Классификация миопии

В клинической практике обычно используется классификация миопии, предложенная профессором Э.С. Аветисовым (1999 г.)

По степени:
⠀
➡️Слабой степени (до 3,0 дптр);
⠀
➡️Средней степени (3,25-6,0 дптр);
⠀
➡️Высокой степени (более 6,25 дптр).
⠀
По времени появления (клинические формы близорукости):
⠀
➡️Врожденная;
⠀
➡️Раноприобретённая (в дошкольном возрасте);
⠀
➡️Приобретенная в школьном возрасте;
⠀
➡️Поздно приобретенная (во взрослом состоянии).
⠀
По разнице рефракции двух глаз:
⠀
➡️Изометропическая;
⠀
➡️Анизометропическая.
⠀
По наличию или отсутствию астигматизма:
⠀
➡️Без астигматизма;
⠀
➡️С астигматизмом.
⠀
По течению:
⠀
➡️Стационарная;
⠀
➡️Медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в течение года);
⠀
➡️Быстро прогрессирующая (1,0 дптр и более в течение года).
⠀
По наличию или отсутствию осложнений:
⠀
➡️Неосложненная;
⠀
➡️Осложненная.
⠀
По стадии необратимого снижения зрения (слабовидения) при осложненном течении:

I. Острота зрения 0,8 - 0,5;
II. Острота зрения 0,4 - 0,2;
III. Острота зрения 0,1 - 0,05;
IV. Острота зрения 0,04 и ниже.

По возрастному периоду возникновения:
⠀
➡️Врожденная;
⠀
➡️Раноприобретенная;
⠀
➡️Приобретенная в школьном возрасте.
⠀
Наш следующий пост будет посвящён врождённой близорукости: её причинам, осложнениям, тактике лечения.
⠀
Информация, которую Вы почерпнули из наших постов, может быть полезна Вашим родственникам и друзьям. Поделитесь новыми знаниями с людьми, которые Вам не безразличны!
⠀
Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», www.akademoptika.ru +7 (495) 727-31-42
⠀
#миопия #близорукость #детскоезрение #здоровьеглаз

Врождённая близорукость: причины, осложнения, тактика ведения
⠀
Врождённой считается близорукость, выявленная до 4 лет.

Из общего количества детей с миопией на врождённую миопию приходится менее 1%, при этом доля осложнений и слабовидения в этой группе составляет более 30%.

Основные причины врождённой миопии:
➡️наследственность (50-65%), если миопия высокой степени имеется у обоих родителей,
➡️недоношенность (врождённую миопию имеют 56% детей с ретинопатией недоношенных),
➡️внутриутробно перенесённые инфекции (токсоплазмоз, менингит),
➡️гестоз, эклампсия, нефропатия у мамы во второй половине беременности.

В зависимости от особенностей течения беременности наряду с миопией у ребёнка также могут присутствовать и другие сопутствующие врождённые изменения: врождённая катаракта, глаукома, токсоплазмозные осложнения, ретинопатия новорождённых, остатки зрачковой мембраны, аномалии стекловидного тела, подвывих хрусталика.

Продолжение⬇️⬇️⬇️

Врождённая близорукость может быть:

➡️простой. Близорукость простой формы имеет генетическое происхождение и редко прогрессирует,

➡️осложнённой. Для осложнённой врождённой близорукости характерно тяжёлое течение и прогрессирование до -15-25 дптр., сопровождающееся выраженными изменениями склеры, сетчатки и зрительного нерва.

В каких случаях можно заранее предположить осложнённое прогрессирующее течение миопии?

➡️при наличии астигматизма более 2 дптр,
➡️когда роды сопровождались асфиксией (кислородным голоданием) первой степени,
➡️при наличии у мамы во второй половине беременности гестоза, эклампсии, нефропатии,
➡️при недоношенности.

Тактика ведения ребёнка с врождённой миопией

➡️Наблюдение детей из группы риска рекомендуется проводить не менее 3 раз в год. Оптические параметры можно объективно оценить, начиная с 6 месяцев
➡️При выявлении минусовой рефракции и астигматизма для формирования зрительных функций и профилактики амблиопии и косоглазия назначается оптическая коррекция (очки или контактные линзы)
➡️Лечение сопутствующих осложнений
➡️Дополнительное лечение амблиопии (аппаратное лечение)
➡️Профилактика аккомодационных нарушений в дошкольном возрасте (назначение детских мультифокальных очковых или контактных линз).

Физиологические методы профилактики

➡️Прогулки при дневном свете 2-2.5 часа в день
➡️Ограничение зрительной нагрузки во второй половине дня
➡️Исключение воздействия цифровых экранов до достижения стабилизации миопии
➡️Наблюдение в динамике 3-4 раза в год
⠀
Важно!
⠀
Лечение и профилактика отдаленных последствий интра- и постнатальной патологии глаз не менее важно, чем ее лечение на ранних этапах.
При своевременном исправлении оптического дефекта мы даем возможность гармонично развиваться зрительной системе, чтобы обеспечить ребёнку максимально высокую остроту зрения на всю его будущую жизнь.
⠀
Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», www.akademoptika.ru +7 (495) 727-31-42
⠀
#здоровьеглаз #детскоезрение #близорукость #врождённаямиопия

Уже в конце этой недели в Санкт-Петербурге состоится научная офтальмологическая конференция "Невские горизонты - 2022", куда съедутся ведущие специалисты со всей России. Контроль миопии - одна из ключевых тем этой конференции. Нас ждёт два дня интересной работы, обсуждений, обмена мнениями с коллегами, а Вас - интересные и, надеемся, полезные посты, которые будут подготовлены по итогам этой конференции.

Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», www.akademoptika.ru +7 (495) 727-31-42

#миопия #близорукость #контрольмиопии

Существуют разные методы коррекции аномалий рефракции. Выбор осуществляется врачом индивидуально, с учетом многих факторов.
Елена Петровна Тарутта, профессор, заведующая отделом патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики НМИЦ ГБ им. Гельмгольца, член московского научного общества офтальмологов и европейского общества исследователей глаза и зрения (EVER), представитель Международного института миопии (IMI) в России дала подробное интервью на эту тему порталу "Медвестник".
Рекомендуем к прочтению! Готовы ответить на все вопросы!
https://medvestnik.ru/content/interviews/Elena-Tarutta-korrekciya-miopii-preterpela-naibolshie-izmeneniya-v-poslednie-desyatiletiya.html
Информация, которую Вы почерпнули из наших постов, может быть полезна Вашим родственникам и друзьям. Поделитесь новыми знаниями с людьми, которые Вам не безразличны!
#лечениемиопии #профилактикамиопии #здоровоезрение #миопия #близорукость

Свершилось чудо из чудес, Вновь на земле Христос Воскрес! Блестят на солнце купола, Звонят во все колокола!
Щебечут птицы, все цветет, Сын Божий радость нам несет! С днем Светлой Пасхи вас, друзья, Пусть благоденствует семья!

Сегодня, 25 апреля заканчивает свою работу 10-ая международная научно-практическая конференция «Аутизм. Вызовы и решения» - главное ежегодное научно-просветительское событие в области аутизма в России. Участником конференции стала эксперт нашего канала «Миопия.нет» Светлана Эдуардовна Кондратова, детский врач-офтальмолог, научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, член союза педиатров России, специалист по рефракционной и аккомодационной патологии у детей.
Кроме прочих вопросов на конференции освещался вопрос важности своевременной оптической коррекции зрения детей с расстройствами аутистического спектра. Эта тема обсуждалась в рамках круглого стола, в котором приняла участие наш эксперт.
#конференции #аутизм

Викторина на тему "Детская близорукость". Уважаемые родители, приглашаем Вас принять участие!

Дети с расстройством аутического спектра
⠀
У обычного обывателя при упоминании термина «расстройство аутического спектра» (РАС) в голове, скорее всего, всплывёт образ главного героя фильма «Человек дождя»; этим представления о том, что такое РАС, как правило, и ограничиваются. На постсоветском пространстве тема не освещается в достаточной степени, а диагностика РАС в большинстве случаев далека от совершенства.
⠀
Между тем, во всём мире количество детей с РАС – расстройством нервной системы, которое характеризуется дефицитом в социальных взаимодействиях и коммуникацией с наличием стереотипий, то есть устойчивых бесцельных повторений движений, слов или фраз – ежегодно увеличивается. На X-ой международной научно-практической конференции «Аутизм. Вызовы и решения», проходившей на этой неделе в Москве, были приведены данные, согласно которым то или иное расстройство аутистического спектра диагностируют сегодня как минимум у одного из ста детей. Причём чаще у мальчиков, чем у девочек.
⠀
В мировой врачебной практике аутизм диагностируют по изменениям в поведении ребёнка в одном из трёх периодов:
⠀
➡️Первые проявления дают о себе знать уже в течение первого года жизни, достоверный же диагноз ставится к 2-3 годам,
⠀
➡️Нормальное развитие до 2-3 лет, а затем резкая остановка,
⠀
➡️Нормальное развитие до 5 лет, а затем очень быстрый регресс (ребёнок перестаёт говорить, замыкается в себе, теряет навыки самообслуживания).
⠀
В раннем детском возрасте аутизм можно заподозрить, в том числе, по следующим признакам: ребёнок не реагирует на маму и папу, не может отличить родных от чужих, безразличен к игрушкам, не кричит, когда голоден, у него отсутствует указательный жест.
⠀
Если нормотипичный ребёнок при разговоре с ним всегда смотрит в глаза, то ребёнок – аутист избегает зрительного контакта: он либо совсем не смотрит на собеседника, либо смотрит на его нос, переносицу, губы и т.д., но не в глаза. Он может не реагировать на собственное имя, не улыбается в ответ на улыбку, не стремится к диалогу, ему может быть неприятен яркий свет или громкий звук, и он очень бурно реагирует на эти раздражители. Даже после объяснений со стороны взрослого он может создать опасную для жизни ситуацию, например, выйти на проезжую часть, не обращая внимания на машины. Он в принципе обращает мало внимания на окружающий мир, будто отделяя себя от него стеной.
⠀
«Почему в канале, посвящённом защите зрения детей, мы вдруг говорим об аутизме?», спросите вы. Дело в том, что признаки, по которым можно заподозрить у ребёнка аутизм, зачастую схожи с теми, что имеют место быть при проблемах со зрением. Это означает, что если у вашего ребёнка подозревают аутизм, вам следует обязательно показать его офтальмологу.
⠀
Может случиться так, что проблемы ребёнка лежат исключительно в плоскости офтальмологии, как то произошло с героиней нашего следующего поста.
⠀
Но даже если диагноз РАС в итоге и подтвердится, это не умоляет значимости офтальмологического обследования: исправление возможного дефекта зрения способно дать мощный стимул к развитию социальных навыков ребёнка и помочь его адаптации в социуме.
⠀
Информация, которую Вы почерпнули из наших постов, может быть полезна Вашим родственникам и друзьям. Поделитесь новыми знаниями с людьми, которые Вам не безразличны!🙏
⠀
Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», www.akademoptika.ru +7 (495) 727-31-42 #аутизм

Случай из практики или что может скрываться за аутизмом
⠀
В продолжение разговора об аутизме, хотим рассказать Вам одну историю, которой поделилась с нами наш эксперт Светлана Эдуардовна Кондратова. «Как-то у меня на первичном приёме была девочка 3х лет. Я диагностировала у неё врождённую миопию. Как только мама девочки узнала о диагнозе, она залилась слезами, и потребовалось не менее получаса, чтоб она смогла прийти в норму. Разумеется, такой диагноз как врождённая миопия никого не радует, но и со столь сильной эмоциональной реакцией со стороны мамы мне раньше иметь дело не приходилось. Оказывается, днём раньше девочка была на приёме у психиатра, и врач заподозрил у неё расстройство аутического спектра или аутизм. Как объяснила мама, не оправившись от одного удара, она практически тут же получила второй и оказалась к этому совершенно не готова.
⠀
Второй раз мы встретились с моей маленькой пациенткой и её мамой через полгода. На этот раз обе были в хорошем расположении духа. Женщина рассказала о том, что благодаря назначенной коррекции зрения поведение её дочки изменилось в лучшую сторону, она делает большие успехи в развитии и даже порой опережает своих сверстников. Что же касается подозрения на аутизм, то оно было снято. Проблемы ребёнка, как оказалось, были связаны с врождённой близорукостью, а отнюдь не с расстройством аутического спектра».
⠀
Разумеется, каждый случай индивидуален, и сценарии развития событий могут быть разными. Тем не менее, как бы то ни было, ребёнка с подозрением на аутизм просто необходимо показать офтальмологу, чтобы тот исключил у него наличие проблем со зрением или в случае необходимости подобрал ему необходимое средство его коррекции.
⠀
К сожалению, в отсутствие на сегодняшний день чётких алгоритмов мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению аутизма этот важный момент часто остаётся без внимания.  Мы надеемся, что со временем ситуация изменится. Пока же просим вам поделиться этой информацией с теми, кому она может быть полезна!🙏
⠀
Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», www.akademoptika.ru +7 (495) 727-31-42
⠀
#аутизм #здоровьеглаз #детскоезрение