ШИЗОФРЕНИЯ В ГЛАЗАХ СМОТРЯЩЕГО

На XVIII съезде психиатров России вновь разгорелся спор о «вялотекущей шизофрении» – диагнозе, который никогда в нормальной психиатрии и не существовал и из-за которого в 80-е годы прошлого столетия нас выгнали из Всемирной психиатрической ассоциации. Нынешние специалисты в очередной раз начали настаивать на том, что этот диагноз существует, пусть и с другим название - шизотипическое расстройство. Сетовали, что его новые поколения психиатров «не замечают», что «надо иметь особый навык выявлять тонкие психопатологгические нюансы» и что необходимо возродить «традиции отечественных классиков».
В моем выступлении на съезде была представлена противоположная точка зрения, критикующая гипердиагностику шизотипического расстройства с научным обоснованием данной позиции. Чаще других сегодня этот диагноз ошибочно выставляется лицам с пограничным расстройством личности, транссексуализмом, расстройствами аутистического спектра и даже с соматоформными расстройствами.
Видео доклада тут:

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ПРОТИВ УБЕЖДЕНИЙ:
ГОТОВА ЛИ ВАША ПРАКТИКА К ПЕРЕМЕНАМ?

Уважаемые коллеги!
Мы приглашаем вас на уникальное событие, которое нарушает спокойствие рутинной практики – традиционную казанскую конференцию «ПСИХИАТРИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ И ПСИХИАТРИЯ УБЕДИТЕЛЬНАЯ: ЕДИНСТВО ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЕЙ».
Врач - не компьютер. У каждого из нас есть клинический опыт, авторитеты, Школы и убеждения. Но что происходит, когда годами укорененное «я так вижу» вступает в конфликт с сухими цифрами мета-анализов и рандомизированных исследований? Суровая правда нашей профессии такова: диагностические и терапевтические убеждения врача часто противостоят доказательствам, но нередко и доказательства оказываются неубедительными.
Заявки на участие можно подать сюда: narcoschool@mail.ru
Пришло время признать: умный и квалифицированный психиатр - это не тот, кто сильнее других убежден в своей правоте, а тот, кто готов изменить свое убеждение, когда появляются новые доказательства.
Приезжайте в Казань. Проверьте свои убеждения.

ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СЛЕНГ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Размещаю видео своего доклада на XVIII съезде Российского общества психиатров о том, как метафоры становятся ярлыками, а психиатрические ярлыки перекочевывают в юридические документы. Обращаю внимание на то, что клинические рекомендации по шизофрении, утвержденные Минздравом, до сих пор содержат такие жаргонные выражения как «олигофреноподобный дефект», «эмоциональная тупость», «оскудение чувств», «деградация личности», «распад психики». А в работах сотрудников одного из ведущих научных институтов РФ продолжают использоваться слова «истерический», «психопатический» и пр.
Отмечаю, что психиатры, сами того не замечая, применяют термины, так и не ставшие научными. «Эмоционально-волевой дефект», «шизофреническое слабоумие», «эндогенные изменения личности», «морально-волевой снижение», «снижение энергетического потенциала» - термины, которые не являются симптомами и не входят в глоссарии и классификации. Не говоря уже о «семантически пустых» терминах – «чудаковатость», «вычурность» и пр.
В докладе высказываю предложение прекратить эту порочную практику.
Коллеги не против?)
Видео тут: youtu.be/8H0fXK1HE5Q

Вышло второе издание книги «Неопсихопатология» (2026, Ростов-на-Дону, издательство «Феникс». 382 с).
Делюсь с коллегами современным взглядом на психические и поведенческие расстройства, основанным на достижениях нейронаук, борюсь с архаичными представлениями и предубеждениями.
Буду рад отзывам.

Уважаемые коллеги. Сообщаем вам о том, что традиционная казанская психиатрическая конференция состоится не 2-го, а 1 декабря 2026 года. Место проведения не изменено. Будем рады вашему участию

РАС – НЕ ШИЗО

Во 2 выпуске журнала «Неврологический вестник» за 2026 год вышла наша статья, в которой в очередной раз обращаемся к теме противостояния между психиатрами разных школ в отношении расстройств аутистического спектра (РАС). В отечественной психиатрии этот диагноз активно критикуется за «гипердиагностику». Оппоненты приравнивают его к шизотипическому расстройству (ШТР, «вялотекущей шизофрении»), а при достижении 18-летнего в карточках пациентов начинает фигурировать этот ошибочный диагноз. Самое опасное, что пациентам с РАС начинают необоснованно назначать антипсихотики, которые нарушают и без того, нарушенные коммуникативные и когнитивные способности.
Будем рады, если коллег заинтересует тема и прекратится порочная практика смены диагноза.
Статья тут:
www.academia.edu/171105424/Дифференциальная_диагностика_расстройств_аутистического_спектра_и_шизотипического_расстройства_в_подростковом_возрасте_современные_реалии

А ВЫ ТОЧНО ПСИХИАТРЫ?
В сентябрьском номере журнала «Психическое здоровье» (2026, №9, С. 3-11) выходит наша новая статья, посвященная анализу феноменов «странности», «чудаковатости», «эксцентричности» поведения, которые до настоящего времени используются в качестве значимых критериев. При этом странным может быть признано любое психическое или поведенческое отклонение, что переводит данный термин в разряд «семантически пустых». В статье приводятся описания и клинические примеры «странного поведения» при расстройствах шизофренического, аутистического спектров, расстройствах личности, обсессивно-компульсивном расстройстве, а также в рамках личностных черт и культурального стиля. Ключевой вывод состоит в том, что странность не является всегда есть результат взаимодействия: человек становится странным в глазах других, в особенности, диагноста.
Статья тут: www.academia.edu/175543033/Диагностическая_ценность_феномена_странности_чудаковатости_в_современной_психиатрии

ЛОЖНЫЕ vs ЛЖИВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ

В своей последней статье «Психопатологические пересечения ПРЛ и ПТСР: фокус на истинных и ложных ревоспоминаниях» (Клинический разбор в общей медицине, 2026, N8, С. 92-96) анализируем, почему пациентки с пограничным расстройством личности часто обманываются в своих воспоминаниях и помнят то, чего не было. «Всплывающие» в их памяти воспоминания о психологических травмах чаще с упором на «имевшее место сексуализированное наличие» нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. Сами пациенты убеждены в их истинности на основании «всплывающих в памяти воспоминаний». Нередко такое явление спровоцировано «работой с психологом», который «вытащил травмирующие воспоминания из подсознания». То есть до встречи с психологом пациенты не задумались о том, что когда-то с ними происходили такие события.
Статья тут: www.academia.edu/175580348/Психопатологические_пересечения_ПРЛ_и_ПТСР_фокус_на_истинных_и_ложных_ревоспоминаниях

«БЕШЕНСТВО МАТКИ»
В продолжение темы научности психиатрического языка делюсь свежей статьей в журнале «Психиатрия и психофармакотерапия. После своего доклада на XVIII съезде психиатров России выслушал от коллег ряд замечаний. претензии сводились к следующему:
словосочетания «эмоционально-волевой дефект», «чудаковатость и вычурность поведения», «морально-этическое снижение» привычны для психиатров – так разговаривали наши Учителя, и нет смысла их отменять.
- эти слова не могут обидеть
- слова вышли за пределы психиатрии, но давайте наполним их научным смыслом.
Мои контраргументы:
- учителя говорили еще «бешенство матки», «белая горячка», «прогрессивный паралич», «пфропфшизофрения», «олигофреноподобный дефект» - может и их оставим в научном обороте?
- переименование терминов в психиатрии связано со стигматизирующим характером слов, и гуманно их заменить. Статья тут: www.academia.edu/175563641/Профессиональный_сленг_в_диагностике_психических_расстройств_о_терминах_так_и_не_ставших_научными_

ПСИХИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МЕДИТАТИВНЫХ ТРАНСОВ
Могут ли медитативные практики вызвать психоз?
Где границы между гипнотическим трансом и бредовой спутанностью?
Возможно ли возникновение неконтролируемых трансов после окончания медитации?
Задаемся этими вопросами в статье, вышедшей в «Независимом психиатрическом журнале». Приводим случай Алексея, госпитализированного в психиатрический стационар с периодическими «отключениями от реальности». Внешне поведение было сходно с галлюцинаторным созерцанием. В другие периоды он был адекватен. Выяснилось, что изменения психического состояния последовали после того, как отец вовлек Алексея в медитативную деятельность по методике индийского религиозного деятеля Ошо с погружением в трансовые состояния. Постепенно эта практика стала для Алексея привычной, и он перестал контролировать процессы транса.
Статья тут:
www.academia.edu/175997836/Cлучай_отсроченных_индуцированных_трансов_у_15_летнего_подростка_вовлеченного_отцом_в_мистические_медитативные_практики_Ошо

1 ДЕКАБРЯ 2026 ГОДА - ТРАДИЦИОННАЯ КАЗАНСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ.
Отель Ривьера.
Встречаются представители разных поколений психиатрии.
Спикеры: профессора ЕМ Крупицкий, ЮП Сиволап, АА Шмилович, , АБ Холмогорова, МА Самушия, НН Петрова, ВА Розанов, ГМ Усов, АР Асадуллин, НВ Устинова, ЛК Шайдукова, СВ Кузьмина, НГ Гаранян, ВД Менделевич, доктора МЛ Зобин, СС Потанин, ВЮ Скрябин, АВ Павличенко, ЮЮ Осадший, ДЮ Коломыцев, ВК Зарецкий, ЮМ Шайдеггер и другие.

Отметьте дату в календаре!!!
Ждем в гости.
Более полная информация тут: https://psychiatr.ru/events/1371
Заявки на участие отправлять сюда: narcoschool@mail.ru