أتمنى لكم نهاية أسبوع سعيده
وتكون المعلومات المقدمه ذات فائده للجميع وتكون عند حسن ظن الجميع ونلتقي الاسبوع القادم وبمعلومات اخرى تكون سهله ومناسبه للجميع
وتكون المعلومات المقدمه ذات فائده للجميع وتكون عند حسن ظن الجميع ونلتقي الاسبوع القادم وبمعلومات اخرى تكون سهله ومناسبه للجميع
☆السلام عليكم ورحمة الله
أعتذر منكم علي هذا الغياب نسبة لظروف خارجة عن الإرادة، وسأستمر معكم بإذن الله من اليوم. وأشكر جميع من تواصل معي جزاكم الله عنا كل خير..
أعتذر منكم علي هذا الغياب نسبة لظروف خارجة عن الإرادة، وسأستمر معكم بإذن الله من اليوم. وأشكر جميع من تواصل معي جزاكم الله عنا كل خير..
بسم الله الرحمن الرحيم
☆ تحدثنا في السابق عن قسم الخلايا و توقفنا
في تحضير عينات قسم الخلايا
Cytology sampling method or techinque.
تكلمنا عن
1. Fine Needle Aspirations
نتابع...
☆ تحدثنا في السابق عن قسم الخلايا و توقفنا
في تحضير عينات قسم الخلايا
Cytology sampling method or techinque.
تكلمنا عن
1. Fine Needle Aspirations
نتابع...
2. Swab method:
*This technique is useful for sampling of fistulous tracts, ear canals, exudates.
* for vaginal cytology by Aswab or cotton bud. Unless the location is very moist, lightly moistening the swab with isotonic saline
(1 or 2 drops of sterile saline) as this will minimise cell damage.
*Smears are prepared by gently rolling the swab over the glass slide.
*Do not smear the swab on the slide in aside to side motion or rub the swab across the slide this causes cell rupture and poor cell preservation.
#قسم_الأنسجة_المرضية
*This technique is useful for sampling of fistulous tracts, ear canals, exudates.
* for vaginal cytology by Aswab or cotton bud. Unless the location is very moist, lightly moistening the swab with isotonic saline
(1 or 2 drops of sterile saline) as this will minimise cell damage.
*Smears are prepared by gently rolling the swab over the glass slide.
*Do not smear the swab on the slide in aside to side motion or rub the swab across the slide this causes cell rupture and poor cell preservation.
#قسم_الأنسجة_المرضية
Forwarded from utubebot
Cytology_Slides_from_Tissue_Swabs-GsLFO8zodKk.mp4
5.4 MB
3. Imprints method
*Touch imprints may be made directly from crusted
(that forms over asore or wound during healing)
and skin lesions or from impressions of deeper surgical biopsies gently rolled on to aglass slide prior to placement in formalin.
*Dry crusts should be removed manually prior to impression smears being made,as cells in these crusts will generally reveal poor cellular morphologic preservation and poor staining characteristics.
*The tissue should be blotted dry (using paper towel) to remove surface fluid or blood as these may impair adhesion of cells to the slide and dilute the cytological material.
*Biopsy sample or lesion being examined is firmly pressed several times onto aclean glass slide .
*Don’t rub the tissue on the slide , as this will result in distorted cellular morphology by causing cell rupture and nuclear stranding.
*Imprints from ulcerative lesions often only yield superficial inflammation and infection and any underlying /primary neoplastic process may be missed.
*This is agood techinque for investigating the presence of inflammation with or without infectious agent involvement ,and it may also be useful in assessing the presence of superficial neoplasia such as that often seen with squamous cell carcinoma.
#قسم_الأنسجة_المرضية
*Touch imprints may be made directly from crusted
(that forms over asore or wound during healing)
and skin lesions or from impressions of deeper surgical biopsies gently rolled on to aglass slide prior to placement in formalin.
*Dry crusts should be removed manually prior to impression smears being made,as cells in these crusts will generally reveal poor cellular morphologic preservation and poor staining characteristics.
*The tissue should be blotted dry (using paper towel) to remove surface fluid or blood as these may impair adhesion of cells to the slide and dilute the cytological material.
*Biopsy sample or lesion being examined is firmly pressed several times onto aclean glass slide .
*Don’t rub the tissue on the slide , as this will result in distorted cellular morphology by causing cell rupture and nuclear stranding.
*Imprints from ulcerative lesions often only yield superficial inflammation and infection and any underlying /primary neoplastic process may be missed.
*This is agood techinque for investigating the presence of inflammation with or without infectious agent involvement ,and it may also be useful in assessing the presence of superficial neoplasia such as that often seen with squamous cell carcinoma.
#قسم_الأنسجة_المرضية
Forwarded from Deleted Account
Impression_Smear_for_Cytologic_Evaluation-hey21Z459X0.mp4
5.5 MB
4. Squash method (crushing method ):
*this is preferred method for preparing slides from needle biopsies, FNAB and scraping.
*smear preparation by taking 1-2 millimetres (mm) of the biopsy material(soft tissue) with the scalpel blade, placing the material on a slide and crushing with another slide with just enough pressure to spread the tissue into a thin film.
*Is an effective, simple, rapid, relatively safe, and reliable techinque for the diagnosis of Central Nervous System tumors (Neuro surgical specimens that included brain and spinal lesions received in the department of pathology ).
#قسم_الأنسجة_المرضية
*this is preferred method for preparing slides from needle biopsies, FNAB and scraping.
*smear preparation by taking 1-2 millimetres (mm) of the biopsy material(soft tissue) with the scalpel blade, placing the material on a slide and crushing with another slide with just enough pressure to spread the tissue into a thin film.
*Is an effective, simple, rapid, relatively safe, and reliable techinque for the diagnosis of Central Nervous System tumors (Neuro surgical specimens that included brain and spinal lesions received in the department of pathology ).
#قسم_الأنسجة_المرضية
أستودعكم الله الذي لا تضيع ودائعه ان شاء الله.. سنكمل ما تبقي في الإسبوع المقبل بإذن الله
اعتذر عن التاخر في المشاركة ليوم الجمعه بما يتعلق في ادارة الجودة بالمختبرات الطبية
وسيتم ادراج المشاركة اليوم
وسيتم ادراج المشاركة اليوم
اليوم نكمل في ادارة الجودة في المختبرات الطبية بعنصر رئيسي باسم ضبط الجودة الكمية
* قاعدة في نظام إدارة الجودة
مراقبة الجودة (QC) هي عبارة عن ضبط العمليات، و كذلك عنصرا أساسيا من عناصر نظام إدارة الجودة. انها تراقب وتضبط العمليات المتصلة بمراحل الفحوصات وتسمح لنا بالكشف عن الأخطاء في منظومة عمل التحليل . قد تكون هذه الأخطاء بسبب فشل النظام او الاجهزة ، والظروف البيئية السلبية أو أداء العاملين .ان ضبط الجودة QC يعطي المختبر الثقة أن نتائج نتائج المرضى دقيقة وموثوق بها. يشرح هذا الفصل كيفية تطبيق أساليب مراقبة الجودة للفحوصات المخبرية الكمية .
* نظرة عامة
اختبارات القياس الكمية تقيس كمية مادة ما في عينة، وتعطي نتيجة رقمية. على سبيل المثال، يمكن لاختبار كمي لمستوى السكر في الدم يعطي نتيجة 105 mg/dL . بما ان الاختبارات الكمية تحتوي على قيم رقمية، يمكن تطبيق النظريات الإحصائية على نتائج مواد QC لمعرفة حالة الكنترول "تحت التحكم" او "خارج السيطرة". ويتم ذلك عن طريق حساب الحدود المقبولة (acceptable limits ) لعينات الكنترول ، ثم اختبار الكنترول مع عينات المرضى لمعرفة ما اذا كان داخل الحدود المقررة ام لا .
و كجزء من نظام إدارة الجودة، يجب على المختبر وضع برنامج مراقبة و ضبط الجودة QC لجميع التحاليل الكمية . ان تقييم كل اختبار بهذه الطريقة تسمح للمختبر بتحديد ما إذا كانت نتائج المرضى دقيقة وموثوق بها ام لا .
* عملية التنفيذ
خطوات تنفيذ برنامج ضبط الجودة QC program هي:
• وضع السياسات والإجراءات
• وضع المسؤولية للمتابعة و المراجعة
• تدريب جميع الموظفين في كيفية متابعة السياسات والإجراءات بشكل صحيح
• اختيار نوعية جيدة من مواد ضبط جودة good QC material
• عمل المعدلات ranges لعينات ضبط الجودة
• استخدام الرسوم البيانية Levey–Jennings charts لرسم ووضع قيم الكنترول
• وضع نظام لمتابعة قيم الكنترول
• اتخاذ إجراءات تصحيحية فورية إذا لزم الأمر
• الاحتفاظ بسجلات نتائج الكنترول وأية إجراءات تصحيحية.
#ادارة_الجودة
المرجع:
كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله
*لطلب الكتاب*
twitter: @shadi_clqm
mobile , whatsapp: 0504316577
telegram: shadi_clqm
* قاعدة في نظام إدارة الجودة
مراقبة الجودة (QC) هي عبارة عن ضبط العمليات، و كذلك عنصرا أساسيا من عناصر نظام إدارة الجودة. انها تراقب وتضبط العمليات المتصلة بمراحل الفحوصات وتسمح لنا بالكشف عن الأخطاء في منظومة عمل التحليل . قد تكون هذه الأخطاء بسبب فشل النظام او الاجهزة ، والظروف البيئية السلبية أو أداء العاملين .ان ضبط الجودة QC يعطي المختبر الثقة أن نتائج نتائج المرضى دقيقة وموثوق بها. يشرح هذا الفصل كيفية تطبيق أساليب مراقبة الجودة للفحوصات المخبرية الكمية .
* نظرة عامة
اختبارات القياس الكمية تقيس كمية مادة ما في عينة، وتعطي نتيجة رقمية. على سبيل المثال، يمكن لاختبار كمي لمستوى السكر في الدم يعطي نتيجة 105 mg/dL . بما ان الاختبارات الكمية تحتوي على قيم رقمية، يمكن تطبيق النظريات الإحصائية على نتائج مواد QC لمعرفة حالة الكنترول "تحت التحكم" او "خارج السيطرة". ويتم ذلك عن طريق حساب الحدود المقبولة (acceptable limits ) لعينات الكنترول ، ثم اختبار الكنترول مع عينات المرضى لمعرفة ما اذا كان داخل الحدود المقررة ام لا .
و كجزء من نظام إدارة الجودة، يجب على المختبر وضع برنامج مراقبة و ضبط الجودة QC لجميع التحاليل الكمية . ان تقييم كل اختبار بهذه الطريقة تسمح للمختبر بتحديد ما إذا كانت نتائج المرضى دقيقة وموثوق بها ام لا .
* عملية التنفيذ
خطوات تنفيذ برنامج ضبط الجودة QC program هي:
• وضع السياسات والإجراءات
• وضع المسؤولية للمتابعة و المراجعة
• تدريب جميع الموظفين في كيفية متابعة السياسات والإجراءات بشكل صحيح
• اختيار نوعية جيدة من مواد ضبط جودة good QC material
• عمل المعدلات ranges لعينات ضبط الجودة
• استخدام الرسوم البيانية Levey–Jennings charts لرسم ووضع قيم الكنترول
• وضع نظام لمتابعة قيم الكنترول
• اتخاذ إجراءات تصحيحية فورية إذا لزم الأمر
• الاحتفاظ بسجلات نتائج الكنترول وأية إجراءات تصحيحية.
#ادارة_الجودة
المرجع:
كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله
*لطلب الكتاب*
twitter: @shadi_clqm
mobile , whatsapp: 0504316577
telegram: shadi_clqm
* انشاء المعدل لعينات الكنترول Establishing the value range for the control material
• تشغيل الكنترول
بمجرد شراء / تحضير الكنترول المناسب , فإن الخطوة التالية إنشاء المعدل بالقيم المقبولة لعينات الكنترول. و هذه الخطوة تجعل المختبر يستطيع معرفة ما إذا كانت الكنترول داخل المعدل الطبيعي للكنترول in control أو خارجه out of control . و يتم ذلك عن طريق تشغيل الكنترول ( قبل استخدامه في العمل ) بصورة متكررة على مر الوقت . بحيث يجب جمع 20 قراءة على الأقل البيانات على مدى فترة 20-30 يوما. عند جمع هذه البيانات، مع التأكد من تدوين الاختلاف في الإجراءات التي تحدث خلال هذه الايام ، على سبيل المثال، اختلاف الاشخاص في التشغيل و التحضير .
وبعد جمع البيانات، تتم العمليات الحسابية ( المتوسط mean(x) والانحراف المعياري standard deviation (SD) للنتائج و حساب معامل الاختلاف coefficient of variation (CV) ) . و ميزة التكرار من اجل اعطاء صورة حقيقة للعمل . و قد يكون الاختلاف في النتائج راجعا إلى أسلوب المشغل، والظروف البيئية أو خصائص الأداء للجهاز. بعض الاختلافات أمر طبيعي، حتى لو تم التحكم في جميع العوامل المذكورة أعلاه. الانحراف المعياري (SD) يعطي قيمة الاختلاف.
احد فوائد برامج QC هو التفريق بين الانحراف الطبيعي و الغير طبيعي .
• خصائص و مميزات تكرار تشغيل الكنترول
يتم تشغيل مواد QC لقياس
• التغيرات و الانحرافات و حساب المعدل الطبيعي،
• وتقلل من خطر حدوث الخطأ.
• التشغيل المتكرر سوف ينتج قراءات مختلفة متقاربة في النتائج .
• الرموز الإحصائية
• £ the sum of
• N number of data points (results or observations)
• X1 individual result
• X1 – Xn data point 1–n where n is the last result
• ͞X the symbol for the mean
• √ the square root of the data.
• جمع القراءات لحساب معدل QC
الغرض من جمع 20 قراءة عن طريق تشغيل عينة QC هو تحديد الاختلاف الطبيعي وإنشاء معدل لعينات ضبط الجودة. لاستخدامه فيما بعد للتأكد من جودة الاجهزة و المحاليل .
و الاختلاف يتأثر بالظروف المختلفة التي تمر بها عينات الكنترول ( الشحن , التخزين , التحضير ( نوعية المياه المستخدمة و الماصة الاتوماتيكية micropipette ) , تجهيز الكنترول للاستخدام , الموظف , درجات الحرارة , الثباتية STABILITY , حالة الجهاز
( الصيانة و المعايرة ) , الاضاءة ( ولذلك يفضل استخدام عبوات مانعة للضوء أو تقلل نسبة نفاذية الضوء ) ,,,,,,الخ ) ,
ولذلك تم ايجاد طريقتين لعمل الحسابات long term و الأخرى short term و تختلف عن بعض بالزمن المستخدم في جمع القراءات بحيث :
1 / long term تحدث خلال مدة زمنية لا تقل عن عشرين يوم و لا تزيد عن ثلاثين يوم ويتم خلال هذه الايام تشغيل الكنترول مرة واحده واخذ القراءة و تجميعها.
2 / short term وهذه الطريقة لها 3 آليات للتطبيق اما عمل الكنترول ( 20 مرة ) في:
ا / يوم واحد و تسمى within run , أو
ب / خلال فترات مختلفة في يوم واحد و تسمى run to run , أو
ج / على مدار 5 ايام و تسمى within day كل يوم اربع قراءات على الاقل .
و بعد ذلك تُحمع القراءات بما لا يقل عن عشرين قراءة .
في حالة ظهور نقطة أو اثـنـتـين من النتائج عالية جدا او من منخفضة جدا عن باقي النتائج ، فإنها لا تدرج عند حساب المعدل QC .
إذا كان هناك أكثر من قراءتين من 20 قراءة بعيدة اذا هناك مشكلة في القراءات و لا ينبغي أن تستخدم في الحساب .
يجب تحديد و اصلاح المشكلة وتكرار جمع البيانات من جديد
• حساب المتوسط :
• حساب الانحراف المعياري SD
square deviation / n-1
• حساب CV%
CV% = SD / mean(X) x 100
• قبول و رفض المعدل
إن منظمة ( CLIA ) Clinical Laboratory Improvements Amendments اصدرت نسب لقبول معامل الاختلاف CV% و اسمتها Allowable Error Recommendations ويرمز لها TEa ( مرفقة باخر الكتاب ) معتمداً على طريقة تجميع القراءات , بحيث إذا كانت :
• Long term فيتم ضرب TEa في 0.33 ثم يقارن مع CV%
• short term فيتم ضرب TEa في 0.25 ثم يقارن مع CV%
فيجب إن يكون الناتج CV% اقل من حاصل الضرب
واذا كان غير ذلك فان المعدل غير مقبول و لابد من استبعاد القراءات البعيدة عن المتوسط و تجميع قراءات جديده ( بما لا يقل مجموع القراءات عن عشرين قراءة ) ثم حساب المتوسط X , SD , CV% نقوم بالمقارنة من جديد .
بعض الشركات ترفق معدلات مع عينات الكنترول , فلابد من حساب المعدل الجديد بشرط إن لا يؤخذ بالقراءات الخارجة عن معدل الشركة و إن المعدل الجديد داخل حدود معدل الشركة .
#ادارة_الجودة
المرجع:
كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله
*لطلب الكتاب*
twitter: @shadi_clqm
mobile , whatsapp: 0504316577
telegram: shadi_clqm
• تشغيل الكنترول
بمجرد شراء / تحضير الكنترول المناسب , فإن الخطوة التالية إنشاء المعدل بالقيم المقبولة لعينات الكنترول. و هذه الخطوة تجعل المختبر يستطيع معرفة ما إذا كانت الكنترول داخل المعدل الطبيعي للكنترول in control أو خارجه out of control . و يتم ذلك عن طريق تشغيل الكنترول ( قبل استخدامه في العمل ) بصورة متكررة على مر الوقت . بحيث يجب جمع 20 قراءة على الأقل البيانات على مدى فترة 20-30 يوما. عند جمع هذه البيانات، مع التأكد من تدوين الاختلاف في الإجراءات التي تحدث خلال هذه الايام ، على سبيل المثال، اختلاف الاشخاص في التشغيل و التحضير .
وبعد جمع البيانات، تتم العمليات الحسابية ( المتوسط mean(x) والانحراف المعياري standard deviation (SD) للنتائج و حساب معامل الاختلاف coefficient of variation (CV) ) . و ميزة التكرار من اجل اعطاء صورة حقيقة للعمل . و قد يكون الاختلاف في النتائج راجعا إلى أسلوب المشغل، والظروف البيئية أو خصائص الأداء للجهاز. بعض الاختلافات أمر طبيعي، حتى لو تم التحكم في جميع العوامل المذكورة أعلاه. الانحراف المعياري (SD) يعطي قيمة الاختلاف.
احد فوائد برامج QC هو التفريق بين الانحراف الطبيعي و الغير طبيعي .
• خصائص و مميزات تكرار تشغيل الكنترول
يتم تشغيل مواد QC لقياس
• التغيرات و الانحرافات و حساب المعدل الطبيعي،
• وتقلل من خطر حدوث الخطأ.
• التشغيل المتكرر سوف ينتج قراءات مختلفة متقاربة في النتائج .
• الرموز الإحصائية
• £ the sum of
• N number of data points (results or observations)
• X1 individual result
• X1 – Xn data point 1–n where n is the last result
• ͞X the symbol for the mean
• √ the square root of the data.
• جمع القراءات لحساب معدل QC
الغرض من جمع 20 قراءة عن طريق تشغيل عينة QC هو تحديد الاختلاف الطبيعي وإنشاء معدل لعينات ضبط الجودة. لاستخدامه فيما بعد للتأكد من جودة الاجهزة و المحاليل .
و الاختلاف يتأثر بالظروف المختلفة التي تمر بها عينات الكنترول ( الشحن , التخزين , التحضير ( نوعية المياه المستخدمة و الماصة الاتوماتيكية micropipette ) , تجهيز الكنترول للاستخدام , الموظف , درجات الحرارة , الثباتية STABILITY , حالة الجهاز
( الصيانة و المعايرة ) , الاضاءة ( ولذلك يفضل استخدام عبوات مانعة للضوء أو تقلل نسبة نفاذية الضوء ) ,,,,,,الخ ) ,
ولذلك تم ايجاد طريقتين لعمل الحسابات long term و الأخرى short term و تختلف عن بعض بالزمن المستخدم في جمع القراءات بحيث :
1 / long term تحدث خلال مدة زمنية لا تقل عن عشرين يوم و لا تزيد عن ثلاثين يوم ويتم خلال هذه الايام تشغيل الكنترول مرة واحده واخذ القراءة و تجميعها.
2 / short term وهذه الطريقة لها 3 آليات للتطبيق اما عمل الكنترول ( 20 مرة ) في:
ا / يوم واحد و تسمى within run , أو
ب / خلال فترات مختلفة في يوم واحد و تسمى run to run , أو
ج / على مدار 5 ايام و تسمى within day كل يوم اربع قراءات على الاقل .
و بعد ذلك تُحمع القراءات بما لا يقل عن عشرين قراءة .
في حالة ظهور نقطة أو اثـنـتـين من النتائج عالية جدا او من منخفضة جدا عن باقي النتائج ، فإنها لا تدرج عند حساب المعدل QC .
إذا كان هناك أكثر من قراءتين من 20 قراءة بعيدة اذا هناك مشكلة في القراءات و لا ينبغي أن تستخدم في الحساب .
يجب تحديد و اصلاح المشكلة وتكرار جمع البيانات من جديد
• حساب المتوسط :
• حساب الانحراف المعياري SD
square deviation / n-1
• حساب CV%
CV% = SD / mean(X) x 100
• قبول و رفض المعدل
إن منظمة ( CLIA ) Clinical Laboratory Improvements Amendments اصدرت نسب لقبول معامل الاختلاف CV% و اسمتها Allowable Error Recommendations ويرمز لها TEa ( مرفقة باخر الكتاب ) معتمداً على طريقة تجميع القراءات , بحيث إذا كانت :
• Long term فيتم ضرب TEa في 0.33 ثم يقارن مع CV%
• short term فيتم ضرب TEa في 0.25 ثم يقارن مع CV%
فيجب إن يكون الناتج CV% اقل من حاصل الضرب
واذا كان غير ذلك فان المعدل غير مقبول و لابد من استبعاد القراءات البعيدة عن المتوسط و تجميع قراءات جديده ( بما لا يقل مجموع القراءات عن عشرين قراءة ) ثم حساب المتوسط X , SD , CV% نقوم بالمقارنة من جديد .
بعض الشركات ترفق معدلات مع عينات الكنترول , فلابد من حساب المعدل الجديد بشرط إن لا يؤخذ بالقراءات الخارجة عن معدل الشركة و إن المعدل الجديد داخل حدود معدل الشركة .
#ادارة_الجودة
المرجع:
كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله
*لطلب الكتاب*
twitter: @shadi_clqm
mobile , whatsapp: 0504316577
telegram: shadi_clqm