Пациент с гиперкалиемией: симптомы и тактика ведения в интенсивной терапии
💜 Гиперкалиемия — состояние, когда уровень калия в сыворотке крови выше 5,5 мЭкв/л. Даже небольшое, но резкое повышение уровня калия может привести к остановке сердца. Поэтому пациентов с подозрением на гиперкалиемию необходимо как можно скорее стабилизировать.
Клинические признаки гиперкалиемии проявляются, когда калий выше 7,0 мЭкв/л.
💜 Кардиоваскулярные: брадикардия и другие нарушения ритма сердца.
Всем пациентам с гиперкалиемией рекомендовано проведение электрокардиографии. Но тяжесть гиперкалиемии не всегда коррелирует с наличием изменений на ЭКГ.
💜 Нейромышечные: генерализованная мышечная слабость, низкий мышечный тонус.
Другие симптомы обычно обусловлены основным заболевание — причиной гиперкалиемии, и сильно различаются.
Задачи интенсивной терапии:
💜 стабилизация сердечного ритма и кардиопротекция
💜 перемещение калия внутрь клеток
💜 удаление избытка калия из организма
Подробнее о каждой задаче рассказали в карточках👆
💜 Источник
Наш канал в MAX
Клинические признаки гиперкалиемии проявляются, когда калий выше 7,0 мЭкв/л.
Всем пациентам с гиперкалиемией рекомендовано проведение электрокардиографии. Но тяжесть гиперкалиемии не всегда коррелирует с наличием изменений на ЭКГ.
Другие симптомы обычно обусловлены основным заболевание — причиной гиперкалиемии, и сильно различаются.
Задачи интенсивной терапии:
Подробнее о каждой задаче рассказали в карточках👆
Автор: Анастасия Полухина — ветеринарный врач, специалист в области экстракорпоральных методов заместительной терапии, интенсивной терапии и анестезиологии, амбассадор MTU.
Наш канал в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👌4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Трехкомпонентная схема не снижает давление? Поможет одно простое …
Здравствуйте, котики!
💜 Представьте, кошка с хронической артериальной гипертензией: уже назначили амлодипин, телмисартан, верошпирон — а давление все равно держится под 180. У вас были такие пациенты?
💜 Ярослав Рябинин, ветеринарный врач-нефролог, предлагает задуматься об источнике хронической боли у животных с резистентной гипертензией.
Приятного просмотра!
Здравствуйте, котики!
В видео подробнее о том, что спросить у владельца при сборе анамнеза, про какие исследования помнить и какой причины хронической боли типичны в такой ситуации.
Приятного просмотра!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7
Клинический случай: тромбоваскулярный некроз ушных раковин у собаки
💜 Инфекцию подтвердили цитологически. Дифференциальную диагностику проводили между васкулитом и тромбоваскулярным некрозом. Обследования не подтвердили трансмиссивные заболевания, системных заболеваний не выявили.
Пациенту назначили элиминационную диету на основе гидролизата куриного пера на три месяца. В качестве медикаментозной терапии:
💜 пентоксифиллин 20 мг/кг дважды в сутки
💜 Апоквел 0,54 мг/кг дважды в сутки
💜 Метипред 1,6 мг/кг один раз в сутки и Дермазин местно.
Клинического ответа не было, поражения прогрессировали. Провели хирургическую коррекцию, гистологическое исследование подтвердило тромбоваскулярный некроз.
💜 Пищевую аллергию расценили как вероятный триггер.
💜 Медикаментозную терапию со временем отменили, ремиссия сохраняется уже несколько лет.
💜 Разбор клинического случая подготовила куратор августа Мария Аникина — дерматолог клиники «Белый Клык» и патоморфолог XLab.
В клубе регулярно разбираем клинические случаи.
💜 Вместе с Марией Аникиной проходим весь путь: от диагностической гипотезы до выбора лечения. Такой формат помогает проверить собственную клиническую логику и использовать выводы в своей практике.
💜 Присоединяйтесь к курации августа
У четырёхлетней таксы появились эрозии, язвы и корочки, осложнённые вторичной бактериальной инфекцией.
Пациенту назначили элиминационную диету на основе гидролизата куриного пера на три месяца. В качестве медикаментозной терапии:
Клинического ответа не было, поражения прогрессировали. Провели хирургическую коррекцию, гистологическое исследование подтвердило тромбоваскулярный некроз.
В клубе регулярно разбираем клинические случаи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7🔥3
Почему животным редко ставят зубные имплантаты
💜 Дентальный имплантат — это искусственный корень зуба, который устанавливают в костную ткань. После остеоинтеграции, то есть соединения поверхности имплантата с костью, он служит опорой для коронки. Схема почти такая же, как у людей: удаление поражённого зуба, подготовка костного ложа, установка имплантата, период остеоинтеграции и установка коронки.
💜 Биологические принципы те же, а задачи отличаются. У человека отсутствие зуба может влиять на жевание, речь, эстетику и прикус. Собаки и кошки обычно хорошо адаптируются даже после удаления нескольких зубов. Поэтому животному имплантат устанавливают прежде всего для восстановления функции, предотвращения травмы и улучшения качества жизни. Почему же имплантация не стала обычной процедурой?
Разобрали этот вопрос в карточках👆
Когда владелец спрашивает меня об имплантате, я в первую очередь думаю о том, станет ли конкретному животному лучше после лечения. Не всегда нужны самые технологичные решения. Результат дают своевременная диагностика, грамотная санация ротовой полости и регулярная профилактика.
💜 Автор: София Мыльцева, ветеринарный врач-стоматолог.
Источники:
💜 Mele RE, Caiafa A, Kurtzman GM. Feline Dental Implants: Long-Term Follow-up of Two Cases, 2017
💜 Marx R. et al. Post-extraction maxillary lip entrapment in cats: a prospective study, 2025
Наш канал в MAX
«А импланты животным ставят?» — этот вопрос я регулярно слышу на приёме. Да, ставят. Но всегда ли они нужны?
Разобрали этот вопрос в карточках👆
Когда владелец спрашивает меня об имплантате, я в первую очередь думаю о том, станет ли конкретному животному лучше после лечения. Не всегда нужны самые технологичные решения. Результат дают своевременная диагностика, грамотная санация ротовой полости и регулярная профилактика.
Источники:
Наш канал в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥4
Когда жалоб много: как выстроить путь к диагнозу
💜 На приёме собака с рецидивирующим отитом. Пока владелец задает вопросы про план обследования, то между делом добавляет: пёс разлизывает лапы, и стул у питомца периодически неоформленный.
💜 Каждая из этих жалоб может иметь собственное объяснение и тактику ведения. Но их сочетание может стать ключом к более цельной клинической картине.
7 сентября начинается четырёхнедельный онлайн-марафон «Клинический разбор: от гипотезы до верификации».
Вместе с экспертом, ветеринарным врачом-гастроэнтерологом Анной Жуковой, сформируем алгоритм последовательного диагностического поиска: от жалобы — к патофизиологии, дифференциальному ряду и подтверждению диагноза.
Отдельный формат — «Битва диагнозов». Участники присылают сложные случаи из своей практики, а Анна Жукова разбирает их вместе с группой.
💜 Марафон для врачей общей практики, которые хотят увереннее вести пациента, когда жалоб много: понимать, что уточнить у владельца, какие гипотезы проверить первыми и как объяснить дальнейший план обследования.
Формат:
💜 4 недели онлайн-занятий
💜 закрытый чат с лектором
💜 доступ к записям на 90 дней
💜 электронный сертификат после завершения марафона
💜 Специальная цена до 31 августа включительно.
💜 Узнать подробности и стоимость
7 сентября начинается четырёхнедельный онлайн-марафон «Клинический разбор: от гипотезы до верификации».
Вместе с экспертом, ветеринарным врачом-гастроэнтерологом Анной Жуковой, сформируем алгоритм последовательного диагностического поиска: от жалобы — к патофизиологии, дифференциальному ряду и подтверждению диагноза.
Сначала разберём, как собрать анамнез, чтобы заметить детали, меняющие направление поиска. Затем научимся строить «дерево решений» в случаях, когда гипотез несколько. И в заключение обсудим, как соотносить доказательные протоколы с особенностями конкретного пациента.
Отдельный формат — «Битва диагнозов». Участники присылают сложные случаи из своей практики, а Анна Жукова разбирает их вместе с группой.
Формат:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🤔3
Коллеги, важный опрос!
Актуально ли вам обучение по клиническим разборам, где вы научитесь видеть неочевидные взаимосвязи и быстрее принимать решения (Анонс обучения выше)
Актуально ли вам обучение по клиническим разборам, где вы научитесь видеть неочевидные взаимосвязи и быстрее принимать решения (Анонс обучения выше)
Anonymous Poll
38%
– Дааа, уже читаю анонс
10%
– Да, планирую быть на обучении
48%
– Обучение актуально, но в сентябре не могу
3%
– Именно это обучение не актуально
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«За свою практику я не встретил ни одну кошку, которую удалось спасти»
💜 Ветеринарный нефролог Ярослав Рябинин призывает напоминать владельцам: если дома есть кошка, то про лилии и лилейники нужно забыть.
💜 Антидота нет. Нефротоксическое вещество лилий вызывает острый канальцевый некроз. Настолько тяжелый, что не всегда помогает гемодиализ. Отравление лилиями — один из случаев, когда врачу важно быстро оценить риски, и выбрать тактику ведения.
💜 На курсе «Токсикология для врача общего приёма» Ольга Калашникова разберёт частые отравления у собак и кошек: от растений и бытовой химии до лекарств, родентицидов и других опасных веществ — с разбором их влияния на почки, ЖКТ и нервную систему.
Самая низкая стоимость при предзаписи до 31 августа. Начало курса 15 октября.
💜 Узнать подробную программу и записаться на курс
Для кошек опасна любая часть растения — лепестки, листья, стебли, пыльца. Достаточно незначительного контакта: кошка может слизать пыльцу с шерсти или проглотить воду, в которой стояли цветы.
Разборы клинических случаев, закрытый чат с лектором и удостоверение государственного образца после успешного прохождения тестирования.
Самая низкая стоимость при предзаписи до 31 августа. Начало курса 15 октября.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤4