Минздрав России
47.2K subscribers
6.75K photos
290 videos
985 links
Официальный канал Минздрава России.
Новости о здравоохранении. Рассказываем, как сохранить здоровье.
Присоединяясь к сообществу, Вы принимаете правила поведения в нём: https://clck.ru/333c4m

Обращения и предложения: @MinzdravOtvechaet_bot
Download Telegram
🦾 Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России применили уникальную методику протезирования плечевого сустава, в котором была опухоль

Частые переломы и постоянные боли мучали 27-летнего мужчину из Белгородской области.

➡️ Он перенес несколько переломов плечевой кости, явных причин для которых не было, поэтому решил обратиться в НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Минздрава России.

🩺 После обследования врачи НМИЦа заподозрили опухолевый процесс и выполнили биопсию костной ткани. Результаты гистологического исследования подтвердили диагноз — хондросаркома.

💡Хондросаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани. Вторая по распространению среди опухолей костей, может развиться из доброкачественной опухоли.

➡️У пациента размер опухоли достиг 20*10 см. Врачи приняли решение провести операцию.

1️⃣ Первым этапом хирурги удалили пораженный опухолью фрагмент костной ткани;

2️⃣ Вторым этапом установили эндопротез плечевого сустава.

— Операцию выполнили по запатентованной технологии 6-го отделения НМИЦ. Во время протезирования мы используем специальный чехол, который надевается на эндопротез. Реконструкционные сетки и чехлы позволяют мягкотканным компонентам (мышцам и сухожилиям) прорастать и фиксироваться. В дальнейшем это обеспечит хорошую функциональность руки. Установленный эндопротез реверсивный и предотвращает вывихи сустава, — рассказал травматолог-ортопед Никита Любезнов.

Операция длилась 2,5 часа и прошла успешно. Пациент готовится к реабилитации, но уже сейчас можно говорить о высокой функциональности руки.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔍 Разработчик препарата от ботулизма рассказал о принципе действия молоклональных антител в препарате

— Самая большая сложная задача для исследователя на этапе разработки — найти необходимое антитело, и НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России начал эту поисковую работу еще в 2016 году, — отметил заведующий лабораторией иммунобиотехнологий НИЦЭМ им. Гамалеи Минздрава России Дмитрий Щебляков.

❤️В новом препарате для экстренной профилактики заболевания, вызванного токсином типа А бактерии Clostridium botulinum, импользуются особые молоклональные антитела.

💡 Они «связываются» с ботулиническим токсином и нейтрализуют его, делая этот токсин неспособным взаимодействовать с клеточным рецептором. В итоге исключается возможность токсина проникать в клетки.

❤️Использование гуманизированных моноклональных антител (максимально похожих по своей структуре на антитела человека) позволяет избежать нежелательных реакций.

💊 Сейчас препараты на основе моноклональных антител широко исследуются и применяются для терапии различных инфекционных заболеваний.

Например, на их основе созданы противовирусные, противобактериальные, противотоксические препараты.

Ранее министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что Минздрав России выдал разрешение на клинические испытания нового препарата от ботулизма.

#МедицинскаяНаука
#СделаноВРоссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔬 Препарат для лечения ботулизма типа А, разработанный в НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава России — большой шаг вперед, открывающий новые возможности

Главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным заболеваниям Владимир Чуланов рассказал об особенностях нового препарата для экстренной профилактики ботулизма.

— Сегодня в арсенале врачей для лечения ботулизма имеется только противоботулиническая лошадиная сыворотка, которая достаточно эффективна, но имеет ряд недостатков. Ожидается, что новый препарат кроме высокой эффективности, будет обладать очень хорошим профилем безопасности, — подчеркнул Владимир Чуланов.

▶️Кроме того, длительность циркуляции нового препарата в крови после однократного введения составляет около месяца — гораздо больше, чем у имеющейся сыворотки.

▶️Технология моноклональных антител позволяет производить препарат в достаточных для любых задач количествах.

1️⃣ Начавшиеся клинические исследования позволят подобрать дозировку препарата. Фаза пройдет с участием здоровых добровольцев.

2️⃣ На следующем этапе будет определена эффективность и безопасность, после чего уже будет разрешено применение в практике. 

— В разработке находятся моноклональные антитела для нейтрализации других типов ботулинических токсинов. В недалеком будущем мы будем вооружены новым классом эффективных лекарств для лечения ботулизма, — сказал Владимир Чуланов.

Ранее министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что Минздрав России выдал разрешение на клинические испытания нового препарата от ботулизма.

#МедицинскаяНаука
#СделаноВРоссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🖥 Специалисты СамГМУ Минздрава России разработали голосовой чек-лист для подготовки к операции

Голосовой чек-лист, который разработали специалисты Института инновационного развития СамГМУ Минздрава России и регионального министерства здравоохранения, позволит повысить качество подготовки к операции и облегчить работу медицинского персонала.

— Подготовка к операции — очень важный процесс, который при неправильном подходе может приводить к неблагоприятным последствиям и осложнениям. Чек-лист с адаптированными вопросами и удобным заполнением формы, благодаря голосовому вводу и современным технологиям, позволяет значительно повысить качество подготовки к операциям. Это актуально для любой операционной на любом этапе, — рассказал ректор СамГМУ Минздрава России Александр Колсанов.

📄 Разработка представляет собой программное обеспечение для голосовой проверки по 21 пункту контрольного перечня хирургической безопасности.

Голосовое управление чек-листом избавляет специалистов от необходимости вручную заполнять десятки пунктов при подготовке к операции. Автоматическая фиксация ответов и интеграция голосового чат-бота с информационной системой позволяет значительно разгрузить медперсонал.

📝 На разработку уже получено свидетельство о регистрации, и она может быть тиражирована в медицинские организации по всей стране.

🏥 Программу внедряют в медицинские организации Самарской области, в том числе в первую «цифровую» операционную с сиcтемой хирургической навигации AUTOPLAN клиники СамГМУ Минздрава России.

#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔬 Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России запустил программу научной ординатуры

В БГМУ Минздрава России набор на новую программу продлится до 25 августа.

🧬 Научная ординатура приобщит молодых специалистов к науке и обеспечит научные лаборатории и институты необходимыми кадрами.

Научная ординатура также поможет сформировать сообщества лидеров научных направлений и упростит отбор претендентов для поступления в целевую аспирантуру.

Обучение будет проводиться по двум образовательным трекам:
➡️ Образовательный трек полного цикла (2 года);
➡️ Сокращенный образовательный трек, ординаторы второго года обучения (1 год).

Среди направлений:
🔹Трансляционная онко-иммунология и онко-урология;
🔹Экспериментальная фармакология и промышленная фармация;
🔹Клеточные, тканевые и генетические технологии;
🔹Микрофлюидика и природоподобные технологии;
🔹Аддитивные технологии и регенеративная медицина;
🔹Нейрокогнитивные и психореабилитационные технологии;
🔹Молекулярные механизмы сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний;
🔹Биоинформатика, ИТ, цифровые технологии, искусственный интеллект;
🔹Микробиом;
🔹Ядерная медицина

Важно, что в научную ординатуру могут поступить выпускники специалитета, ординаторы и молодые врачи до 35 лет при наличии научных публикаций, рекомендаций научного руководителя и решения отборочной комиссии БГМУ Минздрава России.

#БудущиеВрачи
#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔎 Сургутские врачи спасли 85-летнюю пациентку, применив инновационный метод фотодинамической терапии

Женщина обратилась в Сургутскую окружную клиническую больницу с жалобами на незаживающую рану на коже, которая увеличилась до размеров 6х4 см.

🔬 По результатам обследований врачи установили диагноз — злокачественное новообразование кожи бедра.

Учитывая сопутствующие заболевания, врачи собрали консилиум, по результатам которого решили провести специализированное лечение — фотодинамическую терапию.

Метод основан на избирательном воздействии лазера на опухолевую ткань с использованием фотосенсибилизатора.

💡Фотосенсибилизатор — вещество, которое при поглощении света (фотонов) становится активным и может вызывать химические реакции.

В процессе фотодинамической терапии вещество вводится и накапливается в опухолевых клетках. Затем на область опухоли направляется свет определенной длины волны, который активирует вещество.

➡️ В результате этого взаимодействия образуются активные формы кислорода, которые уничтожают раковые клетки, минимально воздействуя на здоровые ткани.

Процедура для 85-летней пациентки прошла успешно, без осложнений. Женщина чувствует себя хорошо, выписана для дальнейшего амбулаторного наблюдения.

Фотодинамическая терапия применяется в Сургутской окружной клинической больнице с 2022 года и уже успешно помогла 82 пациентам.

Методика эффективна при:
🟡Поверхностных формах рака кожи (исключая меланому);
🟡Злокачественных опухолях слизистых оболочек, особенно в сложных случаях, когда другие методы лечения не подходят.

#МедицинскаяНаука
#МедицинаРегионов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧬В БГМУ Минздрава России открылся Институт фундаментальной медицины

Институт специализируется на фундаментальных научных исследованиях в области биологии, медицины и биоинженерии.

👨🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️Сотрудники — преимущественно молодые ученые.

Как отметил ректор Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России Валентин Павлов, в институте ориентированы на:
🟡Подготовку современных ученых;
🟡Изучение патогенетических механизмов развития болезней;
🟡Изучение основ производства новых лекарственных препаратов.  

🧪В новом трёхэтажном корпусе Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России созданы 6 научных лабораторий.

🟢Лаборатория природоподобных материалов занимается разработкой инновационного биоматериала на основе шелка паутины. В перспективе ученые планируют создать ранозаживляющую повязку и шовный материал с использованием шелка паутины.

🟢Лаборатория хроматографических и спектральных методов исследований занимается идентификацией маркёров патологий: рак простаты, сердечно-сосудистые патологии, а также анализирует состав и степени чистоты радиофарм препаратов, проводит контроль качества лекарственных средств и фармацевтических субстанций.

🟢Лаборатория биоинженерных тест-систем для персонализированной медицины работает над созданием 3D-биомоделей, имитирующих ткани человека. Они будут наиболее точно воссоздавать сложные биологические процессы организма человека.

🟢Лаборатория клеточных культур разрабатывает клеточные тест-системы для персонифицированной диагностики, терапии и доклинических исследований. В настоящее время ученые работают над созданием инновационного устройства для диагностики рака предстательной железы. 

🟢Основной проект лаборатории биопринтинга — создание композитного костно-хрящевого биоимпланта для замещения костно-хрящевых дефектов при остеоартритах, посттравматических повреждениях. Уникальность  — в совмещении в единую конструкцию хрящевого компонента с костным.

🟢В Лаборатории морфологии ученые будут проводить анализ врожденного иммунитета при инфекционных патологиях, таких как COVID-19.

✍️ Кроме того, в рамках открытия подписано соглашение с китайской компанией.

Документ предусматривает новый стратегический проект по созданию научно-производственного центра ядерной медицины в Республике Башкортостан в рамках в рамках программы лидерства в науке «Приоритет-2030» .

#БудущееМедицины
#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Илизарова Минздрава России провели уникальное лечение сложного перелома плеча

💡Перипротезный перелом — травма в месте установки искусственного сустава.

Для лечения артроза (заболевание суставов) 10 лет назад мужчине заменили весь локтевой сустав, установили эндопротез. Спустя время по неосторожности пациент сломал плечевую кость в области эндопротеза.

➡️ Травма осложнялась еще и повреждением лучевого нерва, который защемился. В результате утратилась чувствительность и подвижность руки.

За лечение взялась мультидисциплинарная бригада травматологов-ортопедов и нейрохирургов. Стояла сложная комплексная задача:
🔵Освободить поврежденный нерв от компрессии;
🔵Восстановить чувствительность в руке;
🔵Восстановить целостность костей после перелома;
🔵Надежно зафиксировать их и сохранить установленный протез локтевого сустава. 

➡️ Руководителя клиники НМИЦа вдохновила методика ученого из Екатеринбурга Игоря Пивня, который предложил использовать для лечения интрамедуллярные блокированные стержни. 

— Нам нужен был штифт, который своим внутренним диаметром был несколько больше, чем конец ножки протеза, а внешним — меньше, чем внешняя граница кости. Мы не имеем права разрушить кость, но при этом очень хочется так скрепить отломки, чтобы не требовалась внешняя иммобилизация, никаких больших доступов и пластин, — рассказал руководитель клиники НМИЦа Алексей Гринь.

На плече эта методика нашей стране ранее никогда не применялась, поэтому потребовалась большая подготовительная работа: многочисленные замеры через рентгенографию и компьютерную томографию.

Всё это для того, чтобы изготовить индивидуальный имплантат и медицинский инструментарий для новой в клинической практике операции.

1️⃣Первым этапом освободили поврежденный нерв и установили к нему электрод для будущей электростимуляции;

2️⃣ Вторым этапом врачи установили штифт, скрепляющий кость и эндопротез локтевого сустава. 

🏥 Операция прошла успешно. Сейчас пациент проходит реабилитацию, уже может сгибать руку в локтевом суставе.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ученые трех учреждений Новосибирска разрабатывают ИИ-модель прогнозирования исхода операций при аневризме брюшного отдела аорты

💻 В проекте прогностической модели с технологиями искусственного интеллекта участвуют сосудистые хирурги НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России, механики Института гидродинамики им. М.А. Лаврентьева Сибирского отделения РАН и специалисты в области искусственного интеллекта из НГУ.

🔃 Математическая модель выявила связь между риском тромбоза крупных сосудов нижних конечностей после эндопротезирования брюшной аорты и расположением брюшной аорты относительно оси позвоночника.

— На большом объеме данных удалось установить интересные взаимосвязи: их обнаружила машина. Раньше для определения рисков тромботических осложнений после эндопротезирования аорты ориентировались на кривизну аорты выше и ниже почечных артерий. Сейчас искусственный интеллект указал на другой важный параметр - угол отклонения шейки аневризмы от оси позвоночника. Машина обнаружила совпадение этого показателя и неблагоприятных исходов почти в 90% случаев. Ось позвоночника постоянна, и использовать ее как ориентир для оценки анатомических особенностей очень эффективно, – рассказал заведующий научно-исследовательским отделом сосудистой и гибридной хирургии сосудистые хирурги НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России Андрей Карпенко.

🧮 При использовании с компьютерной томографией, программа дает возможность еще при планировании операции оценит риски патологических изменений аорты в зоне операции: например, «протечки» протеза, тромбоза, разрыва или развития аневризмы.

Разработка не только поможет с выбором метода протезирования, но и позволит улучшить послеоперационное ведение пациентов. Возможность разделить группы высокого и низкого риска неблагоприятного события и разработать под них индивидуальную программу наблюдения – большой шаг в прогнозировании состояния пациентов и развитии персонифицированной медицины.

#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔬Студенты-медики выполнили первую в Республике Башкортостан операцию по трансплантации искусственного кишечника

Экспериментальную операцию провели на животных моделях на базе лаборатории аддитивных технологий БГМУ Минздрава России.

🎓 Все этапы проводила мультидисциплинарная команда студентов-медиков из 13 человек.

Запатентованный метод, разработанный студентами Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России, в перспективе позволит лечить у людей рак ободочной, тонкой кишки, болезни Крона и аномалиях развития кишечника.

Метод сочетает в себе новшество как хирургических приёмов, так и клеточных биомиметических технологий (искусственные наноматериалы).

📝 В клиническую практику новый способ лечения введут после успешных испытаний: у лабораторных животных должна быть полная выживаемость, отсутствие отторжения, полное замещение трансплантата собственной тканью.

#МедицинскаяНаука
#БудущееМедицины
#СделаноВРоссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💊 Первый в России пациент получил препарат для терапии болезни Бехтерева

🏥 Первый российский пациент с рентгенологическим аксиальным спондилоартритом бесплатно в рамках системы ОМС получил терапию инновационным препаратом сенипрутуг, разработанным российскими учеными.

— Для лечения аутоиммунных заболеваний требовался иной подход — удаление патологических клонов. Для их выявления потребовались годы усилий — ведь репертуар Т-клеточных рецепторов включает более 100 миллионов вариантов. Тем не менее, задача была решена усилиями нашего коллектива. Появление нового прорывного препарата в арсенале российских врачей дает шанс получить лечение для миллионов пациентов с болезнью Бехтерева со всего мира, — рассказал ректор РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Сергей Лукьянов.

Первое вливание препарата под надзором опытных специалистов уже провели в Санкт-Петербурге на базе клиники СПбГУ, врачи отметили положительную реакцию организма на лекарство.

🔄 Ранее мы рассказывали, какой подход использовали ученые при создании инновационного средства терапии болезни Бехтерева.

#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔎 Ученые Башкирского ГМУ Минздрава России разработали методику ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата и сопутствующей патологии

Специалисты из Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России развивают предиктивную и персонализированную медицину.

Один из проектов —  «Комплексный анализ состояния опорно-двигательного аппарата у лиц молодого возраста с различными вариантами дисплазии соединительной ткани».

💡Соединительная ткань — самая распространенная в организме человека, ее нарушения провоцируют развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрита с болью в суставах и остеопороза с переломами.

— Такого рода заболевания
чаще выявляются на поздних стадиях, когда лечить значительно сложнее. Поэтому на сегодняшний день актуальна ранняя диагностика в рамках концепции предупреждающей и персонализированной медицины,
отметила аспирант и автор проекта Карина Ахиярова.

🧬 На сегодняшний день изучение развития заболеваний невозможно без генетических исследований.

В рамках научного исследования ученые Башкирского ГМУ Минздрава России исследуют гены, которые кодируют строение и обмен костной и хрящевой ткани.

Новый подход к профилактике заболевания позволит создать индивидуальный прогноз для каждого человека.

➡️ Еще один важный шаг в методике — рентгеновская денситометрия — исследование плотности костной ткани.

Аппарат денситометрии в университетской клинике определяет патологию кости с высокой точностью и позволяет оценить состав тела с применением программы Total body.

Благодаря анализу состава тела мы узнаем, сколько у человека жировой ткани, мышечной массы, как они распределены. На сегодняшний день состав тела
— очень важный параметр для оценки здоровья в целом, риска развития не только патологии опорно-двигательного аппарата, но и сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета
, подчеркнула Карина Ахиярова.

Уже получены два патента и выпущены статьи в высокорейтинговых научных журналах.

🔬 Сочетание результатов этих двух видов исследований (рентгеновской денситометрии и генетических) позволяет определить факторы, влияющие на плотность костной ткани, а значит — предотвратить раннюю потерю костной массы и нежелательные переломы в будущем. 

#МедицинскаяНаука
#СделаноВРоссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🏥 Ученые СибГМУ Минздрава России создали первый в России индивидуальный ультразвуковой спирограф

Не имеющий аналогов в России индивидуальный прибор контроля состояния пациентов с легочными патологиями разработали специалисты СибГМУ Минздрава России.

🔄 Разработка пройдет тестирование в клиниках вуза, её регистрация запланирована на 2024 г.

Пресс-служба СибГМУ Минздрава России пояснила, что новый прибор позволяет выявлять нарушения в работе легких человека: потоки воздуха измеряются встроенными ультразвуковыми датчиками.

— Телемедицинский спирограф нового поколения "Спиро" представляет собой портативный прибор для контроля состояния пациентов с хронической легочной патологией и не имеет аналогов в РФ. Прототип изделия был создан экспертами научно-технологического центра "Цифровая медицина и киберфизика" СибГМУ в рамках программы развития "Приоритет-2030". Разработка будет опробована на базе клиник СибГМУ. Эксперты планируют получить практический продукт и коммерциализировать результаты в течение 2024 года. Также на этот год запланирована регистрация медицинского изделия, — сообщили в пресс-службе СибГМУ Минздрава России.

📏 Благодаря новому оборудованию пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой и ведущие их врачи смогут лучше контролировать состояние пациентов, что, в свою очередь, позволит своевременно корректировать схему лечения.

📄 Другие способы применения инновационного прибора:

🔘 Респираторная реабилитация после после перенесенного COVID-19
🔘 В составе телемедицинских комплексов;
🔘 В качестве прибора индивидуального применения.

Встроенные датчики обеспечивают возможность передачи параметров по беспроводному каналу связи и последующей оценки специалистами.

— Телемедицинский спирограф нового поколения является результатом интеграции научного потенциала и клинической деятельности университета, которая отражает актуальные запросы отрасли. Этой разработкой мы решаем сразу две задачи: упрощаем оказание медицинской помощи для специалистов и получаем объективную информацию, измеренную с адекватной точностью, так как принцип измерения сигналов меньше зависит от параметров окружающей среды. Таким образом мы лучше контролируем лечение, - рассказал руководитель проекта "Бионические цифровые платформы" СибГМУ Минздрава России Иван Толмачев.

#МедицинскаяНаука
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📝 Росздравнадзор зарегистрировал новое отечественное медизделие с применением ИИ «ArtInCol»

Оригинальная разработка НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России и российской IT-компании позволяет повысить эффективность диагностики рака толстой кишки. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени «подсвечивает» новообразования толстой кишки, которые могут быть малозаметны человеческому глазу, что значительно повышает точность диагностики и позволяет предотвратить развитие онкологических заболеваний.

🔍 Решение на основе компьютерного зрения помогает обнаружить полипы и аденомы (доброкачественная опухоль эпителия) при колоноскопии. Оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей.

— В текущем году мы провели клиническое исследование на 100 пациентах, которое продемонстрировало впечатляющее увеличение частоты выявления новообразований толстой кишки с 40,6% до 56,4% при использовании «ArtInCol», — рассказал директор НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России Сергей Ачкасов.

Во время клинических испытаний врач проводил пациентам колоноскопию, используя новое медизделие. Это первое отечественное решение с применением технологий ИИ, клинические испытания которого проводились в подобном формате.

▶️На сегодняшний день в России зарегистрированы 37 медицинских изделий с применением технологий искусственного интеллекта, 30 из них — от российских разработчиков.

#БудущееМедицины #МедицинскаяНаука
#СделаноВРоссии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM