Forwarded from Multiplan || مخططاتي 📊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6💯1
Forwarded from زاد طبيب الامتياز
#حالتان مرضيتان شاهدتهما مؤخرا،،نفس الأعراض تقريبا لكن الحقيقة وراء كل منهما مختلفة تماما.!!
الحالة الأولى لرجل في الخمسين، يشكو منذ مدة طويلة من ألم وانتفاخات مزمنة في البطن،قال عندي القولون العصبي لكن مؤخرا الاعراض زادت والعلاجات ماعاد تعطي فعالية!!
وانا استقصي بدقة عن حالته وتحديدا عندما سألته عن وزنه قال (للعلم انا كنت اعاني من وزن زائد وكنت من سابق احاول بكل الطرق انقاص وزني ومانجحت، لكن الحمد لله يا دكتور وزني انخفض كثير مؤخرا من تلقاء نفسه وحتى شهيتي صارت ضعيفة)!!
بالنسبة له كان ذلك امرا سارا أما بالنسبة لي فكان علامة إنذارية لا يمكن تجاهلها،، وبعد محاولات عديدة اقنعته أخيرا بإجراء منظار القولون الذي ظل يرفضه فترة طويلة وكانت النتيجة للاسف اصابته بسرطان القولون.!!
#أما الحالة الثانية فكانت لامرأة في الأربعين تعاني من آلام واضطرابات مزمنة في البطن، قالت دائما يطلع بفحوصاتي الأميبيا أو جرثومة المعدة واخذ العلاجات واتحسن مؤقتا ثم تعود الأعراض.!!
ونفس الشيئ ايضا حين وصلت للسؤال عن وزنها أخبرتني أيضا أن وزنها انخفض كثير دون سبب، ثم ذكرت ايضا وجود حمى ليلية وتعرق، وتبدل بين الإمساك والإسهال، وسعال مزمن كانت تعتقده ربو، اضافة إلى اصابة والدها سابقا بالسل، بدأت الصورة السريرية تكتمل في مخيلتي ثم أكدت الفحوصات وعينات المنظار إصابتها بالسل الرئوي والمعوي معا!!
#في الحقيقة، ليست كل آلام البطن المزمنة قولون عصبي أو جرثومة معدة أو أميبيا، ولا ينبغي التوقف عند أول تشخيص إذا استمرت الأعراض أو ظهرت علامات إنذارية مثل نقص الوزن غير المبرر، فقر الدم، خروج دم مع البراز، الاستيقاظ ليلا بسبب الألم أو الإسهال، ظهور الأعراض لأول مرة بعد سن 45 عاما، أو وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية..!!
ان شهيتك الطبيعية للطعام وثبات وزنك من العلامات الصحية الحيوية وبالمقابل فإن فقدان الشهية أو نقص الوزن دون سبب واضح صحيح قد لايعني وجود السرطان بالضرورة لكنه امر يستوجب البحث الجاد عن السبب!!
تذكروا دائما من ان الخوف من إجراء منظار للقولون يقرره الطبيب، مثل مريضنا الاول، لن يمنع وجود المرض. وإنما فقط سيؤخر اكتشافه ويمنحه فرصة للانتشار ويقلل فرص الشفاء.!!
دمتم جميعا بصحة وعافية...
#وهاج_المقطري..
الحالة الأولى لرجل في الخمسين، يشكو منذ مدة طويلة من ألم وانتفاخات مزمنة في البطن،قال عندي القولون العصبي لكن مؤخرا الاعراض زادت والعلاجات ماعاد تعطي فعالية!!
وانا استقصي بدقة عن حالته وتحديدا عندما سألته عن وزنه قال (للعلم انا كنت اعاني من وزن زائد وكنت من سابق احاول بكل الطرق انقاص وزني ومانجحت، لكن الحمد لله يا دكتور وزني انخفض كثير مؤخرا من تلقاء نفسه وحتى شهيتي صارت ضعيفة)!!
بالنسبة له كان ذلك امرا سارا أما بالنسبة لي فكان علامة إنذارية لا يمكن تجاهلها،، وبعد محاولات عديدة اقنعته أخيرا بإجراء منظار القولون الذي ظل يرفضه فترة طويلة وكانت النتيجة للاسف اصابته بسرطان القولون.!!
#أما الحالة الثانية فكانت لامرأة في الأربعين تعاني من آلام واضطرابات مزمنة في البطن، قالت دائما يطلع بفحوصاتي الأميبيا أو جرثومة المعدة واخذ العلاجات واتحسن مؤقتا ثم تعود الأعراض.!!
ونفس الشيئ ايضا حين وصلت للسؤال عن وزنها أخبرتني أيضا أن وزنها انخفض كثير دون سبب، ثم ذكرت ايضا وجود حمى ليلية وتعرق، وتبدل بين الإمساك والإسهال، وسعال مزمن كانت تعتقده ربو، اضافة إلى اصابة والدها سابقا بالسل، بدأت الصورة السريرية تكتمل في مخيلتي ثم أكدت الفحوصات وعينات المنظار إصابتها بالسل الرئوي والمعوي معا!!
#في الحقيقة، ليست كل آلام البطن المزمنة قولون عصبي أو جرثومة معدة أو أميبيا، ولا ينبغي التوقف عند أول تشخيص إذا استمرت الأعراض أو ظهرت علامات إنذارية مثل نقص الوزن غير المبرر، فقر الدم، خروج دم مع البراز، الاستيقاظ ليلا بسبب الألم أو الإسهال، ظهور الأعراض لأول مرة بعد سن 45 عاما، أو وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية..!!
ان شهيتك الطبيعية للطعام وثبات وزنك من العلامات الصحية الحيوية وبالمقابل فإن فقدان الشهية أو نقص الوزن دون سبب واضح صحيح قد لايعني وجود السرطان بالضرورة لكنه امر يستوجب البحث الجاد عن السبب!!
تذكروا دائما من ان الخوف من إجراء منظار للقولون يقرره الطبيب، مثل مريضنا الاول، لن يمنع وجود المرض. وإنما فقط سيؤخر اكتشافه ويمنحه فرصة للانتشار ويقلل فرص الشفاء.!!
دمتم جميعا بصحة وعافية...
#وهاج_المقطري..
💔5👏2💯2
SADA Medical Team
📍 تفاصيل الفعالية:
🏢 المكان: جامعة 21 سبتمبر - فرع الخمسين.
📅 الزمان: يوم الخميس، تاريخ 2 يوليو 2026م
📝 مقاعدنا محدودة.. لا تضيع الفرصة واضمن مقعدك الآن:
🔗 رابط التسجيل المباشر : https://forms.gle/6iYDi8UAsJ2qjTvf6
🏢 المكان: جامعة 21 سبتمبر - فرع الخمسين.
📅 الزمان: يوم الخميس، تاريخ 2 يوليو 2026م
📝 مقاعدنا محدودة.. لا تضيع الفرصة واضمن مقعدك الآن:
🔗 رابط التسجيل المباشر : https://forms.gle/6iYDi8UAsJ2qjTvf6
سجلوا يا شباب ، فرصة حلوة ⭐️ ✅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏2💯2
Forwarded from تزكية الطبيب
هناك ست قواعد قرآنية تضبط بوصلة المسلم في التعامل مع وسائل التواصل:
الأولى: إن لم يكن لديك دليل فلا تتكلم {ولا تقف ما ليس لك به علم}.
الثانية: حين يعرض أحد فكرته ناقش أدلته وليس شخصه {قل هاتوا برهانكم إن كنتم صادقين}.
الثالثة: قف مع الحق ولو كان مخالفًا لمصالحك {كونوا قوامين بالقسط شهداء لله ولو على أنفسكم}.
الرابعة: إن وجدتَ كلامًا يحتمل أكثر من معنى فاحمله على أحسنها {اجتنبوا كثيرًا من الظن}.
الخامسة: تجاهل من لا فائدة من الحوار معهم {وأعرض عن الجاهلين}.
السادسة: إن عرضت فكرتك فاعرضها بالتي هي أحسن {وقل لعبادي يقولوا التي هي أحسن}.
#نايف_بن_نهار
الأولى: إن لم يكن لديك دليل فلا تتكلم {ولا تقف ما ليس لك به علم}.
الثانية: حين يعرض أحد فكرته ناقش أدلته وليس شخصه {قل هاتوا برهانكم إن كنتم صادقين}.
الثالثة: قف مع الحق ولو كان مخالفًا لمصالحك {كونوا قوامين بالقسط شهداء لله ولو على أنفسكم}.
الرابعة: إن وجدتَ كلامًا يحتمل أكثر من معنى فاحمله على أحسنها {اجتنبوا كثيرًا من الظن}.
الخامسة: تجاهل من لا فائدة من الحوار معهم {وأعرض عن الجاهلين}.
السادسة: إن عرضت فكرتك فاعرضها بالتي هي أحسن {وقل لعبادي يقولوا التي هي أحسن}.
#نايف_بن_نهار
❤6💯1
Forwarded from Doctify (Waheeb Al-Garadi)
Doctify
Photo
يسرّنا دعوتكم للمشاركة في SurgWeek-2 والتي ستكون أضخم بحث جراحي في العالم 🤓🌎🌍🌏
دراسة عالمية ضخمة تهدف إلى فهم الاختلافات العالمية في المضاعفات بعد العمليات الجراحية (postoperative complications) وتحسين نتائج المرضى حول العالم.
تشمل الدراسة جميع المستشفيات التي تُجرى فيها العمليات الجراحية، وجميع التخصصات، وجميع المرضى المتتاليين المؤهلين من الأطفال والبالغين الذين يخضعون لعمليات اختيارية Elective أو طارئة Emergency، سواء كانت جراحة يوم واحد (day-case surgery) أو جراحة تتطلب الدخول للمستشفى ويُستثنى فقط الإجراءت البسيطة (minor procedures)
سيتم تجميع البيانات على مدى 14 يوم (اسبوعين حسب المناسب لكل مستشفى)
فترات جمع البيانات Data Collection Periods – 2026 📅
• الفترة الأولى: 31 أغسطس – 6 سبتمبر
• الفترة الثانية: 7 – 13 سبتمبر
• الفترة الثالثة: 14 – 20 سبتمبر
• الفترة الرابعة: 21 – 27 سبتمبر
• الفترة الخامسة: 28 سبتمبر – 4 أكتوبر
• الفترة السادسة: 5 – 11 أكتوبر
يمكن للمستشفى المشاركة في فترة واحدة أو في جميع الفترات الست، بحسب الجاهزية المحلية وستتم متابعة كل مريض لمدة 30 يومًا بعد العملية من خلال السجلات الروتينية، دون أي تغيير في الخطة العلاجية أو إجراء فحوصات إضافية.
تركّز الدراسة على:
✅ المضاعفات الجراحية خلال 30 يومًا
✅ العدوى بعد الجراحة ومقاومة المضادات الحيوية
✅ الوفيات وأسبابها
✅ الجراحة بالمناظير Minimally Invasive Surgery والجراحة الروبوتية Robotic Surgery
✅ نتائج الإجراءات الأساسية مثل Laparotomy، Caesarean Delivery، وOpen Fracture Management واي عملية جراحية باي مجال سواء مسالك او جراحة قلب او اطفال او جهاز هضمي او نساء وتوليد
المشاركة فرصة حقيقية للمساهمة في Global Surgical Research عالي التأثير، مع إدراج كافة المشاركين ك PubMed-citable co-authors في الأبحاث التي ستنشر من هذا المشروع
🔗 التسجيل والمزيد من المعلومات:
https://surgweek.org/
رابط التسجيل:
https://globalsurgery.redcap.bham.ac.uk/surveys/?s=HCLEPPDKECLYD4XR
دراسة عالمية ضخمة تهدف إلى فهم الاختلافات العالمية في المضاعفات بعد العمليات الجراحية (postoperative complications) وتحسين نتائج المرضى حول العالم.
تشمل الدراسة جميع المستشفيات التي تُجرى فيها العمليات الجراحية، وجميع التخصصات، وجميع المرضى المتتاليين المؤهلين من الأطفال والبالغين الذين يخضعون لعمليات اختيارية Elective أو طارئة Emergency، سواء كانت جراحة يوم واحد (day-case surgery) أو جراحة تتطلب الدخول للمستشفى ويُستثنى فقط الإجراءت البسيطة (minor procedures)
سيتم تجميع البيانات على مدى 14 يوم (اسبوعين حسب المناسب لكل مستشفى)
فترات جمع البيانات Data Collection Periods – 2026 📅
• الفترة الأولى: 31 أغسطس – 6 سبتمبر
• الفترة الثانية: 7 – 13 سبتمبر
• الفترة الثالثة: 14 – 20 سبتمبر
• الفترة الرابعة: 21 – 27 سبتمبر
• الفترة الخامسة: 28 سبتمبر – 4 أكتوبر
• الفترة السادسة: 5 – 11 أكتوبر
يمكن للمستشفى المشاركة في فترة واحدة أو في جميع الفترات الست، بحسب الجاهزية المحلية وستتم متابعة كل مريض لمدة 30 يومًا بعد العملية من خلال السجلات الروتينية، دون أي تغيير في الخطة العلاجية أو إجراء فحوصات إضافية.
تركّز الدراسة على:
✅ المضاعفات الجراحية خلال 30 يومًا
✅ العدوى بعد الجراحة ومقاومة المضادات الحيوية
✅ الوفيات وأسبابها
✅ الجراحة بالمناظير Minimally Invasive Surgery والجراحة الروبوتية Robotic Surgery
✅ نتائج الإجراءات الأساسية مثل Laparotomy، Caesarean Delivery، وOpen Fracture Management واي عملية جراحية باي مجال سواء مسالك او جراحة قلب او اطفال او جهاز هضمي او نساء وتوليد
المشاركة فرصة حقيقية للمساهمة في Global Surgical Research عالي التأثير، مع إدراج كافة المشاركين ك PubMed-citable co-authors في الأبحاث التي ستنشر من هذا المشروع
🔗 التسجيل والمزيد من المعلومات:
https://surgweek.org/
رابط التسجيل:
https://globalsurgery.redcap.bham.ac.uk/surveys/?s=HCLEPPDKECLYD4XR
surgweek.org
SurgWeek 2 — Global Surgical Collaborative Study
SurgWeek 2 — A prospective, international cohort study determining global variation in postoperative complications. Join as a collaborator.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉2
Forwarded from 🩵 𝐁𝐚𝐡𝐞𝐭𝐡𝐨𝐨𝐧 | باحثون الطبي
إذا أردت النجاح في حياتك فيجب عليك أن تُحط نفسك بأهداف، أهدافٍ 📑 📑 📑
وأن تعمل جاهداً في تحقيق هذه الأهداف في كل يوم تمر فيه وأنت تتنفس،🔍
أن تستيقظ في كل صباح وعينيك نصب هذه الأهداف وقلبك عازمٌ على السعي نحوها وعقلك يتدفق بأفكارٍ تسوق إليها وكلك يملؤك شغفٌ يدفعك نحو تحقيقها،✔️ ✔️
فبين قارئٍ لوردك في القرآن ومحافظٍ على الصلوات الخمس وبين ساعياً للتطوير من ذاتك بتعلم أشياء جديدة ودراسة تخصصك الذي وضعك الله فيه وممارسة مهامك اليومية ومستمتع بالإقبال على هواياتك التي تأنس بها وبين مطلعة بقراءة الكتب ومتابعة لكل جديدٍ يمكن أن يسوقك نحو علاقتك بالله وأهدافك التي تقربك من رضا الله💛 .
#علو_الهمة🔂
#فريق_باحثون_الطبي_التوعوي🩵 💛 .
أولاها في الدنيا ومبتغاها في الآخرة✅ ⭐️
وأن تعمل جاهداً في تحقيق هذه الأهداف في كل يوم تمر فيه وأنت تتنفس،
أن تستيقظ في كل صباح وعينيك نصب هذه الأهداف وقلبك عازمٌ على السعي نحوها وعقلك يتدفق بأفكارٍ تسوق إليها وكلك يملؤك شغفٌ يدفعك نحو تحقيقها،
فبين قارئٍ لوردك في القرآن ومحافظٍ على الصلوات الخمس وبين ساعياً للتطوير من ذاتك بتعلم أشياء جديدة ودراسة تخصصك الذي وضعك الله فيه وممارسة مهامك اليومية ومستمتع بالإقبال على هواياتك التي تأنس بها وبين مطلعة بقراءة الكتب ومتابعة لكل جديدٍ يمكن أن يسوقك نحو علاقتك بالله وأهدافك التي تقربك من رضا الله
#علو_الهمة
#فريق_باحثون_الطبي_التوعوي
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏3❤2🎉1💯1
Forwarded from طب الإمتياز 🩺 (𝑬𝑨𝑻𝑴𝑨𝑫 𝑨𝑳𝑰)
عند استقبالكم لحالات snake bite
عليكم التعامل على انها سامة إلى أن يثبت العكس
#عند استقبال الحالة في الطوارئ، أغلب الحالات يكون عليها رباط شديد على او فوق منطقة العظة، على طبيب الاستقبال عدم إزالتة بسرعة إنما تدريجيا خلال دقيقة
to avoid flush of toxins to systemic circulation after sudden removal of the band or torniquet.
# مص وبصق الدم أثبت عدم فعاليتة
#. the affected limb remain motionless by splint to minimize spread of toxins
ممكن تستعمل.حتى قطعة خشب as back slap مع crept bandage للتثبيت
# make limb at the level of heart , not up to avoid systemic spread or down ( dangling ) , to avoid toxin accumulation in limb which leads to lymphatic destruction.
# ATS intramuscular as tetanus prophylaxis
ممكن يكون في تراب في فم الثعبان قد يحتوي على tetanus spores وتنقل عبر العضة.
# then categorize snake bite ، is it mild, moderate or severe
■mild : , swelling localized at bite, bloody spots .
■moderate : swelling extend beyond site of bite and cross the nearest joint
asymptomatic thrombocytopnia and asymptomatic prolongation in INR, pt and PTT.
■severe :
#clinical bleeding ( DIC )
أكثر الحالات مواجهة في المناوبات هي النزفية .
#respiratory muscles weakness, extraocular muscles weakness ( diplopia ) , bulbar muscles weakness ( dysphagia )
in heavy intoxication : circulatory collapse.
acute renal failure
الفحوصات اللي اطلبها
- CBC
- RBS
- S. creatinine
- S. urea
- S. electrolyte
- PT
- PTT
- INR
treatment :
-NS
-ATS
-paracetamole infusion
-Augmentine 625 or ceftriaxone 1g اذا شديدة
-polyvalent ■antisnake serum.
وهو المتوفر في المستشفيات
mild : 1-5 vials
moderate : 6 - 10 vials
severe : 11 - 15 vials
( كمية الفيالات فيها خلاف )
1.given as intravenous infusion
2. over 1 hour
3. needs test dose ( subcutaneous or start very slow infusion in first 10 minutes ).
4. diluted in 500 ml to 1 liter fluid.
كون الفيالات مصنعة من مصدر حيواني لذا risk of anaphylaxis is very high
خلي
adrenaline 1mg
priton 10 mg
hydrocortisone 200 mg
كلهم جاهزين
و مشحونين داخل syrings
وعلى كل واحد label with its name
#if patient has evidence of bleeding , hematuria, epistaxis etc...
antisnake given every 2 hours until bleeding stopped.
# if patient has no
bleeding but only pt INR and PTT prolonged
give dose every 6 hours with repeat bleeding profile every 6 hours
ممكن يستمر إعطاء العلاج عدة أيام
لافرق بين جرعة الطفل او البالغ
المرأة الحامل أو غير الحامل
عليكم التعامل على انها سامة إلى أن يثبت العكس
#عند استقبال الحالة في الطوارئ، أغلب الحالات يكون عليها رباط شديد على او فوق منطقة العظة، على طبيب الاستقبال عدم إزالتة بسرعة إنما تدريجيا خلال دقيقة
to avoid flush of toxins to systemic circulation after sudden removal of the band or torniquet.
# مص وبصق الدم أثبت عدم فعاليتة
#. the affected limb remain motionless by splint to minimize spread of toxins
ممكن تستعمل.حتى قطعة خشب as back slap مع crept bandage للتثبيت
# make limb at the level of heart , not up to avoid systemic spread or down ( dangling ) , to avoid toxin accumulation in limb which leads to lymphatic destruction.
# ATS intramuscular as tetanus prophylaxis
ممكن يكون في تراب في فم الثعبان قد يحتوي على tetanus spores وتنقل عبر العضة.
# then categorize snake bite ، is it mild, moderate or severe
■mild : , swelling localized at bite, bloody spots .
■moderate : swelling extend beyond site of bite and cross the nearest joint
asymptomatic thrombocytopnia and asymptomatic prolongation in INR, pt and PTT.
■severe :
#clinical bleeding ( DIC )
أكثر الحالات مواجهة في المناوبات هي النزفية .
#respiratory muscles weakness, extraocular muscles weakness ( diplopia ) , bulbar muscles weakness ( dysphagia )
in heavy intoxication : circulatory collapse.
acute renal failure
الفحوصات اللي اطلبها
- CBC
- RBS
- S. creatinine
- S. urea
- S. electrolyte
- PT
- PTT
- INR
treatment :
-NS
-ATS
-paracetamole infusion
-Augmentine 625 or ceftriaxone 1g اذا شديدة
-polyvalent ■antisnake serum.
وهو المتوفر في المستشفيات
mild : 1-5 vials
moderate : 6 - 10 vials
severe : 11 - 15 vials
( كمية الفيالات فيها خلاف )
1.given as intravenous infusion
2. over 1 hour
3. needs test dose ( subcutaneous or start very slow infusion in first 10 minutes ).
4. diluted in 500 ml to 1 liter fluid.
كون الفيالات مصنعة من مصدر حيواني لذا risk of anaphylaxis is very high
خلي
adrenaline 1mg
priton 10 mg
hydrocortisone 200 mg
كلهم جاهزين
و مشحونين داخل syrings
وعلى كل واحد label with its name
#if patient has evidence of bleeding , hematuria, epistaxis etc...
antisnake given every 2 hours until bleeding stopped.
# if patient has no
bleeding but only pt INR and PTT prolonged
give dose every 6 hours with repeat bleeding profile every 6 hours
ممكن يستمر إعطاء العلاج عدة أيام
لافرق بين جرعة الطفل او البالغ
المرأة الحامل أو غير الحامل
Forwarded from طب الإمتياز 🩺 (𝑬𝑨𝑻𝑴𝑨𝑫 𝑨𝑳𝑰)
Treatment of Snake Bite 😁
1-Reassure the patient
2-Remove tight items (e.g. rings, watches, or tight clothing) near the bite site
3-Immobilization of the bitten limb by splint to minimize spread of toxins → Crepe bandage + back slab
ممكن استخدام قطعه خشبيه للتثبيت
4- Make the bitten limb at the level of the heart, not up to avoid systemic spread or down (dangling) to avoid toxin accumulation in limb which leads to lymphatic obstruction
-مص وبصق الدم اثبت عدم فائدته
-إذا كان هناك رباط شديد على أو أعلى منطقة اللدغة يجب عدم إزالته بسرعة وإنما تدريجياً خلال دقيقة (يمكن استخدام الـ cuff حق الـ sphygmomanometer وتعمل cuff inflation لأعلى من الـ systolic BP وتعمل cuff deflation ببطء) لأنه لو أزيل الرباط فجأة يحصل اندفاع للـ toxin إلى الـ systemic circulation وتدهور حالة المريض
-يمكن ربط أعلى مكان اللدغة بـ crepe bandage بحيث تقدر تدخل اصبعك تحتها (ما يكون مشدود زيادة)
5-Antivenom
-Mild → 5 vials of snake venom antiserum in 500 cc NS over 1 hour
-Moderate → 10 vials of snake venom antiserum in 500 cc NS over 1 hour
→ تعاد الجرعة كل 6 ساعات لما يرجع الـ INR طبيعي
-Severe → 15 vials of snake venom antiserum in 500 cc NS over 1 hour. → تعاد الجرعة كل
ساعه ساعتين إلى أن يتوقف الـ bleeding ويتحسن الـ INR
-إذا الـ INR مرتفع والـ platelets ناقصة نعطي:
FFP 5–10 ml/kg
Platelets 4–6 units
إذا الـ INR مرتفع وال platelets طبيعي → FFP فقط
طيب كيف اقسمه الى mild, moderate, sever 👇
◾mild : , swelling localized at bite, bloody spots .
■moderate : swelling extend beyond site of bite and cross the nearest joint
asymptomatic thrombocytopnia and asymptomatic prolongation in INR, pt and PTT.
■severe :
#clinical bleeding ( DIC )
أكثر الحالات مواجهة في المناوبات هي النزفية .
#respiratory muscles weakness, extraocular muscles weakness ( diplopia ) , bulbar muscles weakness ( dysphagia )
in heavy intoxication : circulatory collapse.
acute renal failure
6-Anti-tetanus 1 ampule IM AST
+قبل إعطاء Snake Venom Antiserum يجهز:
Hydrocortisone 200 mg
Adrenaline 1 mg
Avil 10 mg تحسباً لحدوث حساسية
-جرعة الـ Snake Venom Antiserum هي نفسها في الـ Adult والـ Children
-لا يُجرى اختبار الحساسية قبل إعطاء الـ Snake Venom Antiserum
-إذا تحسس المريض من الـ Snake Venom Antiserum أو دخل في Shock ماعاد نعطية والمريض ممكن يتوفى !!
1-Reassure the patient
2-Remove tight items (e.g. rings, watches, or tight clothing) near the bite site
3-Immobilization of the bitten limb by splint to minimize spread of toxins → Crepe bandage + back slab
ممكن استخدام قطعه خشبيه للتثبيت
4- Make the bitten limb at the level of the heart, not up to avoid systemic spread or down (dangling) to avoid toxin accumulation in limb which leads to lymphatic obstruction
-مص وبصق الدم اثبت عدم فائدته
-إذا كان هناك رباط شديد على أو أعلى منطقة اللدغة يجب عدم إزالته بسرعة وإنما تدريجياً خلال دقيقة (يمكن استخدام الـ cuff حق الـ sphygmomanometer وتعمل cuff inflation لأعلى من الـ systolic BP وتعمل cuff deflation ببطء) لأنه لو أزيل الرباط فجأة يحصل اندفاع للـ toxin إلى الـ systemic circulation وتدهور حالة المريض
-يمكن ربط أعلى مكان اللدغة بـ crepe bandage بحيث تقدر تدخل اصبعك تحتها (ما يكون مشدود زيادة)
5-Antivenom
-Mild → 5 vials of snake venom antiserum in 500 cc NS over 1 hour
-Moderate → 10 vials of snake venom antiserum in 500 cc NS over 1 hour
→ تعاد الجرعة كل 6 ساعات لما يرجع الـ INR طبيعي
-Severe → 15 vials of snake venom antiserum in 500 cc NS over 1 hour. → تعاد الجرعة كل
ساعه ساعتين إلى أن يتوقف الـ bleeding ويتحسن الـ INR
-إذا الـ INR مرتفع والـ platelets ناقصة نعطي:
FFP 5–10 ml/kg
Platelets 4–6 units
إذا الـ INR مرتفع وال platelets طبيعي → FFP فقط
طيب كيف اقسمه الى mild, moderate, sever 👇
◾mild : , swelling localized at bite, bloody spots .
■moderate : swelling extend beyond site of bite and cross the nearest joint
asymptomatic thrombocytopnia and asymptomatic prolongation in INR, pt and PTT.
■severe :
#clinical bleeding ( DIC )
أكثر الحالات مواجهة في المناوبات هي النزفية .
#respiratory muscles weakness, extraocular muscles weakness ( diplopia ) , bulbar muscles weakness ( dysphagia )
in heavy intoxication : circulatory collapse.
acute renal failure
6-Anti-tetanus 1 ampule IM AST
+قبل إعطاء Snake Venom Antiserum يجهز:
Hydrocortisone 200 mg
Adrenaline 1 mg
Avil 10 mg تحسباً لحدوث حساسية
-جرعة الـ Snake Venom Antiserum هي نفسها في الـ Adult والـ Children
-لا يُجرى اختبار الحساسية قبل إعطاء الـ Snake Venom Antiserum
-إذا تحسس المريض من الـ Snake Venom Antiserum أو دخل في Shock ماعاد نعطية والمريض ممكن يتوفى !!
هذا طفل مقارب لهذي الحالة اليوم 💔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from وعي بلا إدمان (عبدالباسط الكباري)
"نصيحة لوجه الله" 📣
إذا أنت ممن يخزن ويتعاطى القات بشكل مستمر فكل 3 أشهر اعمل تحليل انزيمات الكبد AST &ALT لان السموم في القات تؤدي إلى حالات التهاب الكبد المناعية والتي بدورها توصلك إلى تليف الكبد↖️
وأغلب حالات تلف الكبد التي نشاهدها القاسم المشترك بينهم هو مضغ القات ولا يوجد تاريخ عائلي بالمرض نفسه .📑
وأغلب حالات الكبد المناعي بين الشباب الصغار التي انتشرت سببها القات واعني هنا السموم التي فيه .📝
أغلب حالات تليف الكبد بين النساء التي تتعاطى القات وذلك لأن الأمراض المناعية تحصل في النساء أكثر ولهذا فإن المرأة إذا تعاطت القات تكون نسبة حصول التهاب الكبد المناعي عندها مضاعفة أكثر من الرجال وذلك بسبب القابلية للإصابة عندها وبالتالي تليف الكبد .🔍
🛜 القات المرشوش بالسم في بلادنا خطرها على الكبد يعادل خطر الكحول في الدول الأجنبية .
#فريق_وعي_بلا_إدمان✅
إذا أنت ممن يخزن ويتعاطى القات بشكل مستمر فكل 3 أشهر اعمل تحليل انزيمات الكبد AST &ALT لان السموم في القات تؤدي إلى حالات التهاب الكبد المناعية والتي بدورها توصلك إلى تليف الكبد
وأغلب حالات تلف الكبد التي نشاهدها القاسم المشترك بينهم هو مضغ القات ولا يوجد تاريخ عائلي بالمرض نفسه .
وأغلب حالات الكبد المناعي بين الشباب الصغار التي انتشرت سببها القات واعني هنا السموم التي فيه .
أغلب حالات تليف الكبد بين النساء التي تتعاطى القات وذلك لأن الأمراض المناعية تحصل في النساء أكثر ولهذا فإن المرأة إذا تعاطت القات تكون نسبة حصول التهاب الكبد المناعي عندها مضاعفة أكثر من الرجال وذلك بسبب القابلية للإصابة عندها وبالتالي تليف الكبد .
لهذا اذا انت بخير وسليم وتتعاطى القات اعمل كل 3 شهور فحص انزيمات الكبد وإذا لاحظت اي ارتفاع وقف القات مباشرة لان السموم التي فيه تتلف خلايا الكبد وتدمرها .د/ محمد حسين الجريري
#فريق_وعي_بلا_إدمان
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6💯2🏆1