Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
💥 КОЛОНКА ХИМИКА💥
Часть1
Добрый день, с Вами Химик.
Сегодня мы затронем очень важную тему. Но сначала небольшая история. История получилась и забавной, и поучительной.
Воскресный июньский вечер в деревне. Хорошо, тепло, дети играют с кроликом, а главный герой этой истории мастерит для этого кролика вольер. Так как герой этой истории не любит легких путей, то в качестве решетки он использует имеющуюся кладочную сетку из проволоки 2 мм с ячейкой 5 Х 5 см. На этой сетке торчат куски проволоки, которые умелец отсекает болторезом, который он всегда возит в машине на всякий случай. Как выглядит сетка до «обрезания» видно на фото №1. В 18:30 заигравшись в умелого плотника наш герой запинается за пачку с сеткой и одна из торчащих проволок (каким-то случайным образом) попадает ему между тапком и ногой. Ощутив некий порез мастер начинает идти в сторону дома, чтобы себя забинтовать. Наблюдая, это женщины начинают в панике кричать, что кругом кровь, дети пугаются, а газону это явно не идет на пользу. Поняв, что ситуация оказалось несколько серьезнее наш пострадавший придавливает рану чем есть и командует жене принести аптечку из машины. В ответ получает вопрос: «Какую именно?» (ведь у него их зачем-то в машине несколько). Параллельно, дает команду сестре супруги прекратить панику и снимать весь процесс на телефон, крупным планом, чтобы было видно рану. На вопрос: «Зачем?», утвердительно отвечает: «За контентом?». К великому сожалению, этого видео у нас нет. Но будет фото результата. Аптечки на подходе и наш потерпевший начинает оказывать себе самопомощь, параллельно рассказывая родственникам что именно он делает и зачем. Сначала получает массу криков в стиле: «Хватит пи..еть, давай уже спасай себя» начинает перфоманс, к которому шел ни один год. Оценив характер кровотечения как весьма интенсивный, решает использовать МГС про которые так много говорит. Достает пакет с «Быстроспасом» (35 грамм настоящих крупных гранул), сыплет прямо на тыльную стороны стопы, затем прижимает пакетом и давит правой рукой (надо сказать, что для такой области целый пакет не нужен, достаточно примерно трети. Женщины зачем-то звонят в скорую. Шестилетняя дочка, которую не пугает лужа крови интересуется деталями процесса и спрашивает: «Когда уже будем бинтовать? И могу ли я попробовать сама?». «Конечно, зайка!»- отвечает заботливый отец. Аккуратно сняв упаковку от гемостатика с раны убеждается что все ок (не течет), дает команду: «Мотай!». Под рукой был только израильский ППИ на 4 дюйма, который доча видела в первый раз, поэтому давящую повязку делали именно им и не совсем как задумано, но, в целом, ОК (результат на Фото № 2). Дамы заботливо приносят пострадавшему плед и заставляют и дальше лежать на траве в ожидании скорой. В данном конкретном случае в скорой помощи не было никакого смысла, но раз дамы настаивают, то ладно. Время идет. Прибегает 5-ти летний племянник посмотреть, что тут происходит и ему начинает плохеть (видимо лужа крови точно не идет ему на пользу). Женщины переключаются на помощь ребенку, забрав плед у пострадавшего (ну да ладно). Время идет незаметно, в гости заходят соседи, которым тоже интересно. 18:52 приезжает скорая. Наш герой пытается объяснить медикам, что все норм и нет необходимости его спасать и все такое…. В любом случае, кровотечение хоть и было сильным, но в данном случае точно не было угрозы жизни.
Продолжение следует...
Часть1
Добрый день, с Вами Химик.
Сегодня мы затронем очень важную тему. Но сначала небольшая история. История получилась и забавной, и поучительной.
Воскресный июньский вечер в деревне. Хорошо, тепло, дети играют с кроликом, а главный герой этой истории мастерит для этого кролика вольер. Так как герой этой истории не любит легких путей, то в качестве решетки он использует имеющуюся кладочную сетку из проволоки 2 мм с ячейкой 5 Х 5 см. На этой сетке торчат куски проволоки, которые умелец отсекает болторезом, который он всегда возит в машине на всякий случай. Как выглядит сетка до «обрезания» видно на фото №1. В 18:30 заигравшись в умелого плотника наш герой запинается за пачку с сеткой и одна из торчащих проволок (каким-то случайным образом) попадает ему между тапком и ногой. Ощутив некий порез мастер начинает идти в сторону дома, чтобы себя забинтовать. Наблюдая, это женщины начинают в панике кричать, что кругом кровь, дети пугаются, а газону это явно не идет на пользу. Поняв, что ситуация оказалось несколько серьезнее наш пострадавший придавливает рану чем есть и командует жене принести аптечку из машины. В ответ получает вопрос: «Какую именно?» (ведь у него их зачем-то в машине несколько). Параллельно, дает команду сестре супруги прекратить панику и снимать весь процесс на телефон, крупным планом, чтобы было видно рану. На вопрос: «Зачем?», утвердительно отвечает: «За контентом?». К великому сожалению, этого видео у нас нет. Но будет фото результата. Аптечки на подходе и наш потерпевший начинает оказывать себе самопомощь, параллельно рассказывая родственникам что именно он делает и зачем. Сначала получает массу криков в стиле: «Хватит пи..еть, давай уже спасай себя» начинает перфоманс, к которому шел ни один год. Оценив характер кровотечения как весьма интенсивный, решает использовать МГС про которые так много говорит. Достает пакет с «Быстроспасом» (35 грамм настоящих крупных гранул), сыплет прямо на тыльную стороны стопы, затем прижимает пакетом и давит правой рукой (надо сказать, что для такой области целый пакет не нужен, достаточно примерно трети. Женщины зачем-то звонят в скорую. Шестилетняя дочка, которую не пугает лужа крови интересуется деталями процесса и спрашивает: «Когда уже будем бинтовать? И могу ли я попробовать сама?». «Конечно, зайка!»- отвечает заботливый отец. Аккуратно сняв упаковку от гемостатика с раны убеждается что все ок (не течет), дает команду: «Мотай!». Под рукой был только израильский ППИ на 4 дюйма, который доча видела в первый раз, поэтому давящую повязку делали именно им и не совсем как задумано, но, в целом, ОК (результат на Фото № 2). Дамы заботливо приносят пострадавшему плед и заставляют и дальше лежать на траве в ожидании скорой. В данном конкретном случае в скорой помощи не было никакого смысла, но раз дамы настаивают, то ладно. Время идет. Прибегает 5-ти летний племянник посмотреть, что тут происходит и ему начинает плохеть (видимо лужа крови точно не идет ему на пользу). Женщины переключаются на помощь ребенку, забрав плед у пострадавшего (ну да ладно). Время идет незаметно, в гости заходят соседи, которым тоже интересно. 18:52 приезжает скорая. Наш герой пытается объяснить медикам, что все норм и нет необходимости его спасать и все такое…. В любом случае, кровотечение хоть и было сильным, но в данном случае точно не было угрозы жизни.
Продолжение следует...
👍1
Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
💥 КОЛОНКА ХИМИКА 💥
Часть 2.
Горе плотник соглашается на первую помощь в исполнении бригады СМП (да и интересно же самому посмотреть, что именно они будут делать). А делают они следующее: разматывают ППИшку (зачем-то обозвав её просто эластичным бинтом), снимают гемостатик с раны, промывают все перекисью водорода!!! (пилять), мотают на ногу бинтом марлевую салфетку (результат на фото №3). Наш герой пытается завязать разговор: «А зачем вы это делаете, ведь кровь уже остановлена, а данные мероприятия могут все только усугубить?». В ответ получает: «Так положено» успокаивается и покорно ждет, когда они завершат свой странный перфоманс. В конце, видя, что бинт отстригают тупыми ножницами, делает медикам презент в виде пары тактических ножниц и прощается со своими «спасителями». И да, наш душнила хотел было рассказать бригаде СМП про местные гемостатики, и про то, как они работают и что лучше делать, а чего делать не стоит, но передумал, т.к. медикам надо спешить к настоящим пациентам, а про каолиновые МГС они никогда не слышали и таких им не дают. После чего дарит медикам пяток пачек Быстроспаса и просит почитать инструкцию. Скорая уезжает. Проходит 5 минут, и мы видим вполне закономерный результат – повязка активно пропитывается кровью, кровь начинает опять капать на газон, племяннику опять становится плохо, женщины начинают кричать и уговаривать вернуть скорую, доча интересуется, когда будем мотать опять, сыну становится не интересно и он уходит по своим делам. Все именно так как и должно быть: гемостатик из раны удалили, фибриновый сгусток растворили перекисью, повязку сделали не давящую, а обычную (никаких кстати ППИ у бригады СМП не было, даже «Пионер»). Потерпевший выбирает себе нового оператора, в этот раз это его супруга, которая имеет стальные нервы и клянётся точно выполнять все команды чудаковатого режиссера (собственно видео). Итак поехали. Достаем рапторы и стрижём творение бригады СМП. Проливаем рану водой и оцениваем характер кровотечения. Течет, но не брызжет. Берем уже обычные гранулы «Быстроспас» (15 грамм, фото 4 , осталось, кстати, больше половины пачки), те, что хорошо для домашней аптечки. Сыплем на рану, в нарушении инструкции пока не давим, т.к. интересно посмотреть, как все пойдет в таком варианте. Пострадавший распаковывает ППИ Апполо, параллельно рассказывая про него, но мотать ППИшки – это явно не его конек (лучше бы это опять делала дочка))). Ну и так как пострадавший в течении часа течет уже второй раз, то, на всякий накидывает очень козырный турникет (опять же на пару минут, чисто для подстраховки и для демонстрации своих посредственных навыков домашним). Через пару часов едем к знакомому хирургу чтобы рассказать о своем опыте и сделать ПХО (фото 5). Ну вот и всё.
Заключение.
1. Надо смотреть под ноги, когда работаешь с небезопасными материалами!
2. Даже такой параноик как Химик, имея кучу ништяков, распиханных в машине и в доме не провел со своими домочадцами беседу, где что лежит и как этим пользоваться.
3. Химику явно надо больше практиковаться в навыках правильного бинтования различных ППИ.
4. Быстроспас действительно успешно работает в домашних условиях (если только ему не мешать).
5. К подготовке бригад СМП по части остановки кровотечений есть большие вопросы.
6. Если у Вас проверенный местный гемостатик, то не надо спешить его удалять.
7. Знайте где у вас аптечка и что в ней. Храните дома аптечку на видном месте. Пусть дети тоже знают где она. Если у вас автомобильная аптечка (нормальная, а не из автомагазина) лежит в багажнике, то положите рядом с водительским креслом хотя бы ППИ, турникет и гемостатик (из багажника они Вам точно не помогут). Потренируйтесь накидывать себе турникет сидя в машине. Прикиньте как именно Вы достанете и насыплете гемостатик.
8. Проговорите с семьей действия в случае подобных ситуаций. Проведите небольшие учения. Это и интересно, и полезно.
9. Готовым надо быть всегда! Это не паранойя. Это просто забота о себе, близких и тем, кому может потребоваться Ваша помощь.
Часть 2.
Горе плотник соглашается на первую помощь в исполнении бригады СМП (да и интересно же самому посмотреть, что именно они будут делать). А делают они следующее: разматывают ППИшку (зачем-то обозвав её просто эластичным бинтом), снимают гемостатик с раны, промывают все перекисью водорода!!! (пилять), мотают на ногу бинтом марлевую салфетку (результат на фото №3). Наш герой пытается завязать разговор: «А зачем вы это делаете, ведь кровь уже остановлена, а данные мероприятия могут все только усугубить?». В ответ получает: «Так положено» успокаивается и покорно ждет, когда они завершат свой странный перфоманс. В конце, видя, что бинт отстригают тупыми ножницами, делает медикам презент в виде пары тактических ножниц и прощается со своими «спасителями». И да, наш душнила хотел было рассказать бригаде СМП про местные гемостатики, и про то, как они работают и что лучше делать, а чего делать не стоит, но передумал, т.к. медикам надо спешить к настоящим пациентам, а про каолиновые МГС они никогда не слышали и таких им не дают. После чего дарит медикам пяток пачек Быстроспаса и просит почитать инструкцию. Скорая уезжает. Проходит 5 минут, и мы видим вполне закономерный результат – повязка активно пропитывается кровью, кровь начинает опять капать на газон, племяннику опять становится плохо, женщины начинают кричать и уговаривать вернуть скорую, доча интересуется, когда будем мотать опять, сыну становится не интересно и он уходит по своим делам. Все именно так как и должно быть: гемостатик из раны удалили, фибриновый сгусток растворили перекисью, повязку сделали не давящую, а обычную (никаких кстати ППИ у бригады СМП не было, даже «Пионер»). Потерпевший выбирает себе нового оператора, в этот раз это его супруга, которая имеет стальные нервы и клянётся точно выполнять все команды чудаковатого режиссера (собственно видео). Итак поехали. Достаем рапторы и стрижём творение бригады СМП. Проливаем рану водой и оцениваем характер кровотечения. Течет, но не брызжет. Берем уже обычные гранулы «Быстроспас» (15 грамм, фото 4 , осталось, кстати, больше половины пачки), те, что хорошо для домашней аптечки. Сыплем на рану, в нарушении инструкции пока не давим, т.к. интересно посмотреть, как все пойдет в таком варианте. Пострадавший распаковывает ППИ Апполо, параллельно рассказывая про него, но мотать ППИшки – это явно не его конек (лучше бы это опять делала дочка))). Ну и так как пострадавший в течении часа течет уже второй раз, то, на всякий накидывает очень козырный турникет (опять же на пару минут, чисто для подстраховки и для демонстрации своих посредственных навыков домашним). Через пару часов едем к знакомому хирургу чтобы рассказать о своем опыте и сделать ПХО (фото 5). Ну вот и всё.
Заключение.
1. Надо смотреть под ноги, когда работаешь с небезопасными материалами!
2. Даже такой параноик как Химик, имея кучу ништяков, распиханных в машине и в доме не провел со своими домочадцами беседу, где что лежит и как этим пользоваться.
3. Химику явно надо больше практиковаться в навыках правильного бинтования различных ППИ.
4. Быстроспас действительно успешно работает в домашних условиях (если только ему не мешать).
5. К подготовке бригад СМП по части остановки кровотечений есть большие вопросы.
6. Если у Вас проверенный местный гемостатик, то не надо спешить его удалять.
7. Знайте где у вас аптечка и что в ней. Храните дома аптечку на видном месте. Пусть дети тоже знают где она. Если у вас автомобильная аптечка (нормальная, а не из автомагазина) лежит в багажнике, то положите рядом с водительским креслом хотя бы ППИ, турникет и гемостатик (из багажника они Вам точно не помогут). Потренируйтесь накидывать себе турникет сидя в машине. Прикиньте как именно Вы достанете и насыплете гемостатик.
8. Проговорите с семьей действия в случае подобных ситуаций. Проведите небольшие учения. Это и интересно, и полезно.
9. Готовым надо быть всегда! Это не паранойя. Это просто забота о себе, близких и тем, кому может потребоваться Ваша помощь.
👍1💯1
Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
💥 КОЛОНКА ХИМИКА 💥
Разбираем QuikLot.
Часть 1
Душнила на связи! Продолжаем влажную тему. Суть всех этих постов в том, чтобы сформировать итоговую базу знаний по данным вопросам для тех, кто не просто готов почитать рекламный буклет, но и детально изучить вопрос, чтобы сформировать свое мнение. Итак, давайте попробуем разобрать подробнее один из самых популярных гемостатических бинтов с каолином – Quiklot Combat Gauze американской компании Z-medica. Это такой эталон в области «влажного» подхода. Не так давно мы изучили его показатель влажности и считать его влажным можно. Про сомнительные компетенции этой компании в области синтетических цеолитов мы уже писали ранее. Пока меня не закидали тапками сразу скажу, что я просто разбираю этот бинт с точки зрения влажного представителя. В нашей среде не принято ругать западные «эталонные» продукты. Ок ругать не будем. Просто изучим подробнее. Некоторое время назад мы проводили детальное изучение этих бинтов, поэтому имеем представление о том, что у этого бинта внутри. Часть данных мы получили сами в лаборатории, часть посмотрели в опубликованных американцами патентах (да в патенте можно много чего найти, хотя и лишней мути там тоже хватает), а самое простое это инструкция к РУ РЗН 2018/6901, которую Вы легко можете посмотреть на сайте Росздравнадзора. Зачем он вообще влажный? Затем, что сухой каолин при таком подходе производства просто осыпается с подложки (бинта), а влажная среда удерживает частицы каолина. Подход в производстве таких бинтов следующий. Имеется суспензия каолина с водой и простейшим трёхатомным спиртом – глицеролом (он же глицерин или пропантиол- 1,2,3.) Глицерол – это вязкая прозрачная жидкость, сладкая на вкус (сразу добавлю, что пробовать на вкус не нужно). Он здесь не случайно, ведь растворы глицерина( при правильной концентрации) могут не замерзать при очень низких температурах. Данные немного разнятся, но в справочнике по химии Ланге (мне он нравится больше) имеется таблица (посмотрите её в начале поста).
В 70% растворе будет именно самая эффективная «незамерзайка» (смотрим в таблице седьмой столбец). А незамерзайка важна, ведь бинт должен работать при сверхнизких температурах. Таким образом минус 40 градусов в условиях эксплуатации для бинтов с таким подходом это почти предел (даже минус 37,8). А длительное нахождение бинта в условиях минус 40 в любом случае приведет к замерзанию и сложности с применением. Да это будет не всегда, но нам был озвучен случай, где именно Combat Gauze замерз в условиях Арктики и применить его не получилось (тут без подробностей. Уж извините). Применение глицерола (глицерина) вполне оправдано ведь он очень популярен в медицине. Правда он не имеет никакого отношения к гемостатической композиции ведь он здесь выполняет роль связующего компонента между подложкой (тканью бинта) и самим каолином. С точки зрения гемостатика – он балласт (т.е. необходимый компонент изделия, который не выполняет основную задачу). Мне как производственнику и разработчику такой подход не близок не только потому, что в «гемостатической» композиции докуя ненужной жижи, но и потому, что если концентрация глицерола будет 60% (замерзнет при минус 33,6) или, например 80% (замерзнет при минус 19,2), т.е. параметры замерзания резко ухудшаются и придется следить чтобы в процессе производства вода не испарялась, т.к. более концентрированный раствор имеет худшие свойства замерзания (как ни странно. Еще раз взгляните на таблицу). Это на самом деле жуткий геморрой, ибо я ума ни приложу как именно амеры «пасут» это процент ведь проипать его нефиг делать. Ведь в самих видео с производства амеров видно, что, как и у нас у них ёмкость с суспензией спокойно контактирует с воздухом рабочей среды. И расходуется эта суспензия за несколько часов. Испарилось чуть-чуть воды и у тебя уже бинт, который замерзнет при минус 20.
Продолжаем разбор в части 2.
Разбираем QuikLot.
Часть 1
Душнила на связи! Продолжаем влажную тему. Суть всех этих постов в том, чтобы сформировать итоговую базу знаний по данным вопросам для тех, кто не просто готов почитать рекламный буклет, но и детально изучить вопрос, чтобы сформировать свое мнение. Итак, давайте попробуем разобрать подробнее один из самых популярных гемостатических бинтов с каолином – Quiklot Combat Gauze американской компании Z-medica. Это такой эталон в области «влажного» подхода. Не так давно мы изучили его показатель влажности и считать его влажным можно. Про сомнительные компетенции этой компании в области синтетических цеолитов мы уже писали ранее. Пока меня не закидали тапками сразу скажу, что я просто разбираю этот бинт с точки зрения влажного представителя. В нашей среде не принято ругать западные «эталонные» продукты. Ок ругать не будем. Просто изучим подробнее. Некоторое время назад мы проводили детальное изучение этих бинтов, поэтому имеем представление о том, что у этого бинта внутри. Часть данных мы получили сами в лаборатории, часть посмотрели в опубликованных американцами патентах (да в патенте можно много чего найти, хотя и лишней мути там тоже хватает), а самое простое это инструкция к РУ РЗН 2018/6901, которую Вы легко можете посмотреть на сайте Росздравнадзора. Зачем он вообще влажный? Затем, что сухой каолин при таком подходе производства просто осыпается с подложки (бинта), а влажная среда удерживает частицы каолина. Подход в производстве таких бинтов следующий. Имеется суспензия каолина с водой и простейшим трёхатомным спиртом – глицеролом (он же глицерин или пропантиол- 1,2,3.) Глицерол – это вязкая прозрачная жидкость, сладкая на вкус (сразу добавлю, что пробовать на вкус не нужно). Он здесь не случайно, ведь растворы глицерина( при правильной концентрации) могут не замерзать при очень низких температурах. Данные немного разнятся, но в справочнике по химии Ланге (мне он нравится больше) имеется таблица (посмотрите её в начале поста).
В 70% растворе будет именно самая эффективная «незамерзайка» (смотрим в таблице седьмой столбец). А незамерзайка важна, ведь бинт должен работать при сверхнизких температурах. Таким образом минус 40 градусов в условиях эксплуатации для бинтов с таким подходом это почти предел (даже минус 37,8). А длительное нахождение бинта в условиях минус 40 в любом случае приведет к замерзанию и сложности с применением. Да это будет не всегда, но нам был озвучен случай, где именно Combat Gauze замерз в условиях Арктики и применить его не получилось (тут без подробностей. Уж извините). Применение глицерола (глицерина) вполне оправдано ведь он очень популярен в медицине. Правда он не имеет никакого отношения к гемостатической композиции ведь он здесь выполняет роль связующего компонента между подложкой (тканью бинта) и самим каолином. С точки зрения гемостатика – он балласт (т.е. необходимый компонент изделия, который не выполняет основную задачу). Мне как производственнику и разработчику такой подход не близок не только потому, что в «гемостатической» композиции докуя ненужной жижи, но и потому, что если концентрация глицерола будет 60% (замерзнет при минус 33,6) или, например 80% (замерзнет при минус 19,2), т.е. параметры замерзания резко ухудшаются и придется следить чтобы в процессе производства вода не испарялась, т.к. более концентрированный раствор имеет худшие свойства замерзания (как ни странно. Еще раз взгляните на таблицу). Это на самом деле жуткий геморрой, ибо я ума ни приложу как именно амеры «пасут» это процент ведь проипать его нефиг делать. Ведь в самих видео с производства амеров видно, что, как и у нас у них ёмкость с суспензией спокойно контактирует с воздухом рабочей среды. И расходуется эта суспензия за несколько часов. Испарилось чуть-чуть воды и у тебя уже бинт, который замерзнет при минус 20.
Продолжаем разбор в части 2.
👍3
Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
💥 КОЛОНКА ХИМИКА 💥
Разбираем QuikCLot.
Часть 2
Итак, продолжаем тему с американским каолиновым бинтом.
Глицерин. Мне лично он не нравится еще по одной очень малоизученной причине. Изменение влажности уже готового изделия также значительно меняет эффективность. Это важно потому, что после вскрытия упаковки если по каким-то причинам (а они часто есть) решено оставить в упаковке неиспользованный бинт, то изменения влажности (высыхание или увлажнение) в естественных условиях также приводят к изменению эффективности изделия. Из самого простого: меняется его параметры замерзания, так же влажная среда очень активно способствует развитию не нужных микроорганизмов. Отмечу, что производитель не допускает подобного использования (бинт стерильный и одноразовый), но это просто мысли вслух.
Теперь давайте взглянем на другие компоненты такого бинта. Вернемся к самой суспензии, которую наносят на бинт при производстве. Сама жидкость для суспензии 70% глицерол, 30% вода (обобщенно). Сколько в этой суспензии будет самого каолина? Здесь все просто производитель пишет в своем РУ, что состав суспензии: 21% каолин, 55%, глицерин и вода 24%. Все сходится – это суспензия содержит именно 70% раствор глицерина. Вроде всё логично несмотря на то, что автору такой подход не мил. Но есть одно большое, вернее большущее НО. Это состав суспензии (производитель называет её пропиткой) и это не означает, что в конечном изделии эта пропитка будет в бинте именно в такой пропорции. Вернемся на «производство». Бинт в начале своего цикла проходит через емкость (ванную) с данной пропиткой. Есть небольшие вопросы – ну ок. Далее бинт не просто влажный, а прямо сырой и задача высушить его до момента z-сложения и упаковки. Сушить совсем нельзя, т.к. каолин просто будет с такого бинта осыпаться. В конечной стадии линии есть проходная сушилка (я не знаю какой конкретно режим у американца) но мне видится, что температура здесь не ниже 80 градусов, а скорее всего даже выше. Температура кипения воды 100 градусов, глицерина 290, а это значит, что какая бы не была температура сушки вода будет испаряться быстрее и в готовом бинте состав пропитки никогда не будет как в РУ (21/55/24). Концентрация глицерина значительно вырастет и возвращаясь к таблице из предыдущего поста мы видим, что если она будет выше 70% (а она будет), то свойства незамерзайки тают на глазах (прошу прощения за каламбур).
Обращаю внимание, что в этой пропитке того самого чудесного гемостатика (каолина), который так «дружит» с Хегеманом всего лишь одна четверть (плюс минус). Поэтому, по большому счету, это не совсем каолиновый, а больше глицериновый гемостатик (ведь глицерина в этой композиции больше всего и именно по этому компоненту нужно было бы проходить регистрацию медизделия). А глицерин как гемостатик полный ноль. Вот такая запутанная история. Отмечу, что даже здесь суть «бассейна с лампочками» в контактной концепции (сухой влажный) все равно работает аналогично. В заключении: не утверждаю, что Combat Gauzе , плохое изделие, но совершенно точно, что нем есть нюансы и чтобы получить такое изделие как эталон, со стабильным качеством , нужно очень постараться, такие бинты — это очень сложные в производстве изделия, где, помимо гемостатического состава крайне важны детали и правильно рассчитанный и управляемый процесс производства, а при попытке клонирования, детали как правило упускаются и получается вроде бы что то похожее, но уже не то... но об этом чуть позже ....
Ну и самое главное. В настоящий момент Combat Gauze – это уже история. Официальные партии к нам в страну не поставляются и такого медицинского изделия в рамках отечественного такмеда не существует. Ну и ладно.
В третьей части будем баловаться рентгеновским дифрактометром от компании Shimadzu, изучать американский «чудо-каолин», наделаем кучу РФА анализов, а главное посмотрим на весьма оригинальную методику определения количества каолина в бинте.
Скоро заключительная часть разбора 😎
Разбираем QuikCLot.
Часть 2
Итак, продолжаем тему с американским каолиновым бинтом.
Глицерин. Мне лично он не нравится еще по одной очень малоизученной причине. Изменение влажности уже готового изделия также значительно меняет эффективность. Это важно потому, что после вскрытия упаковки если по каким-то причинам (а они часто есть) решено оставить в упаковке неиспользованный бинт, то изменения влажности (высыхание или увлажнение) в естественных условиях также приводят к изменению эффективности изделия. Из самого простого: меняется его параметры замерзания, так же влажная среда очень активно способствует развитию не нужных микроорганизмов. Отмечу, что производитель не допускает подобного использования (бинт стерильный и одноразовый), но это просто мысли вслух.
Теперь давайте взглянем на другие компоненты такого бинта. Вернемся к самой суспензии, которую наносят на бинт при производстве. Сама жидкость для суспензии 70% глицерол, 30% вода (обобщенно). Сколько в этой суспензии будет самого каолина? Здесь все просто производитель пишет в своем РУ, что состав суспензии: 21% каолин, 55%, глицерин и вода 24%. Все сходится – это суспензия содержит именно 70% раствор глицерина. Вроде всё логично несмотря на то, что автору такой подход не мил. Но есть одно большое, вернее большущее НО. Это состав суспензии (производитель называет её пропиткой) и это не означает, что в конечном изделии эта пропитка будет в бинте именно в такой пропорции. Вернемся на «производство». Бинт в начале своего цикла проходит через емкость (ванную) с данной пропиткой. Есть небольшие вопросы – ну ок. Далее бинт не просто влажный, а прямо сырой и задача высушить его до момента z-сложения и упаковки. Сушить совсем нельзя, т.к. каолин просто будет с такого бинта осыпаться. В конечной стадии линии есть проходная сушилка (я не знаю какой конкретно режим у американца) но мне видится, что температура здесь не ниже 80 градусов, а скорее всего даже выше. Температура кипения воды 100 градусов, глицерина 290, а это значит, что какая бы не была температура сушки вода будет испаряться быстрее и в готовом бинте состав пропитки никогда не будет как в РУ (21/55/24). Концентрация глицерина значительно вырастет и возвращаясь к таблице из предыдущего поста мы видим, что если она будет выше 70% (а она будет), то свойства незамерзайки тают на глазах (прошу прощения за каламбур).
Обращаю внимание, что в этой пропитке того самого чудесного гемостатика (каолина), который так «дружит» с Хегеманом всего лишь одна четверть (плюс минус). Поэтому, по большому счету, это не совсем каолиновый, а больше глицериновый гемостатик (ведь глицерина в этой композиции больше всего и именно по этому компоненту нужно было бы проходить регистрацию медизделия). А глицерин как гемостатик полный ноль. Вот такая запутанная история. Отмечу, что даже здесь суть «бассейна с лампочками» в контактной концепции (сухой влажный) все равно работает аналогично. В заключении: не утверждаю, что Combat Gauzе , плохое изделие, но совершенно точно, что нем есть нюансы и чтобы получить такое изделие как эталон, со стабильным качеством , нужно очень постараться, такие бинты — это очень сложные в производстве изделия, где, помимо гемостатического состава крайне важны детали и правильно рассчитанный и управляемый процесс производства, а при попытке клонирования, детали как правило упускаются и получается вроде бы что то похожее, но уже не то... но об этом чуть позже ....
Ну и самое главное. В настоящий момент Combat Gauze – это уже история. Официальные партии к нам в страну не поставляются и такого медицинского изделия в рамках отечественного такмеда не существует. Ну и ладно.
В третьей части будем баловаться рентгеновским дифрактометром от компании Shimadzu, изучать американский «чудо-каолин», наделаем кучу РФА анализов, а главное посмотрим на весьма оригинальную методику определения количества каолина в бинте.
Скоро заключительная часть разбора 😎
👍2
Ранее на основном канале были озвучены мои мысли по цеолитным гемостатикам. Очень рекомендую прочитать "статью" целиком.
Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
‼️ ГЕМОСТАТИК НА ОСНОВЕ ЦЕОЛИТА ‼️
Есть одна интересная тема , которая интересует многих, но по ней нет в открытых источниках полной информации, в связи с этим много споров , домыслов и недопонимания. Итак , именно с нашей компании , в 2009 году началось появление гемостатиков на цеолите в России , поэтому мы обладаем полной, объективной информацией в этой теме и хотим с вами поделиться : .
🔹 как это происходило в мире
🔹 как попало в Россию
🔹 что с этим сейчас
Тезисно :
🔸 1й Российский Гемостатик на основе цеолита разработан в нашей компании в 2009 году. Он клонирован со всеми известного QuikClot
🔸 Во время НИОКРа были выявлены и озвучены существенные недостатки , которые заказчик не принял во внимание
🔸 Так появился - Гемостоп , позднее он стал Гемоспас. Основа под эти продукты производилась на одной из наших производственных площадок и с 2016 года в эти компании не отгружается. Поэтому , какая сейчас основа в этих продуктах и на сколько она безопасна - неизвестно, даже если это из старых запасов- основа просрочена
🔸гемостатик на основе цеолита эффективно останавливает массивные кровотечения, но имеет специфику и нюансы применения , а также узкий спектр применения .
🔸 Гемофриз - модифицированный продукт на основе цеолита . Не обжигает ,,но работает эффективно . Так , как продукт синтетический , в формулу были внесены изменения для снижения теплового эффекта без снижения эффективности
🔸 цеолит - это адсорбент и при взаимодействии с кровью, он вызывает не химическую , а физическую реакцию ,нагрев происходит при моментальной адсорбации жидкости из плазмы крови , мы увеличили это время, снизили тепловой эффект ( нагревается , но не вызывает ожогов ) , чтобы эффективность не потерялась , обогатили основу кальцием. Без теплового эффекта- цеолит не работает!
🔸 Цеолит обладает антибактериальным действием и предотвращает образование грибка , размножение болезнетворных организмов а также может нейтрализовать токсины.
Полная статья по ссылке :
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Перейти на канал
Есть одна интересная тема , которая интересует многих, но по ней нет в открытых источниках полной информации, в связи с этим много споров , домыслов и недопонимания. Итак , именно с нашей компании , в 2009 году началось появление гемостатиков на цеолите в России , поэтому мы обладаем полной, объективной информацией в этой теме и хотим с вами поделиться : .
🔹 как это происходило в мире
🔹 как попало в Россию
🔹 что с этим сейчас
Тезисно :
🔸 1й Российский Гемостатик на основе цеолита разработан в нашей компании в 2009 году. Он клонирован со всеми известного QuikClot
🔸 Во время НИОКРа были выявлены и озвучены существенные недостатки , которые заказчик не принял во внимание
🔸 Так появился - Гемостоп , позднее он стал Гемоспас. Основа под эти продукты производилась на одной из наших производственных площадок и с 2016 года в эти компании не отгружается. Поэтому , какая сейчас основа в этих продуктах и на сколько она безопасна - неизвестно, даже если это из старых запасов- основа просрочена
🔸гемостатик на основе цеолита эффективно останавливает массивные кровотечения, но имеет специфику и нюансы применения , а также узкий спектр применения .
🔸 Гемофриз - модифицированный продукт на основе цеолита . Не обжигает ,,но работает эффективно . Так , как продукт синтетический , в формулу были внесены изменения для снижения теплового эффекта без снижения эффективности
🔸 цеолит - это адсорбент и при взаимодействии с кровью, он вызывает не химическую , а физическую реакцию ,нагрев происходит при моментальной адсорбации жидкости из плазмы крови , мы увеличили это время, снизили тепловой эффект ( нагревается , но не вызывает ожогов ) , чтобы эффективность не потерялась , обогатили основу кальцием. Без теплового эффекта- цеолит не работает!
🔸 Цеолит обладает антибактериальным действием и предотвращает образование грибка , размножение болезнетворных организмов а также может нейтрализовать токсины.
Полная статья по ссылке :
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Перейти на канал
Здесь видео более динамичное ))) В первый раз я конечно с хронометражем затянул.
Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Первая помощь дома ☝️
Современные гемостатические средства Быстроспас, позволяют останавливать практически любые кровотечения даже не имея профессиональных навыков.
На видео - обычная бытовая травма, удалённость от города 50км. В наличии аптечка, укомплектованная всем необходимым, в первую очередь для остановки кровотечений. Наш герой( по совместительству один из разработчиков изделий БЫСТРОСПАС), укомплектовав аптечку, на самом деле, имел очень общее представление о том, как правильно и в какой последовательности все сделать, не имел опыта и навыков, но тем не менее остановил достаточно сильное кровотечение, сохраняя при этом спокойствие, до приезда скорой помощи. ( вся история здесь)
Что здесь хочется отметить :
1. Комплектуйтесь
2. Обучайтесь
3. Отрабатывайте навык
4. Не паникуйте
БЫСТРОСПАС - рекомендуется в домашнюю , автомобильную и походные аптечки. В виде порошка, гранул, салфетки и Zбинта .
🔸️ не вызывает нагрев
🔸️ не вызывает алергию
🔸️ сделан в России
🔸️ проверен временем
🔸️ рекомендован экспертами
#перваяпомощь
#быстроспас🇷🇺
Современные гемостатические средства Быстроспас, позволяют останавливать практически любые кровотечения даже не имея профессиональных навыков.
На видео - обычная бытовая травма, удалённость от города 50км. В наличии аптечка, укомплектованная всем необходимым, в первую очередь для остановки кровотечений. Наш герой( по совместительству один из разработчиков изделий БЫСТРОСПАС), укомплектовав аптечку, на самом деле, имел очень общее представление о том, как правильно и в какой последовательности все сделать, не имел опыта и навыков, но тем не менее остановил достаточно сильное кровотечение, сохраняя при этом спокойствие, до приезда скорой помощи. ( вся история здесь)
Что здесь хочется отметить :
1. Комплектуйтесь
2. Обучайтесь
3. Отрабатывайте навык
4. Не паникуйте
БЫСТРОСПАС - рекомендуется в домашнюю , автомобильную и походные аптечки. В виде порошка, гранул, салфетки и Zбинта .
🔸️ не вызывает нагрев
🔸️ не вызывает алергию
🔸️ сделан в России
🔸️ проверен временем
🔸️ рекомендован экспертами
#перваяпомощь
#быстроспас🇷🇺
🔥1👏1😱1
Не так давно на одном серъезном меропрятии увидел подобное объяснение эффективности МГС. В чашке Петри млять. А потом подобный тест был выложен у них на канале. 😁 Я не настаиваю, что разработчик должен прям на себе это показать (не у всех такое везение как у Вашего покорного слуги). Но если единственное воспроизводимое доказательство эффективности МГС - это тест в чашке Петри, то Вам не стоит заниматься такими серьезными продуктами, ведь в конечном счете недостаточная эффективность может стоить кому-то жизни.
Некоторые преподносят такой эксперимент как доказательство преимуществ того или иного изделия.
Но возникает закономерный вопрос: что именно должен доказать этот тест?
Способность каолина активировать контактный путь свертывания крови известен науке уже более 70 лет (семьдесят, Карл). Именно поэтому каолин уже несколько десятилетий используется в лабораторной диагностике в составе теста АЧТВ как активатор фактора XII. То есть сам факт того, что каолин запускает внутренний путь свертывания, давно установлен и ежедневно используется в клинической практике.
Однако местный гемостатик оценивают не по тому, активирует ли каолин фактор XII в неподвижной крови, а по тому, насколько эффективно изделие останавливает реальное кровотечение.
В чашке Петри отсутствуют кровоток, давление, взаимодействие с поврежденными тканями, вымывание материала и физическая тампонада раневого канала — именно те факторы, в которых и должна проявляться эффективность гемостатического средства.
Поэтому подобный эксперимент не позволяет объективно сравнивать каолиновые гемостатические средства и тем более делать выводы о превосходстве одного изделия над другим.
Красивый эксперимент — еще не научное доказательство (да и не сильно он красив. Эксперимент). Если методика не воспроизводит реальные условия применения, то и выводы, сделанные на ее основании, нельзя считать объективной оценкой эффективности гемостатического средства. Значит, пусть этот "разработчик" берет свои чашки Петри и засунет их куда подальше. Работайте над реальными доказательствами!!!☝️
Теперь Вы знаете как ответить тем, кто пытается таким странным образом доказать эффективность.
Основной канал Фарм-Медик
Некоторые преподносят такой эксперимент как доказательство преимуществ того или иного изделия.
Но возникает закономерный вопрос: что именно должен доказать этот тест?
Способность каолина активировать контактный путь свертывания крови известен науке уже более 70 лет (семьдесят, Карл). Именно поэтому каолин уже несколько десятилетий используется в лабораторной диагностике в составе теста АЧТВ как активатор фактора XII. То есть сам факт того, что каолин запускает внутренний путь свертывания, давно установлен и ежедневно используется в клинической практике.
Однако местный гемостатик оценивают не по тому, активирует ли каолин фактор XII в неподвижной крови, а по тому, насколько эффективно изделие останавливает реальное кровотечение.
В чашке Петри отсутствуют кровоток, давление, взаимодействие с поврежденными тканями, вымывание материала и физическая тампонада раневого канала — именно те факторы, в которых и должна проявляться эффективность гемостатического средства.
Поэтому подобный эксперимент не позволяет объективно сравнивать каолиновые гемостатические средства и тем более делать выводы о превосходстве одного изделия над другим.
Красивый эксперимент — еще не научное доказательство (да и не сильно он красив. Эксперимент). Если методика не воспроизводит реальные условия применения, то и выводы, сделанные на ее основании, нельзя считать объективной оценкой эффективности гемостатического средства. Значит, пусть этот "разработчик" берет свои чашки Петри и засунет их куда подальше. Работайте над реальными доказательствами!!!☝️
Теперь Вы знаете как ответить тем, кто пытается таким странным образом доказать эффективность.
Основной канал Фарм-Медик
🔥4💯2👏1
Добрый день, коллеги!
Есть один весьма малозаметный факт, который многие упускают, а те, кто не очень сильно в этом разбираются – используют не верный термин.
Часто, даже от очень авторитетных специалистов можно получить следующую фразу: «…..Каолин способен абсорбировать жидкость из крови, локально концентрируя факторы свертывания, что также повышает эффективность формирования сгустка….». Да может, но не абсорбировать, адсорбировать.👈
👉Адсорбция и абсорбция. При таком незначительном отличии, казалось бы, разница не велика, но она принципиальная.
Абсорбенты поглощают вещество всей своей массой, образуя с ним раствор. Активное вещество растворяется в абсорбенте и остаётся в нём связанным. При этом может происходить химическая реакция, в результате которой поглощённое вещество трансформируется. Промышленный и химический пример: растворение газа в жидкости. Газировка — наглядный пример абсорбции газа (CO₂) в объёме жидкости (воды). Углекислый газ равномерно распределяется по всему объёму напитка, а не оседает на стенках. В промышленности тот же принцип используют в абсорберах для очистки газов (например, для удаления из природного газа сероводорода растворами аминов).
Адсорбенты же поглощают вещество не объёмом, а своей поверхностью. Для них характерна сильно развитая пористая структура, которая и обеспечивает большую площадь для удержания других веществ.
Каолин — это адсорбент при поглощении воды.
Почему именно адсорбент?
Каолин (глинистый минерал) удерживает воду преимущественно на поверхности частиц и в межслоевом пространстве за счёт развитой удельной поверхности и гидрофильных свойств, а не равномерно распределяет её по всему объёму. У него выражена пористая структура — это классический признак адсорбционных механизмов.
Может ли использование глицерина (часть 1, часть 2) в пропитке снизить эффективность адсорбции воды? Может.
Дело в том, что адсорбция воды на каолине идёт за счёт взаимодействия молекул воды с активными центрами на его поверхности — например, с гидроксильными группами (–OH) или нескомпенсированными зарядами на дефектах кристаллической решётки. Когда вы пропитываете каолин раствором глицерина, молекулы глицерина тоже стремятся занять эти активные центры. У глицерина есть несколько полярных гидроксильных групп, и он довольно активно адсорбируется на поверхности каолина. В результате молекулы глицерина как бы «закрывают» часть центров, которые в сухом состоянии могли бы связать воду. Из-за этого у воды просто физически остаётся меньше «мест» для адсорбции — и общая адсорбционная способность каолина по отношению к воде снижается.
Проще говоря: глицерин конкурирует с водой за поверхность каолина и выигрывает. Но это не говорит о том, что такой бинт не работает. Это говорит о том, что адсорбирует воды он несколько меньше.
Вот так. Начали говорить за адсорбцию и абсорбцию, а закончили опять глицериновым американским бинтом.
До новых встреч.
Основной канал Фарм-Медик
Есть один весьма малозаметный факт, который многие упускают, а те, кто не очень сильно в этом разбираются – используют не верный термин.
Часто, даже от очень авторитетных специалистов можно получить следующую фразу: «…..Каолин способен абсорбировать жидкость из крови, локально концентрируя факторы свертывания, что также повышает эффективность формирования сгустка….». Да может, но не абсорбировать, адсорбировать.👈
👉Адсорбция и абсорбция. При таком незначительном отличии, казалось бы, разница не велика, но она принципиальная.
Абсорбенты поглощают вещество всей своей массой, образуя с ним раствор. Активное вещество растворяется в абсорбенте и остаётся в нём связанным. При этом может происходить химическая реакция, в результате которой поглощённое вещество трансформируется. Промышленный и химический пример: растворение газа в жидкости. Газировка — наглядный пример абсорбции газа (CO₂) в объёме жидкости (воды). Углекислый газ равномерно распределяется по всему объёму напитка, а не оседает на стенках. В промышленности тот же принцип используют в абсорберах для очистки газов (например, для удаления из природного газа сероводорода растворами аминов).
Адсорбенты же поглощают вещество не объёмом, а своей поверхностью. Для них характерна сильно развитая пористая структура, которая и обеспечивает большую площадь для удержания других веществ.
Каолин — это адсорбент при поглощении воды.
Почему именно адсорбент?
Каолин (глинистый минерал) удерживает воду преимущественно на поверхности частиц и в межслоевом пространстве за счёт развитой удельной поверхности и гидрофильных свойств, а не равномерно распределяет её по всему объёму. У него выражена пористая структура — это классический признак адсорбционных механизмов.
Может ли использование глицерина (часть 1, часть 2) в пропитке снизить эффективность адсорбции воды? Может.
Дело в том, что адсорбция воды на каолине идёт за счёт взаимодействия молекул воды с активными центрами на его поверхности — например, с гидроксильными группами (–OH) или нескомпенсированными зарядами на дефектах кристаллической решётки. Когда вы пропитываете каолин раствором глицерина, молекулы глицерина тоже стремятся занять эти активные центры. У глицерина есть несколько полярных гидроксильных групп, и он довольно активно адсорбируется на поверхности каолина. В результате молекулы глицерина как бы «закрывают» часть центров, которые в сухом состоянии могли бы связать воду. Из-за этого у воды просто физически остаётся меньше «мест» для адсорбции — и общая адсорбционная способность каолина по отношению к воде снижается.
Проще говоря: глицерин конкурирует с водой за поверхность каолина и выигрывает. Но это не говорит о том, что такой бинт не работает. Это говорит о том, что адсорбирует воды он несколько меньше.
Вот так. Начали говорить за адсорбцию и абсорбцию, а закончили опять глицериновым американским бинтом.
До новых встреч.
Основной канал Фарм-Медик
🔥5👏2✍1
Я новичок в ведении каналов, поэтому как открыть комментарии у меня хватило ума только сейчас. В личку уже прислали пару интересных вопросов. Скоро их обязательно разберу. Также прошу заценить стикерпак. https://t.me/addstickers/MysliHimika
Telegram
Мысли Химика
Free stickerpack with 20 stickers.
👍5🔥1😁1
А вот и вопрос, заданный в личку. "Может ли глицерин ухудшать контактный механизм каолина в плане активации фактора Хагемана?". В теории да, но утверждать это мы будем весьма деликатно, подкрепив позицию законами физики и химии. Свои мысли по этому поводу напишу в третьей части к разбору американца, которая выйдет очень скоро. И тогда мы окончательно попрощаемся с американцем и займемся настоящим делом.
🔥4
