Я это лекарство никому никогда не назначаю.
Вы готовы ставить эксперименты на своих детях?я нет, ни на своем, ни на ваших 😁
Препараты с не доказанной эффективностью (такие, как виферон и другие «фероны», протаргол, изофра) «помогают» тем, кто не очень «сильно» болеет.
Заболевание просто проходит само и это совпадает с приемом лекарств.
Вы готовы ставить эксперименты на своих детях?я нет, ни на своем, ни на ваших 😁
Препараты с не доказанной эффективностью (такие, как виферон и другие «фероны», протаргол, изофра) «помогают» тем, кто не очень «сильно» болеет.
Заболевание просто проходит само и это совпадает с приемом лекарств.
👍4❤2
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
😔НЕВАКЦИНАЦИЯ (клещевой энцефалит)
Так начинается история болезни мальчика Жени из Когалыма.
А заканчивается она вот так:
Множество таких историй о вакциноуправляемых инфекциях вы никогда не услышите, потому что родители не решаются об этом рассказать. Но родители Жени не побоялись, за что им большое спасибо.
В детскую реанимацию экскурсии не водят. Смотреть в лицо болезни — серьезное испытание. А когда это твой родной ребенок — и подавно. Но благодаря родителям Жени вы можете посмотреть, как выглядит клещевой энцефалит. И узнать, как он может закончиться.
Для Чумакова он закончился относительно легко, он выжил. Хотя кому-то такой исход не покажется везением. Многие остаются инвалидами на всю жизнь. Многие умирают.
Да, летальность клещевого энцефалита не такая, как у бешенства, а всего 1-2%, хотя у Дальневосточного подтипа — до 40%. Может и пронесет.
У большинства он протекает бессимптомно (70-98%). Дети чаще болеют именно бессимптомно, то есть вирус не добирается до мозга и как такового энцефалита не развивается.
Заболевание с симптомами протекает в два этапа.
1) гриппоподобное заболевание с недомоганием, головной болью, мышечными болями, температурой. Продолжительность этапа от 1 до 8 дней. И на этом может все и закончится (в 70% случаев). А может и нет.
2) развивается через 1-20 дней после окончания первой стадии. Снова поднимается температура выше 39, проявляются симптомы поражения нервной системы: менингит (у половины заболевших, чаще у детей), менингоэнцефалит (около 40%, чаще у взрослых), полиомиелитоподобная форма с развитием вялых параличей (10%). Более редкие формы — геморрагическая форма с обильными кровотечениями и хроническая инфекция, которая встречается только в России.
После перенесённого заболевания у многих остаются длительные неврологические нарушения: параличи, нарушения чувствительности, нарушения речи, нарушения ходьбы, потеря слуха, нарушения памяти и концентрации, эмоциональная нестабильность. Но за то пожизненный иммунитет! (стоил он того?)
Ой, скажете вы, так это ж совсем не страшно, шансы мизерные, особенно с учетом, что далеко не все клещи заражены вирусами клещевого энцефалита, хотя в некоторых регионах их инфицированность может достигать 18-39%.
Давайте посчитаем.
Возьмем 100 000 человек, которых укусил клещ.
Усредним процент зараженных клещей до 28,5%.
Итого, заразится 28500 человек, так как вирус передается со слюной в течение нескольких минут после укуса.
Из них заболеет с симптомами — 4560 человек (16%).
У 1368 (30%) человек болезнь перейдет на вторую фазу с менингитами , менингоэнцефалитами, параличами и прочим.
Общая летальность клещевого энцефалита 1-2% (процент умерших среди заболевших). В нашем кейсе это почти 1000 человек. У дальневосточного подтипа — 1824 человека..
Эти риски можно сократить при помощи вакцинации. Самая пессимистичная эффективность вакцин от КЭ — около 80% (СанПин по инфекциям). Это значит, что если среди 100 000 непривитых заболевает 4560 человек, то среди привитых — 912. В пять раз меньше. По другим данным эффективность гораздо выше (до 99%).
Без вакцинации цифры в РФ были бы совсем другие.
Больше информации по теме: #nv_клещи
Памятка по клещевому энцефалиту: vaccina.info/brochures (обновлена!)
Эндемичные регионы: vaccina.info/tbe
Еще один похожий случай: https://t.me/ninavaccina/746
23.05.24
Благодарность за написание поста выражаю Роману Шияну, автору блога "Занудная педиатрия", мегамозгу, члену экспертного совета АНО "Коллективный иммунитет".
2022г. "Мы запланировали отпуск в Челябинской области городе Миасс на озере Тургояк. В первый же вечер, когда мы туда прибыли, пошли прогуляться по озеру. Погуляли, повеселились, пришли домой, легли спать. На утро, когда проснулись, старший мой сын Евгений, сказал, мам посмотри, что у меня на ноге, я посмотрела и увидела там клеща."
Так начинается история болезни мальчика Жени из Когалыма.
А заканчивается она вот так:
26.04.24 "Мой мальчик, я тебя очень сильно люблю!!! Ты самое лучшее что случилось у меня в жизни! Ты всегда в моем сердце, спи сладко, мой родной!!! Мой сын!! Моя гордость!!"
Множество таких историй о вакциноуправляемых инфекциях вы никогда не услышите, потому что родители не решаются об этом рассказать. Но родители Жени не побоялись, за что им большое спасибо.
В детскую реанимацию экскурсии не водят. Смотреть в лицо болезни — серьезное испытание. А когда это твой родной ребенок — и подавно. Но благодаря родителям Жени вы можете посмотреть, как выглядит клещевой энцефалит. И узнать, как он может закончиться.
Для Чумакова он закончился относительно легко, он выжил. Хотя кому-то такой исход не покажется везением. Многие остаются инвалидами на всю жизнь. Многие умирают.
Да, летальность клещевого энцефалита не такая, как у бешенства, а всего 1-2%, хотя у Дальневосточного подтипа — до 40%. Может и пронесет.
У большинства он протекает бессимптомно (70-98%). Дети чаще болеют именно бессимптомно, то есть вирус не добирается до мозга и как такового энцефалита не развивается.
Заболевание с симптомами протекает в два этапа.
1) гриппоподобное заболевание с недомоганием, головной болью, мышечными болями, температурой. Продолжительность этапа от 1 до 8 дней. И на этом может все и закончится (в 70% случаев). А может и нет.
2) развивается через 1-20 дней после окончания первой стадии. Снова поднимается температура выше 39, проявляются симптомы поражения нервной системы: менингит (у половины заболевших, чаще у детей), менингоэнцефалит (около 40%, чаще у взрослых), полиомиелитоподобная форма с развитием вялых параличей (10%). Более редкие формы — геморрагическая форма с обильными кровотечениями и хроническая инфекция, которая встречается только в России.
После перенесённого заболевания у многих остаются длительные неврологические нарушения: параличи, нарушения чувствительности, нарушения речи, нарушения ходьбы, потеря слуха, нарушения памяти и концентрации, эмоциональная нестабильность. Но за то пожизненный иммунитет! (стоил он того?)
Ой, скажете вы, так это ж совсем не страшно, шансы мизерные, особенно с учетом, что далеко не все клещи заражены вирусами клещевого энцефалита, хотя в некоторых регионах их инфицированность может достигать 18-39%.
Давайте посчитаем.
Возьмем 100 000 человек, которых укусил клещ.
Усредним процент зараженных клещей до 28,5%.
Итого, заразится 28500 человек, так как вирус передается со слюной в течение нескольких минут после укуса.
Из них заболеет с симптомами — 4560 человек (16%).
У 1368 (30%) человек болезнь перейдет на вторую фазу с менингитами , менингоэнцефалитами, параличами и прочим.
Общая летальность клещевого энцефалита 1-2% (процент умерших среди заболевших). В нашем кейсе это почти 1000 человек. У дальневосточного подтипа — 1824 человека..
Эти риски можно сократить при помощи вакцинации. Самая пессимистичная эффективность вакцин от КЭ — около 80% (СанПин по инфекциям). Это значит, что если среди 100 000 непривитых заболевает 4560 человек, то среди привитых — 912. В пять раз меньше. По другим данным эффективность гораздо выше (до 99%).
Без вакцинации цифры в РФ были бы совсем другие.
Больше информации по теме: #nv_клещи
Памятка по клещевому энцефалиту: vaccina.info/brochures (обновлена!)
Эндемичные регионы: vaccina.info/tbe
Еще один похожий случай: https://t.me/ninavaccina/746
23.05.24
Благодарность за написание поста выражаю Роману Шияну, автору блога "Занудная педиатрия", мегамозгу, члену экспертного совета АНО "Коллективный иммунитет".
VK
АНО «Коллективный иммунитет». Пост со стены.
«Мы были пионерами, первыми людьми на Земле, держащими этот ранее неизвестный вирус в руках», — расс... Смотрите полностью ВКонтакте.
Решила испортить вам настроение в воскресенье 🫠
……………………………………….
Вакцина стоит совсем небольших денег, а в большинстве учреждений, включая детские поликлиники, вообще бесплатно.
Такая страшная история потери ребенка, а у нас в детской инфекции на Тельмана тоже лежат в коме такие дети прямо сейчас .
………………………………………..
И конечно хочу напомнить, что взрослым тоже нужно защищать себя. Ведь кто будет воспитывать наших детей ?)
……………………………………….
Вакцина стоит совсем небольших денег, а в большинстве учреждений, включая детские поликлиники, вообще бесплатно.
Такая страшная история потери ребенка, а у нас в детской инфекции на Тельмана тоже лежат в коме такие дети прямо сейчас .
………………………………………..
И конечно хочу напомнить, что взрослым тоже нужно защищать себя. Ведь кто будет воспитывать наших детей ?)
❤2
Forwarded from Занудная педиатрия — Роман Шиян
Вот такой интересный вопрос в комментариях к предыдущему посту
Не заметили ли вы, что есть некая тенденция в современном врачевании, когда очень-очень многое, в чем были раньше убеждены, оказывается сомнительно? Теперь многое считают за норму. Или выясняется, что тактика лечения была совершенно бесполезной…
Да, именно так это и работает. В медицине чтобы чего-то не делать, необходимо знать намного больше, чем для того чтобы чего-то делать. Это работает как на уровне всей медицины, так и на уровне конкретных врачей и клинических ситуаций. Понимаю что это может казаться контринтуитивным. Несколько примеров.
Пример 1
Допустим у нас 100 человек заболели некой болезнью. Мы знаем, что у 99 человек из 100 эта болезнь пройдет самостоятельно и без лечения, но у 1 из 100 без лечения разовьются серьезные осложнения. На этом этапе нам придется лечить всех 100 человек, чтобы избежать серьезных осложнений у одного из них.
Далее, мы узнали как заранее определять этого 1 человека из 100, которому без лечения суждено развить серьезные осложнения. Таким образом, мы приобрели возможность спокойно не лечить остальных 99 человек.
Пример 2
Врач знает что причиной кожных высыпаний бывает пищевая аллергия. На этом этапе оптимальная стратегия «видишь сыпь — рекомендуй гипоаллергенную диету».
Далее врач узнал ещё несколько десятков или сотен разновидностей детских сыпей, которые не связаны с пищевой аллергией, и научился их определять. На этом этапе врач приобретает способность более чем в 99 случаев из 100 у детей с кожными высыпаниями не рекомендовать такую диету.
Далее врач узнал что не бывает «аллергии на всё», а также больше узнал о диагностике и естественном течении пищевой аллергии. На этом этапе он приобрел способность не рекомендовать даже и этому 1 человеку из 100 диету с исключением всего подряд, а только с исключением одного-двух-трех продуктов, да еще и строить планы на последующее введение этих продуктов в рацион ребёнка.
Пример 3
Из старых клинических руководств мы знаем, что ребёнок «должен» сидеть в 6 месяцев и ходить в 12 месяцев и тех кто так не делает, надо считать нездоровыми и каким-то образом их лечить.
Далее кто-то специально для нас набрал большое количество здоровых детей в исследование и посчитал, что в 6 месяцев на самом деле самостоятельно сидит только около половины детей, и нет ничего необычного в приобретении навыка самостоятельного сидения к 9 месяцам, а также что в 12 месяцев самостоятельно ходит только около половины детей, и нет ничего необычного в приобретении навыка самостоятельной ходьбы к 17 месяцам. На этом этапе мы внезапно приобрели возможность считать почти половину детей здоровыми и не мешать их семьям спокойно жить и радоваться родительству.
Пример 4
Интуитивно кажется логичным, что если ребенок не умеет ходить, надо поставить его в ходунки, чтобы он быстрее научился это делать. И ранее даже врачи могли рекомендовать делать именно так.
Но вот кто-то для нас посчитал, что дети в ходунках не только не научатся быстрее ходить, но могут и, наоборот, приобретать навык самостоятельной ходьбы в более позднем возрасте, да ещё и их использование было связано с риском получения серьезных травм. И теперь мы можем спокойно не рекомендовать родителям пользоваться ходунками.
Можно продолжать до бесконечности. В целом, нет ничего удивительного в медицине, что чем больше мы узнаем, тем больше мы можем позволить себе чего-то не делать.
Есть ещё такой типа мем: «Какая самая сложная операция во всей хирургии? — Та, которую решили не делать».
Не заметили ли вы, что есть некая тенденция в современном врачевании, когда очень-очень многое, в чем были раньше убеждены, оказывается сомнительно? Теперь многое считают за норму. Или выясняется, что тактика лечения была совершенно бесполезной…
Да, именно так это и работает. В медицине чтобы чего-то не делать, необходимо знать намного больше, чем для того чтобы чего-то делать. Это работает как на уровне всей медицины, так и на уровне конкретных врачей и клинических ситуаций. Понимаю что это может казаться контринтуитивным. Несколько примеров.
Пример 1
Допустим у нас 100 человек заболели некой болезнью. Мы знаем, что у 99 человек из 100 эта болезнь пройдет самостоятельно и без лечения, но у 1 из 100 без лечения разовьются серьезные осложнения. На этом этапе нам придется лечить всех 100 человек, чтобы избежать серьезных осложнений у одного из них.
Далее, мы узнали как заранее определять этого 1 человека из 100, которому без лечения суждено развить серьезные осложнения. Таким образом, мы приобрели возможность спокойно не лечить остальных 99 человек.
Пример 2
Врач знает что причиной кожных высыпаний бывает пищевая аллергия. На этом этапе оптимальная стратегия «видишь сыпь — рекомендуй гипоаллергенную диету».
Далее врач узнал ещё несколько десятков или сотен разновидностей детских сыпей, которые не связаны с пищевой аллергией, и научился их определять. На этом этапе врач приобретает способность более чем в 99 случаев из 100 у детей с кожными высыпаниями не рекомендовать такую диету.
Далее врач узнал что не бывает «аллергии на всё», а также больше узнал о диагностике и естественном течении пищевой аллергии. На этом этапе он приобрел способность не рекомендовать даже и этому 1 человеку из 100 диету с исключением всего подряд, а только с исключением одного-двух-трех продуктов, да еще и строить планы на последующее введение этих продуктов в рацион ребёнка.
Пример 3
Из старых клинических руководств мы знаем, что ребёнок «должен» сидеть в 6 месяцев и ходить в 12 месяцев и тех кто так не делает, надо считать нездоровыми и каким-то образом их лечить.
Далее кто-то специально для нас набрал большое количество здоровых детей в исследование и посчитал, что в 6 месяцев на самом деле самостоятельно сидит только около половины детей, и нет ничего необычного в приобретении навыка самостоятельного сидения к 9 месяцам, а также что в 12 месяцев самостоятельно ходит только около половины детей, и нет ничего необычного в приобретении навыка самостоятельной ходьбы к 17 месяцам. На этом этапе мы внезапно приобрели возможность считать почти половину детей здоровыми и не мешать их семьям спокойно жить и радоваться родительству.
Пример 4
Интуитивно кажется логичным, что если ребенок не умеет ходить, надо поставить его в ходунки, чтобы он быстрее научился это делать. И ранее даже врачи могли рекомендовать делать именно так.
Но вот кто-то для нас посчитал, что дети в ходунках не только не научатся быстрее ходить, но могут и, наоборот, приобретать навык самостоятельной ходьбы в более позднем возрасте, да ещё и их использование было связано с риском получения серьезных травм. И теперь мы можем спокойно не рекомендовать родителям пользоваться ходунками.
Можно продолжать до бесконечности. В целом, нет ничего удивительного в медицине, что чем больше мы узнаем, тем больше мы можем позволить себе чего-то не делать.
Есть ещё такой типа мем: «Какая самая сложная операция во всей хирургии? — Та, которую решили не делать».
👍4❤1
🐺Пост про бешенство🐗
Сейчас лето, сезон прогулок,
похода в лес , на природу. Хочу напомнить правила безопасности с ребятишками постарше.
Для самих родителей тоже актуально.
1 июля на прогулке с ребёнком моего сына укусил суслик . Да, вроде как животное изолировано от открытого леса, как и все городские белки в парках.
Но в целом, мы никогда не можем быть уверены, что именно это животное не окажется первым заболевшим в чёрте города.
🪺 при контакте с диким зверьком, летучей мышью, уличной собакой, кошкой, грызуном необходимо сразу обратиться в травмпункт. Список детских организаций прилагаю.
🪺контакты делятся по категориям. Сохраните и держите в голове.
🪺 не пренебрегайте обращением и введением вакцины, бешенство-вирусное заболевание со стопроцентной летальностью. это значит, что заболев, человек обязательно умрёт. Лучше лишние уколы, стресс, неудобства, чем такой исход.
Сейчас лето, сезон прогулок,
похода в лес , на природу. Хочу напомнить правила безопасности с ребятишками постарше.
Для самих родителей тоже актуально.
1 июля на прогулке с ребёнком моего сына укусил суслик . Да, вроде как животное изолировано от открытого леса, как и все городские белки в парках.
Но в целом, мы никогда не можем быть уверены, что именно это животное не окажется первым заболевшим в чёрте города.
🪺 при контакте с диким зверьком, летучей мышью, уличной собакой, кошкой, грызуном необходимо сразу обратиться в травмпункт. Список детских организаций прилагаю.
🪺контакты делятся по категориям. Сохраните и держите в голове.
🪺 не пренебрегайте обращением и введением вакцины, бешенство-вирусное заболевание со стопроцентной летальностью. это значит, что заболев, человек обязательно умрёт. Лучше лишние уколы, стресс, неудобства, чем такой исход.
❤4
Дима получил уже четыре вакцины, это быстро, немножко неприятно, но жить можно)
Зато душа моя спокойна.
Зато душа моя спокойна.
🥰6💔1
Forwarded from Роспотребнадзор Санкт-Петербург и Ленинградская область
📍Болезни из песочницы 👧🏼🦠🧒🏻
Вирусы, бактерии и паразиты, можно сказать, коренные жители песочниц. А все почему?
Вот несколько причин:
🔸️Детские игровые площадки часто посещают не только дети, но и незваные гости: собаки, кошки, грызуны и птицы.
🔸️Помимо незваных гостей, в песочнице можно обнаружить и неприятные сюрпризы - ржавые гвозди, обломки старых досок.
🔸️Часто родители приводят на детскую площадку детей с насморком и другими симптомами респираторных инфекций.
Итогом посещения такой песочницы могут стать:
🦠Глисты
🦠Кишечные инфекции
🦠Столбняк
🦠Респираторные инфекции
Полностью оградить ребенка от всех опасностей, конечно, невозможно. Но, соблюдая несложные правила профилактики, можно значительно сократить риски.
Вот несколько советов, как обезопасить ребёнка:
1️⃣Выбирайте песочницу подальше от проезжей части и мест выгула собак.
2️⃣Следите, чтобы ребёнок не тянул песок в рот.
3️⃣После игры в песочнице обязательно помойте руки с мылом.
4️⃣Следите, чтобы у ребёнка не было царапин и ран на коже.
5️⃣Не разрешайте детям есть в песочнице.
@rospotrebnadzor_spb
#Роспотребнадзор #Санпросвет #ВсемСанПросвет
Вирусы, бактерии и паразиты, можно сказать, коренные жители песочниц. А все почему?
Вот несколько причин:
🔸️Детские игровые площадки часто посещают не только дети, но и незваные гости: собаки, кошки, грызуны и птицы.
🔸️Помимо незваных гостей, в песочнице можно обнаружить и неприятные сюрпризы - ржавые гвозди, обломки старых досок.
🔸️Часто родители приводят на детскую площадку детей с насморком и другими симптомами респираторных инфекций.
Итогом посещения такой песочницы могут стать:
🦠Глисты
🦠Кишечные инфекции
🦠Столбняк
🦠Респираторные инфекции
Полностью оградить ребенка от всех опасностей, конечно, невозможно. Но, соблюдая несложные правила профилактики, можно значительно сократить риски.
Вот несколько советов, как обезопасить ребёнка:
1️⃣Выбирайте песочницу подальше от проезжей части и мест выгула собак.
2️⃣Следите, чтобы ребёнок не тянул песок в рот.
3️⃣После игры в песочнице обязательно помойте руки с мылом.
4️⃣Следите, чтобы у ребёнка не было царапин и ран на коже.
5️⃣Не разрешайте детям есть в песочнице.
@rospotrebnadzor_spb
#Роспотребнадзор #Санпросвет #ВсемСанПросвет
❤3🔥1
Приехали с Димой поиграть в тихие зори, зашли в очень полезные для мам магазин, сейчас будет реклама от души.
Магазин по адресу Лесников 27, есть доставка .
Очень много разных позиций из рыбы для детей, я взяла для Димы цветные пельмешки с рыбой, тефтели с красной рыбкой и ящик ягоды 😍
Настоящая находка для мамочек! Рекомендую!
https://t.me/im_yagoda
Магазин по адресу Лесников 27, есть доставка .
Очень много разных позиций из рыбы для детей, я взяла для Димы цветные пельмешки с рыбой, тефтели с красной рыбкой и ящик ягоды 😍
Настоящая находка для мамочек! Рекомендую!
https://t.me/im_yagoda
❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Девочки, минутка рекламы 🍯
Хочу предложить мед с пасеки моего папы, разнотравье, нереально вкусно, качество на высоте без подделок. 3 литра 2200р.
………………………..
Хочу предложить мед с пасеки моего папы, разнотравье, нереально вкусно, качество на высоте без подделок. 3 литра 2200р.
………………………..
‼️Хочу напомнить вам, что мёд-запрещенный продукт в чистом виде для детей минимум до одного года!
Вот вообще совсем никак нельзя, намазать соску, капнуть в ротик - нет и еще раз нет.
Связано это с риском развития ботулизма, да-да, пчелы могут быть переносчиками токсина, доза его настолько мала, что для взрослых людей не представляет опасности . А вот кислотность желудка малышей ещё низкая и могут случиться прорывные случаи заболевания.
🍯 🐝
✅А вот прекрасным мамочкам на грудном вскармливании мёд употреблять можно.🩷
✅Также доказанной эффективностью обладает рассасывание ложки мёда на ночь при упорном кашле после орви, чтобы смягчить слизистые.
Вот вообще совсем никак нельзя, намазать соску, капнуть в ротик - нет и еще раз нет.
Связано это с риском развития ботулизма, да-да, пчелы могут быть переносчиками токсина, доза его настолько мала, что для взрослых людей не представляет опасности . А вот кислотность желудка малышей ещё низкая и могут случиться прорывные случаи заболевания.
🍯 🐝
✅А вот прекрасным мамочкам на грудном вскармливании мёд употреблять можно.🩷
✅Также доказанной эффективностью обладает рассасывание ложки мёда на ночь при упорном кашле после орви, чтобы смягчить слизистые.
❤3
Девочки из Краснодара 🩷
Составила для вас список клиник и врачей, куда можно обратиться с ребёнком и не получить дурацкие назначения:
✅Клиника "Мы рядом" педиатр Ирина Ткачева, Ангелина Швецова
✅Известные клиники с доказательным подходом evi clinic и киндер клиник.
✅Клиника Фомина педиатр Елизавета Редько (но что-то на богатом)
✅Клиника Беродзе
Составила для вас список клиник и врачей, куда можно обратиться с ребёнком и не получить дурацкие назначения:
✅Клиника "Мы рядом" педиатр Ирина Ткачева, Ангелина Швецова
✅Известные клиники с доказательным подходом evi clinic и киндер клиник.
✅Клиника Фомина педиатр Елизавета Редько (но что-то на богатом)
✅Клиника Беродзе
❤4😍1
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Как довести медиков платной лаборатории своим невежеством
и попасть в сад без Манту
Август. Дети и их родители активно готовятся к началу нового учебного года, а это значит кожные пробы на туберкулез (ТБ) — актуальная тема, ведь для допуска в организованный детский коллектив ребенок ДОЛЖЕН быть обследован на туберкулез
В это время активизируются "консультанты", которые точно знают, как проскочить-таки в детский сад или школу без Манту
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТБ У РЕБЕНКА СУЩЕСТВУЕТ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ИНФОРМАТИВНЫХ ТЕСТОВ!
1. Проба Манту. Скрининговая проба, которая среди детей до 8 лет отсеивает тех, кому дообследование не нужно и выявляет тех, кого нужно посмотреть повнимательнее. При правильной интерпретации ловит момент, когда в организм ребенка попали возбудители ТБ (это не значит, что он заболел, но нужно проверить)
2. Диаскинтест. Как скрининговая кожная проба применяется у детей с 8 лет. Выявляет момент перехода от стадии инфицирования к стадии активного заболевания, причем вне зависимости от локализации ТБ-процесса
3. Тесты на высвобождение интерферона гамма. Анализ крови, где та же реакция, которая происходит внутри кожи при введении Диаскинтеста, происходит в пробирке. Локализация ТБ-процесса не важна. Эти тесты знакомы вам под названием Квантиферон и Т-СПОТ.
И они очень дорогие
4. Рентген легких. Наименее информативный метод из тех, что годятся в качестве альтернативы Манту, т.к. он выявляет практически только легочный ТБ. Для допуска в детский коллектив в целом этого достаточно: если в легких нет распада, то ребенок не заразен для окружающих.
ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ НЕ ПРИГОДНЫ ДЛЯ ПРИЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ДОПУСКЕ В ДЕТСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Почему? Вначале шуточный пример, чтобы было понятнее
В нашем примере молоток — это ПЦР. Это прекрасный метод обнаружения генетического материала чего угодно и где угодно. Но если вы будете искать ДНК елки в образце своей мочи, то вы ее не найдете. ПЦР, как и молоток, нужно прикладывать к нужному месту. Метод ПЦР имеет достаточно высокую диагностическую значимость при исследовании биологического материала из очага поражения, но не помогает при скрининге
✖️ ПЦР слюны на ТБ будет ➕ при поражении микобактериями ротовой полости. Но не выявит туберкулез других локализаций
✖️ ПЦР мокроты на ТБ будет ➕ у больного открытой формой легочного ТБ (бактериовыделителя). Анализ не исключает остальные формы ТБ
✖️ ПЦР мочи на ТБ будет ➕ при ТБ мочевого пузыря и будет отрицательным при любых других формах ТБ
✖️ ПЦР крови на ТБ может засечь мигрирующую микобактерию, но вероятность того, что он этого не сделает, слишком высокая: отрицательный анализ крови не исключает болезнь
✖️ Еще один любимый многими противниками кожных проб анализ — антитела к ТБ. Но и он нам не подходит для нашей цели, т.к. сновной иммунный ответ на ТБ — клеточный, а не гуморальный (антительный). Так что отрицательный анализ не исключает того, что ребенок может быть болен. Поэтому этот анализ не информативен для исключения ТБ
И это не мои фантазии. Имеющиеся на сегодня документы, регламентирующие скрининг и диагностику ТБ говорят именно это! Но нежелание сотрудников системы образования связываться с настырными и скандальными гражданами провоцирует ситуации, когда им проще взять любой анализ, лишь бы не связываться
Если такой необследованный ребенок разовьет открытую форму ТБ и заразит кого-то, то руководство учебного учреждения простым штрафом не отделается. Это уже уголовная статья, на сколько я помню
Обследование детей на ТБ — это не вредность, чтобы позлить тех, кто не хочет делать Манту. Это и своевременное начало лечение для ребенка, которое будет гораздо короче, если начать его раньше, и проведение эпидрасследования, когда источником заражения может оказаться сотрудник сада или школы с липовой справкой о флюорографии
Не верите мне — вот вам пост фтизиатра на ту же тему
#nv_туберкулез
#nv_манту
#nv_диаскин
17.08.24 by @ninavaccina
и попасть в сад без Манту
Август. Дети и их родители активно готовятся к началу нового учебного года, а это значит кожные пробы на туберкулез (ТБ) — актуальная тема, ведь для допуска в организованный детский коллектив ребенок ДОЛЖЕН быть обследован на туберкулез
В это время активизируются "консультанты", которые точно знают, как проскочить-таки в детский сад или школу без Манту
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТБ У РЕБЕНКА СУЩЕСТВУЕТ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ИНФОРМАТИВНЫХ ТЕСТОВ!
1. Проба Манту. Скрининговая проба, которая среди детей до 8 лет отсеивает тех, кому дообследование не нужно и выявляет тех, кого нужно посмотреть повнимательнее. При правильной интерпретации ловит момент, когда в организм ребенка попали возбудители ТБ (это не значит, что он заболел, но нужно проверить)
2. Диаскинтест. Как скрининговая кожная проба применяется у детей с 8 лет. Выявляет момент перехода от стадии инфицирования к стадии активного заболевания, причем вне зависимости от локализации ТБ-процесса
3. Тесты на высвобождение интерферона гамма. Анализ крови, где та же реакция, которая происходит внутри кожи при введении Диаскинтеста, происходит в пробирке. Локализация ТБ-процесса не важна. Эти тесты знакомы вам под названием Квантиферон и Т-СПОТ.
И они очень дорогие
4. Рентген легких. Наименее информативный метод из тех, что годятся в качестве альтернативы Манту, т.к. он выявляет практически только легочный ТБ. Для допуска в детский коллектив в целом этого достаточно: если в легких нет распада, то ребенок не заразен для окружающих.
ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ НЕ ПРИГОДНЫ ДЛЯ ПРИЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ДОПУСКЕ В ДЕТСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Почему? Вначале шуточный пример, чтобы было понятнее
— Здравствуйте, я хочу купить молоток
— Добрый день, а какой вам нужен? Что вы собираетесь делать?
— Есть суп!
— Но молоток не подходит для этой цели!
— А почему вы тогда продаете непригодные инструменты?!
В нашем примере молоток — это ПЦР. Это прекрасный метод обнаружения генетического материала чего угодно и где угодно. Но если вы будете искать ДНК елки в образце своей мочи, то вы ее не найдете. ПЦР, как и молоток, нужно прикладывать к нужному месту. Метод ПЦР имеет достаточно высокую диагностическую значимость при исследовании биологического материала из очага поражения, но не помогает при скрининге
И это не мои фантазии. Имеющиеся на сегодня документы, регламентирующие скрининг и диагностику ТБ говорят именно это! Но нежелание сотрудников системы образования связываться с настырными и скандальными гражданами провоцирует ситуации, когда им проще взять любой анализ, лишь бы не связываться
Если такой необследованный ребенок разовьет открытую форму ТБ и заразит кого-то, то руководство учебного учреждения простым штрафом не отделается. Это уже уголовная статья, на сколько я помню
Обследование детей на ТБ — это не вредность, чтобы позлить тех, кто не хочет делать Манту. Это и своевременное начало лечение для ребенка, которое будет гораздо короче, если начать его раньше, и проведение эпидрасследования, когда источником заражения может оказаться сотрудник сада или школы с липовой справкой о флюорографии
Не верите мне — вот вам пост фтизиатра на ту же тему
#nv_туберкулез
#nv_манту
#nv_диаскин
17.08.24 by @ninavaccina
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥3
Сегодня поднимаю актуальную осеннюю тему !
Кому уже пора прививаться от гриппа:
1️⃣ Тем, кому нужно сделать 2 дозы вакцины
Согласно западным рекомендациям, дети, которые прививаются впервые, должны получить 2 дозы вакцины от гриппа. Этим рекомендациям в сезоне 2024/25 соответствуют вакцины Флю-М и Флю-М Тетра (с 6 мес). А вот вакцина Ультрикс Квадри, которая гораздо шире представлена на рынке, имеет другую инструкцию: производитель предписывает всем детям до наступления трех лет делать две дозы вакцины (даже если прививка делается не впервые), а после трех — одну (даже, если прививка делается впервые).
На практике: в госполиклинике будет по инструкции, в частной клинике — как решит клиника или конкретный врач сам или вместе с пациентом.
Одна доза сейчас, вторая в октябре = к сезону гриппа готов
2️⃣Беременным в 3 триместре или с угрозой преждевременных родов.
Дети могут получить первую прививку от гриппа не раньше, чем в 6 месяцев. Если сегодня ребенок еще в утробе, то в этом сезоне он привиться не сможет. Но если мы привьем мать, то она передаст ему антитела через плаценту и они смогут снизить риски для ребенка уже в текущем сезоне.
3️⃣Планирующим в сентябре-октябре иммуносупрессивную терапию, химиотерапию, трансплантацию косного мозга и солидных органов и др.
Подавление иммунной системы различными препаратами для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также препаратами, снижающими вероятность отторжения органов после пересадки, снижает эффективность вакцинации и повышает риски тяжелого течения гриппа. Если мы знаем, что такое состояние наступит в ближайшей перспективе, то логично обзавестись иммунитетом до его начала.
4️⃣Некоторые эксперты считают, что уже сейчас нужно прививать школьников, а то осенью в сезон ОРВИ будет не найти просвета.
🤧Но тут хочется напомнить, что легкие ОРВИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ. Вообще.
Прививки можно делать сразу после нормализации температуры.
Если ребенок ходит в школу, его можно прививать.
Не нужно выжидать ни две, ни четыре недели после болезни.
Так вы дождетесь только новой ОРВИ.
А школьник, который болеет все три осенних месяца так, что не появляется в школе, — это все-таки исключение.
Хочу еще раз напомнить, что одна из четырех разновидностей сезонного гриппа не циркулирует с 2020 года.
Поэтому ВОЗ выпустил обновленные рекомендации о постепенном переходе обратно на техвалентные вакцины.
Четырехвалентные вакцины все еще в ходу и ряд экспертов даже считает, что на случай, если вдруг все-таки произойдет возрождение выпавшего из циркуляции вируса, детей все же лучше прививать четырехвалентными вакцинами. Но в общем и целом трехвалентные вакцины в этом сезоне также эффективны. Поэтому если у вас стоит выбор, например, ФЛЮ-М бесплатно или Ультрикс Квадри за 5000р, то я бы выбрала первый вариант.
👉ВСЕ ВОПРОСЫ ПРО ГРИПП РАЗОБРАНЫ В ПАМЯТКЕ
(сама памятка уже обновлена, лонгрид на сайте и иллюстрации для скачивания — в процессе, будьте внимательны)
26.08.24 by @ninavaccina
Кому уже пора прививаться от гриппа:
1️⃣ Тем, кому нужно сделать 2 дозы вакцины
Согласно западным рекомендациям, дети, которые прививаются впервые, должны получить 2 дозы вакцины от гриппа. Этим рекомендациям в сезоне 2024/25 соответствуют вакцины Флю-М и Флю-М Тетра (с 6 мес). А вот вакцина Ультрикс Квадри, которая гораздо шире представлена на рынке, имеет другую инструкцию: производитель предписывает всем детям до наступления трех лет делать две дозы вакцины (даже если прививка делается не впервые), а после трех — одну (даже, если прививка делается впервые).
На практике: в госполиклинике будет по инструкции, в частной клинике — как решит клиника или конкретный врач сам или вместе с пациентом.
Одна доза сейчас, вторая в октябре = к сезону гриппа готов
2️⃣Беременным в 3 триместре или с угрозой преждевременных родов.
Дети могут получить первую прививку от гриппа не раньше, чем в 6 месяцев. Если сегодня ребенок еще в утробе, то в этом сезоне он привиться не сможет. Но если мы привьем мать, то она передаст ему антитела через плаценту и они смогут снизить риски для ребенка уже в текущем сезоне.
3️⃣Планирующим в сентябре-октябре иммуносупрессивную терапию, химиотерапию, трансплантацию косного мозга и солидных органов и др.
Подавление иммунной системы различными препаратами для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также препаратами, снижающими вероятность отторжения органов после пересадки, снижает эффективность вакцинации и повышает риски тяжелого течения гриппа. Если мы знаем, что такое состояние наступит в ближайшей перспективе, то логично обзавестись иммунитетом до его начала.
4️⃣Некоторые эксперты считают, что уже сейчас нужно прививать школьников, а то осенью в сезон ОРВИ будет не найти просвета.
🤧Но тут хочется напомнить, что легкие ОРВИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ. Вообще.
Прививки можно делать сразу после нормализации температуры.
Если ребенок ходит в школу, его можно прививать.
Не нужно выжидать ни две, ни четыре недели после болезни.
Так вы дождетесь только новой ОРВИ.
А школьник, который болеет все три осенних месяца так, что не появляется в школе, — это все-таки исключение.
Хочу еще раз напомнить, что одна из четырех разновидностей сезонного гриппа не циркулирует с 2020 года.
Поэтому ВОЗ выпустил обновленные рекомендации о постепенном переходе обратно на техвалентные вакцины.
Четырехвалентные вакцины все еще в ходу и ряд экспертов даже считает, что на случай, если вдруг все-таки произойдет возрождение выпавшего из циркуляции вируса, детей все же лучше прививать четырехвалентными вакцинами. Но в общем и целом трехвалентные вакцины в этом сезоне также эффективны. Поэтому если у вас стоит выбор, например, ФЛЮ-М бесплатно или Ультрикс Квадри за 5000р, то я бы выбрала первый вариант.
👉ВСЕ ВОПРОСЫ ПРО ГРИПП РАЗОБРАНЫ В ПАМЯТКЕ
(сама памятка уже обновлена, лонгрид на сайте и иллюстрации для скачивания — в процессе, будьте внимательны)
26.08.24 by @ninavaccina
vaccina.info
Справочные материалы
Полезное от "Коллективного иммунитета"
Мы с Димой уже привиты от гриппа и делаем это ежегодно.
Хочу сделать акцент, что грипп-очень тяжелое заболевание и это не простые сопли, которые принято называть гриппом.
От гриппа умирают! Он имеет большое количество осложнений.
Да и просто в легкой форме переболеть-так себе удовольствие.
В прошлом году у меня были такие дети, которые по 10 дней температурили под 40°, кашляли и не могли от этого спать.
Хочу сделать акцент, что грипп-очень тяжелое заболевание и это не простые сопли, которые принято называть гриппом.
От гриппа умирают! Он имеет большое количество осложнений.
Да и просто в легкой форме переболеть-так себе удовольствие.
В прошлом году у меня были такие дети, которые по 10 дней температурили под 40°, кашляли и не могли от этого спать.
❤3💔3🙏1