Возвращаюсь с репостом любимой темы (пост выше). Про АСИТ потихонечку начну напоминать, а пока - показываю нас зимних и предлагаю устроить вопрос-ответ в комментариях 🙌🏻 Полгода не общались!

Сегодня хоум офис :) Чтобы клиника могла оповестить о начале АСИТ, делаю пометки в историях болезни своих пациентов, получающих терапию. Нужно проверить более 700 карточек!
А ждать оповещения, конечно, необязательно) Расписание на декабрь и январь открыто — возможно, позже открою несколько дополнительных смен. Хочу, чтобы все смогли попасть на прием вовремя.

Фотография: с первым днём зимы 😁☃️

Блиц-опрос для тех, кто уже начал лечить свою аллергию и получает АСИТ 🙌🏻

Сколько пунктов ошибочных (здорово, если напишите как правильно на самом деле):

1) АСИТ нужно прерывать в сезон цветения берёзы из-за симптомов аллергии, чтобы не было двойного воздействия аллергена на организм
2) Препарат дозируется каплями и используется на язык
3) Упаковка препарата из 3 флаконов рассчитывается на 3 сезона лечения
4) При возникновении реакции на препарат нельзя использовать антигистаминные препараты, т.к. они снижают эффективность лечения
5) АСИТ можно начинать в январе

На днях с пациентом, обратившемся ко мне впервые, разбирались в его лечении: почему нет результата и, главное, когда уже можно АСИТ закончить. Нелегко было подобрать слова и сказать - заканчивать нечего, лечение нужно заново начинать.
После первого курса АСИТ случился перерыв более года, затем терапию пациент возобновил и продолжал самостоятельно ещё два сезона. К сожалению, с ошибками, которые перечеркнули все три попытки лечения:
препарат дозировался каплями (при нажатиях возникало жжение) на язык и его прием заканчивался вместе с началом сезона цветения. Получилось, что за один курс терапии уходило менее одного флакона лекарства.

Разбираемся, как ПРАВИЛЬНО:

1) Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) длится не менее 3 лет подряд. Это крайне важно для развития долгосрочного эффекта - чтобы симптомы не возвращались сразу после завершения лечения. В зависимости от эффективности терапии и изначальных симптомов аллергии лечение длится в среднем от 3 до 5 лет.

2) Препарат с аллергенами пыльцы берёзы дозируется нажатиями (полными нажатиями до упора, НЕ каплями) и используется строго под язык, где должен находиться не менее 2 минут (каждый раз необходимо включать таймер, использовать песочные часы или любой удобный способ отслеживания времени).

3) Из второго пункта следует, что при правильном применении препарата и при регулярном его использовании 1 флакон расходуется примерно за 12 дней, а за один полугодовой курс уходит не менее 12 фиолетовых флаконов (3 упаковки лекарства - 1 начальный курс и 2 поддерживающих курса по 5 флаконов).

4) Развитие местных побочных эффектов в виде зуда, жжения, отечности в подъязычной области - нормальная реакция на лекарство, в большинстве случаев проходящая спустя несколько месяцев или даже недель. При выраженных симптомах можно и нужно добавлять к терапии антигистаминные препараты - это не снижает эффективность лечения, при этом позволяет пройти трудный этап более комфортно.

5) АСИТ нельзя отменять в сезон цветения. Терапия начинается за 3-4 месяца до начала и длится до полного окончания цветения - это важнейшее требование для получения хорошего результата. При появлении симптомов в сезон - придерживайтесь плана симптоматической терапии, который вам укажет лечащий врач.

Чтобы терапия была безопасной, протекала легко и принесла долгожданное облегчение - терапию необходимо не только начинать в присутствии врача, но и продолжать обязательно под наблюдением специалиста.

Единственный верный ответ в нашем АСИТ-квизе - терапию можно начинать в январе. И в декабре можно ;)

Кому и когда начинать лечение рекомендую я:

в декабре, если
🔸 это первый сезон АСИТ, особенно у детей. Мы еще не знаем как будет переноситься лечение, а ещё нужен запас времени на случай болезни или выпадения молочных зубов, например;
🔸 вы уже не первый год будете получать лечение и предыдущий сезон проходил сложно. Было снижение дозы из-за реакций на препарат или перерывы, в связи с которыми за сезон ушло недостаточное количество флаконов лекарства.
🔸 в период цветения симптомы появляются рано (март-начало апреля)

в январе, если
🔸вы не первый год получаете терапию и она хорошо переносится
🔸за сезон успеваете получить не менее 12 фиолетовых флаконов
🔸симптомы поллиноза преимущественно беспокоят в мае

Для начала лечения упаковку препарата необходимо взять с собой на приём! Даже если начинаете не в первый раз.

Если лечение ещё не было назначено, но аллергия на пыльцу портит вам жизнь — не затягивайте с визитом к аллергологу, зима весна близко (я недавно впервые посмотрела игру престолов)

Зарядилась сегодня мотивацией и рабочей силушкой на приёме 🤍 Приходили пациенты, с которыми мы стартовали третий курс АСИТ, вместе оценили результат. Делюсь с вами!
До начала терапии — 3 лекарственных препарата (таблетки, ещё таблетки, спрей) не сдерживали аллергическую реакцию, на этом фоне возникала бронхообструкция.
В первый сезон цветения после начала АСИТ — планово оставили спрей в нос на период цветения и на этом фоне жалобы отсутствовали, больше ничего не требовалось.
Второй сезон цветения — ничего не требовалось из лекарств вообще!
Будем наблюдать сезон в следующем году и если всё также роскошно пройдёт, завершим лечение😌

Коллега, наша волшебная медсестра, спросила сегодня за что я так люблю АСИТ) Вот за это!🤌🏻

Эффективность лечения напрямую зависит от дозы. Лучший результат достигается при приёме 4 нажатий (нажатий до упора) ежедневно.
⠀
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственная возможность лечить аллергию.
Обычные лекарства, которые облегчают самочувствие, помогают только бороться с симптомами (и это нужно делать). К сожалению, они не помогают выздороветь в будущем.
Препараты для АСИТ содержат лечебные дозы аллергена. При длительном и правильном применении это позволяет организму с аллергеном подружиться, а значит перестать реагировать — пройдёт насморк, заложенность носа, чихание, перестанут краснеть и чесаться глаза.
Иными словами — АСИТ формирует толерантность. Лучший инструмент в руках врача-аллерголога👩🏻‍⚕️

Встретились с кинологами @dilya_neigum и @MariKorn чтобы поговорить про аллергию на собак. Обсудили:
- гипоаллергенные породы
- можно ли аллергику подобрать подходящего щенка
- почему аллергик может реагировать на одних собак, а на других нет
- если у человека аллергия, но он жить без собаки не может, о чем стоит знать

Выпуск ждём в ближайшее время, обязательно ссылку пришлю!

Всем настоящим и будущим владельцам собак искренне рекомендую подкаст @pespoputal
С огромным удовольствием прослушала все выпуски ещё до личного знакомства с девочками🤍

А здесь собачий минибложик @ccurlyredheads Подписывайтесь, у меня очень фотогеничные ребята!)

Собакотерапию получал @srzh_ptrv

Возвращаюсь к актуальному - деревья пылят. Краткая сводка на данный момент по данным финского пыльцевого мониторинга (данные по югу Финляндии актуальны для Ленинградской области):
- ольха цветёт, пик пройден
- цветение орешника почти закончилось
- заносы пыльцы берёзы, цветение в самом регионе ожидается к концу апреля

По тяжести сезона пока ничего сказать не могу, ждём берёзу. Сейчас как будто без особенностей. А вы что скажете? Как самочувствие?

Кто тут со времён рубрики "я, атопический дерматит и гипоаллергенная диета"?🙋🏻‍♀

Зашла спросить: как дела с берёзой? Для меня сезон всё ещё непонятный, но нетяжёлый точно. Думала, может пик ещё впереди, но пыльцевой мониторинг Финляндии сообщает, что концентрация пыльцы берёзы уже начинает снижаться, фиксируется пыльца трав.
Расскажите как у вас дела👇🏻

Пыльца берёзы перестала фиксироваться в южных регионах Финляндии, а это значит:
цветение берёзы в Санкт-Петербурге и Ленинградской области закончилось. Луговые травы уже в процессе🌾

Пациенты, которые получают АСИТ препаратом Сталораль Берёза — можно использовать до конца вскрытый флакон и закончить терапию.
❕За исключением тех, кому лечащий врач рекомендовал другие сроки: если позже начали лечение, было много пропусков и за курс использовано недостаточно флаконов.

Всех, с кем ещё не встречались в конце сезона, жду на плановый приём)
Даже (особенно!) если всё хорошо, ведь это и есть наша с вами цель🤍