Прямо сейчас мне не актуально, если что
Но эта тема очень интересует меня, как врача, вы знаете, что я часто посещаю консилиумы в генетическом центре, буквально позавчера при мне рекомендовали прерывать беременность восемнадцатилетней девочке, у плода выявлен синдром Патау.
Поэтому разбираться в генетических тестах и грамотных обследованиях до наступления беременности и уже во время считаю важной темой для себя и для моих пациентов
Думаю, моя нога заживет значительно раньше .
Я очень хотела эту учёбу, чтобы быть ещё грамотнее и полезнее для вас.
Там большие блоки по всем органам и системам с лекциями от грамотных врачей, современные рекомендации, доказательная база .
Уверена, мне это будет полезно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18🔥9
У меня появилось возможность помочь вам в некоторых вопросах сна и материнства.
А помочь мне хочется!
Пишите, если кого-то заинтересует.
Вход на канал платный, но я смогу купить для вас .
Список материалов:
Спи, малыш
1. Как уйти от укачиваний, кормлений и других вредных привычек на сон (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/shkola-sna/webinar-vredprivichki
500 р
2. Сон от 2,5 до 7 лет (Юлия
Бородина)
https://spimalysh.ru/video/25-51et
500 р
3. Сон от 1,5 до 2,5 лет (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/video/15-251et
500 р
4. Сон от 0 до 3 мес (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/video/0-3mes
500 р
5. Сон от 9 мес до 1,5 лет (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/video/9-18mes
500 р
6. Сон от 6 до 8 мес (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/video/6-8mes
500 р
7. Сон от 3 до 6 мес (Юлия Бородина)
Бородина)
https://spimalysh.ru/video/3-6mes
8. Как научить засыпать самостоятельно (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/video/sleepcoaching
500 р
9. Как наладить дневной сон (Юлия Бородина)
https://spimalysh.ru/video/daytimesleep
500р
LaMama
1. Сон ребёнка от 1 до з лет (Марина
Кучина)
700 р
https://lamama.zenclass.ru/public/products
Мама-терапия
Детский сон (Дарья Гинзбург)
300 р
Мамин дом
Детский сон и материнская
тревожноєть уверенность (Галина Елтонская)
https://mamin-dom.ru/katalog/on-line-obuchenie/vebinar-detskij-son-i-materinskaya-
trevozhnost-vs-uverennost
350 р
Как мягко завершить ГВ? (Юлия Бородина )
https://spimalysh.ru/video/breastfeeding
500 р
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥4
Forwarded from Клинфарм замес | Евгений Никитин
В российских аптеках есть тысячи препаратов, которым приписывают бóльшую эффективность, чем есть на самом деле. Среди них есть и абсолютные пустышки вроде гомеопатии, и лекарства с сомнительной доказательной базой.
Такие препараты не только бесполезны, но иногда и опасны. При этом они буквально одни из самых продаваемых в России и приносят своим производителям миллиарды рублей. Мы писали об этом вот тут
Поэтому мы считаем важным рассказывать о фуфломицинах и других препарат со слабой доказательной базой — эта тема еще не исчерпала себя
- ТераФлю, Колдрекс и другие порошки от ОРВИ: часть 1 и часть 2. Вы просто переплачиваете за парацетамол
- Алка-Зельтцер. Аспирин в красивой обертке и другие препараты против похмелья
- Вибуркол. Гомеопатия для грудных детей
- Эргоферон. Сахар против ОРВИ
- Колофорт. Пустышка при синдроме раздраженного кишечника
- Пропротен. Гомеопатия против похмелья и алкоголизма
- Ренгалин. Противокашлевое ничего
- Гомеопатические и релиз-активные препараты. Объясняем, почему это пустышки по умолчанию
- Кагоцел. Один из самых популярных препаратов против ОРВИ
- Осельтамивир и другие препараты против гриппа. Когда-то они считались эффективными, но вирус их обошел
- Виферон. За критику этого препарата нам пригрозили судом. А мы ответили на претензии
- Граммидин. Против боли в горле особо не поможет
- Бальзам Звездочка. Баночка из детства, которая приятно пахнет, но вряд ли поможет
- Мирамистин. Антисептик, который зачем-то назначают против ОРВИ и даже ВИЧ…
- АЦЦ. Рабочий препарат. Но против кашля при ОРВИ не имеет смысла
- Афобазол. Против тревоги работает не лучше плацебо
- Когитум. Ноотроп, который не сделает умнее
- Актовегин. Дорогущий ноотроп из коров
- Фенибут. Препарат, у которого есть эффекты, в том числе побочные. Очень рекомендуем обходить стороной
- Подборка ноотропов. Разобрали глицин, винпоцетин и другие похожие лекарства
- Канефрон Н. Травяной микс для почек и мочевого пузыря
- Цистон. Любимый препарат урологов
- Хофитол. Гепатопротектор и желчегонное
- Хлорофилл. Тот самый из уроков по фотосинтезу
- Полисорб. Песок против похмелья и аллергий
- Эссенциале Форте Н. Гепатопротектор, который не восстановит печень
- Мазь Вишневского. Древняя мазь от всего на свете
- Что рекламирует Елена Малышева. Гептрал, Гербион, Арбидол, Магнерот и Витрум
- Корвалол, Валокордин и Валидол. Советское трио
Мы постепенно будем обновлять эту подборку, поэтому подписывайтесь на «Пей таблетки!», чтобы следить за новыми разборами
Отправьте этот пост близким, чтобы сохранить их деньги. А если вы не согласны с нашей подборкой — пишите в комментариях, будем обсуждать
P.S. В эту подборку не попали бесполезные и опасные БАДы. Их ищите в этом посте
#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤4👍1
Какой чудесный пост 🥰 👆
Вибуокол пробовали, признавайтесь ?😁
Вибуокол пробовали, признавайтесь ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Все разные, для того, чтобы принести пользу родителям и детям и самому врачу получить удовольствие от своей работы очень важно, чтобы все были на одной волне
И разных пациентов, читающих то, что им ближе.
И задерживаются друг у друга только те, с кем достигнут максимальный комплаинс.
Предлагаю вам посмотреть на мою переписку с пациентами и подумать, какой исход был у данного диалога
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Forwarded from Помощник педиатра | МедикУм
ПОСЕВ ГРУДНОГО МОЛОКА НА СТЕРИЛЬНОСТЬ 🫠
Грудное молоко — лучшее питание для физического и психического здоровья младенцев. Нет ни одной смеси, которая смогла бы заменить его полностью.
И грудное молоко, как и многие биологические жидкости, пытаются "привлечь" к диагностике тех или иных заболеваний.
В самом названии исследования посев молока на СТЕРИЛЬНОСТЬ уже есть грубая ошибка. Ведь грудное молоко нестерильно, да и не может быть таковым. В большинстве случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный.
Хммм, что же это за бактерии такие? Это условно-патогенная флора, которая "проживает" на коже человека, и не только. Этой флоры полно на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани.
Кстати, именно поэтому молоко и является безумно важным для малыша, который только появился на свет. И которому так важно и нужно познакомиться с окружающим миром и получить защиту от него же. Вместе с грудным молоком ребенок получает специфические антитела, которые приходят на помощь.
Давайте еще вспомним один важный аспект из микробиологии 🦠 Как в нашем организме нет пустых мест, так и на нашей коже и в нашем организме те места, которые "не заселены" микрофлорой условно-патогенной и, в целом, безопасной, не останутся "пустыми". Это место может быстро занять микрофлора патогенная. Поэтому так важно, чтобы ребенок получил стафилококк с молоком матери еще в роддоме (там, где царит внутрибольничная микрофлора, устойчивая к антибиотикам).
Да, ребенок получал антитела трансплацентрано. И да, кожные покровы ребенка заселяются микрофлорой при прохождении через родовые пути. Но, как говорится, чем больше, тем лучше 👌🏼
Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание!
Еще один аргумент — получая небольшое количество условно-патогенной флоры, иммунная система ребенка начинает работать активнее, тренируется в выработке защитных антител. Ребенок не должен расти в стерильных условиях.
С другой стороны, можно подумать: "а что в этом анализе такого? он неинвазивный, не требуют больших усилий для его сдачи". Но давайте думать шире:
1️⃣ неэффективность и нецелесообразность использования этого метода в клинической практике мы с вами уже обсудили,
2️⃣ тревожность мамы, что ее молоко "не такое", что ее молоко "ядовитое" -> в результате, даже если мама захочет продолжать кормить грудью, мы знаем, что стресс - риск снижения лактации,
3️⃣ залечивание - как ребенка, так и мамы. чем? антибиотиками, БАДами, другими биодобавками (не говоря уже о том, что это несет только вред, давайте помнить, что это еще и трата денег),
4️⃣ во время "лечения" мамы и ребенка - ребенок находится на искусственном вскармливании. И тут снова много нюансов! Не будут "париться" и просто будут кормить ребенка из бутылочки? Малыши очень умные, а процесс грудного вскармливания намного сложнее и энергозатратнее, чем просто попить из бутылочки. Восстановится ли потом ГВ? Очень спорный вопрос.
5️⃣ ну, и последний пункт, это бесполезная трата денег либо больницы, либо родителей, если они сдают этот анализ в частной клинике.
#мифы #анализы
Грудное молоко — лучшее питание для физического и психического здоровья младенцев. Нет ни одной смеси, которая смогла бы заменить его полностью.
И грудное молоко, как и многие биологические жидкости, пытаются "привлечь" к диагностике тех или иных заболеваний.
В самом названии исследования посев молока на СТЕРИЛЬНОСТЬ уже есть грубая ошибка. Ведь грудное молоко нестерильно, да и не может быть таковым. В большинстве случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный.
Хммм, что же это за бактерии такие? Это условно-патогенная флора, которая "проживает" на коже человека, и не только. Этой флоры полно на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани.
Кстати, именно поэтому молоко и является безумно важным для малыша, который только появился на свет. И которому так важно и нужно познакомиться с окружающим миром и получить защиту от него же. Вместе с грудным молоком ребенок получает специфические антитела, которые приходят на помощь.
Давайте еще вспомним один важный аспект из микробиологии 🦠 Как в нашем организме нет пустых мест, так и на нашей коже и в нашем организме те места, которые "не заселены" микрофлорой условно-патогенной и, в целом, безопасной, не останутся "пустыми". Это место может быстро занять микрофлора патогенная. Поэтому так важно, чтобы ребенок получил стафилококк с молоком матери еще в роддоме (там, где царит внутрибольничная микрофлора, устойчивая к антибиотикам).
Да, ребенок получал антитела трансплацентрано. И да, кожные покровы ребенка заселяются микрофлорой при прохождении через родовые пути. Но, как говорится, чем больше, тем лучше 👌🏼
Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание!
Еще один аргумент — получая небольшое количество условно-патогенной флоры, иммунная система ребенка начинает работать активнее, тренируется в выработке защитных антител. Ребенок не должен расти в стерильных условиях.
С другой стороны, можно подумать: "а что в этом анализе такого? он неинвазивный, не требуют больших усилий для его сдачи". Но давайте думать шире:
1️⃣ неэффективность и нецелесообразность использования этого метода в клинической практике мы с вами уже обсудили,
2️⃣ тревожность мамы, что ее молоко "не такое", что ее молоко "ядовитое" -> в результате, даже если мама захочет продолжать кормить грудью, мы знаем, что стресс - риск снижения лактации,
3️⃣ залечивание - как ребенка, так и мамы. чем? антибиотиками, БАДами, другими биодобавками (не говоря уже о том, что это несет только вред, давайте помнить, что это еще и трата денег),
4️⃣ во время "лечения" мамы и ребенка - ребенок находится на искусственном вскармливании. И тут снова много нюансов! Не будут "париться" и просто будут кормить ребенка из бутылочки? Малыши очень умные, а процесс грудного вскармливания намного сложнее и энергозатратнее, чем просто попить из бутылочки. Восстановится ли потом ГВ? Очень спорный вопрос.
5️⃣ ну, и последний пункт, это бесполезная трата денег либо больницы, либо родителей, если они сдают этот анализ в частной клинике.
#мифы #анализы
❤7
Forwarded from Помощник педиатра | МедикУм
✅ Копрограмма в большинстве случаев — бесполезный анализ, к сожалению 🤷♀️
И хочется сказать, что нам тоже сложно узнавать, что то, чему нас учат в университете, оказывается не таким уж и эффективным на самом деле.
Какие показатели в нем можно рассмотреть? Давайте разберем подробнее:
1. Цвет, консистенцию, слизь, форма, запах, кусочки непереваренной пищи - все это мы увидим и без анализа, просто посмотрев в памперс или горшок;
2. Нейтральный жир. Его обнаруживают окрашиванием метиленовым синим (он сам по себе не окрашивается). И все это оценивают на глаз;
3. Лейкоциты - признак воспаления. Но настолько субъективный! Кто-то их насчитает, а кто-то нет. На это полагаться смысла нет (более диагностически ценным будет ОАК, СРБ, кальпротектин кала). А уж тем более лейкоциты могут показаться и в норме;
4. Кровь в кале - можно увидеть итак, если нет или не понятно, то есть специальный метод исследования - кал на скрытую кровь;
5. Кишечная инфекция? В кале вирусов и бактерий мы не увидим;
6. Яйца глистов, лямблии - копрограмма не чувствительный метод, для этого лучше сдавать кал на антиген лямблий.
Вот так и получается, что копрограмма достаточно субъективный метод в диагностике
#диагностика
И мы ни в коем случае не призываем вас отказаться от всех анализов. Мы делимся с вами информацией, к которой просим прислушаться и о которой просим задуматься 🙏🏻
И хочется сказать, что нам тоже сложно узнавать, что то, чему нас учат в университете, оказывается не таким уж и эффективным на самом деле.
Какие показатели в нем можно рассмотреть? Давайте разберем подробнее:
1. Цвет, консистенцию, слизь, форма, запах, кусочки непереваренной пищи - все это мы увидим и без анализа, просто посмотрев в памперс или горшок;
2. Нейтральный жир. Его обнаруживают окрашиванием метиленовым синим (он сам по себе не окрашивается). И все это оценивают на глаз;
3. Лейкоциты - признак воспаления. Но настолько субъективный! Кто-то их насчитает, а кто-то нет. На это полагаться смысла нет (более диагностически ценным будет ОАК, СРБ, кальпротектин кала). А уж тем более лейкоциты могут показаться и в норме;
4. Кровь в кале - можно увидеть итак, если нет или не понятно, то есть специальный метод исследования - кал на скрытую кровь;
5. Кишечная инфекция? В кале вирусов и бактерий мы не увидим;
6. Яйца глистов, лямблии - копрограмма не чувствительный метод, для этого лучше сдавать кал на антиген лямблий.
Вот так и получается, что копрограмма достаточно субъективный метод в диагностике
#диагностика
И мы ни в коем случае не призываем вас отказаться от всех анализов. Мы делимся с вами информацией, к которой просим прислушаться и о которой просим задуматься 🙏🏻
👍4
С целью повышения вашей грамотности скидываю вам два больших разбора на тему выше. ⬆️
А также хочу обратить ваше внимание, что сдавать кал на углеводы тоже не информативно, это не критерий диагностики лактазной недостаточности.
☀️ обычно, если родитель в чем-то убеждён и нацелен на обследование или диагноз-медицина тут бессильна😅
☀️ иногда я соглашаюсь на такие обследования, если это принесёт успокоение кому-то, но не повлияет на тактику и не навредит ребёнку. Обычно это касается обследований на вирусы при орви, кишечных инфекциях, клинический анализ крови где надо и не надо.
И все довольны.🤗
🚩 но если родитель убеждён, что ребёнок страшно болен, нацелен на бесконечный диагностический поиск, бесполезные препараты, индивидуальные протоколы— тут я вежливо отказываюсь брать пациентов в работу.
У нас в городе есть целые клиники, направленные на шарлатанство, мракобесие , антинауку и выкачку денег из тревожных родителей.
И соответствующие врачи тоже в избытке.
Мне не близок к такой подход, так работать будет некомфортно мне и некомфортно пациенту.
А также хочу обратить ваше внимание, что сдавать кал на углеводы тоже не информативно, это не критерий диагностики лактазной недостаточности.
И все довольны.
У нас в городе есть целые клиники, направленные на шарлатанство, мракобесие , антинауку и выкачку денег из тревожных родителей.
И соответствующие врачи тоже в избытке.
Мне не близок к такой подход, так работать будет некомфортно мне и некомфортно пациенту.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Рубрика
💕 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 💕
Мы отвечаем🤗
👎 , на шее шишки, если трогаешь!
Немного фактов:
🍄 Лимфоузлы есть в норме у всех людей, расположены группами вдоль лимфатических протоков.
🍄 Это орган иммунной защиты, в них содержатся лимфоциты.
🍄 В ответ на встречу с инфекционными агентами лимфоузлы вырабатывают защитные антитела и могут увеличиваться в размере- это НОРМАЛЬНО!
Обычно увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к очагу воспаления.
🍄 Также могут быть и реакции в ответ на системные процессы/на вакцинацию - это тоже нормально.
🩷 В норме:
🧡 начиная с рождения можно нащупать лимфоузлы - в паху, под мышками, на затылке, шее, ключицах, подчелюстные.
У посетителей детских садов они прощупываются почти всегда‼️
🧡 округлой/овальной формы
🧡 эластичные, подвижные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.
🧡 кожа над ними не горячая, без покраснения.
🧡 После перенесенных инфекций могут увеличиваться до 2-3см (вишня, грецкий орех) и оставаться увеличенными несколько недель, постепенно уменьшаясь.
Мы отвечаем
Немного фактов:
Обычно увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к очагу воспаления.
У посетителей детских садов они прощупываются почти всегда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🙏3👀1
Только 1% ВСЕХ "необъяснимых" увеличений лимфоузлов обусловлен протеканием или дебютом онкологического заболевания!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Кашель и муколитики.
Начнем с главного:
Кашель - это НЕ БОЛЕЗНЬ! Кашель - это СИМПТОМ!
И не надо так бояться кашля и стараться его убрать всеми силами, чаще всего он служит нам помощником для очистки дыхательных путей.
Самая частая причина кашля- вирусные заболевания.
НЕТ!
Чаще всего ответ родителя -муколитик (Абмбробене, Амброгексал, бромгнксин, Аскорил, Амброксол) или отхаркивающие - травяные микстуры( Гербион).
При ОРВИ далеко не всегда воспаляются бронхи и альвеолы.
Чаще же всего инфекция локализована выше (верхние дыхательные пути- глотка, трахея, носики), мокрота - это про легкие, не про глотку и нос)
Мокрота - это про легкие!Нет смысла увеличивать в них секрецию.
🔍А если инфекция все же затронула нижние отделы дыхательных путей?
Не имеют доказанной эффективности, вступают в реакцию с другими лекарствами и меняют их эффект, нет четкой дозы( может быть токсично).
Эти препараты не от кашля , они ДЛЯ кашля, дети начнут сильнее кашлять, а длительность этого мероприятия растянется на 3-4 недели
Плюс само свойство этих веществ - усилить кашель.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍4👀1
Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к летальному исходу заражённого. Люди и животные заражаются энцефалитом через укусы иксодовых клещей.
V1 с возраста 1 года
V2 через минимум 14 дней - 1 мес ( оптимально 5-7 мес) от первой
V3 через 9-12 мес от v2 Далее ревакцинация каждые три года.
Доступные вакцины:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍2
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2024 году
https://67.rospotrebnadzor.ru/content/150/124256/
https://67.rospotrebnadzor.ru/content/150/124256/
👍1
Будьте осторожны, отправляясь на природу 🌳
🟢 С наступлением тёплой погоды начинается сезон активности клещей.
🌷 Где живут клещи?
В кустарниках и высокой траве. Они могут напасть на человека на дачном участке или в лесополосе.
В прошлом году в Ветлужанке клещи ездили в автобусах, в лифтах, заползали людям в дома через окна🙈
🌷 Как защититься от клеща?
Одежда должна быть герметичной, с резинками на рукавах и штанинах. Помогут платки и высоко поднятые воротники.
Также нужно применять репелленты для себя и питомцев.
После посещения лесополосы или дачного участка осматривайте себя и животных.
😭 Что делать, если клещ укусил?
Клеща необходимо снять и обратиться за консультацией к врачу.
🤌 Профилактика
Единственной специфической профилактикой является вакцинация против клещевого энцефалита, которая проводится трёхкратно.
Вакцины от боррелиоза не существует, но это заболевание лечится с помощью антибактериальной терапии.
В кустарниках и высокой траве. Они могут напасть на человека на дачном участке или в лесополосе.
В прошлом году в Ветлужанке клещи ездили в автобусах, в лифтах, заползали людям в дома через окна
Одежда должна быть герметичной, с резинками на рукавах и штанинах. Помогут платки и высоко поднятые воротники.
Также нужно применять репелленты для себя и питомцев.
После посещения лесополосы или дачного участка осматривайте себя и животных.
Клеща необходимо снять и обратиться за консультацией к врачу.
Единственной специфической профилактикой является вакцинация против клещевого энцефалита, которая проводится трёхкратно.
Вакцины от боррелиоза не существует, но это заболевание лечится с помощью антибактериальной терапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥1
Никто из них при этом не был привит.
Займитесь вакцинацией и взрослых (себя, своей семьи) уже сегодня.
Если данных нет-трёхкратная схема, указанная выше.
Ну и вдогонку хочу дать вам посмотреть видео о Красноярской девочке. Она лежала в больнице, где я работаю. В момент её нахождения в стационаре врачи побежали вакцинировать своих детей и себя толпами.
https://youtu.be/M-mzCIFnoQI?si=ikpnr2p53XC-qn-N
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
6-летняя красноярка борется за жизнь после укусов клещей
Клещевой энцефалит, отек мозга, а затем и кома. 6-летняя красноярка борется с последствиями укуса сразу трех клещей. История маленькой Арины началась еще весной. С тех пор за жизнь и здоровье девочки борются врачи и родители. Для первого дорогостоящего курса…
😭4❤2💔2