда реже, чем к милому, доброму и абсолютно некомпетентному коллеге. Между тем находить правильные слова для каждого больного, проявлять настоящее понимание — это очень трудно, особенно если поток пациентов большой. На курсах замечательного врача Анны Сонькиной-Дорман доктора учатся разговаривать с больными так, чтобы обошлось без конфликтов, обид и недопонимания. Сегодняшняя статья — о симулированных пациентах, людях, которые играют больных на этих курсах и благодаря которым доктора быстро понимают, как именно их слова слышатся пациентам. А ведь они не имели в виду ничего плохого!
esquire.ru/simulated-patients

Вестник ипохондрика. Выпуск тридцать четвёртый
Если вы любите искать у себя тяжёлые, неизлечимые заболевания, но сейчас у вас ничего не болит и не чешется, то, возможно, вы захотите развлечься, читая практически детективные рассказы о том, как люди с необычными симптомами проходили долгий и завораживающий путь до выяснения причины. Например, в последнем выпуске описывается случай женщины, у которой пальцы ног будто бы горели. С помощью тонны исследований, нескольких врачей и Гугла она выяснила, какое у неё заболевание (довольно редкое), и сейчас пытается с ним бороться, что само по себе отдельное приключение: washingtonpost.com/national/health-science/doctors-thought-it-was-a-simple-foot-infection-they-were-so-wrong/2016/08/22/7d6347e4-36ed-11e6-9ccd-d6005beac8b3_story.html.
А здесь детективная подборка целиком: washingtonpost.com/sf/national/collection/medical-mysteries.

Как вы уже знаете, размораживать продукты при комнатной температуре и мыть мясо могут только очень рисковые люди, которым плевать на пищевое отравление (если вы не помните, почему всё так, найдите пост от 23 августа). Сегодняшняя ссылка — на текст о других правилах обращения с продуктами. Там, например, объясняют, что можно замораживать мясо повторно, горячее — класть в холодильник, а нормальный запах не означает, что продукт безопасен и не испортился.
theconversation.com/you-can-thaw-and-refreeze-meat-five-food-safety-myths-busted-51125
И вот ещё хороший сайт с советами, как не превратить еду в биологическое оружие, — foodsafety.gov.

Если ваши старшие родственники любят начинать осень с «чистки сосудов», чтобы подготовиться к суровой зиме, дайте им почитать этот материал о том, почему все эти волшебные капельницы — только повод поболтать с соседками по палате, не более, и никакого медицинского смысла во внутривенном введении странных препаратов нет: snob.ru/profile/29753/blog/101661. Если у ваших близких есть настоящие проблемы с сосудами или сердцем, лучше дайте им почитать книги кардиолога Антона Родионова и найдите хорошего доктора, который назначит действительно работающие препараты. Начать поиск можно со списка экспертов проекта «Как лечили» (это проект, который позволяет оценить проведённое лечение при кардиологических заболеваниях с точки зрения доказательной медицины): kak-lechili.ru/expert.

Мы уже несколько раз писали, что принимать мультивитамины, если вы не голодающий ребёнок из страны третьего мира или если вам не отрезали часть желудка, обычно бессмысленно. Но совсем другое дело — витамин D. Вот его дефицит у вас определённо бывает, если вы живёте не на югах. Например, в Москве в декабре только 16,5 (!) часов такой погоды, когда можно увидеть солнце, а ультрафиолет, как известно, необходим для производства витамина D. Поэтому, например, в Великобритании рекомендуют всем поголовно с октября по март принимать витамин D в виде препарата (лучше брать колекальциферол). В США тоже рекомендуют, особенно жителям северных штатов. Вы, конечно, получаете этот витамин с едой, но раз на раз не приходится и лучше подстраховаться. Передоза бояться не стоит: чтобы он произошёл, нужно накапать себе откровенно больше, чем указано в инструкции, — случайно вы это не сделаете. Принимать 600–800 МЕ в день — лучше всего. Детям с младенческого возраста — 400 МЕ. Предварительно делать анализ крови и проверять, как дела у вас или вашего ребёнка с витамином D, не рекомендуется, потому что и так всё понятно и назначения в любом случае будут одинаковыми. А вот людям из групп риска по дефициту витамина D (темнокожим, пожилым, круглосуточно находящимся в помещении, имеющим ожирение) нужно принимать витамин D круглый год и лучше для начала измерить его уровень, потому что здесь всё может быть плохо в очень разной степени.
Но надо ещё сказать, что всё же препараты витамина D — это не чудо-средства, которые спасают от всех болезней, как пишут в СМИ. Да, низкий уровень этого витамина связан с повышенным риском развития рака, инфекционных, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний, но нет данных, что дополнительный приём витамина D при соответствующем дефиците такой риск снижает. Это, безусловно, логично, но исследования пока довольно противоречивы. Исключение — заболевания костей, их развитие определённо можно предотвратить с помощью препаратов витамина D. Вот здесь есть неплохой разбор (вернее, пересказ научного обзора) по теме: sciencebasedmedicine.org/the-rise-and-inevitable-fall-of-vitamin-d.
А здесь больше про конкретные рекомендации:
uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-beyond-the-basics
* nhs.uk/Livewell/Summerhealth/Pages/vitamin-D-sunlight.aspx.

Сегодня у нас отличные новости: если вы любите класть ногу на ногу, но боитесь, что когда-нибудь это доведёт вас до варикозного расширения вен или чего похуже, расслабьтесь — навредить себе так можно только в редких случаях. Подолгу сидеть, не меняя позы, это да, это точно плохо для здоровья в целом, но дело тут не в положении ног, а в их многочасовой неподвижности. Когда вы кладёте ногу на ногу, у вас немного поднимается давление, но это временный эффект, который, кстати, можно использовать себе во благо, если вы гипотоник и при вставании у вас темнеет в глазах.
Объяснение с пруфами подлиннее: bbc.com/future/story/20151013-is-crossing-your-legs-bad-for-you
и покороче: theconversation.com/mondays-medical-myth-crossing-your-legs-is-bad-for-your-health-12697.

Если среди ваших близких есть человек с сахарным диабетом, вы, наверное, знаете, что при этом заболевании повышается риск потерять зрение из-за проблем с сетчаткой. Самое ужасное в этой ситуации то, что у нас до сих пор при ухудшении зрения от врачей можно услышать: «Ну что вы хотите? Это же диабет. Ходите по дому с завязанными глазами, приучайтесь к жизни без зрения». Хотя лечение есть! Можно сделать операцию или использовать определённые препараты, чтобы остановить прогресс. Да, потом опять могут начаться проблемы и снова потребуется лечение, но всё это помогает сохранить зрение, что, безусловно, куда более хороший вариант, чем сидеть сложа руки и готовиться к полной темноте. А о профилактике диабетической ретинопатии (так называется это состояние) наверняка известно любому человеку с диабетом, но на всякий случай напишем: нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и контролировать кровяное давление. К офтальмологу, который будет смотреть глазное дно, надо ходить раз в год или два.
mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/basics/definition/con-20023311

Для любознательных и усидчивых
Кому врач должен помочь, если у него всего один аппарат искусственной вентиляции лёгких и трое больных, которые не могут дышать самостоятельно? Кого вывозить из зоны бедствия в первую очередь, а кого оставлять умирать? Что делать, если препаратов для химиотерапии хватит только на одного пациента, а у доктора уже очередь? Отвечать на такие вопросы приходится не только в странах с ограниченными ресурсами вроде Гаити — этот вопрос сейчас обсуждается в США: от масштабных катастроф не застрахован никто, и в больницах должны знать, на основании чего принимать все эти сложные решения. Пока финального текста рекомендаций нет, но вот какие аргументы имеются: nytimes.com/2016/08/22/us/whose-lives-should-be-saved-to-help-shape-policy-researchers-in-maryland-ask-the-public.html.

Вестник ипохондрика. Выпуск тридцать пятый
Метеозависимость — это не диагноз, не состояние, это вообще ничто. Если вы самостоятельно диагностировали у себя метеозависимость, то подумайте ещё раз: возможно, вы просто ищете связь там, где её нет. Например, голова у вас болит далеко не всегда к дождю, а иногда дождь идёт, даже если голова у вас не болела. Но ведь так приятно находить закономерности и искать их новые проявления! В общем, почитайте лучше, при каких заболеваниях люди действительно реагируют на изменение погоды, и, если у вас есть какие-то такие симптомы, обратитесь к врачу: the-challenger.ru/sos/meteozavisimost-simptomy-lechenie.
Другие, более редкие состояния, которые популярны среди пациентов, но не среди врачей, это аллергия на вайфай / чувствительность к электромагнитному излучению. У таких больных симптомы действительно есть, причём очень неспецифичные: головная боль, тошнота, усталость. Но во время научных исследований состояние этих людей ухудшалось, даже когда им только говорили, что сейчас включён источник электромагнитного излучения (а на самом деле он был не включён). Вот хорошая статья по теме: washingtonpost.com/news/the-intersect/wp/2015/08/31/are-wifi-allergies-a-real-thing-a-quick-guide-to-electromagnetic-hypersensitivity. В общем, вайфая бояться не стоит, а если есть симптомы «аллергии» на него, обратитесь к врачу — он постарается найти какое-нибудь настоящее заболевание.

О донорстве костного мозга в России знают поразительно мало, нам приходилось даже слышать, что «это когда у человека забирают часть кости и пересаживают другому». Но всё не так. Костный мозг — это такая мягкая субстанция в полостях костей (да, некоторые кости у людей полые), она отвечает за создание крови. Костный мозг может неправильно работать при лейкозе, врождённом иммунодефиците и других заболеваниях. Тогда нужно пересадить его от донора. Но найти подходящего по всем параметрам очень и очень сложно. Российские регистры не очень большие, поэтому нередко приходится оплачивать забор костного мозга у иностранного донора, а это безумно дорого. Но это даёт человеку шанс выздороветь. Вот здесь есть трогательные письма от доноров пациентам и наоборот: daily.afisha.ru/relationship/3059-ya-tak-zhdal-tebya-pisma-bolnyh-leykozom-donoram-kostnogo-mozga. А тут можно больше узнать о том, как происходит процедура забора костного мозга: bonemarrow.advita.ru/#/how. Его берут, только если есть подходящий пациент, — чтобы попасть в регистр, нужно лишь сдать совсем немного крови, как для простого анализа.
Здесь вы можете узнать, как попасть в два российских регистра:
bmd.onego.ru/ru/info/donor/22/
* rusfond.ru/registr_stat/010