Смотрите, какой крутой гайд по температуре у детей ⬆️
Это все то, что я повторяю вам, когда дети болеют 🤗

⬆️А здесь серия постов с ответами на самые популярные вопросы, касаемо темы туберкулёза🫶🏻

Знаете ли вы, почему маленьким детям от слова совсем запрещен мёд?

В гостях заботливая бабушка дала облизать сладкую ложечку или крикуну с режущимися зубами намазали соску, чтобы отвлекся и помолчал ?

А следом через сутки остро возникает гипотония, мышечная слабость, птоз, дисфагия.

Мед категорически нельзя давать младенцам до года из-за риска ботулизма!

Почему так ?

🍯Мед может содержать споры бактерии Clostridium botulinum.
Споры очень устойчивы и не уничтожаются при высокой температуре.
🍯Незрелый кишечник. Кислотность желудка и состав кишечной микрофлоры недостаточно сильны, чтобы подавить прорастание этих спор и рост бактерий.

У детей старше года и взрослых споры либо не прорастают, либо не производят токсин в значительных количествах благодаря зрелой пищеварительной системе.

Поэтому ботулизм у взрослых-всегда употребление готовых токсинов в продуктах. Споры нам не страшны. Только у младенцев они способны активироваться и вырабатывать токсин внутри, как в чашке Петри.
🍯Выработка ботулотоксина: Попав в кишечник младенца, споры могут прорасти, бактерии начинают размножаться и выделять ботулотоксин - один из самых сильных известных природных ядов. Этот нейротоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывая паралич.

Симптомы детского ботулизма могут появиться через 8-36 часов, а иногда и через несколько дней

❤Вялость, слабость, сонливость.
❤Слабый крик, снижение сосательного рефлекса, отказ от еды.
❤Снижение мышечного тонуса (ребенок становится "вялым", как тряпичная кукла).
❤Затрудненное дыхание, возможна остановка дыхания.
❤Птоз (опущение век).
Слабые движения лицевых мышц, слюнотечение.
❤Запор (часто первый и ранний признак).

Что насчет других продуктов и возраста?

🧁С года мед можно вводить в рацион в небольших количествах, как и любое новое лакомство.
🧁Кормящие матери: Женщина, употребляющая мед, не передает ботулотоксин или споры через грудное молоко. Поэтому на грудном вскармливании маме можно есть мед.
🧁Продукты, содержащие мед: запрет распространяется на все продукты, в состав которых входит мед: выпечка, медовые напитки, соусы, некоторые готовые завтраки.
☕Пастеризация/кипячение: Не защищает. Споры чрезвычайно термостойки. Кипячение меда не делает его безопасным для младенцев.

Выводы:
🐻Мед для детей до года - это не просто "не рекомендуется", это строгое табу.
Риск развития смертельно опасного заболевания несоизмерим ни с какой потенциальной пользой.

🐸Это правило соблюдают педиатры во всем мире.

👻Я абсолютно всем в рекомендациях по прикорму делаю пометку-мёд запрещен.

Такие дела. Как вы, взбодрились ?

Читаем статьи по аллергологии вместе 🤓

Австралийское общество клинической иммунологии и аллергологии (ASCIA) выпустило обновление своих рекомендаций по введению прикорма и профилактике пищевой аллергии (https://doi.org/10.1111/cea.70217).

Тема актуальна на всех континентах, поэтому давайте обсудим основные детали 😊

1️⃣ Старт прикорма
Начинаем вводить прикорм, когда у младенца появляется пищевой интерес. Обычно это происходит в возрасте 4-6 месяцев.
❗️Старт прикорма до 4 месяцев повышает риск ожирения и не дает преимуществ в плане профилактики аллергии.

2️⃣ Тактика введения
🔵 Вводим один новый аллерген в один прием пищи. Это позволяет четко идентифицировать триггер в случае возникновения реакции.

🔵Вводим хорошо термически обработанное яйцо и арахис (в безопасной форме) вскоре после старта прикорма. Существуют убедительные доказательства, что своевременное введение этих продуктов снижает риск развития аллергии.

🔵Остальные аллергены: молоко, пшеницу, орехи, рыбу, сою вводим в течение первого года жизни, ориентируясь на семейный стол.
❗️Важная деталь: воздействие пищевых аллергенов из окружающей среды без употребления их младенцем в пищу может быть фактором риска развития аллергии.

🔵Если продукт уже ввели и реакции нет - он должен остаться в рационе. Продолжаем давать его минимум 1 раз в неделю. Введение аллергена с последующим длительным перерывом может привести к потере толерантности и развитию аллергии.

🔵Если у младенца выявлена аллергия на один продукт, задержка введения других пищевых аллергенов недопустима, так как это увеличивает риски аллергических реакций и на другие продукты.

3️⃣ Запрет на домашние "кожные тесты" продуктами прикорма
Категорически не рекомендуется наносить еду на кожу ребенка, чтобы «проверить наличие реакции». Это повышает риск чрескожной сенсибилизации (особенно у детей с экземой) и не свидетельствует об истинной пищевой аллергии.

4️⃣ Местные реакции
Легкая сыпь вокруг рта (покраснение или контактная крапивница), появляющаяся во время или сразу после еды, без системных симптомов может не являться признаком аллергической реакции. Родителей следует поощрять пробовать давать этот продукт снова. Для защиты периоральной области можно использовать барьерный крем перед едой, чтобы снизить риск раздражения от прямого контакта.
❗️В случае появления реакций на коже вне площади контакта с пищей или других системных реакций - исключение продукта из рациона и обращение к врачу.

5️⃣ Питание матери, грудное вскармливание и смеси
🔵Кормящей матери не нужна гипоаллергенная диета. Исключение аллергенов не профилактирует аллергию у ребенка и вредит нутритивному статусу матери.

🔵Гидролизаты (частичные и полные), соевые и смеси на основе козьего молока не работают для профилактики аллергии. Если грудное вскармливание невозможно - используем стандартную смесь на основе коровьего молока.

🔵 У здоровых детей на ГВ следует стараться избегать кратковременного (транзиторного) докорма смесью в первую неделю жизни (если нет медицинских показаний).
Существуют ограниченные данные о том, что ведение белков коровьего молока с последующим перерывом (до начала прикорма) может увеличить риск АБКМ из-за потери толерантности.

🔔Классные тезисы про прикорм и полезная лекция вам в копилку ⬆️
Кто у нас тут прикорма боится, выходи по одному 🍓🍍🍌🍎

Чем я занимаюсь в роддоме?

Вот уже 15 лет с перерывом декрет я занимаюсь новорождёнными.

неонатолог - врач , который присутствует на родах и оказывает помощь ребёнку, если она нужна, выписывает домой, наблюдает детей, заслуживающих внимания.

Что делают детям в первые дни после рождения:
🌸 вакцинация против вирусного гепатита В в первые сутки.
Почему так рано? Потому что риск заразится всегда не нулевой, ребёнок может получить гепатит от матери, анализы которой ещё не показали наличие вируса в организме (все мы делаем ноготочки, ходим лечить зубы).
Ребёнок может сам попасть на операционный стол даже в первый месяц жизни, что повышает риск гепатита В(лично мой ребёнок за первый год дважды был на операционном столе)
У детей гепатит В почти всегда приводит к циррозу в первый год и лечится только пересадкой печени.
❗️А вот желтуху вакцина не вызывает и вызвать не может.
🌸 вакцинация против туберкулёза бцж-м. Очень важная вакцина.
Во-первых, она снижает риски смертельных форм туберкулёза, а не туберкулёз лёгких, это важно понимать.
Во-вторых, привиться после выписки на участке не привитому в роддоме практически нереально, это целый квест и нервотрепка, получат только самые стойкие. А сделать вакцину в частной клинике нигде нельзя, только гос.
В-третьих, эффективность вакцины снижается со временем, чем позже поставил, тем меньше эффективность
🌸 кровь на наследственные заболевания. Берётся всем детям в нашей стране на 36 заболеваний обмена. Если вы сдавали НИПТ- это не то, это не заменяет анализ у ребёнка. Все эти заболевания важно выявить как можно раньше, чтобы качество жизни и детей не страдало.
🌸 аудиоскрининг. Проверка слуха. Повторно слух теперь по новому приказу исследуют у детей в год. Это тоже очень важно, ведь от этого зависит речь.
🌸 гемостатическая терапия.
Викасол/канеовит(его завезли в наш город совсем недавно).
Профилактически мы делаем всем детям, чтобы снизить риски геморрагической болезни новорождённых, поздняя форма которой стартует после месяца жизни и сразу с гематом в голове (по сути, геморрагический инсульт, а это обычно инвалидизация)

Всё, что я перечислила , придумано не просто так и не делается во вред детям.
У каждой манипуляции есть основания.
И появились они, к сожалению, по горькому опыту.

Каждый раз испытываю лёгкое недоумение, когда женщины идут в отказ на викасол детям , хотя им самим ВОТ ПРЯМО ЩАС ПРИ МНЕ ПРОФИЛАКТИКУ ПРСЛЕРОДОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОВЕЛИ.
Себя-то жалко выходит если что вдруг чего 🥹

Все про гепатит В можно почитать тут ⬆️

💎Доброго дня, прекрасные люди !

💎 открыла запись на следующую неделю:
💎💎 💎💎💎💎💎💎💎
Утро с 💎:💎💎

🌺Такой классный прием сегодня был!
Народу тьма 🙈
И все мамы грамотные, начитанные.
И кормят меня пирожными 😍

Так нравится мне вести диалоги на одной волне, когда родители в теме , читали, изучали.

Ван Лав ❤️

На следующей неделе прием
2️⃣7️⃣🔴0️⃣2️⃣
Несколько окошек с 14:30 осталось ✅

Чувствуете весну? 🌸
В марте планирую принимать 2.03 и 11.03 в Преображенском, запись пока не открыла, но заявки на прием уже принимаю 🐱