🧩Практически на каждом моем приеме я задаю один и тот же вопрос при жалобах на кашель-какие препараты даете ребёнку ? 🧪
🔤И у этого вопроса есть основание!

Кашель и муколитики.
Начнем с главного:
Кашель - это НЕ БОЛЕЗНЬ! Кашель - это СИМПТОМ!

📣 Лечить кашель чем-то универсальным не получится. Сначала нужно найти его причину. Всегда.
И не надо так бояться кашля и стараться его убрать всеми силами, чаще всего он служит нам помощником для очистки дыхательных путей.

🔔Кашель кашлю рознь! Причиной могут быть стекающая слизь из носа по задней стенке глотки, воспаление верхних дыхательных путей (трахеи, гортани, глотки), воспаление нижних дыхательных путей (бронхи, бронхиолы, альвеолы), гэрб, коклюш (когда затрагивается и раздражается кашлевый центр в мозге и причина не в легких), астма, аллергия, курение в доме, онкологический процесс, инородное тело.

🦠 КАШЕЛЬ ПРИ ОРВИ

Самая частая причина кашля- вирусные заболевания.

🔍Достаточно ли нам знать что кашель вызван респираторной инфекцией, чтобы дать лекарства для кашля?
НЕТ!
Чаще всего ответ родителя -муколитик (Абмбробене, Амброгексал, бромгнксин, Аскорил, Амброксол) или отхаркивающие - травяные микстуры( Гербион).

💧Эти лекарственные группы предназначены для откашливания и разжижения слизи в НИЖНИХ дыхательных путях (когда инфекция в легких).

При ОРВИ далеко не всегда воспаляются бронхи и альвеолы.
Чаще же всего инфекция локализована выше (верхние дыхательные пути- глотка, трахея, носики), мокрота - это про легкие, не про глотку и нос)
Мокрота - это про легкие!
Нет смысла увеличивать в них секрецию.

🔍А если инфекция все же затронула нижние отделы дыхательных путей?

❗️Это для этого вам и нужен педиатр, самостоятельно без аускультации легких это понять трудно.
И все равно муколитики ребёнку будут не нужны 🙈

🍷КАКИЕ ЕСТЬ ЛЕКАРСТВА ?

1️⃣🍀 Отхаркивающие (чаще всего на травах)- не рекомендованы, у них нет преимуществ по сравнению с обычным питьем (что было доказано), а также есть риск аллергической реакции на них.
Не имеют доказанной эффективности, вступают в реакцию с другими лекарствами и меняют их эффект, нет четкой дозы( может быть токсично).

2️⃣✨ Муколитики (действующие вещества: Амброксол, Карбоцистеин, Бромгексин , Ацетилцистеин)
Эти препараты не от кашля , они ДЛЯ кашля, дети начнут сильнее кашлять, а длительность этого мероприятия растянется на 3-4 недели 👎👎

‼️Детям до 5-6 лет НЕЛЬЗЯ их, тк они ведут к обильному образованию мокроты и увеличению ее в объёме, у детей очень узкие просветы бронхов, а кашлевый толчок недоразвит, что приведет к «болоту» в легких, грубо говоря, можно вовсе захлебнуться.
Плюс само свойство этих веществ - усилить кашель.

🎈Поэтому детям давать их не стоит.
🎈 В клинических рекомендациях по лечению орви нет муколитиков ( как и нет виферона и его братьев, кстати).
🎈В инструкции к препаратам тоже не написано - лечение кашля🤔

🔥ПРО ПЕНТАКСИМ

😵‍💫 По всей стране сейчас отмечаются перебои в поставках вакцины, многие из вас очень ее ждут.

🌫 Завод работает, вакцина производится, но до сих пор ее нет в наличии в поликлиниках города и в частных, само собой, запасы съели.

🥴 Кому-то даже говорят, что его больше вообще не будет (это неправда).

💯 Пентаксим содержит антигены и тренирует детский иммунитет бороться с пятью болезнями: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и гемофильная инфекция.

🪿 Раньше у нас в стране не было моновакцины от гемофильной инфекции, поэтому дети до года все трехкратно могли привиться только пентаксимом, АКДС не могли предложить( это было бы нарушением приказа 1122н).
🐸 Но сейчас моновакцина Хиб поступила (Беби Хиб) и вам законно могут предлагать альтернативу( АКДС+хиб, двумя уколами за один заход, те же антигены, но таким вот комплектом ).

💕 После года для ревакцинации использовать АКДС могут, это не нарушение.

🕯 Я посмотрела, сроки поставки Пентаксима в наш край с 1 апреля по июнь. Ждём с нетерпением!

🤔 Вакцина Пентаксим производится компанией Санофи Пастер, Франция.
В России Санофи уже давно запартнерилась с компанией Нанолек (г. Киров).
Туда с производства во Франции поступает вакцина in bulk (в большом объеме) и происходит ее ро́злив по преднаполненным шприцам, комплектация с хиб-компоненом и упаковка.

Поэтому на упаковке написано, что это Россия, хотя сам препарат (готовая лекарственная форма) все ещё производится во Франции.

Санофи (и не только они) проводит аудит предприятия, чтобы все проводимые операции соответствовали стандартам качества.