Записались на прием к гинекологу и немного волнуетесь? Это совершенно нормально! 😊

В нашем видео врач-гинеколог Милованова Лариса Юрьевна дала несколько советов, как подготовиться к приему, чтобы он прошел максимально комфортно.

Мы в клинике «Баланс» заботимся о вашем комфорте и хотим, чтобы визит прошел максимально спокойно и эффективно 🤍

▪️Запись по телефону 505-300 или по ссылке в шапке профиля!

📍Ждем вас по адресу проспект Туполева, 3

Pap-test (мазок на онкоцитологию)- это соскоб эпителия шейки матки с последующей оценкой клеточного состава с целью выявления злокачественных процессов.

❓Кому❓
✅ Всем женщинам, ведущим половую жизнь

❓Когда❓
✅ Начиная с возраста 21г. или спустя 3 года после дебюта сексуальных отношений (что раньше)

❓Как часто❓
✅ Не реже 1 раза в 3 года с учётом нормальной цитологической картины или по показаниям

❓До какого возраста❓
✅ До 65 лет.
☝️Но здесь я бы поспорила с клиническими рекомендациями и не ставила верхней планки, если женщина продолжает вести половую жизнь

❓Зачем❓
✅ Чтобы выявлять патологические процессы на ранней стадии и своевременно оказать помощь

❓Какие есть варианты❓
✅ Существует 2 основных способа забора материала:
- На предметное стекло
- В жидкую среду
Второй вариант информативнее, но экономически более затратный.

❓ Чем осуществляют забор анализа❓
✅Классическая цитощётка.
Важно, чтобы доктор использовал 2 щётки (для цервикального канала и для поверхности шейки), при чём вторую нужно согнуть под прямым углом
✅Щётка Cervex-brush, которой одновременно осуществляют забор с обоих участков

❓Как подготовиться❓
✅За 48ч. до исследования исключить половые контакты, спринцевания, введение тампонов и интравагинальных форм лекарственных средств (свечи, таблетки, крем и д.).
✅При наличии воспалительного процесса шейки матки и влагалища необходимо его купировать
✅При менопаузе более 5 лет за 2 недели до исследования целесообразно назначение местных гормональных средств (если не используется гормональная менопаузальная терапия), которые так же нужно отменить за 2 дня

❗️❗️❗️ С 30 лет соскоб на цитологию необходимо сдавать совместно с ВПЧ

❓Остались вопросы❓
С удовольствием отвечу⬇️⬇️⬇️

❓️На приёме я всегда спрашиваю о том, когда было предыдущее посещения гинеколога. Это необходимо для того, чтобы определить объём необходимых обследований.
☝️Часто ответ звучит так:"Ничего не беспокоит, зачем к Вам ходить?!"
⠀
Поэтому сегодняшний пост посвящен тем, кого "ничего не беспокоит."
⠀
Я собрала для Вас базовые обследования, касающиеся репродуктивного здоровья, и сгруппировала их в зависимости от вашего возраста и половой активности.
⠀
1️⃣ Для девушек, ни разу не имевших опыт сексуальных отношений:
🔸 Осмотр на кресле ежегодно. Доктор оценит состояние ваших наружных половых органов, проведёт двуручное обследование внутренних половых органов через прямую кишку.
🔸УЗИ органов малого таза ежегодно на 5-7 день менструального цикла трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) с наполненным мочевым пузырем или трансректально (через прямую кишку), что более информативно.
🔸УЗИ молочных желёз до 10 дня менструального цикла ежегодно.
🔸 Кровь на ферритин 1 раз в 6 месяцев.
⠀
2️⃣ Для девушек в возрасте до 30 лет, живущих половой жизнью:
🔸Осмотр на кресле ежегодно с двуручным трансвагинальным обследованием
🔸Мазок на онкоцитологию 1 раз в 3 года (при условии отсутствия атипичных клеток в анализе) с 21 года или спустя 3 года от дебюта сексуальных отношений (что раньше)
🔸УЗИ органов малого таза ежегодно на 5-7 день менструального цикла трансвагинально
🔸УЗИ молочных желёз до 10 дня менструального цикла ежегодно.
🔸 Кровь на ферритин 1 раз в 6 месяцев.
🔸ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум) ежегодно
🔸Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис ежегодного
⠀
3️⃣ Для женщин 30-40 лет, живущих половой жизнью:
🔸Осмотр на кресле ежегодно с двуручным трансвагинальным обследованием
🔸Мазок на онкоцитологию+ПЦР на онкогенные типы вируса папилломы человека 1 раз в 5 лет (при условии отсутствия атипичных клеток в анализе и отрицательном ПЦР на ВПЧ не менее 14 типов)
🔸УЗИ органов малого таза ежегодно на 5-7 день менструального цикла трансвагинально
🔸УЗИ молочных желёз до 10 дня менструального цикла ежегодно.
🔸 Кровь на ферритин 1 раз в 6 месяцев.
🔸ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум) ежегодно
🔸Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис ежегодного
⠀
4️⃣ Для женщин старше 40 лет, живущих половой жизнью:
🔸Осмотр на кресле ежегодно с двуручным трансвагинальным обследованием
🔸Мазок на онкоцитологию+ПЦР на онкогенные типы вируса папилломы человека 1 раз в 5 лет (при условии отсутствия атипичных клеток в анализе и отрицательном ПЦР на ВПЧ не менее 14 типов)
🔸УЗИ органов малого таза ежегодно на 5-7 день менструального цикла трансвагинально
🔸Маммография до 10 дня менструального цикла ежегодно. После наступления менопаузы в любой день.
🔸 Кровь на ферритин 1 раз в 6 месяцев до наступления менопаузы. Далее 1 раз в год
🔸ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум) ежегодно при активной половой жизни и смене партнера
🔸Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис ежегодного при активной половой жизни и смене партнёра.

👧Дети:
🔸️3 года-осмотр
🔸️6 лет-осмотр
🔸️С 14 лет ежегодный осмотр
⠀
❗Помните, что здоровье-это ценнейший ресурс.
🌷Берегите себя!!!🌷

Спаечная болезнь — это НЕ ПРИГОВОР!

Многие женщины боятся этого диагноза, но важно помнить, что своевременное обращение к специалисту — КЛЮЧ К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ.

✅ В клинике «Баланс» опытные гинекологи помогут разобраться в причинах боли и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте здоровье на потом — запишитесь на консультацию по ссылке в шапке профиля или по телефону 505-300💗

📍Ждем вас по адресу проспект Туполева, 3

Пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ- страшное название и тихий ужас для всех беременных.
Каждый раз, когда я информирую пациенток о предстоящем обследовании,  они печально вздыхают со словами:"Да, я наслышана "
И в догонку:А я не умру❓️ А поджелудочная не откажет❓️ А может лучше бутербродик съесть❓️ А можно совсем без него❓️
⠀
Спойлер
⛔️Нет⛔️
⠀
На самом деле  этот анализ слишком демонизируют.
⠀
Давайте порассуждаем🧐
Для теста пациенту необходимо выпить раствор 75 грамм глюкозы в 200-300 мл воды.
И это самый основной страх.
Хотя глюкоза, если кто не в курсе, это простой углевод. А знаете где ещё содержится 75 грамм углеводов? Например в 100гр печенья 🍪(это всего лишь половина упаковки).
Страшно???😅 Умрёт ваша поджелудочная?
⠀
❓️Для чего же необходим данный анализ❓️
✔️Для оценки углеводного обмена
⠀
В зависимости от результата можно получить несколько вариантов заключения;
🔹️ норма
🔹️нарушение толерантности к глюкозе
🔹️гликемия натощак
🔹️сахарный диабет
⠀
Гинеколог назначает ПГТТ всего в 2 ситуациях:
1️⃣ Беременность 24-28 недель без ранее выявленного нарушения углеводного обмена
2️⃣Синдром поликистозных яичников.
Все остальные показания оставим для терапевтов, кардиологов и эндокринологов.
⠀
Как подготовиться❓️
✔️ Не ограничиваем количество углеводов перед обследованием, важно питаться привычным рационом
✔️Ужин накануне должен содержать 30-50гр углеводов
✔️Воздержание от пищи не менее 8 часов, но не более 16.
✔️Исключить курение и алкоголь, в идеале за сутки
⠀
Как сдавать❓️
1️⃣ Экспресс-определение глюкозы капилярнной крови. При значениях 7 ммоль и выше, тест не проводится
2️⃣ Если всё ОК, сдаётся венозная кровь натощак.
3️⃣ Необходимо выпить раствор в течение 5 минут
4️⃣ Далее проводится забор крови через час и через 2 часа.
⠀
❗️ВАЖНО❗️
Весь период исследования нужно спокойно сидеть.
⠀
❗️Противопоказания
🔹️Установленный диагноз сахарного диабета
🔹️Острые состояния, в том числе воспалительные
🔹️тяжёлые хронические заболевания
⠀
☝️Исказить результат могут приём гормональных и сахароснижающих препаратов, б-блокаторов.
⠀
❗️ВАЖНО❗️
Определение гликированного гемоглобина не является альтернативой ПГТТ.
⠀
Кто сдавал? Поделитесь впечатлениями😉

Просидела сегодня 2 часа на дико неудобном стуле в ветклинике с котом на руках и вспомнила о своём миофасциальном болевом синдроме😲
К слову, уже больше года вообще ничего не беспокоило.🥴
Вот почему так важно уделять внимание своему рабочему месту, если Вы много сидите.
☝️
Конечно, как только вернулась домой, я сразу же сделала упражнения на расслабление мышц тазового дна, подышала в низ живота, немного обратного Кегеля и небольшая загрузка мышц смежных групп для перераспределения нагрузки и улучшения кровообращения в тазу.

Боль ушла, но дискомфорт сохраняется. Вечером будет силовая, поэтому, я надеюсь, завтра и не вспомню об этом неприятном инциденте.🧐

Ну а для оценки статуса вашего тазового дна жду Вас на приёме ❤️

"Мастер-класс по бутулинотерапии мышц тазового дна"... Как я его ждала... А вместе со мной и несколько моих пациенток с миофасциальным болевым синдромом.

Начнём с вводной части. Когда мышца спазмирована и нам не помогают ни упражнения, ни массажи, ни антидепрессанты, ни миорелаксанты, ни аппаратные методы, у нас остаётся тяжёлая артиллерия-
введение ботулотоксина.
Но тазовое дно-это вам не лицо, подобраться к ним сложнее, нужен контроль введения (УЗИ или миостимуляция). Поэтому мне очень был нужен практикум.

В рамках конгресса Ассоциации синдрома хронической тазовой боли как раз был заявлен такой воркшоп. Он, кстати, самый дорогой из всех! Но мне же очень нужно...
Пришлось пожертвовать КУДИ и реабилитацией, так как мастерклассы проходили одновременно в разных локациях.

Начнём с того, что клиника в принципе не рассчитана на такое количество врачей (нас было 12 человек). Она просто крохотная, нет ни раздевалки, ни нормального холла. Переоделись в какой-то кладовке.
Ну ладно, знания важнее.

Сначала теория.
Общие понятия без конкретных схем и методик. Для ознакомления сойдёт, но эксклюзивной информации никакой.
Главное-практика.

Обещали 4 пациентов, пришло 3. Ну такое бывает. Это человеческий фактор.
Поделили на 2 группы по 6 человек соответственно.

Моя группа сначала пошла колоть грушевидную и подвздошно-поясничную мышцу под контролем УЗИ.
Манипуляционная очень маленькая, стояли плечом к плечу. Наш пациент был мужского пола.
В это время другая группа обкалывали внутренние мышцы (леваторы и запирательные) под контролем ЭМГ.

Ну как обкалывали... Врач колол, а мы, как студенты, пытались рассмотреть, столпившись вокруг кресла.

Потом мы с нашим пациентом пошли на внутренние мышцы (а я как бы гинеколог, есть анатомические нюансы😆).
Пациентку второй группы отпустили домой, мы её не видели.
Пришёл третий пациент, но нашу группу не пустили, потому что "воздуха на всех не хватит"

И всё. Больше мы ничего не видели🫣

Водичку не предоставили. Небольшой фуршет вроде организовали, но в крохотулечной кухонке и без столовых приборов (а там были мини-салатики). Так что мы их не попробовали.

В общем полное разочарование
Длительность всего воркшопа со всеми ожиданиями и отвлекающими моментами 2,5 часа, стоимость 23 т.р.

Нет слов, одни эмоции...

Я прошла уже столько разных обучений и всегда была в восторге и от информации, и от организации.
Ну здесь это просто катастрофа за невероятные деньги.

Дорогие мои, помогите выбрать книгу для чтения🙏

🤰Занимались спортом до беременности? Не останавливайтесь!

Физическая активность во время беременности полезна и даже необходима!

✅Она снижает риск тромбозов и способствует лёгким родам.

Продолжайте привычные тренировки, исключив упражнения, потенциально опасные для живота.

🔹Запись по телефону 505-300 или по ссылке в шапке профиля!

📍Ждем вас по адресу проспект Туполева, 3