Педиатр Масловская
618 subscribers
225 photos
13 videos
15 files
56 links
👩🏻‍⚕️Врач - неонатолог, педиатр, клинический фармаколог Консультант по грудному вскармливанию
Мама
Масловская Майя Николаевна.
С юмором 24/7

Здесь эмпатия и поддержка❤️
Download Telegram
☀️Продолжим про жаропонижающие
🟢препарат первого выбора у детей - парацетамол. Детям до 3 мес используем только его.
🟢все лекарства для снижения температуры мы рассчитываем по весу. На коробке, к сожалению, дозы указаны слишком маленькие. Это приводит к медленному развитию эффекта и меньшей его продолжительности. Что, в свою очередь, увеличит шансы на передозировку, ведь его начинают давать чаще.
Ибупрофен (нурофен) - 10мг/кг
Сироп с 3х мес - для упаковки 100мг в 5 мл - вес ребёнка поделить пополам = количество мл
Парацетамол 15мг/кг
Сироп с 3х мес - для упаковки 120мг в 5 мл - вес ребёнка умножить на 0,625=количество мл
Таблетки:6-9лет (до 30 кг)-250мг(1/2таб); 9-12 лет (30-40кг)1/2-1таб;   с 12 лет (более 40кг)– 500мг

🟢Интервал между нурофеном  min 6-8 часов (и не более 3 раз в сутки, max за сутки 30 мг/кг).
Между парацетамолом min 4-6 часов (не более 4 раз в сутки, max за сутки 60 мг/кг).
Физические методы – раскрыть, снять подгузник, обтереть водой комнатной температуры.
Поить водичкой , чаще предлагать грудь.
👍7🔥72
price2023.docx
21.1 KB
Клиника в центре, ветрянки и превенар-13 нет. Но может есть что-то другое ☺️
Прайс у них явно очень-очень старый 😄
Из этих вакцин часть уже давно отсутствует в стране .
Если найдёте там пентаксим-маякните ❗️
Forwarded from ninavaccina
🔥 НОВОСТИ ПРО ПЕНТАКСИМ

У вакцины, которую многие из вас очень ждут, поменялась упаковка. Новые партии будут поступать в ЛПУ уже в новом дизайне.

Интересно, такой длительный перебой в поставке вакцины связан с тем, что красоту наводили? Надеюсь, что нет, и есть какая-то более веская причина.

Завод работает, вакцина производится, но до сих пор многие жалуются, что ее нет в наличии в поликлинике. Кому-то даже говорят, что его больше вообще не будет (это неправда).

Давайте устроим перекличку в комментариях: если вашему ребенку сейчас по возрасту пора было делать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полио и хиб, был ли Пентаксим в поликлинике или у частников, когда вы туда обратились? Если нет, предложили ли вам альтернативу? Что сказали о поступлении?

FYI:
Вакцина Пентаксим производится компанией Санофи Пастер, Франция. В России Санофи уже давно запартнерилась с компанией Нанолек (г. Киров). Туда с производства во Франции поступает вакцина in bulk (в большом объеме) и происходит ее ро́злив по преднаполненным шприцам, комплектация с хиб-компоненом и упаковка. Поэтому на упаковке написано, что это Россия, хотя сам препарат (готовая лекарственная форма) все ещё производится во Франции.

Санофи (и не только они) проводит аудит предприятия, чтобы все проводимые операции соответствовали стандартам качества. В далёком 2019 году я даже побывала там на пресс-туре :)

#nv_кдс
🔥2
Хочу поделиться личной радостной новостью! 💃🏽💃🏽💃🏽

С моим личным участием моё основное место работы-Красноярский Перинатальный Центр стал обладателем гранта от коллективного иммунитета, теперь нам привезут:
🦄 крутые печатные пособия для мам, которые родили ребятишек в стенах нашего учреждения,
🦄пособия для мам недоношенных малышей, для которых у нас организовано целое отделение, чтобы пока детки растут и выхаживаются -мамы знали, как защитить их в будущем 🥰
🦄Плакаты в женскую консультацию, чтобы во время беременности женщины знали, как вакцинироваться правильно.
🪺А ещё наших медсестер по вакцинопрофилактике дополнительно обучат и выдадут красивую форму 🥰
12👍6🔥4
Forwarded from ninavaccina
😍 МЫ ВЫИГРАЛИ ПРЕЗИДЕНТСКИЙ ГРАНТ! СНОВА!

Так, заканчиваем обсуждать грипп и ВПЧ и начинаем поздравлять нашу команду!!! 🥳🥳🎉

В прошлом году в марте мы искали одного фандрайзера и одного не нашли. За то нашли пять! И не смогли выбрать, потому что все были хороши в чем-то своем. И решили взять всех. Это было рискованное, но правильное решение, поэтому вы выиграли еще тогда!

За это время девочки выиграли грант "Евразия — континент возможностей", грант от Института развития интернета, запустили емэйл рассылку, сменили формат ежемесячных отчетов, придумали новый мерч, перевели наш магазин на Озон и сделали еще очень много невидимой работы, которая снаружи не видна, но видна команде.

Конечно, все это они делали не в одиночку, но старым составом многое мы бы не потянули, не решились податься, или же просто не знали бы о конкурсе. Так что Надя, Оля, Женя, Алена и Алиса, спасибо вам за эти победы!!! И теперь за новую!

Цель нашего нового проекта — обеспечить перинатальные центры и роддома в нескольких регионах справочными материалами по вакцинации. Пациенты этих центров — в основном недоношенные дети и мы разработаем для них памятку о вакцинации, специальный прививочный сертификат-гид. И это только верхушка айсберга!

Крым, Ульяновск, Красноярск, Нижний Тагил, ждите нас!

🥳🥳🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥147
💔Вчера была участником консилиума в генетическом центре.
Довольно тяжелое мероприятие.

Суть консилиума в том, чтобы разъяснить семье при беременности с выявленными патологиями у плода перспективы для матери и ребёнка.

💎 второй скрининг проводится до 22-й недели беременности, в идеале 19 - 20 недель. Это нужно для того, чтобы была возможность прервать ее в случае серьезной патологии.
🎈Консилиум проводят тогда, когда сомнений никаких нет, это не те истории из интернета, где был маленький носик и потом родился курносый малыш.
😢4
💎Не надо думать, что консилиум нужен только для того, чтобы остановить беременность. Вовсе нет!

❗️Пороки бывают разные и перспективы тоже разные.
—-Например, если выявлена расщелина губы и нёба( заячья губа, волчья пасть): этот порок оперируется и не является показанием для прерывания. Но консилиум всё равно нужен, чтобы патология не была неожиданностью для семьи, чтобы они могли подготовиться, узнать, где лучше сделать операцию, как она проводится, купить специальную соску для кормления в роддом. Пообщаться с родителями таких детей.
А для врачей консилиум нужен, чтобы выстроить дальнейший план ведения этой беременности, место родоразрешения, дальнейшую тактику.

—выявлена патология сердца: единый желудочек (а должно быть два полноценных)+ патологии развития мышечной ткани (вместо мышцы соединительная ткань, которая не способна сокращаться). Такой малыш не сможет выжить ни по каких обстоятельствах. Кардиохирурги берутся оперировать, но исправить анатомию сердца до нормы всё равно невозможно, это паллиатив , который не поможет выжить, а только продлит страдания.
Таким семьям рекомендуют прерывать беременность до того, как ребёнок дорастёт до жизнеспособного состояния.

Это все очень грустно и эмоционально тяжело.
Но это часть медицины .
😢21
🧨 Мы с вами не закончили тему температуры, я считаю важным ещё один раздел:

🚨Когда вызывать «Скорую помощь»?
❗️температура >39-40С, которая не сбивается адекватной дозой жаропонижающих (проверить правильность расчета дозировки по весу) и физическими методами( не мгновенно, надо дать лекарству 30-40 мин на действие )
❗️нарушено сознание: ребенок возбуждён или заторможен, дезориентирован, потеря сознания
❗️усиление вялости, шаткая походка, не может встать на ноги, идти
❗️нарушение зрения – двоится перед глазами, темнота, светобоязнь
❗️выраженное нарушение дыхания, одышка
❗️ребенок мало пьет или не может глотать
❗️длительное отсутствие мочи
❗️появление крови – в моче, мокроте
❗️изменение цвета кожи –синюшность, бледность, серость
❗️судороги
❗️симптомы менингококцемии и менингита: сыпь, которая не бледнеет при нажатии, головная боль, светобоязнь, выбухание большого родничка, невозможно согнуть голову или ногу в колене из положения лежа.
❗️усиливающаяся боль в животе
👍5
👩🏻‍⚕️ Показать врачу в ближайшее время (1-2 суток) (НЕ скорой помощи!):
🚼температура больше 38С держится больше 3 суток
🚼повторное повышение температуры(после её нормализации)
🚼появление боли в ухе, теребление уха, беспокойство при нажатии на козелок
🚼появление боли в горле и налеты на миндалинах
🚼появление боли при мочеиспускании, ложные позывы, боли внизу живота
🚼появление боли, покраснения и повышения температуры над лимфоузлом, нарушение жевания\глотания на фоне увеличенных л\узлов
🚼появление хрипов, приступообразный/лающий кашель
🚼покраснение глаз, гнойное отделяемое из него
🚼затруднение носового дыхания и выделения из носа больше 14 дней от начала болезни
🚼появление чего-то, не характерного для стандартного ОРВИ и вызывающее беспокойство родителя 🤗
👍12
⛄️Сегодня про сухость кожи - КСЕРОЗ.

❄️Каждую зиму вижу одно и тоже в ваших фото ☺️
Обычно сухость обостряется в отопительный сезон.

КАК ВЫГЛЯДИТ?
☔️трещинки, шелушение, раздражение, иногда даже зуд.
Могут быть очаги сухости (похожи на шершавые бляшки цвета кожи или немного покрасневшие).

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Уход!
1. Сначала -правильные параметры воздуха - не жарко (до 22С), не сухо (увлажнитель, до 40-60%).
2. Уменьшаем частоту купаний или же купаемся не более 15 минут. Используйте теплую или прохладную воду, но не горячую.
3. Не используйте мыло или гель для купания
4. Использование эмолентов. Это специальные крема (не просто увлажняющий крем), которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги и жира из нее.
Используйте эти средства (эмоленты) каждый раз после купания (сразу в течение 3 минут нанести толстым слоем), а также несколько раз в день (столько сколько нужно для получения нормально увлажненной кожи).
В большинстве случаев удается справиться с ксерозом этими 4мя пунктами.
☀️При появлении очагов сухости - сначала правильный уход. Если не удается при ПРАВИЛЬНОМ уходе избавиться от очагов, то можно писать мне 🤗
Обычно летом кожа уже менее сухая, осталось недолго!
14
Сегодня у Димы был плановый чек ап-сдача крови, мочи и узи почек.
Поделюсь лайфхаками, как подготовить ребёнка.
💟 предупредила, что пойдём сдавать кровь ещё вчера, сразу после садика. Первая реакция-истерика, отрицание, всю дорогу домой плакал и говорил, что никуда завтра не пойдёт.
💟 пообещала, что после анализа он получит сладкий приз за храбрость. Истерика стала значимо меньше 😄
💟 вечером уже без истерики начал интересоваться, как этот процесс выглядит. Подробно рассказала, какие этапы его ждут.
💟 перед сном сказал, что согласен пойти сдавать кровь
💟 утром абсолютно спокойно ехал на анализ, немного нервничал, ещё раз проговорили все этапы.

☀️ в момент сдачи анализа ребёнок был абсолютно готов и в итоге даже не плакал.
☀️ получил похвалы и подарок за смелость

❗️Важно: обязательно подготовить ребёнка заранее, не заставать его в расплох уже в моменте, не вести в неизвестность.
Больше информации-меньше страх!
Обязательно нужно несколько раз сказать ребёнку, чтобы бояться - это нормально.
При этом быть твёрдой, демонстрировать уверенность и объяснять, что анализ всё равно придётся сдать . Не нервничать и не плакать с ним.
……………………….
🔅 в Красноярске рекомендую для сдачи крови детям детскую краевую больницу (платные услуги)
И альмед дети. Кровь берут просто виртуозно в детской краевой.
Результаты готовы в этот же день в обеих клиниках, очень удобно .
👍148🔥3
По результатам анализов у Дмитрия железодефицитная анемия.🥲
Полгода назад все анализы были в норме. Так бывает, дети растут. Будем проводить коррекцию.
🩸 вообще, дефицит железа и анемия-довольно частая история у ребятишек младшего возраста.
❗️ лечение существует и оно успешное и несложное 🥰
6😢2
В среду вечером у Дмитрия поднялась температура до 39°.
Последний раз он болел ровно год назад тоже в феврале 😄
Я считаю, что на его иммунитет влияет несколько факторов:

❣️постоянное посещение детского сада и адаптация в коллективе,

❣️прививки(само собой),

❣️закаливание,

❣️прием витамина D и йода.

☀️при повышении температуры я дала ему адекватную дозу нурофена, чётко по весу, а не гомеопатическую из таблицы на коробке
☀️немного тревожилась, как любая мать
☀️обязательно несколько раз попросила его попить дополнительно воду

Вуаля. Ребёнок температурил ровно ночь и поправился также внезапно, как заболел.

❣️бывает ли так? Конечно! Не все вирусы респираторные и вызывают насморк, кашель. Было что-то другое.
Иммунитет мог побороть вирус и не дать развиться симптомам, даже респираторным
❣️в понедельник в детский сад 🚗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1710👏2
🩸Тема анемии оказалась актуальной.
Кому я назначала препараты железа-выходи по одному🙋🏽‍♀️

🍖У детей первичные запасы железа сильно зависят от мамы, а есть мясо они начинают не ранее 4 месяцев и в очень скромных количествах.

🍼В грудном молоке железа мало, хотя усваивается оно хорошо.

Поэтому часто к 4 месяцам у детей запасы подходят к концу.

Факторы риска:
🌀недоношенность.
Железо копится у плода в 3 триместре-чем дольше не доносили-тем больше не получил.
Поэтому недоношннным детям почти сразу же после рождения рекомендовано железо.

(это касается и пассивного иммунитета от матери, поэтому недоношенных детей нужно вакцинировать в обязательном порядке без отсрочек на « окрепнуть, подрасти»)

🌀Малый вес при рождении, равно как и большой вес-факторы риска дефицита железа.
🌀дефицит железа и анемия у матери как во время беременности, так и в период ГВ.
🌀Искусственное вскармливание
Да, железо в смесях есть, но усваивается плохо🫤
🌀Наличие заболеваний у ребятишек, причём абсолютно любых-фактор риска.
🌀Плохой набор веса и слишком большой набор веса
И много чего ещё ☺️

❤️Почему так?
Железо нужно абсолютно всем клеткам нашего организма-оно постоянно расходуется, особенно активно растущим, где каждый день появляются новые клетки в огромных количествах.

Мы привыкли ассоциировать дефицит железа с анемией.
Но анемия-это уже исход.
Последняя стадия глобального дефицита.

Что делать?
❣️Обсудить с врачом очно или онлайн необходимость сдать железо.
Можно написать мне 🤗
❣️ Подобрать терапию (препарат, доза, продолжительность лечения)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15
Напоминаю вам, что я:
🌐 работаю онлайн, для этого мне смело можно писать в WhatsApp по номеру
8 923 279 23 66

🚗 выезжаю на дом

🤚 всегда рада увидеть вас в любой из клиник, где я работаю

💡писать онлайн мне можно в любой день.
🚗 для выезда на дом я доступна в ближайшее воскресенье 16.02
🚑 прием в клинике ближайшие дни:
Смартмедика Подзолкова 4 17.02 утро
Смарт Весны 36 20.02 утро

❤️всем желаю быть здоровыми
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👏4
Педиатр Масловская pinned «Напоминаю вам, что я: 🌐 работаю онлайн, для этого мне смело можно писать в WhatsApp по номеру 8 923 279 23 66 🚗 выезжаю на дом 🤚 всегда рада увидеть вас в любой из клиник, где я работаю 💡писать онлайн мне можно в любой день. 🚗 для выезда на дом я доступна…»
Показательный слайд, почему всё-таки нужно вакцинировать ребёнка от ветрянки 🙏
Давайте пробежимся:
Привитые:

🔥 у привитых только фоном были отмечены небольшие температура и сыпь(не такие выраженные, как при болезни)
🔥 привитые в пять раз меньше получали опоясывающий герпес в будущем.
Вот и всё, вот и всё. ❣️

Что касается дикого заболевания(не привитые) :
лихорадка и сыпь у 100% заболевших
риски осложнений только у заболевших
умирали от ветрянки только не привитые
риск опоясывающего герпеса в будущем у переболевших диким вирусом выше в пять раз

🧠 в очередной раз активно напоминаю вам, что вакцинировать от ветрянки можно и нужно!
Никогда переболеть не может быть лучше, чем не болеть
❣️
…………………………………………….
Вакцины, к сожалению, в городе так и нет . И в стране тоже напряг.
Я мониторю 👀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Дорогие мамочки 🤗
Так вышло, что я сломала ногу 10 дней назад 🫣

🙈Я на больничном на основной работе, но продолжаю работать в клиниках ( там сидячая работа) , онлайн и с вызовами на дом справляюсь!

Не бойтесь писать, я в процессе работы с вами непрерывно 💖

❗️Но у меня есть к вам одна большая просьба.

С моим ребенком сидит просто невероятная няня и она осталась без работы из-за моего больничного.
У меня болит душа за хорошего человека и если вдруг вы хотите выйти вечером в кино или отдохнуть - выберите мою замечательную Вику 💓
Чтобы и вам приятно и мне приятно и человеку денежка 💴
………………………
За номером в лс. Няню чур навсегда у меня не отбирать ! 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😠 Не опять, а снова 🤬
Те же яйца, только в профиль.

💉Самая триггерная для меня тема-вакцинация и мифы, связанные с ней.

🌀 Никто не знает, почему в поликлиниках запрещают делать разноименные вакцины с любым интервалом между друг другом. Документов нет, а привычка есть🤷‍♀️
И инструкции к препаратам, и официальные документы Минздрава, и здравый смысл разрешают нам вакцинировать детей с любым интервалом между разными вакцинами.
👌 Объясняю на пальцах: если вчера вашему ребёнку сделали вакцину от гепатита В, то Пентаксим ему можно сделать сегодня же, завтра, через день, через месяц- хоть когда (при условии, что он по возрасту подходит, само собой, инструкцию не нарушаем).

🌀На практике мы повально видим запреты на вакцинацию детей с удобным интервалом, либо в один день все разом, либо через месяц, хоть в лепёшку расшибись.

😠Но я буду не я, если не попробую сломать эту систему!
И для этого мне нужна ваша помощь. 🤗
Поверьте, чем больше мам будут пытаться отстаивать свои законные права и права своих детей - тем быстрее все начнёт меняться в лучшую сторону.

💓 сегодня с мамой Максима, Катей, мы без скандала добились разрешения вакцинировать парня от ротавируса через неделю после вакцинации от пневмококков.
💓 с этой же мамой Катей перед новым годом для Максима мы открыли ампулу БЦЖ-М, хотя предварительно был получен отказ.
💓 БЦЖ-М и некоторые другие вакцины также получили после грамотно заданных вопросов ещё несколько моих малышей с помощью их смелых мам😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰3