«И спешит Грибоедов навстречу судьбе, близоруко прищурив глаза»

Этим постом мы продолжаем серию наших публикаций об известных исторических личностях, имевших близорукость. И сегодня, как Вы, конечно, уже догадались по эпиграфу (это строка из стихотворения Булата Окуджавы «Грибоедов в Цинандали»), поговорим об Александре Сергеевиче Грибоедове – гениальном поэте, драматурге, композиторе, блестящем дипломате и одном из образованнейших людей своего времени.

На всех своих портретах Александр Сергеевич изображен в очках. О том, что он носил их постоянно, упоминается в воспоминаниях писателя-декабриста А. А. Бестужева, который виделся с ним 24 июля 1824 года (на тот момент Грибоедову, чей точный год рождения неизвестен, было около 30 лет): «Я сидел у больного приятеля моего, гвардейского офицера Н. А. Муханова, страстного любителя всего изящного… Вдруг дверь распахнулась; вошел человек благородной наружности, среднего роста, в черном фраке, с очками на глазах. … “Я зашел навестить вас, - сказал незнакомец, обращаясь к моему приятелю, - поправляетесь ли вы?” И в лице его видно было столько же искреннего участия, как в его приемах умения жить в хорошем обществе, но без всякого жеманства, без всякой формальности; можно сказать даже, что движения его были как-то странны и отрывисты, и со всем тем приличны, как нельзя более… Это был Грибоедов».

О том, что зрение А. С. Грибоедова было плохим, упоминается в письмах в Москву главнокомандующего Кавказским корпусом генерала И. Ф. Паскевича, который, описывая хладнокровную, а порой, как ему казалось, безрассудную храбрость Грибоедова, жаловался близким: "Слепой, не внимая никаким убеждениям, разъезжает себе в первых рядах под пулями".

Если делать выводы на основании очков А.С. Грибоедова, представленных в литературной экспозиции петербургского Всероссийского музея на набережной Мойки, 12, у него была миопия средней степени. Очки имеют оптическую силу линз - 5,25 дптр и - 5,75 дптр.

Однако в одном генерал И.Ф. Паскевич был, безусловно, прав. Александр Сергеевич Грибоедов, который принял участие в пяти войнах, был человеком исключительной храбрости и, как писал русский военачальник Н.Н. Муравьев-Карский, заменял собой в ходе русско-персидской войны почти «двадцатитысячную армию».

В 1818 году он, являясь секретарем русской миссии, вызволил из плена находящихся в Персии русских солдат.

Именно Грибоедов заключил выгодный для России Туркманчайский мир в 1828 году, после чего его как «полномочного министра» снова направили в Персию для обеспечения выполнения условий данного договора.

Погиб Грибоедов трагически. Случилось это в 1829 году во время штурма российского посольства в Тегеране. В ходе этого штурма погибло несколько десятков человек, в том числе и Александр Сергеевич Грибоедов, ум и дела которого бессмертны в нашей памяти.

#знаетеливы

Александр Сергеевич Грибоедов

Мама-первое слово, главное слово в нашей судьбе..
С Вашим Праздником, дорогие Мамы! Нежные и заботливые, сильные и смелые, любящие сердца и тёплая защита от всех невзгод. Спасибо Вам за поддержку, за заботу о здоровье Ваших детей и воспитание в истинных ценностях! Будьте всегда счастливы, благополучны и окружены любовью и теплом близких! С уважением , коллектив Центра Контроля Миопии 💕

Что полезно знать о глазных каплях Мидримакс? ⬇️⬇️⬇️

Постоянные читатели канала Миопия.нет уже, полагаем, успели познакомиться с нашим объявлением о новом научном исследовании, которое ЦКМ «Академоптика» проводит совместно с НИМЦ им Гельмгольца.

Это исследование направлено на изучение влияния глазных капель Мидримакс на рефракцию, аккомодацию, зрительные функции и биометрические показатели глаз у детей с миопией, использующих контактные линзы Prima-bio bi-focal. О линзах Prima-bio bi-focal мы уже не раз писали в нашем канале (информацию легко найти по поиску), а вот о каплях Мидримакс – пока нет, поэтому решили восполнить пробел.

Глазные капли Мидримакс известны на российском рынке уже более десяти лет и применяются в ежедневной практике офтальмологов на постоянной основе. Мидримакс, в котором сочетаются 0,8% тропикамида и 5% фенилэфрина, относят к классу мидриатиков – глазных капель, расширяющих зрачок. С этой целью они успешно используются при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах.

В составе комплексной терапии капли Мидримакс применяются при нарушениях аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости. Терапия Мидримаксом уже доказала свою эффективность в ходе исследований (см., например, «Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов, Российский офтальмологический журнал, 2/2016»), и выбор для проведения выше анонсируемого исследования именно этого препарата вполне обоснован.

О том, как принять участие в программе см. https://t.me/myopianet/384

#глазныекапли #мидримакс #лечениемиопии

Как мне узнать, работает ли система контроля миопии?

Прежде чем ответить на вопрос, заявленный в названии поста, давайте определимся с тем, что есть контроль миопии.

Итак, контроль миопии – это комплекс мер, направленных на замедление прогрессирования миопии и предотвращение её осложнений.

Обычно приобретенная детская миопия начинает развиваться в возрасте от 6 до 12 лет и прогрессирует вплоть до позднего подросткового возраста (хотя у некоторых молодых людей процесс может продолжаться и по достижении 20 лет). Более подробно см. https://t.me/myopianet/52.

Быстрее всего миопия развивается у детей в возрасте от 7 до 10 лет, когда глаза растут наиболее активно. По мере взросления ребёнка темпы прогрессирования снижаются. Цели контроля миопии всегда выставляются с учётом возраста ребёнка.

Возраст - хоть далеко и не единственный, но ключевой фактор, от которого зависит, как быстро будет прогрессировать миопия при отсутствии лечения, и каких результатов можно будет достичь при его наличии.⬇️⬇️⬇️

О состоянии миопии мы можем судить по двум показателям, а именно рефракции и осевой длине глаза.

Рефракция – сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях. С точки зрения контроля миопии измерение рефракции считается наиболее распространенным методом оценки динамики.

Перейдём к осевой длине глаза или длине его переднезадней оси (ПЗО). Измерение осевой длины в 10 раз точнее, чем рефрактометрия. Кроме того, существует тесная связь между замедлением роста глаз, измеряемого по осевой длине,  и снижением риска глазных заболеваний, ухудшения зрения, связанных с близорукостью. Однако не все офтальмологи измеряют осевую длину, поскольку для этого требуется дополнительное оборудование.

В идеале измерение этого показателя рекомендуется производить с помощью оптического биометра Lenstar Myopia, считающегося на сегодняшний день эталоном точности.

С недавних пор выявлен еще один ранний прогностический признак – увеличение толщины хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). Этот показатель измеряют на оптическом когерентном томографе - ОСТ. В первый месяц ношения очков с линзами Stellest  сосудистая оболочка дает мощный положительный ответ, сравнимый с ортолинзами, а порой и превышающий его. Этот показатель коррелирует с аксиальной длиной. Толщина хориоидеи увеличивается, а ПЗО уменьшается на сотые доли мм. Это первый признак хорошего прогноза лечения (подробнее мы напишем в следующих публикациях).

Выше мы уже говорили о том, что именно возраст является тем ключевым фактором, который влияет на успех лечения. Поясним на примере. У 7-летнего ребёнка миопия без лечения прогрессирует в среднем более чем на -1,00 дптр в год, в то время как у 12-летнего в среднем на -0,50 дптр в год. Это означает, что если за год лечения прогрессирование миопии  у 7-летнего ребёнка составило -0,50 дптр, это можно считать хорошим результатом. Но если бы у 12-летнего ребёнка за год лечения миопия увеличилась на -0,50 дптр, то данный результат нельзя было бы считать удовлетворительным.

Не стоит переходить на альтернативное лечение без достаточно веских на то оснований, как то, например, непереносимость выбранного средства контроля миопии ребёнком, или приняв зрительное утомление за прогрессирование миопии.

Терапия может не дать хороших результатов по целому ряду причин, например, если ребёнок носит линзы менее необходимого времени (напомним, что для достижения результата очки с линзами Stellest необходимо носить не менее 12 часов в сутки), использует средство контроля миопии от случая к случаю.

Влияние также может оказывать визуальная среда. Если ребёнок слишком много времени проводит перед экраном смартфона и ноутбука, подолгу занимается любой другой работой на близком расстоянии, это влечёт за собой дополнительные риски развития миопии и снижает эффективность лечения.

Вместе с тем, увеличение времени, проводимого ребёнком на открытом воздухе, увеличивает шансы на успешное решение задачи по сдерживанию миопии.

Наилучший способ добиться хороших результатов лечения миопии – использовать назначенное средство контроля миопии строго в соответствии с рекомендациями Вашего доктора, а также регулярно проходить осмотр глаз.

Международный институт миопии рекомендует детям с миопией проходить обследование у офтальмолога раз в полгода. Если придерживаться этого графика и следовать всем рекомендациям, можно быть уверенным в том, что любые потенциальные проблемы, связанные с лечением, будут решены до того, как они смогут повлиять на его исход.

Центром Контроля Миопии «Академоптика» и ЦОКЗ «Рассвет» в Лапино накоплен большой клинический опыт по лечению миопии. У нас есть всё необходимое оборудование, а также научная поддержка НМИЦ им Гельмгольца.

Записаться на прием можно по тел 8(495) 727-31-42

#ПЗО #диагностика #лечениемиопии #аксиальнаядлина  #биометрияглаза

Чем занять ребёнка на улице зимой?

То, что столбик термометра с каждым днём опускается всё ниже, совсем не означает, что детям пришла пора сидеть дома. Есть множество причин, по которым им необходимо проводить достаточно времени на свежем воздухе, и поддержка здоровья глаз – отнюдь не последний пункт в этом списке.

Мы уже говорили о том, что каждый дополнительный час нахождения вне помещения снижает вероятность развития миопии на 2%. Если миопия уже имеется, времяпровождение на свежем воздухе помогает замедлить её прогрессирование.

«Всё это, конечно, хорошо, но вот только чем занять детей на улице в зимнее время?», спросите вы.

Предлагаем несколько идей на выбор.⬇️⬇️⬇️

Игры со снегом❄

Если в Вашем регионе выпадает достаточно снега, найти занятие совсем не сложно. Дети любят играть в снежки, лепить снеговиков☃️ и делать снежные лабиринты. Вы также можете предложить им совместно построить эскимосский снежный дом иглу 🏔(весь процесс строительства пошагово расписан в интернете, и есть вероятность, что он увлечёт не только ребёнка и его друзей, но и Вас самих). 

Если вдруг снег не липкий и слепить всё равно ничего не получится, можно попробовать предложить детям порисовать на нём пищевыми красками или акварелью🎨. Полагаем, они это занятие оценят.

Для воплощения идеи в жизнь удобно воспользоваться бутылочками-пульверизаторами.

Ещё одна игра, достойная внимания детей от 3 до 9-10 лет - игра в «снежных ангелов». Для неё понадобится чистый свежий снег. «Снежный ангел» - это отпечаток на снегу, напоминающий фигуру ангела. Он получается, если лёжа на спине двигать руками и ногами из стороны в сторону. Встав на ноги, можно палкой дорисовать своему ангелу нимб 👼или, скажем, облака.

Если Ваш ребёнок проявляет склонность к исследованиям, предложите ему заняться изучением снежинок❄. По Международной классификации снега их можно разделить на несколько классов. Самые простые – плоские шестиугольные призмы. Также можно обнаружить снежинки-звёзды, снежинки-столбики, иглы, пространственные дендриты – объёмные снежинки, образующиеся при срастании нескольких кристаллов и т.д..

Шоу «хрустальных шаров»

Если Вы с детьми никогда не пускали мыльные пузыри в морозную погоду, имеет смысл попробовать. Это может стать отличным развлечением для всей семьи.👨‍👩‍👧‍👦
Чтобы приготовить раствор для мыльных пузырей, смешайте кипячённую, остывшую воду - 150 мл, средство для мытья посуды - 50 мл и глицерин – 15 мл (продаётся в любой аптеке), при желании глицерин можно заменить сахаром (1 ч.л. на 100 мл воды).

Пузыри можно выдувать на рыхлый свежий снег. Лучше заниматься этим в безветренную погоду. При резком ветре пузыри могут лопнуть, прежде чем замёрзнут и превратятся в «хрустальные шары».

Катание на санках🛷

Кататься на санках детей, по меньшей мере, до начала подросткового возраста, уговаривать не приходится. Да и реализовать затею легко, требуется лишь снежная горка и санки! Тем не менее, мы хотели бы напомнить Вам, что до 5 лет дети должны кататься только со взрослыми. Да, и ещё, одевая ребёнка на прогулку, обратите внимание на то, чтобы его шарф не был слишком длинным. В противном случае он может попасть под санки. 

Зимняя охота за «сокровищами»

Исследовать природу всеми органами чувств – полезное и увлекательное для детей занятие! Прежде чем отправиться на прогулку в парк, попробуйте наметить, что Вам с ребёнком хотелось бы увидеть👀, понюхать👃, послушать👂. Например, послушать как щебечут синички, как хрустит под ногами снег, как журчит ещё не скованный льдом ручеёк. В список того, что стоит поискать, можно включить различные виды деревьев, следы животных, птичьи гнёзда.

Позвольте ребёнку сфотографировать его находки. Он будет горд позднее показать свои фотографии остальным членам семьи.

Украшение деревьев съедобными кормушками

Изготовление съедобных кормушек для птиц 🐦и животных – занятие полезное и интересное. На просторах интернета сегодня можно найти немало советов о том, как делать такие кормушки.
Кормушки (см. фото ниже) могут быть сделаны из семечек, круп, фруктов, сухофруктов, попкорна, включать в себя сливочное масло и сало. При растапливании масла и сала на плите ребёнку, разумеется, потребуется помощь взрослого.

Для подвешивания лакомств на деревья лучше всего использовать биоразлагаемые материалы, а вот от использования лески лучше отказаться. Она может представлять опасность для птиц.

Есть большая вероятность, что кормушки станут стимулом для Вашего ребёнка регулярно отправляться на улицу для того чтобы их проверить, что можно только приветствовать.

Поддерживайте в Вашем ребёнке интерес к ежедневным прогулкам.

Глазки Вашего ребёнка будут Вам за это благодарны! Как и Ваши собственные, кстати. А идеи, изложенные в этом посте, - Вам в помощь.

И отличной Вам зимы!

Пожалуй, нет сегодня термина, столь же часто употребляемого на приеме детского офтальмолога как АККОМОДАЦИЯ. При этом нет термина более загадочного и непонятного, чем аккомодация и ее свойства. На этой неделе попробуем вместе пройти путь по следу аккомодационного рефлекса, узнаем нормы и патологии в этом поистине сложном, но гениально устроенном процессе, позволяющем нам видеть все четко и ясно на всех расстояниях. А также узнаем, что полезно, а что показало свою неэффективность с годами в попытках лечения аккомодационных расстройств.

В качестве введения в тему мы подготовили для Вас небольшую викторину. Её итоги помогут нам подробнее остановиться на вопросах, которые вызовут больше всего затруднений. Итак, начинаем!

#аккомодация