Формула Боткина, великого врача дореволюционной России, актуальная по сей день, применимая к любой сфере медицины:

Сергей Петрович Боткин изобрёл формулу работы терапевта, укладывающуюся в три пункта: 1) настроить больного на выздоровление; 2) лечить пациента целиком; 3) главную ответственность за появление болезни несёт внешняя среда, окружающий человека быт.

Вчера, в беседе с пациентом, обсуждали необходимость даже при наличии современных лечебных очков, соблюдать правила перерывов при работе вблизи, и прогулок дневное время, вспомнился пример из практики Сергея Петровича:

Так, однажды  к нему обратился человек, который, не смотря на все назначенные лечебные процедуры, несколько месяцев никак не мог излечиться от простуды.
Врач внимательно выслушал его и велел сменить маршрут, тот ежедневно ходил на работу в Кремль через Спасскую башню, а доктор посоветовал ходить через Троицкую. Больной забыл о простуде. Фантастика?
Нет. Дело в том, что у иконы Спаса Нерукотворного, висящей над Спасскими воротами, следовало в любой мороз снимать шапку, что и послужило причиной долгой непреходящей болезни.



В день медицинского работника, вспоминая мудрые слова нашего соотечественника, хочется поздравить всех коллег, пожелать здоровья и сил, не терять веру в призвание и постоянно совершенствовать навыки врачевания для пользы пациента!
♥️♥️♥️

Результаты двухлетнего наблюдения применения линз Stellest у детей с миопией по результатам исследований НИМЦ им. Гельмгольца.

Неполная коррекция в раннем школьном возрасте приводит к задержке развития зрительной системы.
На слайде представлены графики ответа коры головного мозга на полную и неполную коррекцию.


Подробнее о полноте коррекции:

https://t.me/myopianet/692

https://t.me/myopianet/597

https://t.me/myopianet/489

https://t.me/myopianet/522

https://t.me/myopianet/482

https://t.me/myopianet/370

https://t.me/myopianet/315

Поздравляем с Днём Семьи Любви и Верности! Желаем здоровья и счастливых событий!
Мы дорожим семейными ценностями и хотим напомнить , что в наших ЦКМ действует семейная скидка на линзы Stellest. https://t.me/myopianet/521

НОВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ эффективности терапии низким уровнем красного света (RLRL) в сочетании с ортокератологией (Ortho-k).

Учёные провели многоцентровое, рандомизированное, параллельное, слепое клиническое исследование https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(24)00308-7/abstract
Участники- дети в возрасте 8-13 лет с миопией от -1,00 до -5,00.
Способы
Детям были случайным образом назначены в RLRL в сочетании с Ortho-k (RCO) или группой Ortho-k в соотношении 2:1. Группа Ortho-k носила Ortho-k не менее 8 часов в сутки, в то время как группа RCO получала ежедневную терапию RLRL два раза в день в течение 3 минут в дополнение к ношению Ortho-k.

Основным оцениваемым результатом было изменение AL (ПЗО) измеренное в течение 12 месяцев по сравнению с исходным периодом.

Результаты
Через 12 месяцев изменения AL составили -0,02 мм (95% КИ, от -0,08 до +0,03 мм) в группе RCO и 0,27 мм (0,19-0,34 мм) в группе Ortho-k, среднее различие в изменении AL составило -0,29 мм(!)

Выводы:
Сочетание терапии красным светом с Ortho-k может предложить многообещающий подход к оптимизации контроля осевого удлинения среди близоруких детей.

Подробнее о терапии красным светом https://t.me/myopianet/725

Записаться на лечение : 8(495)-727-31-42

Новости от наших партнеров:

Летняя акция на детские контактные линзы для контроля миопии Prima-bio bi-focal!

Только в ЦКМ «Академоптика», Москва и «Рассвет» в Лапино в период с 16 июля до 5 августа , с каждой покупки линз Prima-bio bi-focal!, 30% стоимости возвращается на дисконтную карту.
Накопленные баллы можно потратить на 30% стоимости солнцезащитных очков!

Подробнее о линзах
https://t.me/myopianet/380


Подробности по телефону 8(495)727-31-42

По многочисленным просьбам подписчиков телеграмм канала Миопия. нет, мы решили восстановить работу чата для возможности задать вопрос специалистам Центров Контроля Миопии и нашим партнерам.

У чата есть правила, которых следует придерживаться.
Внимательно ознакомьтесь с ними.

Мы обязательно постараемся ответить. Задать вопрос можно в комментариях ниже.


У детей с прогрессирующей миопией осложнения на глазном дне появляются сначала в периферических отделах сетчатки – так называемые, периферические витреохориоретинальные дистрофии.

Они опасны своим «молчаливым» течением.

Ни болезненных ощущений, ни зрительных расстройств при этом не отмечается вплоть до того момента, когда формируются разрывы и возникает отслойка сетчатки. В этом случае наступает внезапная потеря зрения.

Развитие отслойки сетчатки может быть постепенным: ребенок замечает появление «паруса» или «занавески» в каком-нибудь секторе поля зрения, увеличивающееся к вечеру.

Утром, после ночи, проведенной в положении лежа, отслойка частично прилегает, и парус может временно исчезать, но к вечеру появляется вновь.

Если по ходу отслаивающейся сетчатки попадается крупный сосуд, то при его разрыве возникает кровоизлияние в стекловидное тело.

Ребенок при этом видит появление «струйки дыма» или «взлетающую стаю птиц», или «паука», плавающего перед глазом.

Эти симптомы нужно знать, чтобы вовремя обратиться к офтальмологу. Хирургическое лечение отслойки сетчатки тем успешнее, чем раньше она была обнаружена.

При регулярном 1-2 раза в год, обследовании у офтальмолога с осмотром глазного дна на расширенных зрачках можно выявить истончение сетчатки, или начальные признаки дистрофии.

Но иногда случаются и спонтанные , бессимптомные разрывы.

В группе риска дети с любой степенью миопии, с быстропрогрессирующим течением, а также с наследственной предрасположенностью.

В некоторых случаях проводится профилактическое лазерное отграничение, укрепление сетчатки в очагах, опасных в плане отслойки.


О другом не менее опасном осложнении : дистрофия центральной ямки сетчатки мы писали ранее. https://t.me/myopianet/623

@myopianetcontacts

Какие аппараты применяются для терапии красным светом низкой интенсивности ?

1) СПЕКЛ-М
2) РУБИН -М

Лечение проводится только в специализированных кабинетах,под контролем специалиста.

Для домашнего применения данные методики не предназначены.

Всевозможные очки с красным светом и другие домашние физиоаппараты не имеют доказательной статистики.

О безопасности лечения мы писали ранее https://t.me/myopianet/725

Режим и длительность лечения близорукости красным светом может отличаться в зависимости от используемой коррекции.

Нами принята стандартная схема лечения у детей , получающих оптическую терапию Stellest, в которой курсы по 10 дней повторяются с интервалом 30 дней, в течении полугода. Один сеанс длится 4 минуты.

Параметры частоты (Гц) устанавливаются индивидуально.

Результаты оцениваем через 6 месяцев по данным ПЗО и аккомодации.

Записаться на индивидуальную консультацию и лечение 8(495)727-31-42

При какой степени миопии чаще бывает отслойка сетчатки ?

Ученые сравнили 1166 глаз с отслойкой сетчатки чтобы уточнить распределение диапазонов рефракции и относительную частоту возникновения отслойки сетчатки для каждого диапазона.

В группе с отслойкой сетчатки дальнозоркость выявлена в 8,58%,
эмметропия - в 9,26%
и миопия - в 82,16% случаев.

Таким образом, в группе с отслойкой сетчатки, как известно, миопия встречалась с высокой частотой.

Относительная частота отслойки сетчатки для каждого диапазона рефракции составила:
0,35 для дальнозоркости.
0,22 для эмметропии.
0,83 для миопии в диапазоне от -0,75 до -2,75 D. (!)

Относительная частота увеличивалась с увеличением тяжести миопии до диапазона выше -15,0 D, где частота была в 68,6 раза выше, чем в диапазоне гиперметропии.

Таким образом, можно сделать вывод : миопия слабой и средней степени входит в группу риска по отслойкам сетчатки.
Миф о том что только при высокой миопии бывают осложнения - несостоятелен.
Регулярно обследуйте ребёнка у офтальмолога. Осмотр сетчатки с расширением зрачков, минимум 1 раз в год, поможет выявить риски отслойки на ранних стадиях.

Какие симптомы могут указывать на начавшуюся отслойку https://t.me/myopianet/736

Myopia: An ounce of prevention is worth a pound of cure.
«Близорукость: Унция профилактики стоит фунта лечения»
Mark A Bullimore

Интересные факты о зрении.

Кубы не двигаются! Но наш мозг думает иначе.

Что происходит?
Вы смотрите на два куба, внутри которых находятся крестики, указывающие в разные стороны. Вроде бы ничего особенного, но внезапно кажется, что кубы начинают двигаться. Это – оптическая иллюзия.

Почему это происходит?
Наш мозг устроен так, что он постоянно ищет знакомые паттерны и пытается предсказать движение. Крестики внутри кубов создают впечатление, что объекты вот-вот сдвинутся.

Как это работает?

1. Крестики и направления: Крестики, указывающие в разные стороны, создают визуальный конфликт. Мозг пытается понять, куда направлено движение, и в итоге создаёт иллюзию.
2. Глубина и перспектива: Мозг интерпретирует глубину и перспективу по-своему, что ещё больше усиливает ощущение движения.

Такие иллюзии показывают, насколько сложным и изобретательным может быть наше восприятие.

Ещё больше интересных фактов про зрение:

https://t.me/myopianet/503

Ложная миопия (истинный спазм аккомодации).

На приеме ребёнок, 11 лет. После посещения парка аттракционов резко перестал видеть.
Обследования: острота зрения вдаль 0,4 каждым глазом.
Вблизи только самый крупный текст.
Рефрактометрия с узким зрачком (-)10.00 правый и (-)9.0 левый.
С пробными стёклами аналогичной силы острота зрения 0,7 каждым глазом.
Выше коррекции достичь не удаётся.
После инстилляции р. Цикломед рефракция (+)2.0 и (+)1,75.
Диагноз : острый истинный спазм аккомодации. https://t.me/myopianet/441

Назначены временные монофокальные очки (-)2.0 , коррегирующие до 0,5.
Местно - средства расширяющие зрачки, аппаратное лечение и иглорефлексотерапия.
Консультация невролога, клинического психолога.

После двух курсов офтальмологического лечения результата не было. Иглорефлексотерапию для детей найти не удалось. Взрослые специалисты отказывались.

На 10 день занятий с клиническим психологом зрение полностью восстановилось, так же внезапно как и пропало.

Истинный спазм аккомодации часто путают с привычно-избыточным напряжением аккомодации(ПИНА), которая является по сути началом миопического процесса и всегда переходит в осевую миопию.

Спазм аккомодации в последнее время стал встречаться достаточно часто.

Лечение его крайне сложное из за недостатка методов, воздействующих на нейрорефлекторном -эмоциональном уровне.

Но, наука не стоит на месте.

В нашей практике появился новый метод , сочетающий в себе неинвазивную , безопасную для детей акустическую рефлексотерапию, клиническую психологию, и нейрогуморальное воздействие посредством музыкальных алгоритмов.
Называется он АКУСТИЧЕСКАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ.

Воздействуя на рецепторы, отвечающие за передачу импульсов от аккомодационных мышц, с одновременным успокаивающим или наоборот, тонизирующим эффектом, можно достичь бОльшего эффекта, при сочетанных нейроофтальмологических состояниях.

При этом идеально подходят данные методики именно в детской практике, так как для ребёнка важно избегать инвазивных болезненных ощущений и личного авторитарного влияния специалиста.
В процессе процедуры ребёнок взаимодействует только с музыкой.

В нашем ЦКМ «Рассвет» в Лапино открылся филиал кафедры Академии клинической реабилитации и музыкотерапии профессора д.м.н. С.В. Шушарджана.

И конечно же,следуя традиции, мы в ближайшее время мы объявим набор для научного анализа многофакторного влияния акустической рефлексотерапии у детей с нарушениями аккомодации.

Подробности в ближайших публикациях.