Читаем статьи по аллергологии вместе 🤓

Австралийское общество клинической иммунологии и аллергологии (ASCIA) выпустило обновление своих рекомендаций по введению прикорма и профилактике пищевой аллергии (https://doi.org/10.1111/cea.70217).

Тема актуальна на всех континентах, поэтому давайте обсудим основные детали 😊

1️⃣ Старт прикорма
Начинаем вводить прикорм, когда у младенца появляется пищевой интерес. Обычно это происходит в возрасте 4-6 месяцев.
❗️Старт прикорма до 4 месяцев повышает риск ожирения и не дает преимуществ в плане профилактики аллергии.

2️⃣ Тактика введения
🔵 Вводим один новый аллерген в один прием пищи. Это позволяет четко идентифицировать триггер в случае возникновения реакции.

🔵Вводим хорошо термически обработанное яйцо и арахис (в безопасной форме) вскоре после старта прикорма. Существуют убедительные доказательства, что своевременное введение этих продуктов снижает риск развития аллергии.

🔵Остальные аллергены: молоко, пшеницу, орехи, рыбу, сою вводим в течение первого года жизни, ориентируясь на семейный стол.
❗️Важная деталь: воздействие пищевых аллергенов из окружающей среды без употребления их младенцем в пищу может быть фактором риска развития аллергии.

🔵Если продукт уже ввели и реакции нет - он должен остаться в рационе. Продолжаем давать его минимум 1 раз в неделю. Введение аллергена с последующим длительным перерывом может привести к потере толерантности и развитию аллергии.

🔵Если у младенца выявлена аллергия на один продукт, задержка введения других пищевых аллергенов недопустима, так как это увеличивает риски аллергических реакций и на другие продукты.

3️⃣ Запрет на домашние "кожные тесты" продуктами прикорма
Категорически не рекомендуется наносить еду на кожу ребенка, чтобы «проверить наличие реакции». Это повышает риск чрескожной сенсибилизации (особенно у детей с экземой) и не свидетельствует об истинной пищевой аллергии.

4️⃣ Местные реакции
Легкая сыпь вокруг рта (покраснение или контактная крапивница), появляющаяся во время или сразу после еды, без системных симптомов может не являться признаком аллергической реакции. Родителей следует поощрять пробовать давать этот продукт снова. Для защиты периоральной области можно использовать барьерный крем перед едой, чтобы снизить риск раздражения от прямого контакта.
❗️В случае появления реакций на коже вне площади контакта с пищей или других системных реакций - исключение продукта из рациона и обращение к врачу.

5️⃣ Питание матери, грудное вскармливание и смеси
🔵Кормящей матери не нужна гипоаллергенная диета. Исключение аллергенов не профилактирует аллергию у ребенка и вредит нутритивному статусу матери.

🔵Гидролизаты (частичные и полные), соевые и смеси на основе козьего молока не работают для профилактики аллергии. Если грудное вскармливание невозможно - используем стандартную смесь на основе коровьего молока.

🔵 У здоровых детей на ГВ следует стараться избегать кратковременного (транзиторного) докорма смесью в первую неделю жизни (если нет медицинских показаний).
Существуют ограниченные данные о том, что ведение белков коровьего молока с последующим перерывом (до начала прикорма) может увеличить риск АБКМ из-за потери толерантности.

🔔Классные тезисы про прикорм и полезная лекция вам в копилку ⬆️
Кто у нас тут прикорма боится, выходи по одному 🍓🍍🍌🍎

Чем я занимаюсь в роддоме?

Вот уже 15 лет с перерывом декрет я занимаюсь новорождёнными.

неонатолог - врач , который присутствует на родах и оказывает помощь ребёнку, если она нужна, выписывает домой, наблюдает детей, заслуживающих внимания.

Что делают детям в первые дни после рождения:
🌸 вакцинация против вирусного гепатита В в первые сутки.
Почему так рано? Потому что риск заразится всегда не нулевой, ребёнок может получить гепатит от матери, анализы которой ещё не показали наличие вируса в организме (все мы делаем ноготочки, ходим лечить зубы).
Ребёнок может сам попасть на операционный стол даже в первый месяц жизни, что повышает риск гепатита В(лично мой ребёнок за первый год дважды был на операционном столе)
У детей гепатит В почти всегда приводит к циррозу в первый год и лечится только пересадкой печени.
❗️А вот желтуху вакцина не вызывает и вызвать не может.
🌸 вакцинация против туберкулёза бцж-м. Очень важная вакцина.
Во-первых, она снижает риски смертельных форм туберкулёза, а не туберкулёз лёгких, это важно понимать.
Во-вторых, привиться после выписки на участке не привитому в роддоме практически нереально, это целый квест и нервотрепка, получат только самые стойкие. А сделать вакцину в частной клинике нигде нельзя, только гос.
В-третьих, эффективность вакцины снижается со временем, чем позже поставил, тем меньше эффективность
🌸 кровь на наследственные заболевания. Берётся всем детям в нашей стране на 36 заболеваний обмена. Если вы сдавали НИПТ- это не то, это не заменяет анализ у ребёнка. Все эти заболевания важно выявить как можно раньше, чтобы качество жизни и детей не страдало.
🌸 аудиоскрининг. Проверка слуха. Повторно слух теперь по новому приказу исследуют у детей в год. Это тоже очень важно, ведь от этого зависит речь.
🌸 гемостатическая терапия.
Викасол/канеовит(его завезли в наш город совсем недавно).
Профилактически мы делаем всем детям, чтобы снизить риски геморрагической болезни новорождённых, поздняя форма которой стартует после месяца жизни и сразу с гематом в голове (по сути, геморрагический инсульт, а это обычно инвалидизация)

Всё, что я перечислила , придумано не просто так и не делается во вред детям.
У каждой манипуляции есть основания.
И появились они, к сожалению, по горькому опыту.

Каждый раз испытываю лёгкое недоумение, когда женщины идут в отказ на викасол детям , хотя им самим ВОТ ПРЯМО ЩАС ПРИ МНЕ ПРОФИЛАКТИКУ ПРСЛЕРОДОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОВЕЛИ.
Себя-то жалко выходит если что вдруг чего 🥹

Все про гепатит В можно почитать тут ⬆️

💎Доброго дня, прекрасные люди !

💎 открыла запись на следующую неделю:
💎💎 💎💎💎💎💎💎💎
Утро с 💎:💎💎

🌺Такой классный прием сегодня был!
Народу тьма 🙈
И все мамы грамотные, начитанные.
И кормят меня пирожными 😍

Так нравится мне вести диалоги на одной волне, когда родители в теме , читали, изучали.

Ван Лав ❤️

На следующей неделе прием
2️⃣7️⃣🔴0️⃣2️⃣
Несколько окошек с 14:30 осталось ✅

Чувствуете весну? 🌸
В марте планирую принимать 2.03 и 11.03 в Преображенском, запись пока не открыла, но заявки на прием уже принимаю 🐱

Всех с весной , прекрасные люди 🌷💕
А с 13 марта по 24 марта у меня
😊😊😊😊😊😘

Это всего лишь значит, что не будет выездов на дом и очных приемов

Онлайн консультации будут продолжаться в прежнем режиме, писать можно 🌷

В марте ещё буду принимать, 26 или 27 марта открою чуть позже 💗

🍃Лист ожидания уже открыт, кто хочет на плановый осмотр в конце месяца-пишите🫶🏻

Дорогие мамы, с праздником! 🌷
Вы - моя опора и главные помощники в лечении ваших ребятишек.
Спасибо за ваше доверие и заботу. 🌷
С 8 Марта!
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
Педиатрия - это командный спорт, и я счастлива быть в одной команде с такими чуткими, внимательными и заботливыми мамами. Спасибо за вашу помощь!
Мы справляемся только вместе, нельзя помочь ребёнку без коммуникации с родителями.
Женщины могут все! Сегодня наш день 🌷💕

🌌 Всегда говорю, что мои пациенты - самые лучшие! Спасибо вам за вас, за коммуникацию , за соблюдение назначений и за ту невероятную энергию, с которой вы подходите ко мне и заряжаете обратной связью.
😍 Вы лучшие!

Отпуск отпуском, а прием по расписанию 🌸
❄️❄️ ❄️❄️❄️✨❄️
Остались окошки
❄️❄️⚫️❄️❄️
❄️❄️⚫️❄️❄️

Следующий прием запланирован на
➿ 💗➿➿🕸️➿➿ с 13:00

Ну вот и закончился наш морской отпуск 🌴

Как говорится, разница между отпуском и отпуском с детьми- как между стулом и электрическим стулом😆

Было сложно, но всё-таки отдыхать нужно летать!

Наши дети молодцы:
🌼никто не заболел
🌼никто не утонул (хотя пару раз пытались)
🌼 никто не обгорел
Успешный успех !

✈️ В самолете вели себя прилично( спасибо создателям планшетов !)

Аптечка в полёт была стандартная:
☀️ солевые растворы на случай кишечной инфекции
☀️ нурофен
☀️ антигистаминные
☀️ хлоргексидин, пластырь, салфетки на случай ран
☀️ оксиметазолин в нос(пригодилось мне)
☀️ очень много средств защиты от солнца
☀️ пакеты снежок из аптеки на случай перегрева и ударов
☀️ я брала фонендоскоп, отоскоп, шпатели и пульсоксиметр. Осматривать никого не пришлось😁

✔️Самая важная обязательная для всех покупка-закрытый костюм для купания и головной убор с защитой шеи

Была свидетелем, как двое красных от солнца родителя тащили в море такого же красного , ничем не закрытого двухлетку, это катастрофа!

😱

Никогда так не делайте.

❗️❗️❗️❗️
С сегодняшнего дня работаю в полную силу, онлайн, выезды, приемы🩺

27 марта все занято, но экстренно рассмотрю нуждающихся🥰
Идет запись на
3️⃣ 😀😌😍🥹😇🥸

🌷❄️❄️❄️❄️❄️❄️🌼
Можно записываться на
❄️ ❄️❄️❄️❄️❄️❄️
🌸11:30
🍀12:00
🪻12:30
🪻13:00
🌸13:30
🌷14:00
🌹14:30
Всех жду на плановый осмотр💕
Сопливых хотелось бы в конец приема 🙂

Появилась не особо проверенная информация, что в бионике есть вакцина от 🪷🕸️➿➿➿➿➿➿

Кому актуально - звоните узнать и доложите по возможности обстановку 🫡

🌷❄️❄️❄️❄️❄️❄️🌼
Можно записываться на
➿➿ ❄️❄️❄️❄️❄️❄️
Свободные окна Преображенский

🌸09:00
🌸09:30
🍀11:00
🌸11:30
🪻12:00
🌸12:30

Всех жду на плановый осмотр💕
Сопливых хотелось бы в конец приема 🙂