Мысли Химика
56 subscribers
54 photos
7 videos
20 links
Рассуждения, наблюдения и просто мысли разработчика местных гемостатических средств компании "Фарм-Медик".
Download Telegram
Channel created
Channel photo updated
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💥КОЛОНКА ХИМИКА💥

Добрый день. С Вами Химик, один из разработчиков местных гемостатических средств в компании Фарм-Медик.

НАБОЛЕВШАЯ ТЕМА 🤕

Должен ли каолин быть сухим или влажным в местном гемостатическом средстве?
Ну, начнем с того, что мне вообще не нравится, когда гемостатик позиционируют как изделие с монокомпонентом. Понятно, что в гемостатике могут присутствовать иные химические вещества, но чаще всего, описывая свойства такого гемостатика говорят исключительно о Хагемане. Оно и понятно, скажете Вы, ведь гемостатик каолиновый. Окей, давайте поговорим о композиции современного гемостатика в другой раз, а пока посмотрим, как конкретно работает сам каолин. Активация фактора Хагемана происходит за счет контакта крови с отрицательно заряженной минеральной поверхностью каолина (то, ради чего каолин вообще нужен — контактная активация факторов свертывания). Каолин – это нерастворимое вещество, поэтому в любом местном гемостатике любого производителя при подробном рассмотрении каолин представляет собой мельчайшие частицы (обычно до 100 микрон). Да, и в бинтах, и в «псевдогранулах», которые, по сути, просто порошки и даже в нашей композиции «Быстроспас» в виде настоящих гранул исходный каолин представлен в виде таких мелких частиц.  Справедливости ради скажу, лишь, что механизм работы каолина гранулах «Быстроспас» иной нежели у чисто порошка, но это обсудим в другой раз. Итак, мы имеем определённое количество мельчайших частиц каолина, которые должны проконтактировать с кровью и активировать фактор Хагемана. В данном случае, разумеется, чем суше будет каолин, тем лучше, т.к. наличие жидкости будет той средой, которая будет препятствовать контакту. Простой и немного странный пример. Представьте следующую немного фантастическую ситуацию - у Вас есть емкость с водой (лучше даже бассейн), в которой плавают лампочки различного диаметра, некоторые глубже, некоторые на поверхности. У лампочек есть особое свойство (это все метафора если что))) – при контакте с вашей рукой они начинают светиться. Теперь попробуйте зажечь все лампочки. Да, Вам придется трогать те, что на поверхности, потом опускать руку в глубь, чтобы дотянуться до других, какие-то будут на дне и дотянутся до них не получится. Непростая задача. Верно? А теперь давайте откачаем всю воду, сгребем все лампочки в одну кучу и поместим Вас на дно моего психоделического бассейна. О как. Теперь процесс пойдет куда быстрее. Так и с частицами каолина – когда нет жидкости, то контактный механизм работает лучше. Если бы каолин был растворим в воде, а не плавал в виде отдельных частиц, то подход с жидкостью, возможно, даже бы ускорил механизм. Но, мы этого никогда не узнаем, т.к. растворимым он никогда не станет. Растворимые гемостатики повсеместно используют как системные и вводят их в качестве инфузий в вену, например (но это не наш случай). Конечно, даже если каолин нанесен на влажный бинт, то это совсем не мой странный бассейн с лампочками, но уж точно не стоит утверждать, что контактный механизм во влажной среде работает лучше. Т.е. каолин, находящийся во влажной среде, на бинте, например, в плане контактного механизма не работает лучше, чем сухой и, ну никак, не может работать также, а, соответственно, он работает хуже, пусть и самую малость (но в таких вопросах эта самая малость может стоить кому-то жизни). У сухого каолина есть и еще одна фича – при контакте с жидкостью он разбухает (пусть и не в десятки раз увеличиваясь в объеме), но рамках концепции тампонирования раневого канала – это точно плюс. Т.е. и здесь влажный каолин несколько хуже. Прошу отметить, что я не утверждаю, что в таких «влажных» обстоятельствах каолин не работает вообще, но он точно не может работать лучше. Зачем я все это разжевываю? Я неоднократно слышал от различных людей, что, якобы, во влажной среде химическая реакция идет лучше. Теперь Вы знаете, что во-первых - нет никакой химической реакции и во-вторых – исходная сухая среда гемостатика намного лучше.
В следующий раз узнаем почему вообще бывают влажные бинты для тампонад и чем лучше именно сухие ☝️

С Вами был Химик🤓
1🔥1
💥КОЛОНКА ХИМИКА 💥

Говорите правильно!

В продолжении тематики про сухой и влажный каолин давайте устаканим один термин. Очень странно, но почему-то почти все говорят гидрированный, когда речь идет о влажном бинте. Это неправильно, т.к. гидрирование – это химическая реакция присоединения водорода к органическому веществу. То есть в самом этом термине нет ничего про воду и про влажность. Это вообще крайне не простой процесс, который реализуется на предприятиях нефтехимии повсеместно с использованием специфичных катализаторов (так уж сложилось что в этой тематике у Вашего покорного слуги компетенций даже больше чем в теме гемостатиков). Казалось бы, может просто сложности перевода))). Есть такое слово английское hydrated, которое переводится как гидратированный.  Гидратация – это тоже химическая реакция, где вещество связывается с водой, но называть бинт гидратированным тоже не верно, т.к. наличие воды не говорит о том, что она связана там химически. Про влажный бинт правильно было бы говорить, что он просто влажный и сообщать какой в нем процент влажности, т.е. сколько воды он содержит. Вода – это не гемостатик и было бы правильно некоторым производителям не считать воду говоря о грамовке гемостатика в бинте , это некорректно . А если есть желание посчитать грамовку правильно, то могу прислать методику.

С Вами был Химик 🤓
ХИМИК заказал себе свежий Zбинт от QuikClot... и заперся в лаборатории😁😁😁. Обещал через пару дней сообщить что-то интересное 🤔
💥 КОЛОНКА ХИМИКА 💥

Добрый день, любознательные читатели нашего канала.
С Вами Химик, а это значит, что пришло время почитать немного о типичном  американце)) Речь пойдёт о знаменитом каолиновом бинте КвикКлот.... правда подготовка заняла чуть больше запланированных 2х дней 😁 , но надеюсь, вам будет интересно и познавательно ознакомиться с данным материалом 😎
Забегая вперед, скажу, что мы сейчас не будем рассуждать о конкретных эксплуатационных свойствах бинта, а просто проверим один показатель. Этот показатель – влажность. Последнее время часто в комментариях и в разговорах слышу, что данные бинты и не влажные вовсе. Ощущение «на руках» — это необъективный показатель. Утверждение, что эти бинты работают в различных условиях весьма успешно – возможно (особенно если этот бинт в руках человека с хорошим навыком тампонады ☝️).
  Итак, мы имеем каолиновый бинт QuikClot компании Z-medica. Отличие данного бинта от Combat Gauze в отсутствии рентгеноконтрастной полосы.
☝️ Влажность! Показатель влажности показывает сколько химически не связанной воды находится в изделии. То есть той воды, что удаляется при незначительном нагревании (без термического разложения компонентов). В российской практике для исследования таких показателей используется следующая методика: изделия взвешивается на точных весах (у они у меня именно такие), затем помещается в сушильный шкаф с температурой 105 градусов цельсия на 1,5 часа и взвешивается после. Разница в весе и есть то количество воды, которое находится в изделии. Разумеется, эксперимент нужно правести несколько раз и результатом считать среднее арифметическое, но у меня нету столько времени для подобного. Да, я понимаю, что пытливые умы мне возразят: «Мол, в РУ на данный бинт в составе из жидкостей есть не только вода». Верно. Но мы сегодня говорим только про воду.
Итак поехали.
Вскрываем бинт. Отрезаем подходящий кусок (гост гласит от 3 до 10 грамм) – в нашем случае 4,710 грамма. Греем полтора часа. Взвешиваем – 4,055 грамма. Казалось бы – какая незначительная разница. А по факту, потеря в весе составила 13,91%. Т.е. влажность данного бинта 13,91%. Т.е. при среднем весе целого бинта порядка 18 грамм это 2,5 мл чистой воды. Да да, именно поэтому в конце ролика шприц с водой для наглядности. В этом и состоит обманчивость ощущений – держишь бинт в руке, и он даже не влажный на ощупь, а, такой, слегка мягкий -в итоге почти целый трёх кубиковый шприц воды в упаковке. А когда держишь этот бинт уже после такого эксперимента, то в сравнении с «не сушенным» он совсем другой по ощущениям. В моем мире влажным принято считать, то что имеет показатель выше 8%. Поэтому он влажный. Не сырой, не мокрый - он влажный.
Итого. Мы сегодня просто смотрели влажность. Для того чтобы разобраться и устаканить это, пусть и не самое важное, но такое противоречивое обстоятельство. 
До новых встреч.

С Вами был ХИМИК 🤓
💥 КОЛОНКА ХИМИКА💥

Часть1
Добрый день, с Вами Химик.
Сегодня мы затронем очень важную тему. Но сначала небольшая история. История получилась и забавной, и поучительной.
Воскресный июньский вечер в деревне. Хорошо, тепло, дети играют с кроликом, а главный герой этой истории мастерит для этого кролика вольер.  Так как герой этой истории не любит легких путей, то в качестве решетки он использует имеющуюся кладочную сетку из проволоки 2 мм с ячейкой 5 Х 5 см. На этой сетке торчат куски проволоки, которые умелец отсекает болторезом, который он всегда возит в машине на всякий случай. Как выглядит сетка до «обрезания» видно на фото №1. В 18:30 заигравшись в умелого плотника наш герой запинается за пачку с сеткой и одна из торчащих проволок (каким-то случайным образом) попадает ему между тапком и ногой. Ощутив некий порез мастер начинает идти в сторону дома, чтобы себя забинтовать. Наблюдая, это женщины начинают в панике кричать, что кругом кровь, дети пугаются, а газону это явно не идет на пользу. Поняв, что ситуация оказалось несколько серьезнее наш пострадавший придавливает рану чем есть и командует жене принести аптечку из машины. В ответ получает вопрос: «Какую именно?» (ведь у него их зачем-то в машине несколько). Параллельно, дает команду сестре супруги прекратить панику и снимать весь процесс на телефон, крупным планом, чтобы было видно рану. На вопрос: «Зачем?», утвердительно отвечает: «За контентом?». К великому сожалению, этого видео у нас нет. Но будет фото результата. Аптечки на подходе и наш потерпевший начинает оказывать себе самопомощь, параллельно рассказывая родственникам что именно он делает и зачем. Сначала получает массу криков в стиле: «Хватит пи..еть, давай уже спасай себя» начинает перфоманс, к которому шел ни один год. Оценив характер кровотечения как весьма интенсивный, решает использовать МГС про которые так много говорит. Достает пакет с «Быстроспасом» (35 грамм настоящих крупных гранул), сыплет прямо на тыльную стороны стопы, затем прижимает пакетом и давит правой рукой (надо сказать, что для такой области целый пакет не нужен, достаточно примерно трети. Женщины  зачем-то звонят в скорую. Шестилетняя дочка, которую не пугает лужа крови интересуется деталями процесса и спрашивает: «Когда уже будем бинтовать? И могу ли я попробовать сама?». «Конечно, зайка!»- отвечает заботливый отец. Аккуратно сняв упаковку от гемостатика с раны убеждается что все ок (не течет), дает команду: «Мотай!». Под рукой был только израильский ППИ на 4 дюйма, который доча видела в первый раз, поэтому давящую повязку делали именно им и не совсем как задумано, но, в целом, ОК (результат на Фото № 2). Дамы заботливо приносят пострадавшему плед и заставляют и дальше лежать на траве в ожидании скорой. В данном конкретном случае в скорой помощи не было никакого смысла, но раз дамы настаивают, то ладно.  Время идет. Прибегает 5-ти летний племянник посмотреть, что тут происходит и ему начинает плохеть (видимо лужа крови точно не идет ему на пользу). Женщины переключаются на помощь ребенку, забрав плед у пострадавшего (ну да ладно). Время идет незаметно, в гости заходят соседи, которым тоже интересно. 18:52 приезжает скорая. Наш герой пытается объяснить медикам, что все норм и нет необходимости его спасать и все такое…. В любом случае, кровотечение хоть и было сильным, но в данном случае точно не было угрозы жизни.

Продолжение следует...
👍1