Forwarded from Помощник педиатра | МедикУм
ПОСЕВ ГРУДНОГО МОЛОКА НА СТЕРИЛЬНОСТЬ 🫠
Грудное молоко — лучшее питание для физического и психического здоровья младенцев. Нет ни одной смеси, которая смогла бы заменить его полностью.
И грудное молоко, как и многие биологические жидкости, пытаются "привлечь" к диагностике тех или иных заболеваний.
В самом названии исследования посев молока на СТЕРИЛЬНОСТЬ уже есть грубая ошибка. Ведь грудное молоко нестерильно, да и не может быть таковым. В большинстве случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный.
Хммм, что же это за бактерии такие? Это условно-патогенная флора, которая "проживает" на коже человека, и не только. Этой флоры полно на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани.
Кстати, именно поэтому молоко и является безумно важным для малыша, который только появился на свет. И которому так важно и нужно познакомиться с окружающим миром и получить защиту от него же. Вместе с грудным молоком ребенок получает специфические антитела, которые приходят на помощь.
Давайте еще вспомним один важный аспект из микробиологии 🦠 Как в нашем организме нет пустых мест, так и на нашей коже и в нашем организме те места, которые "не заселены" микрофлорой условно-патогенной и, в целом, безопасной, не останутся "пустыми". Это место может быстро занять микрофлора патогенная. Поэтому так важно, чтобы ребенок получил стафилококк с молоком матери еще в роддоме (там, где царит внутрибольничная микрофлора, устойчивая к антибиотикам).
Да, ребенок получал антитела трансплацентрано. И да, кожные покровы ребенка заселяются микрофлорой при прохождении через родовые пути. Но, как говорится, чем больше, тем лучше 👌🏼
Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание!
Еще один аргумент — получая небольшое количество условно-патогенной флоры, иммунная система ребенка начинает работать активнее, тренируется в выработке защитных антител. Ребенок не должен расти в стерильных условиях.
С другой стороны, можно подумать: "а что в этом анализе такого? он неинвазивный, не требуют больших усилий для его сдачи". Но давайте думать шире:
1️⃣ неэффективность и нецелесообразность использования этого метода в клинической практике мы с вами уже обсудили,
2️⃣ тревожность мамы, что ее молоко "не такое", что ее молоко "ядовитое" -> в результате, даже если мама захочет продолжать кормить грудью, мы знаем, что стресс - риск снижения лактации,
3️⃣ залечивание - как ребенка, так и мамы. чем? антибиотиками, БАДами, другими биодобавками (не говоря уже о том, что это несет только вред, давайте помнить, что это еще и трата денег),
4️⃣ во время "лечения" мамы и ребенка - ребенок находится на искусственном вскармливании. И тут снова много нюансов! Не будут "париться" и просто будут кормить ребенка из бутылочки? Малыши очень умные, а процесс грудного вскармливания намного сложнее и энергозатратнее, чем просто попить из бутылочки. Восстановится ли потом ГВ? Очень спорный вопрос.
5️⃣ ну, и последний пункт, это бесполезная трата денег либо больницы, либо родителей, если они сдают этот анализ в частной клинике.
#мифы #анализы
Грудное молоко — лучшее питание для физического и психического здоровья младенцев. Нет ни одной смеси, которая смогла бы заменить его полностью.
И грудное молоко, как и многие биологические жидкости, пытаются "привлечь" к диагностике тех или иных заболеваний.
В самом названии исследования посев молока на СТЕРИЛЬНОСТЬ уже есть грубая ошибка. Ведь грудное молоко нестерильно, да и не может быть таковым. В большинстве случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный.
Хммм, что же это за бактерии такие? Это условно-патогенная флора, которая "проживает" на коже человека, и не только. Этой флоры полно на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани.
Кстати, именно поэтому молоко и является безумно важным для малыша, который только появился на свет. И которому так важно и нужно познакомиться с окружающим миром и получить защиту от него же. Вместе с грудным молоком ребенок получает специфические антитела, которые приходят на помощь.
Давайте еще вспомним один важный аспект из микробиологии 🦠 Как в нашем организме нет пустых мест, так и на нашей коже и в нашем организме те места, которые "не заселены" микрофлорой условно-патогенной и, в целом, безопасной, не останутся "пустыми". Это место может быстро занять микрофлора патогенная. Поэтому так важно, чтобы ребенок получил стафилококк с молоком матери еще в роддоме (там, где царит внутрибольничная микрофлора, устойчивая к антибиотикам).
Да, ребенок получал антитела трансплацентрано. И да, кожные покровы ребенка заселяются микрофлорой при прохождении через родовые пути. Но, как говорится, чем больше, тем лучше 👌🏼
Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание!
Еще один аргумент — получая небольшое количество условно-патогенной флоры, иммунная система ребенка начинает работать активнее, тренируется в выработке защитных антител. Ребенок не должен расти в стерильных условиях.
С другой стороны, можно подумать: "а что в этом анализе такого? он неинвазивный, не требуют больших усилий для его сдачи". Но давайте думать шире:
1️⃣ неэффективность и нецелесообразность использования этого метода в клинической практике мы с вами уже обсудили,
2️⃣ тревожность мамы, что ее молоко "не такое", что ее молоко "ядовитое" -> в результате, даже если мама захочет продолжать кормить грудью, мы знаем, что стресс - риск снижения лактации,
3️⃣ залечивание - как ребенка, так и мамы. чем? антибиотиками, БАДами, другими биодобавками (не говоря уже о том, что это несет только вред, давайте помнить, что это еще и трата денег),
4️⃣ во время "лечения" мамы и ребенка - ребенок находится на искусственном вскармливании. И тут снова много нюансов! Не будут "париться" и просто будут кормить ребенка из бутылочки? Малыши очень умные, а процесс грудного вскармливания намного сложнее и энергозатратнее, чем просто попить из бутылочки. Восстановится ли потом ГВ? Очень спорный вопрос.
5️⃣ ну, и последний пункт, это бесполезная трата денег либо больницы, либо родителей, если они сдают этот анализ в частной клинике.
#мифы #анализы
❤7
Forwarded from Помощник педиатра | МедикУм
✅ Копрограмма в большинстве случаев — бесполезный анализ, к сожалению 🤷♀️
И хочется сказать, что нам тоже сложно узнавать, что то, чему нас учат в университете, оказывается не таким уж и эффективным на самом деле.
Какие показатели в нем можно рассмотреть? Давайте разберем подробнее:
1. Цвет, консистенцию, слизь, форма, запах, кусочки непереваренной пищи - все это мы увидим и без анализа, просто посмотрев в памперс или горшок;
2. Нейтральный жир. Его обнаруживают окрашиванием метиленовым синим (он сам по себе не окрашивается). И все это оценивают на глаз;
3. Лейкоциты - признак воспаления. Но настолько субъективный! Кто-то их насчитает, а кто-то нет. На это полагаться смысла нет (более диагностически ценным будет ОАК, СРБ, кальпротектин кала). А уж тем более лейкоциты могут показаться и в норме;
4. Кровь в кале - можно увидеть итак, если нет или не понятно, то есть специальный метод исследования - кал на скрытую кровь;
5. Кишечная инфекция? В кале вирусов и бактерий мы не увидим;
6. Яйца глистов, лямблии - копрограмма не чувствительный метод, для этого лучше сдавать кал на антиген лямблий.
Вот так и получается, что копрограмма достаточно субъективный метод в диагностике
#диагностика
И мы ни в коем случае не призываем вас отказаться от всех анализов. Мы делимся с вами информацией, к которой просим прислушаться и о которой просим задуматься 🙏🏻
И хочется сказать, что нам тоже сложно узнавать, что то, чему нас учат в университете, оказывается не таким уж и эффективным на самом деле.
Какие показатели в нем можно рассмотреть? Давайте разберем подробнее:
1. Цвет, консистенцию, слизь, форма, запах, кусочки непереваренной пищи - все это мы увидим и без анализа, просто посмотрев в памперс или горшок;
2. Нейтральный жир. Его обнаруживают окрашиванием метиленовым синим (он сам по себе не окрашивается). И все это оценивают на глаз;
3. Лейкоциты - признак воспаления. Но настолько субъективный! Кто-то их насчитает, а кто-то нет. На это полагаться смысла нет (более диагностически ценным будет ОАК, СРБ, кальпротектин кала). А уж тем более лейкоциты могут показаться и в норме;
4. Кровь в кале - можно увидеть итак, если нет или не понятно, то есть специальный метод исследования - кал на скрытую кровь;
5. Кишечная инфекция? В кале вирусов и бактерий мы не увидим;
6. Яйца глистов, лямблии - копрограмма не чувствительный метод, для этого лучше сдавать кал на антиген лямблий.
Вот так и получается, что копрограмма достаточно субъективный метод в диагностике
#диагностика
И мы ни в коем случае не призываем вас отказаться от всех анализов. Мы делимся с вами информацией, к которой просим прислушаться и о которой просим задуматься 🙏🏻
👍4
С целью повышения вашей грамотности скидываю вам два больших разбора на тему выше. ⬆️
А также хочу обратить ваше внимание, что сдавать кал на углеводы тоже не информативно, это не критерий диагностики лактазной недостаточности.
☀️ обычно, если родитель в чем-то убеждён и нацелен на обследование или диагноз-медицина тут бессильна😅
☀️ иногда я соглашаюсь на такие обследования, если это принесёт успокоение кому-то, но не повлияет на тактику и не навредит ребёнку. Обычно это касается обследований на вирусы при орви, кишечных инфекциях, клинический анализ крови где надо и не надо.
И все довольны.🤗
🚩 но если родитель убеждён, что ребёнок страшно болен, нацелен на бесконечный диагностический поиск, бесполезные препараты, индивидуальные протоколы— тут я вежливо отказываюсь брать пациентов в работу.
У нас в городе есть целые клиники, направленные на шарлатанство, мракобесие , антинауку и выкачку денег из тревожных родителей.
И соответствующие врачи тоже в избытке.
Мне не близок к такой подход, так работать будет некомфортно мне и некомфортно пациенту.
А также хочу обратить ваше внимание, что сдавать кал на углеводы тоже не информативно, это не критерий диагностики лактазной недостаточности.
И все довольны.
У нас в городе есть целые клиники, направленные на шарлатанство, мракобесие , антинауку и выкачку денег из тревожных родителей.
И соответствующие врачи тоже в избытке.
Мне не близок к такой подход, так работать будет некомфортно мне и некомфортно пациенту.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Рубрика
💕 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 💕
Мы отвечаем🤗
👎 , на шее шишки, если трогаешь!
Немного фактов:
🍄 Лимфоузлы есть в норме у всех людей, расположены группами вдоль лимфатических протоков.
🍄 Это орган иммунной защиты, в них содержатся лимфоциты.
🍄 В ответ на встречу с инфекционными агентами лимфоузлы вырабатывают защитные антитела и могут увеличиваться в размере- это НОРМАЛЬНО!
Обычно увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к очагу воспаления.
🍄 Также могут быть и реакции в ответ на системные процессы/на вакцинацию - это тоже нормально.
🩷 В норме:
🧡 начиная с рождения можно нащупать лимфоузлы - в паху, под мышками, на затылке, шее, ключицах, подчелюстные.
У посетителей детских садов они прощупываются почти всегда‼️
🧡 округлой/овальной формы
🧡 эластичные, подвижные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.
🧡 кожа над ними не горячая, без покраснения.
🧡 После перенесенных инфекций могут увеличиваться до 2-3см (вишня, грецкий орех) и оставаться увеличенными несколько недель, постепенно уменьшаясь.
Мы отвечаем
Немного фактов:
Обычно увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к очагу воспаления.
У посетителей детских садов они прощупываются почти всегда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🙏3👀1
Только 1% ВСЕХ "необъяснимых" увеличений лимфоузлов обусловлен протеканием или дебютом онкологического заболевания!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Кашель и муколитики.
Начнем с главного:
Кашель - это НЕ БОЛЕЗНЬ! Кашель - это СИМПТОМ!
И не надо так бояться кашля и стараться его убрать всеми силами, чаще всего он служит нам помощником для очистки дыхательных путей.
Самая частая причина кашля- вирусные заболевания.
НЕТ!
Чаще всего ответ родителя -муколитик (Абмбробене, Амброгексал, бромгнксин, Аскорил, Амброксол) или отхаркивающие - травяные микстуры( Гербион).
При ОРВИ далеко не всегда воспаляются бронхи и альвеолы.
Чаще же всего инфекция локализована выше (верхние дыхательные пути- глотка, трахея, носики), мокрота - это про легкие, не про глотку и нос)
Мокрота - это про легкие!Нет смысла увеличивать в них секрецию.
🔍А если инфекция все же затронула нижние отделы дыхательных путей?
Не имеют доказанной эффективности, вступают в реакцию с другими лекарствами и меняют их эффект, нет четкой дозы( может быть токсично).
Эти препараты не от кашля , они ДЛЯ кашля, дети начнут сильнее кашлять, а длительность этого мероприятия растянется на 3-4 недели
Плюс само свойство этих веществ - усилить кашель.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍4👀1
Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к летальному исходу заражённого. Люди и животные заражаются энцефалитом через укусы иксодовых клещей.
V1 с возраста 1 года
V2 через минимум 14 дней - 1 мес ( оптимально 5-7 мес) от первой
V3 через 9-12 мес от v2 Далее ревакцинация каждые три года.
Доступные вакцины:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍2
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2024 году
https://67.rospotrebnadzor.ru/content/150/124256/
https://67.rospotrebnadzor.ru/content/150/124256/
👍1
Будьте осторожны, отправляясь на природу 🌳
🟢 С наступлением тёплой погоды начинается сезон активности клещей.
🌷 Где живут клещи?
В кустарниках и высокой траве. Они могут напасть на человека на дачном участке или в лесополосе.
В прошлом году в Ветлужанке клещи ездили в автобусах, в лифтах, заползали людям в дома через окна🙈
🌷 Как защититься от клеща?
Одежда должна быть герметичной, с резинками на рукавах и штанинах. Помогут платки и высоко поднятые воротники.
Также нужно применять репелленты для себя и питомцев.
После посещения лесополосы или дачного участка осматривайте себя и животных.
😭 Что делать, если клещ укусил?
Клеща необходимо снять и обратиться за консультацией к врачу.
🤌 Профилактика
Единственной специфической профилактикой является вакцинация против клещевого энцефалита, которая проводится трёхкратно.
Вакцины от боррелиоза не существует, но это заболевание лечится с помощью антибактериальной терапии.
В кустарниках и высокой траве. Они могут напасть на человека на дачном участке или в лесополосе.
В прошлом году в Ветлужанке клещи ездили в автобусах, в лифтах, заползали людям в дома через окна
Одежда должна быть герметичной, с резинками на рукавах и штанинах. Помогут платки и высоко поднятые воротники.
Также нужно применять репелленты для себя и питомцев.
После посещения лесополосы или дачного участка осматривайте себя и животных.
Клеща необходимо снять и обратиться за консультацией к врачу.
Единственной специфической профилактикой является вакцинация против клещевого энцефалита, которая проводится трёхкратно.
Вакцины от боррелиоза не существует, но это заболевание лечится с помощью антибактериальной терапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥1
Никто из них при этом не был привит.
Займитесь вакцинацией и взрослых (себя, своей семьи) уже сегодня.
Если данных нет-трёхкратная схема, указанная выше.
Ну и вдогонку хочу дать вам посмотреть видео о Красноярской девочке. Она лежала в больнице, где я работаю. В момент её нахождения в стационаре врачи побежали вакцинировать своих детей и себя толпами.
https://youtu.be/M-mzCIFnoQI?si=ikpnr2p53XC-qn-N
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
6-летняя красноярка борется за жизнь после укусов клещей
Клещевой энцефалит, отек мозга, а затем и кома. 6-летняя красноярка борется с последствиями укуса сразу трех клещей. История маленькой Арины началась еще весной. С тех пор за жизнь и здоровье девочки борются врачи и родители. Для первого дорогостоящего курса…
😭4❤2💔2
В России Санофи уже давно запартнерилась с компанией Нанолек (г. Киров).
Туда с производства во Франции поступает вакцина in bulk (в большом объеме) и происходит ее ро́злив по преднаполненным шприцам, комплектация с хиб-компоненом и упаковка.
Поэтому на упаковке написано, что это Россия, хотя сам препарат (готовая лекарственная форма) все ещё производится во Франции.
Санофи (и не только они) проводит аудит предприятия, чтобы все проводимые операции соответствовали стандартам качества.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤1
Вы знаете, как ревностно я отношусь к вакцинации и с какой силой её везде и всюду пропагандирую😁
😅
И подстрекаю всех бороться с выдуманным интервалом в месяц, если в один день вакцины ввести невозможно, но возможно, допустим, через неделю.
Сегодня я подготовила для вас список преимуществ, почему не страшно делать в один день любое количество вакцин(любое количество уколов, любое количество антигенов):
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15
Бесплатное приложение для анализов.
Пошаговая инструкция:
https://hellodoc.app/s/nugwu/
И у вас высветится то, что я рекомендую, если вы боитесь запутаться и выбрать не то.
Через это приложение в том же привычном инвитро анализы выйдут дешевле.
То есть вы заранее сложите в корзину нужные обследования, заранее их оплатите и придёте по факту сдать, как обычно
Результат придет в личный кабинет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
prod.hellodoc.app
Масловская М.Н. рекомендует вам Hello,Doc!
Установите мобильное приложение «Hello, Doc! всё для здоровья» и получите 15 000 баллов на заказы анализов
👌12🔥8❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Многие ребятишки этого чата родились в моем присутствии и уже доросли до прикормов (а некоторые уже в школу ходят 😂)
Что делать:
✔️сделайте фото высыпаний
✔️зафиксируйте время употребления продукта и время реакции
✔️обсудите с врачом
https://www.instagram.com/shkola_samoprikorma?igsh=MXBqYTg5bHQzM2N0cQ==
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥7🙏1
Наверняка вы даже не задумывались об этом заболевании
Попадая в организм, вирус поражает клетки печени (гепатоциты).
Это кишечный вирус, заражение происходит фекально-оральным путем. Заразиться можно через воду, через руки (плохо помытые) или напрямую от человека к человеку.
Вирус очень живучий!
Размножается вирус в клетках печени, а с желчью попадает в кишечник и далее выделяется со стулом.
Инкубационный период 15-50 дней
Симптомы:
Заболевание протекает тем тяжелее, чем старше человек.
Хотя тяжелое течение не исключено и у маленьких детей.
Слабость, утомляемость, тошнота, рвота, умеренное повышение температуры, головная боль, боли верхней части живота, зуд кожи.
У маленьких детей бывает также диарея, кашель, насморк.
Пожелтение склер глаз, кожи, слизистых оболочек.
Потемнение мочи.
Посветление кала
❣️ Заболевание может протекать тяжело, вплоть до печеночной недостаточности.
Отмечается значительное увеличение ферментов печени (АЛТ, АСТ).Не 64, а в тысячах .
❣️
В примерно 10% случаев желтушных форм после улучшения через 1-4 мес случается рецидив гепатита.
Недомогание, слабость и боли в животе могут сохраняться еще несколько недель или даже месяцев
Лечение:
Его не существует, заболевание проходит самостоятельно.
Облегчаются симптомы.
Ну и я буду не я, если не расскажу, к чему весь этот разговор 😁
Для профилактики существует вакцинация. Вакцины:
Схема: 2 дозы с интервалом 6 месяцев
Иммунитет формируется пожизненный!
На данный момент есть вакцины для ребятишек от трёх лет и взрослых в Альмед, возможно, привезли в центр СПИД.
Для малышей с года до трёх пока вариантов нет, но очень ждём!
Все мы любители посещать Абхазию, Турцию, кушать сухофрукты из ближнего зарубежья.
Гепатит А ближе, чем вы думаете.
Не поленитесь привить себя и детей, кому стукнуло три года.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14
Мои прекрасные мамочки, наконец начинает наклевываться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤4👍2
Педиатр Масловская
Не за горами лето, а значит, пора выполнить обещание и скинуть вам подборку солнцезащитных средств для ребятни. ☀️ Маленькая памятка: ✨по текстуре лучше крем, а не спрей. ✨V SPF выше 30, в идеале 40-50 ✨ для детей рекомендованы минеральные фильтры: диоксид…
Средства с хорошими составами ⤴️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1