-A 10-month-old infant.
-Chief Complaint
Passage of blood in stool for 4 days
-History of Present Illness
The child was apparently well until about one week before admission, when he developed watery diarrhea, large in amount, occurring around 5 times per day.
After that, the stool became bloody and was described as resembling currant jelly stool.
-There is no clear history of:
Fever
Cough or runny nose
Vomiting
Abdominal trauma
Similar previous attacks
Family history of bleeding disorder or chronic illness
-General Examination
Ill-looking
Lethargic
Mildly pale
Not cyanosed
Not jaundiced
No edema
-Abdominal Examination
Mild abdominal distension
No visible peristalsis
No marked abdominal tenderness
No palpable abdominal mass
No organomegaly
Positive Dance sign
Percussion: tympanic
Bowel sounds: present / not clearly documented
-Initial Management
NPO
NGT insertion
IV fluids with KCl
Antibiotics

What is the most likely diagnosis in this case? and what are the DD?

Most Likely Diagnosis
• Intussusception (ileocolic type).

Differential Diagnoses
1. Meckel diverticulum
2. Infectious colitis (e.g., Shigellosis, Salmonellosis, Campylobacter infection)
3. Midgut volvulus
4. Henoch–Schönlein purpura
5. Juvenile polyp
6. Anal fissure
7. Necrotizing enterocolitis (less likely because of the patient’s age)

Next Step to Confirm the Diagnosis
• Abdominal ultrasound (US) is the investigation of choice to confirm the diagnosis.
• Typical findings:
• Target (Donut) sign on the transverse view.
• Pseudokidney sign on the longitudinal view.

Management
• If there are no signs of perforation or peritonitis, perform an air contrast enema (or hydrostatic contrast enema):
• Confirms the diagnosis and reduces the intussusception (diagnostic and therapeutic).
• Surgery is indicated if:
• Enema reduction fails.
• There is bowel perforation.
• There are signs of peritonitis or bowel ischemia/necrosis.
• The patient is hemodynamically unstable.

إخوانكم وأخواتكم وصغاركم في الأرض المباركة يموتون ببطء بسبب الحصار الخانق، وعدم توفر أدنى أسباب الحياة.
تحدثوا عنهم ، ساعدوهم، لا تتجاهلوا مأساة أعراضكم.

‏﴿وَالسَّابِقُونَ السَّابِقُونَ * أُولَٰئِكَ الْمُقَرَّبُونَ﴾🤍.

"شباب الأمة هم عِمادها، وهم مادة حياتها، وهم سِر بقائها وخيرة شباب الأمة هم المتعلمون المثقفون، البانون لحياتهم وحياة أمتهم على العلم، وصفوة الشباب المتعلم المثقف هم المتشبعون بالثقافة الإسلامية العربية، والمقدمون لها، لأنهم هم الحافظون لمقوّماتها، والمحافظون على مواريثها، وهم المثبتون لوجودها، وهم المصححون لتاريخها، وهم الواصلون لمستقبلها بماضيها".

دونكم من كتاب الداء والدواء | الباب الثاني (الحذر من مغالطة النفس)

لمدة يومين

وتذكروا هدفنا أن نجعل القراءة سلوكنا يومي بقدر الاستطاعة

أيقظَ الله قلوبكم من وحل الغفلة، وأنارَ حياتكم بنور الهداية💙🌱.
#نادي_إحياء_للقراءة.
#الداء_والدواء

ممنوع استخدام المورفين في الحالات الآتية:
1. Patient with head trauma
• لأن المريض قد يكون لديه زيادة في ICP، والمورفين يزيدها أكثر.
2. Patient with biliary colic pain due to GB stone
• لأن المورفين يسبب زيادة انقباض Sphincter of Oddi.
3. Old patient with hypertrophy of prostate
• لأن المورفين يسبب انقباض Sphincter of the bladder مما يؤدي إلى Urinary retention.
4. Patient with bronchial asthma
• لأن المورفين يزيد من إفراز Histamine مما يسبب Bronchoconstriction.
5. Pregnancy
• لأنه قد يؤخر Delivery.

طيب ايش البديل ؟

• Pethidine
Not cause meiosis
Not cause bradycardia
Not cause U retention
Safe in pregnancy
Not cause histamine release

زملائي الاطباء المقدمين على التسجيل في تخصص .. تحيه طيبه وبعد .. بتروحو بعيييد ليش ؟!! انتم هاربين من ال Gp فلا تختارو اختيار خاطئ وترجعو GP ..

كلمه لوجه الله .. تخصصات مثل الذهب في اليمن ومستقبلهن مشرق واللي حيسمع نصيحتي عمره مابيندم. . زي ماكانو زمان يقولو اشترو بيتيكوين والناس مايصدقوهم واليوم يتمنو عمله واحده...
عموما .. نفرو ، نيورو ، هيماتو ، اندو ، اونكو ،كارديو اطفال ، جي ٱي اطفال ، نيورو اطفال ، بلمو ،

التخصصات الجراحيه جراحه الاورام ، جراحه القلب ، الصدر ، التجميل ..
الاشعه التداخليه اكثر تخصص مطلوب في اليمن .
العيون شغل رااقي ع الاخر ومريح ولكن يحتاج دعم مالي ، ثم ان تكلفة إنشاء عياده فوق الخيال باااهظه جدا جدا ، فحتجلس فتره طويله من عمرك متوظف عند الناس ، ثم انها تحتاج تخصص دقيق بعدها بشرط اساسي ..
ال ENT مازال عليه طلب وشغله مريح مقارنه بغيره ، تكلفة إنشاء عياده اقل .
جراحه الاعصاب متواجدين بكثره ولكن مازال عليهم طلب بسبب الحروب وزياده الحوادث ..

العنايه والتخدير ، الطوارئ له مستقبل في اليمن ودراستهن مجانيه ،
النفسيه شبه معدومين والدراسه فيها مجانية.. ومطلوب جدا جدا وعمله مريح ع الاخر.

الباطنه العامة الجراحه العامه ، المسالك ، القلب ،الهضمي، الجلديه، العظام، النسائيه، هذولا التخصصات تشبعوو على الاخر والتنافس عليهم كبير جدا جدا ووكل المحافظات تشبعت بهذولا التخصصات ، اضافه للي راجعين من الخارج .
والبقيه اذكروهن في التعليقات لو نسينا ..

من صفحة الدكتور أحمد عادل اخصائي باطنية الجهاز الهضمي