Рекомендации врача написанные 200 лет назад, не потерявшие актуальности по сей день.
Вот несколько советов из книги Ф. Гильтебрандта, доктора медицины и химии, адъюнкт- профессора анатомии и физиологии Московской медико хирургической академии, 1804 год :

«Кто беспрестанно трудится, а особенно часто и долго занимается рассматриванием мелких единообразных предметов и, сверх того, должен еще напря­гать дух при своих работах, тот очень благоразумно посту­пит, ежели будет, сколько мож­но, упражнять глаза свои
смот­рением вдаль на вольном чистом воздухе;
и таким образом он должен поступать не только в летнее время, но и в хорошие зимние дни: ибо сие есть вер­нейшее средство к укреплению глаз для новых трудов...
Еще раз повторяю, что действие частых прогулок по лесам и просторным лугам зрению весьма полезно».

«Поутру, после умеренного и покойного сна, зрение на вели­чайшее напряжение способно без вреда: ибо тогда все тело, следовательно, и глаза приобре­тают новую силу»

«Вечером при свете должно совершенно избегать всякого напряжения глаз, ежели воз­можно.
Кто хочет сохранить остроту своего зрения, в зим­ние вечера должен выбирать для глаз такое дело, которое не тре­бует вместе и душевных сил».

«..де­ти, воспитанные в городе и кото­рых в первые лета не выпуска­ли из комнаты, по большей части бывают близорукими. К несчастью, ещё подает причину к близорукости с первых еще лет, часто по тесноте детской комна­ты, часто по причине мелких игрушек и малого движения на вольном воздухе, что дитя к бли­зорукости предрасполагает...
Но ничего не может быть вреднее
глазам детей, как то, когда их принуждают рано утомлять зре­ние в рассмотрении мелких пред­метов»

«Взрослые моло­дые люди, будучи зоркими, от многого чтения и письма при свече делаются близорукими, так как и женщины от утончен­ных рукоделий».

«Вообще надобно почитать
за правило омовение глаз поут­ру, и если нужно, то и днем, что особенно должны наблюдать живущие в больших городах: ибо их глаза наиболее подвер­гаются пыли, которая по боль­шей части бывает причиной глазных воспалений;
Вода, упот­ребляемая на сей конец, должна быть чистая и холодная».

«Для занимающихся рас­смотрением мелких вещей, как-то естествоиспытателей и ре­месленников, весьма полезно жить в местах, окруженных раз­личными видами и где глазам для отдохновения представля­ются различные предметы.
В свободное время очень полезно для зрения рассматривать от­дельные предметы и находить в том удовольствие: например, езда верхом, что благотворным сотрясением чувственных жил великую доставляет пользу и ослабшим зрительным нервам; то же самое можно сказать о езде в карете и прогулке пеш­ком».

Примеры полезных советов из книги Ф. Гильтебрандта мож­но было бы приводить еще доста­точно долго. Но и изложенного достаточно, чтобы сделать вы­вод: уже в начале позапрошлого столетия было известно значе­ние здорового образа жизни для сохранения зрения. Сегодня же с учетом новейших дости­жений науки мы должны это знание сделать правилом жизни.

Будьте здоровы и счастливы!

Из всех проблем, связанных с близорукостью у детей, вероятно, нет такого спорного, но важного, как понимание вклада зрительной нагрузки вблизи и наследственности.

🔸Несколько клинических исследований задокументировали связь между близорукостью и более высоким уровнем близкой работы детей. Исследователи в Азии указывают на свою строгую систему школьного образования и долгие часы, которые дети проводят за учебой, как ответственные за высокие показатели близорукости.
🔸Столь же веские аргументы можно привести к мнению о том, что близорукость определяется генетическими предпосылками.
Распространенность близорукости у детей с двумя родителями с близорукостью составляет от 30% до 40%, от 20% до 25% у детей с одним родителем с близорукостью и до менее чем до 10% у детей без родителей с близорукостью.

Две гипотезы могли бы примирить эти расхождения во взглядах:
▫️Первая гипотеза - теория наследованной среды. Тенденция к близорукости в семьях может быть вызвана общей интенсивной рабочей средой в семье, а не общими генами.
Высказано предложение что родители с близорукостью передают приверженность своим собственным академическим стандартам или любят читать своим детям, а не передают миопию.

▫️Другая гипотеза заключается в том, что существует генетическая восприимчивость к воздействию визуальных нагрузок.
Ребенок мог выполнять интенсивную зрительную работу, но у него не было бы близорукости без генов восприимчивости.
Другой генетически восприимчивый ребенок, который выполняет такой же уровень близкой работы, будет иметь более высокий риск близорукости.

Учёные оценили связи между близорукостью детей и тремя важными факторами: близорукость родителей, визуальная активность детей в большом исследовании. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2162292

Обсуждение:
Ученые не нашли доказательств в поддержку двух альтернативных теорий: либо о том, что дети с близорукостью наследуют заболевание от своих родителей, потому что они копируют привычку много заниматься вблизи , либо что они наследуют повышенную восприимчивость к визуальным нагрузкам.

В этом исследовании как наследственность, так и зрительные нагрузки были в значительной степени связаны с близорукостью, при этом наследственность оказалась более влиятельным фактором.
Но (!) между собой наследственность и нагрузки не связаны, хотя могут оказывать отягощающее взаимное влияние.

Что важно для нас с вами:
Для нас важно понимать, какой из типов происхождения миопии более быстро прогрессирует, и чаще сопровождается осложнениями.
https://t.me/myopianet/520
🔹Важно выявить сопутствующие факторы, которые могут повлиять на течение миопии (отсутствие прогулок в дневное время, этнические особенности, вегетативный статус,психологическая атмосфера в семье, стрессы) https://t.me/myopianet/46, https://t.me/myopianet/16

🔹Мы знаем, что чем раньше миопия стартует, тем быстрее она прогрессирует-значит нужно ежегодно обследовать ребёнка у офтальмолога , особенно перед поступлением в 1 класс.
🔹Оба вида близорукости можно выявить ещё до первых симптомов падения зрения примерно за год. Для этого есть точные предикторы миопии, https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-107-112

🔹есть возможность рассчитать прогноз на 5-7 лет вперёд.
https://t.me/myopianet/374

🔹Ещё мы знаем, что если у ребёнка идеальная наследственность и вообще нет сверхнагрузок - то нужно обследовать на предмет дисплазии соединительной ткани или других серьезных генетических расстройств, опасных для всего здоровья https://t.me/myopianet/539

🔹И , наконец, важно знать, что сегодня мы умеем останавливать миопию. https://t.me/myopianet/344
И даже в очень сложных случаях сможем помочь. https://t.me/myopianet/507

🤗Благодарим родителей, написавших свои комментарии - готовы помочь вам в Центрах Контроля Миопии в Москве и Лапино. @myopianetcontacts
Запись по телефону 8(495)727-31-42

«Букету петрушки мы радовались больше, чем букету роз!» - рассказывала моя Мама о жизни на севере.
В последствии, изучая причины близорукости у детей я обнаружила взаимосвязь связь с ранним началом близорукости у детей, живущих в регионах, где солнышко ждут месяцами, а свежие овощи и зелень дороже красной икры.
Увеличение частоты близорукости у школьников, живущих на Севере, отмечалось еще в начале XX столетия.
Большую частоту близорукости у детей и подростков, живущих на Севере, связывают с особенностями светового режима, со спецификой питания, в частности недостатком витаминов, с влиянием урбанизации на образ жизни (гиподинамия, преимущественное пребывание детей в закрытых помещениях), более часто наблюдающимся патологическим течением беременности и родов и обусловленной этим частотой ранней миопии.

Для углубленного исследования причин увеличения частоты близорукости у школьников на Севере в 1978—1982 гг. были организованы четыре научные экспедиции ]Розенблюм Ю.З., 1984], в которых, помимо офтальмологов — сотрудников Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца, приняли участие и антропологи.
Обследованию подлежали учащиеся 1 — 10-х классов четырех территорий: Мурманской области (обжитая территория с относительно мягким климатом), Ямало-Ненецкого автономного округа (осваиваемая территория с очень суровым климатом), Чукотского автономного округа (территория с разным уровнем освоения и очень суровым климатом), Краснодарского края (территория с высокой плотностью населения и мягким климатом). Последний был выбран для сравнения.
Было обследовано 4863 школьника (в том числе в Заполярье — 3158) и по специальной — 1058 школьников.

Результаты : На Севере близорукость выявлена у 11—39 % школьников, на Юге — у 5—8 %.
Высокая частота близорукости наблюдалась как в благоустроенных городских школах, особенно в Мурманске (38,6 %), так и в недостаточно приспособленных школах осваиваемых районов (школа-интернат пос. Газовского Ямало-Ненецкого автономного округа — 29 %).

Вывод: географический фактор проживания в таких регионах тоже следует учитывать в лечебной тактике у ребёнка с прогрессирующей миопией.

Благодарю за прочтение, и заботу о детях! ❤️

В Центрах Контроля Миопии в Москве и Лапино постараются помочь вам даже в самых сложных случаях. Запись на консультацию 8(495)727-31-42

От всего коллектива
Центра Контроля Миопии поздравляем коллег с профессиональным праздником! Желаем здоровья Вам и вашим пациентам! Пусть каждый новый день приносит радость и вдохновляет к новым успехам! Гармонии в семье и в работе.
С уважением и благодарностью Светлана Эдуардовна Кондратова 🌸🌸🌸

Утрачено ли искусство врачевания? И почему это важно в контроле миопии?

В современную эпоху искусственного интеллекта медицина с человеческим лицом имеет право на существование более, чем когда-либо.
Я не могу категорически утверждать, что наука не должна брать на себя задачи по исцелению.
Напротив, лучшие результаты достигаются в том случае, когда наука и искусство исцеления применяются совместно, когда больной орган и пугающая неизвестность перед болезнью врачуются одновременно.

Только задумавшись о судьбе отдельного ребенка, задавленного страхом что зрение больше может никогда не вернуться, врач сможет выработать индивидуальный подход нему.

Пациент станет для врача личностью, а не просто записью о болезни в медицинской карте.

Такой широкий подход поможет преодолеть шаблонность клинических представлений, усовершенствовать точность суждений и преодолеть агонию принятия решений.
Врач сможет мужественно преодолевать сомнения, которые не могут быть адекватно разрешены лишь с помощью технических средств.

Если пациент ощущает поддержку, исцеление становится гораздо более эффективным.

Уже во время первого визита врач на 70% сможет поставить правильный диагноз, если просто внимательно выслушает пациента.
Чуткое отношение является самым мощным диагностическим «прибором» из всех, имеющихся в его арсенале приборов.

Причина такой эффективности очевидна: большинство жалоб пациента, даже не связанных напрямую с заболеванием, являются функциональными, т. е. происходящими из общего нарушения работы систем организма.

В отношении с детской миопией этот подход крайне важен, так как только внимательное общение, правильные слова и доверие может помочь выяснить причины прогрессирования в тех случаях когда кажется, что все было сделано правильно и на ум приходят подозрения на опасные генетические заболевания или на что то ещё не изученное🤔.
Искусственный интеллект (ИИ)никогда не узнает о том, что у ребёнка часто «съезжают» очки, или о том что ребёнок их попросту снимает в школе или при встрече с друзьями.
ИИ никогда не узнает, что родители помимо назначений одного врача, применяют крайне противоречащие назначения другого ( например Атропин).
Чуткое отношение и доверие позволит построить мостик к разгадке многих сложных проблем. Например, влияние стрессов связанных с сменой школы, переездом, кризис в отношениях в семье, с друзьями. Наличие отягощающих факторов проживания мамы во время беременности в географически неблагоприятных условиях (Север). Курение родителей дома. И т.п.

🔹Лечение прогрессирующей миопии это не покупка очков, а построение долговременного взаимодействия врача и родителей для создания благоприятных условий для здорового зрения ребёнка, для остановки тех процессов, которые привели к нарушению работы всей зрительной системы и глаз в частности.

🔹В истории Российской медицины много примеров «светлых» истинных врачей
https://t.me/myopianet/387

🔹Хочется верить что у нас не утрачено искусство врачевания, и ИИ не заменит человеческое общение врача и пациента.

Если после прочтения у вас появятся вопросы, лучше воспользоваться возможностью обсудить их лично на приеме.

🔸Наши адреса @myopianetcontacts
Прямой номер телефона для записи 8(495)727-31-42

Итальянские лекари в старину говорили, что им незачем приходить туда, куда заглядывает солнце.

И они были правы во многом — наше светило действительно необходимо для нормальной жизнедеятельности нашего организма.

В многочисленных исследованиях было показано, что проведение не менее 13 часов в неделю (чуть менее 2 часов в день) на открытом воздухе снижает вероятность развития близорукости у детей.

Также было показано, что увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, оказывает положительное влияние на замедление ухудшения зрения у детей с близорукостью.

Это может обеспечить дополнительную пользу для детей и подростков, проходящих лечение миопии, чтобы уменьшить прогрессирование.

Время, проведенное на свежем воздухе, также имеет физические и психологические преимущества для здоровья ребёнка.

Дорогие наши мальчики и девочки, родители, бабушки и дедушки !
Поздравляем вас с чудесным праздником- Днём Семьи Любви и Верности! Желаем здоровья и благополучия, успехов и радости!
Семья это наш островок безопасности и поддержки, оазис заботы и безграничной любви!🤗🤗🤗

Хотим напомнить, что в ЦКМ Рассвет(Лапино) и Академоптика (Москва) действует акция «Дружная семья» на линзы Stellest. 👨‍👩‍👧‍👦

Подробнее по телефону 8(495)727-31-42

«Доктор, напугайте моего ребенка, чтобы он меньше в телефоне сидел!» - очень знакомая офтальмологам фраза 😅
За последние 5-7 лет «цифровизация» детей и прогрессирование миопии стали неразделимы.
Часто история начала близорукости начинается со слов - мы подарили ребёнку телефон..
Влияние многочасовых использований контента с экрана смартфона на зрение не вызывает сомнений, и подтверждается многочисленными исследованиями.

При этом о причинах мы уже даже не задумываемся, это стало уже нормой жизни подростка.

Тема очень актуальная, предлагаем поразмышлять вместе - почему ребёнок «уходит в онлайн», может быть есть возможность вернуть его к активному счастливому детству, к реальному общению, к творческим увлечениям не связанным с интернетом? Тем самым сохранить благоприятную визуальную среду и здоровое зрение.

Интересно было бы пригласить к обсуждению Вашего ребёнка.

По итогам опроса мы подготовим подробные комментарии.

Выберите, пожалуйста, более подходящий на ваш взгляд ответ на следующий вопрос: ⬇️⬇️⬇️

Спасибо за участие в опросе! 
Нам всем очень важно иногда задумываться от том, как улучшить визуальную среду ребенка, ведь именно многократное увеличение зрительных нагрузок в итоге привело к поломке механизмов правильного роста глаза, к ухудшению одного из самых важных органов чувств — зрения. 
Да, сейчас создано много эффективных методов замедления близорукости, но без создания благоприятных условий для роста и развития глаз говорить о полноценном контроле миопии невозможно. 
И очень порадовало, что только 1% родителей ответили, что не знали об этом. и 3% не считают это проблемой. ⬇️⬇️⬇️

Большинство участников (39%) признают, что сами показали пример ребенку, а это значит, что они готовы сделать первые шаги к исправлению ситуации, и даже знают как — просто показать хороший пример! (это наверное идеальное решение, полезное для всех!), также 25% родителей, ответили, что при желании проблема решаема (Молодцы!). 
🔸Еще 38% выразили обеспокоенность тем, что все общение с друзьями ребенка перешло в онлайн, и поэтому он не может уменьшить пользование телефоном.
Это действительно проблема, но на нее можно посмотреть с другой стороны.
🔸Мы подскажем несколько способов, как превратить телефон в полезное для здоровья глаз устройство. У всех телефонов сейчас есть фотокамеры — можно снимать интересный контент на природе и делиться им с друзьями, можно заниматься фотографией.
Можно вести хронологию роста цветка, или цвета листьев, деревьев, делая снимки в течение лета.
Совмещать использование телефона и общение с друзьями с полезными и бесценными для здоровья прогулками.
Созваниваться по видеосвязи, проводя экскурсии по каким-то интересным местам, в особенности это актуально для тех деток, чьи друзья находятся в других городах. 
🔸Постарайтесь не быть слишком строгими со своим ребенком, гораздо полезнее и продуктивнее будет попытаться выстроить с ним диалог, и помочь ребенку извлечь пользу из того, что он находится в медиа пространстве. К примеру, вместе с ним найти интересный рецепт на канале фуд-блоггера и попробовать реализовать его на своей кухне.
🔸Дети в первую очередь всегда берут пример со своих родителей, и конечно же нужно по возможности постараться ограничить собственное время, проведенное с гаджетом в руках.
Если это по каким-то причинам сделать тяжело, то всегда можно ввести в свой привычный ритм жизни несколько новых правил, которые в итоге помогут вам наладить коммуникацию со своим ребенком. Предложите своей семье новое правило - за завтраком/обедом/ужином или совместным просмотром фильмов с телефона места нет.
Если хочется посидеть в телефоне и пообщаться с друзьями - пожалуйста, но только в своей комнате, в своем личном пространстве, не за общим столом, и не тогда, когда ребенок проводит время с вами.
Главное не забывайте, что это правило касается и вас самих! 
🔸Интересный пункт для родителей, чьи дети играют в игры, в том числе в компьютерные.
Для многих не секрет, что сейчас с огромной скоростью и интенсивностью набирает популярность и становится признанным направление киберспорта. С одной стороны кажется, будто бы это фатальное нововведение, и с появлением мотивации зарботать на играх деньги дети вообще не будут вылезать из телефонов и компьютеров, но это не так.

Если ребенок играет в игры без какой-либо мотивации, просто для того чтобы убить время - вот это деструктивно, это не приносит ему никакой пользы, и соответственно ни о каком режиме не может быть и речи, так как нет никакой цели и мотивации, просто играй сколько хочешь. С другой же стороны, если ребенок играет в игры и мотивирует это тем, что он будет зарабатывать на них какие нибудь бонусы - вместо того, чтобы наругаться и назвать эту идею бессмысленной, можно извлечь из этого пользу для себя, так как в любых тренировках, на любой работе, и в любом спорте всегда есть четкое расписание. Попробуйте ознакомиться с этим вопросом максимально подробно, и предложите ребенку тактику, при которой он будет играть меньше, но будет играть продуктивно. Напомните ему, что каждый спортсмен, даже “кибер”, должен правильно питаться, делать перерывы, гулять на свежем воздухе, и работать над контролем собственных эмоций, это в особенности касается тех деток, у которых во время игры портится настроение, или они в целом становятся более агрессивными после неудачной игры.
Подойдите к этому вопросу серьезно, покажите ребенку, что вы заинтересованы в том, чтобы он добился успеха, и помогите ему построить грамотное расписание дня, в котором будет все для полноценной жизни и гармоничного развития детского организма.  ⬇️⬇️

🔸Если вы чувствуете, что вам тяжело справиться с этой проблемой, вы перепробовали все варианты, и не знаете, что делать - действительно хорошим вариантом будет обратиться к психологу и в первую очередь вам самим посетить консультацию.
У нас не всегда может хватать сил и внутренних ресурсов, чтобы самостоятельно решить какую-то проблему, и в этом нет ничего страшного, это абсолютно нормально.
Самое главное никогда не опускать руки, и помнить, что будущее вашего ребенка во многом зависит именно от вас. В особенности если дело касается его здоровья и счастливого будущего, нужно использовать все доступные варианты, чтобы помочь ему в этом. 
 
Продолжите варианты полезного использования телефона. Пригласите к этому заданию детей!

Лучшие ответы получат ценные подарки от Центра Контроля Миопии! 

Благодарим мам, которые поделились своими способами сделать телефон для ребёнка безопаснее! Просим написать свои контакты нам на почту akademoptika@mail.ru для вручения сувениров от Центра Контроля Миопии


А как проходит ваше лето?
Хотим напомнить о пользе дневного света для правильного роста и развития глаз.
https://t.me/myopianet/16

Зачем делать перерывы при чтении или при использовании телефона?

Новая теория механизма развития миопии «примирила» все разногласия в вопросе, что важнее - ограничение зрительных нагрузок или оптические методы замедления роста глаза?

Так что же происходит с глазом, когда мы долго фокусируемся на близких дистанциях? И почему это связывают с близорукостью?
⬇️⬇️⬇️

Для обеспечения чёткого зрения вблизи включается соответствующий механизм аккомодации https://t.me/myopianet/419 ,
который изменяет толщину хрусталика.
Он становится более выпуклым. При длительном напряжении в таком состоянии ( часами, изо дня в день) - детские оболочки , ещё слабые и тонкие от природы, начинают поддаваться давлению хрусталика и стекловидного тела, что приводит к их растяжению и увеличению длины глаза.

Таким образом, причины миопии складываются из двух проблем : дезадаптация роста детского глаза под влиянием длительных нагрузок вблизи.
И чем младше ребёнок, тем быстрее патологический процесс развивается.
Что делать?
1. перерывы при работе вблизи (!) . Правило 20/20.
2. активные методы укрепления склеры (специальные очки и линзы)
3. и обеспечить пребывание ребёнка на улице не менее 90 минут в день для пассивной выработки «анитимиопических гормонов».
4. Хирургические методы укрепления склеры (склероластика) применяются при неэффективности всего комплекса мер, описанных выше.