Пожалуй, нет сегодня термина, столь же часто употребляемого на приеме детского офтальмолога как АККОМОДАЦИЯ. При этом нет термина более загадочного и непонятного, чем аккомодация и ее свойства. На этой неделе попробуем вместе пройти путь по следу аккомодационного рефлекса, узнаем нормы и патологии в этом поистине сложном, но гениально устроенном процессе, позволяющем нам видеть все четко и ясно на всех расстояниях. А также узнаем, что полезно, а что показало свою неэффективность с годами в попытках лечения аккомодационных расстройств.

В качестве введения в тему мы подготовили для Вас небольшую викторину. Её итоги помогут нам подробнее остановиться на вопросах, которые вызовут больше всего затруднений. Итак, начинаем!

#аккомодация

Загадки аккомодации

Видеть всё четко и ясно на всех расстояниях, читать, писать, рисовать, заниматься творчеством и познавать мир живой природы помогают нам все отделы глаза.

Их слаженную работу можно сравнить с оркестром, ведущую партию в котором играют струнные инструменты - тонкие, но очень сильные аккомодационные мышцы.

Они приводят в движение хрусталик, заставляют его то становиться объемнее, то уплощаться в зависимости от зрительной задачи. Эта способность зрительной системы называется Аккомодация. Дирижер оркестра – головной мозг. Он активирует разные отделы вегетативной нервной системы (парасимпатической и симпатической), которые тормозят активность аккомодационных мышц или наоборот возбуждают их, в зависимости от поставленной задачи.

Именно по этой причине стресс, усталость или сильные эмоции, активируя эти же отделы нервной системы, влияют и на зрительные механизмы аккомодации.⬇️⬇️⬇️

Продолжение Известно, что у подростков в силу физиологических особенностей преобладает влияние симпатического отдела нервной системы, поэтому мы чаще встречаем у них признаки избыточного перенапряжения мышц глаз, а когда это сочетается с высокими зрительными нагрузками – результат очевиден: зрение падает, появляются головные боли, глазные боли и т.п. Зная особенности физиологии нервной системы подростка, мы должны помочь ему организовать режим зрительных нагрузок.⬇️⬇️⬇️

Продолжение Аккомодационные мышцы находятся в постоянном движении, даже когда мы смотрим вдаль, их действие напоминает вибрации струны.

В медицине это называется микрофлюктуации.
Степень их напряжения нарастает при зрительной работе на близком расстоянии. Искусственно натренировать их невозможно, также как невозможно тренировать сосуды или сердечную мышцу. А вот создать благоприятные условия чередования работы и отдыха, обеспечить полноценную поддержку с помощью правильной оптической коррекции – это наш долг.

При отсутствии очков или линз у ребенка с миопией глазу приходится использовать напряжение не только мышц, но и собственных оболочек – это приводит к их истончению и растяжению, и как следствие – прогрессированию миопии.

По этой причине все известные способы физиолечения, аппаратные стимулирующие методы и медикаменты без адекватной очковой или контактной коррекции будут бесполезны, и даже вредны, так как мы теряем время, когда миопию еще можно остановить.❗️

Продолжение Ведущую роль в возникновении и прогрессировании близорукости имеют именно расстройства аккомодации. Возникают они чаще в тот период, когда глаз ребенка сталкивается с неадекватными для его возможностей зрительными нагрузками, а зачастую в сочетании со школьным стрессом.

В начальной школе мы рекомендуем полностью исключить компьютеры и гаджеты, дав тем самым возможность постепенно адаптироваться к новому периоду зрительной работы.

В современную практику детского Офтальмолога уверенно входит «правило хорошего тона» прописывать подробный развернутый диагноз: Миопия (указание степени). Вид (осевая, рефракционная, смешанная). Темп прогрессирования. Состояние аккомодации (норма, слабость, ЛАГ, привычно - избыточное напряжение).

Спазм, парез, паралич аккомодации являются самостоятельными диагнозами и к миопии никакого отношения не имеют. Это острые состояния, сопровождающиеся резким снижением зрения и вдаль и вблизи, и имеют неврологическую природу.

Не смотря на то, что феномен аккомодации открыт еще в 17 веке, и множество теорий создано для ее понимания, эта тема продолжает вызывать много вопросов. Возможно по той причине, что современные нагрузки школьников постоянно ставят перед офтальмологической наукой все новые и новые вызовы.
Поиск ответов на эти вопросы рождает новые открытия и новые возможности.
А пока постарайтесь поддержать наших маленьких трудяг , дав им отдых. Поверьте, это им очень необходимо! И после прочтения этой статьи обязательно сходите с ребенком погулять!

Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», +7 (495) 727-31-42

#аккомодация #миопия #школьнаямиопия #дети

Как давно линзы Stellest представлены на рынке? Чья это разработка? Достаточно ли они апробированы?

В силу того, что такие вопросы время от времени возникают у родителей, мы решили остановиться на них подробнее.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что речь пойдет именно о медицинском продукте, который прежде чем попасть в оптику или клинику, проходит очень длинный путь. И эффективность медицинского изделия зависит от качества исследований, а также клинического опыта специалиста, назначающего его.

Линзы Stellest™ разработаны ведущими специалистами в области исследований и разработок Essilor с использованием эксклюзивной и новаторской технологии под названием “H.A.L.T.” Технология H.A.L.T. (Highly Aspherical Lenslet Target – кольцо высокоасферичных микролинз) - это кульминация более 30 лет академических исследований, разработок продуктов, тщательного анализа и сотрудничества с ведущими исследовательскими институтами и экспертами по близорукости.

Самое последнее передовое трехлетнее клиническое исследование, проведенное с участием 167 детей, страдающих миопией, началось в 2018 году в Центре исследований и разработок Essilor и проводилось совместно с ключевым партнером – Медицинским университетом города Вэнчьжоу в Китае.

Согласно результатам статистических международных исследований линзы Stellest замедляют прогрессирование миопии на 67%.

Российские исследования, проводимые одновременно в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей РНЦХ им. Петровского и в НИМЦ глазных болезней им Гельмгольца, доказали эффективное снижение градиента прогрессирования миопии на 87%.

В 2021 году линзы Stellest получили высокую оценку одной из самых авторитетных организаций по надзору за лекарственными средствами - FDA.

Специалисты этой контролирующей организации решают, можно ли выпустить новый медицинский продукт (лекарство, медицинское изделие и т.д.) на рынок, проверяя документацию по качеству, безопасности и эффективности. Стадии одобрения лекарства в FDA очень сложные: Сначала проводят доклинические исследования. Затем наступает черёд клинических испытаний. I фаза собирает нескольких десятков здоровых добровольцев; затем во II фазе медицинское изделие или лекарство тестируют уже на пациентах с целевым заболеванием, чтобы получить первые подтверждения — есть ли лечебный эффект и есть ли нежелательные реакции. В фазе III проводится более широкомасштабное изучение, а самих клинических исследований этой фазы в обычных условиях нужно как минимум два. Далее следует подача заявки на медицинский продукт (а FDA в некоторых случаях назначает заседание экспертного комитета с публичными слушаниями и тайным голосованием). После этого финализируется полученная информация и зачастую происходит аудит производства, исследовательских и испытательных центров.

✅Таким образом, можно сказать, что инновационная линза Stellest - результат 30-летней исследовательской работы и 5-летних непрерывных доказательных исследований под контролем самых авторитетных организаций. Сотни специалистов, ученых, практиков-офтальмологов объединили свои усилия для решения одной очень важной задачи – помочь сохранить зрение Вашему ребенку и миллионам детей во всем мире.

Центр Контроля Миопии имеет самый большой клинический опыт применения линз Stellest и является участником и партнером совместных научно- практических исследований.
Наши специалисты готовы Вам помочь ежедневно с 10 до 20.00
Запись по телефону 📱 8-495-727-31-42

#stellest #линзыстеллест
#лечениемиопии #доказательнаямедицина