Forwarded from طب الإمتياز 🩺 (𝑬𝑨𝑻𝑴𝑨𝑫 𝑨𝑳𝑰)
📍Pulmonary Embolism
اولا كيف يجي المريض 😐👇
↳ tachypnia
↳ tachycardia
↳ Dyspnea = most common
↳ Chest pain
↳ unilateral leg swelling
◾wells Criteria:
-Clinical symptoms of DVT = 3
-other dx less than PE = 3
-Hemoptysis = 1
-Malegnancy = 1
-surgery within past 4 wks = 1.5
or immobility
-HR >100 = 1.5
-Previous DVT or PE = 1.5
مهم جدا تحفظ ال Criteria عشان تحدد ال risk
6 = High risk.
2 - 6 = Moderate risk.
< 2 = Mild risk.
◾نجي للفحوصات اللي نطلبها وايش ممكن ابسر فيها :
-CXR:
→ Hampton signs
→ westermark “oligemia”
-ECG:
→ sinus tachycardia
→ S1Q3T3
→ RBBB
→ R axis D
→ T inversion in ant. and inf. lead.
-D. Dimer: may also ↑ in trauma, shock, CRF, sepsis.
-CT angiography “Diagnostic”
PERC – rule out criteria: (8)
1-Age < 50
2-No hemoptysis
3-No malignancy
4-No unilateral leg swelling, trauma, or estrogen pills
5-Saturation > 94%
6-HR < 100
7-No previous DVT
8-No recent surgery or immobilization
وتبسر كم بيطلع اقل من اثنين او اكثر
if < 2 = means there is PE
if > 2 = means there is no PE
📍نجي لحاجه مهمة كيف اتعامل معها 🤔👇
في الطوارئ :
R/O₂
R/Aspirin 300 mg
R/Pantoprazole 40 mg IV
R/Fentanyl 50 micro IV diluted
R/Nitroglycerin tab 5 mg
وبعدين :
R/Immediate anti-coagulant:
1) Heparin (Unfractionated) IV
Start bolus 80 U/kg (about 5000 U)
Monitor by PTT
Target: 1.5 – 2.5
2) LMWH Heparin
No need to monitor
Local injection
Avoid in renal impairment
◾In severe PE:
Thrombolytic therapy:
Streptokinase 250,000 in 50 cc N/S over 1 hr
Followed by 100,000 U/hr for 24 hrs
Long-term:
Warfarin 3 mg
Target INR: 2 – 3
◾IVC Filter
اولا كيف يجي المريض 😐👇
↳ tachypnia
↳ tachycardia
↳ Dyspnea = most common
↳ Chest pain
↳ unilateral leg swelling
◾wells Criteria:
-Clinical symptoms of DVT = 3
-other dx less than PE = 3
-Hemoptysis = 1
-Malegnancy = 1
-surgery within past 4 wks = 1.5
or immobility
-HR >100 = 1.5
-Previous DVT or PE = 1.5
مهم جدا تحفظ ال Criteria عشان تحدد ال risk
6 = High risk.
2 - 6 = Moderate risk.
< 2 = Mild risk.
◾نجي للفحوصات اللي نطلبها وايش ممكن ابسر فيها :
-CXR:
→ Hampton signs
→ westermark “oligemia”
-ECG:
→ sinus tachycardia
→ S1Q3T3
→ RBBB
→ R axis D
→ T inversion in ant. and inf. lead.
-D. Dimer: may also ↑ in trauma, shock, CRF, sepsis.
-CT angiography “Diagnostic”
PERC – rule out criteria: (8)
1-Age < 50
2-No hemoptysis
3-No malignancy
4-No unilateral leg swelling, trauma, or estrogen pills
5-Saturation > 94%
6-HR < 100
7-No previous DVT
8-No recent surgery or immobilization
وتبسر كم بيطلع اقل من اثنين او اكثر
if < 2 = means there is PE
if > 2 = means there is no PE
📍نجي لحاجه مهمة كيف اتعامل معها 🤔👇
في الطوارئ :
R/O₂
R/Aspirin 300 mg
R/Pantoprazole 40 mg IV
R/Fentanyl 50 micro IV diluted
R/Nitroglycerin tab 5 mg
وبعدين :
R/Immediate anti-coagulant:
1) Heparin (Unfractionated) IV
Start bolus 80 U/kg (about 5000 U)
Monitor by PTT
Target: 1.5 – 2.5
2) LMWH Heparin
No need to monitor
Local injection
Avoid in renal impairment
◾In severe PE:
Thrombolytic therapy:
Streptokinase 250,000 in 50 cc N/S over 1 hr
Followed by 100,000 U/hr for 24 hrs
Long-term:
Warfarin 3 mg
Target INR: 2 – 3
◾IVC Filter
❤6👏1🎉1
Forwarded from مُنجِز | Munjiz
قال ابن جماعة في تذكرة السامع والمُتكلم:
"وعليه أن يُبادِر شبابه وأوقات عُمره في تحصيل العلم، ولا يغتر بخُدَع التسويف والتأميل، فإن كُل ساعة تَمضي من عُمره لا بدل لها، ولا عِوض عنها، ويقطع ما يَقدرُ عليه من العلائق الشاغلة، والعوائق المانعة عن تمام الطلب، وبذل الاجتهاد، وقوة الجِد في التحصيل، فإنَّها كقواطع الطريق".
"وعليه أن يُبادِر شبابه وأوقات عُمره في تحصيل العلم، ولا يغتر بخُدَع التسويف والتأميل، فإن كُل ساعة تَمضي من عُمره لا بدل لها، ولا عِوض عنها، ويقطع ما يَقدرُ عليه من العلائق الشاغلة، والعوائق المانعة عن تمام الطلب، وبذل الاجتهاد، وقوة الجِد في التحصيل، فإنَّها كقواطع الطريق".
❤4👏1🎉1
ضروري ما نلحق ✔️
الهمة الهمة
نعمل جدول
الآن📈
الهمة الهمة
نعمل جدول
الآن
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏3❤1🎉1🏆1
Forwarded from لابكوت | Labcoat.
شوف المكان الذي أنت فيه الآن
الكرسي الذي أنت حجزته في كلية الطب أو في الجامعة هذا والله انه حلم لأشخاص وناس كثيرة
حلم لأباء وامهات كانوا يتمنوا ابنائهم يدرسوا طب أو جامعة لكن الله اختارك أنت، فاشكر الله واسعى وابذل وجد واجتهاد، رجاءً لأنك في مكان محمل أمانة فكن قد حمل هذه الأمانة
وفقنا الله وإياكم.
الكرسي الذي أنت حجزته في كلية الطب أو في الجامعة هذا والله انه حلم لأشخاص وناس كثيرة
حلم لأباء وامهات كانوا يتمنوا ابنائهم يدرسوا طب أو جامعة لكن الله اختارك أنت، فاشكر الله واسعى وابذل وجد واجتهاد، رجاءً لأنك في مكان محمل أمانة فكن قد حمل هذه الأمانة
وفقنا الله وإياكم.
💯3❤1👏1
Forwarded from Multiplan || مخططاتي 📊
جاهزين🎁 🎁 🎁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉2❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🎉2👏1🏆1
شاركوا الملف متعووووووب عليه قوي 🏃♂️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5💯4👏1
Forwarded from Multiplan || مخططاتي 📊
جدول عشر ذي الحجة ، العيد ، أيام التشريق و الأيام البيض 📗💚 💚
الجدول مناسب للإنشغالات الجامعية
حيث يحتوي على :
DOWNLOAD NOW⭐️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🏆6❤2
Forwarded from المتعدد || 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗲
فين التفاعل شباب 💤
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉4
Forwarded from المتعدد || 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗲
شاركوا الملف متعووووووب عليه قوي 🏃♂️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🏆5❤1
بإذن الله ، إن وفق الله وأعان عبده
بكون أنزل
⭐️ جزئيات الحج من السعدي
⭐️ وأبواب مختارة من رياض الصالحين
⭐️ وباب يومياً من الداء والدواء
و باقي شيء
نومتك💤
ومذاكرتك🎚️
خليك ذكي واحتسبها لله
تؤجر🌙
بكون أنزل
و باقي شيء
نومتك
ومذاكرتك
خليك ذكي واحتسبها لله
تؤجر
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👏1🎉1🏆1
Forwarded from طب الإمتياز 🩺 (𝑬𝑨𝑻𝑴𝑨𝑫 𝑨𝑳𝑰)
في اليمن، صار الألم نوعين: ألم الجسد، وألم العجز.
تدخل العيادة وأنت تعرف طريق الشفاء، لكن الطريق واقف عند سؤال واحد: "كم بتكلف يا دكتور؟"
فتحكي له عن تحليل، عن أشعة، عن خطوة بسيطة تفرق بين الحياة والتأخير.
فيسكت، ويبتسم ابتسامة مكسورة، ويقول: "خلّها على الله".
ويرحل.
لا لأنه ما يريد يعيش، بل لأنه ما يقدر يدفع ثمن أن يعرف لماذا يموت.
وهكذا نُداوي بالظن، ونشخّص بالتقدير، ونودّع بالدعاء.
ليس لأن الطب عجز هنا، بل لأن الإنسان عجز أن يصل إليه.
في اليمن، صار الفقر هو المرض الأصعب… وكل الأمراض الأخرى مجرد أعراض له.
تدخل العيادة وأنت تعرف طريق الشفاء، لكن الطريق واقف عند سؤال واحد: "كم بتكلف يا دكتور؟"
فتحكي له عن تحليل، عن أشعة، عن خطوة بسيطة تفرق بين الحياة والتأخير.
فيسكت، ويبتسم ابتسامة مكسورة، ويقول: "خلّها على الله".
ويرحل.
لا لأنه ما يريد يعيش، بل لأنه ما يقدر يدفع ثمن أن يعرف لماذا يموت.
وهكذا نُداوي بالظن، ونشخّص بالتقدير، ونودّع بالدعاء.
ليس لأن الطب عجز هنا، بل لأن الإنسان عجز أن يصل إليه.
في اليمن، صار الفقر هو المرض الأصعب… وكل الأمراض الأخرى مجرد أعراض له.
💔5💯2👏1