Голос_психиатра
1.75K subscribers
288 photos
2 videos
4 files
220 links
Актуальные комментарии профессора-психиатра Владимира Менделевича по острым вопросам современной психиатрии. Просто о сложном. Факты и доказательства против мифов и заблуждений. Для психиатров и пациентов.
Download Telegram
Уважаемые коллеги. Сообщаю приятную новость о том, что моя книга Психиатрические головоломки вошла в лонг-лист литературной премии в области медицины «Здравомыслие» 2022. https://premiya.doc-tv.ru/
Если вы считаете, что она достойна премии, то можно за неё проголосовать тут
https://crowd.fom.ru/project/premiadoc2022/task/9774/solution/27103
В списке номинантов немало интересных книг и авторов)))
Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на традиционную научную конференцию
«ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПАРАДОКСЫ
СОВРЕМЕННОЙ ПСИХИАТРИИ» в г. Казани 2 декабря 2022 года (https://psychiatr.ru/events/1088).
Желающие принять участие в конференции в роли спикеров должны подать в оргкомитет тезисы своих предполагаемых выступлений (до 3 страниц в свободной форме). По результатам рецензирования и заседания оргкомитета будет принято решение о включении конкретных докладов в программу конференции.
Желающие поучаствовать в качестве слушателей также должны подать заявку в свободной форме, указав фио, свою профессию, стаж работы, город.
СРОК ПОДАЧИ ЗАЯВОК ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНФЕРЕНЦИИ – до 7 ноября 2022 года.
Оргкомитет: narcoschool@mail.ru
ТРАДИЦИОННАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ В КАЗАНИ
"ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПАРАДОКСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХИАТРИИ"
2 декабря 2022 года, отель Казанская Ривьера

Уважаемых коллег ждем в гости на очень интересную конференцию, в рамках которой предполагается обсудить наиболее дискуссионные вопросы современной психиатрии. Конференция пройдет без онлайн трансляции - только очно.
Предполагаемые спикеры: профессора С.Н. Мосолов, А.А. Шмилович, Б.А. Волель, В.А. Солдаткин, Ю.П. Сиволап, А.Р. Асадуллин и многие другие.

Для тех коллег, кто решит принять участие, необходимо заранее подать заявку по адресу narcoschool@mail.ru

Более полная информация тут:
https://psychiatr.ru/events/1088
ИПОХОНДРИЯ ВНЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО КОНТЕКСТА
В психиатрии наступают новые времена.
Диагнозы перекочевывают из одной рубрики в другую.
Что-то уходит из психиатрии насовсем, например, транссексуализм, а что-то из девиаций превращается в диагноз как, к примеру, интернет зависимое игровое поведение.
Презентация посвящена изменениям, затрагивающим ипохондрию. Демонстрируется различие подходов МКБ-11 и DSM-5. Моделируется что бы об ипохондрии сказали Карл Маркс, Иммануил Кант и Мартин Хайдегер.
Возможно, коллег заинтересует тема.
Видео тут: https://youtu.be/J0oOkPCjGsg
ГИПЕРДИАГНОСТИКА ШИЗОФРЕНИИ
И ДРУГИЕ КОГНИТИВНЫЕ ИСКАЖЕНИЯ В ПСИХИАТРИИ

доклад на конференции «Диагностические и терапевтические парадоксы современной психиатрии», 2 декабря 2022 года, Казань.
https://youtu.be/V4FZbpFTgs4
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРИВЫЧКИ ПАЦИЕНТОВ

доклад проф. В.Д. Менделевича на конференции «Диагностические и терапевтические парадоксы современной психиатрии», 2 декабря 2022 года, Казань.
https://youtu.be/pC28IyBIlUk
МКБ-11: КТО ЛУЧШЕ ДИАГНОСТИРУЕТ – ТОТ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТ?
https://youtu.be/OK1gjhDOK40

В психиатрии связь между точной диагностикой и эффективной терапией не столь однозначна по сравнению с другими медицинскими дисциплинами. Кому-то из коллег данная позиция может не понравиться и даже может вызвать недоумение.
А кого-то порадует и даст повод поиронизировать над психиатрами.
Вот об этом, собственно, и доклад…
ЧЕМУ ЭПИДЕМИЯ COVID-19 НАУЧИЛА ПСИХИАТРОВ?
https://youtu.be/8kApNfuj510

В период пандемии неожиданно выяснилось, что COVID-19 у психически больных протекает не так, как у психически здоровых. Оказалось, что летальность больных шизофренией и аффективными расстройствами в два раза выше. Такого не было даже во время испанки и других гриппозных эпидемий. Психиатры недоумевали по поводу причин подобных показателей. Выяснилось, что дело это рукотворное, по-научному ятрогенное. Применение некоторых антипсихотиков и антидепрессантов повышало риск тяжелого течения и летальности. С другой стороны, было обнаружено, что некоторые антидепрессанты могут использоваться не как психотропные средства, а как лекарства, снижающие риск тяжелого течения и ухудшения COVID-19.
Анализу данной проблемы и посвящена лекция.
НЕЙРОФОРУМ В КАЗАНИ
Уважаемые коллеги. Приглашаем вас с 14 по 17 февраля 2023 года поучаствовать в очередном крупном научном мероприятии в Казани - Нейрофоруме-2023.
В его рамках пройдет VII Всероссийская (с международным участием) научная конференция молодых ученых - «Будущее Нейронаук» (14-15 февраля), а также научная конференция "Психиатрия в меняющемся мире" (16 февраля).
Будем рады видеть гостей.
Более полная информация на сайте Российского общества психиатров: https://psychiatr.ru/events/1119
МЕЖДУ МИРОВОЗЗРЕНИЕМ И СОВЕРШЕНИЕМ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ЛЕЖИТ ПРОПАСТЬ,
ИЛИ О НЕМОДНОЙ ТОЛЕРАТНОСТИ
(Казанские ведомости, 21 декабря 2022 года, № 188)
За последние полтора года произошло несколько похожих преступлений, связанных с массовыми убийствами. Речь идет о случаях в школах в Казани и Ижевске, в университете в Перми и в детском саду в Ульяновске. Неужели
это превращается в тенденцию? И возможно ли предотвратить дальнейшие трагедии?
Об этом корреспондент «Казанских ведомостей» беседует с врачом-психиатром, психотерапевтом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой психиатрии и медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета, председателем комиссии по здравоохранению Общественной палаты Республики Татарстан Владимиром Давыдовичем Менделевичем.
- Владимир Давыдович, можно ли каким-то образом определить потенциального преступника? Что должно насторожить в поведении человека?
- Преступлений бы не было, если бы имелась возможность их предотвратить. Мы говорим не об этих конкретных случаях, а в целом. Даже если человек ведет себя неадекватно, имеет агрессивное поведение и негативное отношение к людям, это не значит, что он пойдет убивать других. Между мировоззрением и совершением преступления лежит пропасть. Должно сложиться огромное количество факторов, чтобы человек реализовал свою идею. К тому же подавляющее число психически нездоровых людей ведут себя адекватно. И наоборот, агрессивный человек может не иметь психических отклонений, а быть социопатом. Как мы видим из последних трагедий, молодые люди не вдруг пошли убивать. Идея не появилась неожиданно, она вызрела. Да, они имели негативное отношение к окружающим, но сколько еще людей в мире ненавидят себе подобных?
- Какой-то, наверное, небольшой процент?
- Огромный! Большое количество людей ненавидят друг друга. И если они проявляют агрессию, то делают это по-разному. Это могут быть и оскорбления в соцсетях, и вербальная агрессия, и угрозы, и буллинг, а также нанесение увечий, убийство, в том числе и массовое. Но никоим образом нельзя угадать, что человек имеет такую идею, которую еще и сможет реализовать.
- Можно ли сказать, что есть тенденция к массовым убийствам в последнее время? Или в нашем мире всегда так было: убийства и другие трагедии, которые нельзя предугадать?
- Тенденция есть. И нет, в мире так было не всегда. Мир в какой-то момент пошел по пути допущения проявления агрессии на бытовом уровне. Эти эпизоды массовых убийств являются проявлением неблагополучия в обществе, нарастания общего раздражения и следствием того, что люди не желают считаться с точкой зрения других. Противостоять ненависти может только толерантность. Иного не дано. Что такое толерантность? Это терпимость, принятие. Понимание того, что другой человек может иметь отличную от нашей точку зрения. Речь идет о толерантности к тем формам поведения и высказываний, которые не являются противоправными и безнравственными. Неверно было бы смиряться с чем-то неправильным. И тут важно найти золотую середину. Сейчас общество поделилось на группы, которые противостоят другим группам. Один микросоциум против другого. К примеру, вегетарианцы против тех, кто ест мясо, антипрививочники презирают тех, кто делает прививки. . . «Понаехали!» - это уже про ненависть к другим национальностям. Мужчины против женщин, и наоборот. И таких микрогрупп, ненавидящих инакомыслящих, очень много. Все это порождает еще больше агрессии в обществе.
- Есть ли смысл в медицинском освидетельствовании на право владения оружием? Многие ведь винят психиатров, которые проверяли будущих преступников. Или, может, что- то упущено в этой процедуре?
- По закону с определенного возраста человек имеет право владеть оружием. На поверхности лежит другой вопрос: насколько адекватно мотивировано желание иметь оружие? Если речь об охотнике, тогда понятно. Мотив защищать свой дом тоже понятен, ведь время сейчас неспокойное. Иные мотивы приобретения оружия должны вызывать вопросы. Заметьте, ведь мы не очень волнуемся, когда оружие покупает взрослый человек.
Ему можно доверять, он сможет контролировать себя. А молодежь, к сожалению, не всегда может себя контролировать в полной мере. И получается, что смысл в медицинском освидетельствовании есть. Но психиатр не способен читать мысли людей, он не экстрасенс и не может предсказывать события. Психиатров нередко обвиняют в том, что они не дают однозначных ответов. Это нежелание общества понимать суть их работы или желание все на них свалить.
- Могут ли соцсети повлиять на человека? Сформировать в нем ту же ненависть к другим, например.
- Соцсети - это своего рода замещение обычной жизни. Но от того, что человек говорит в соцсетях и чем действительно занимается в жизни, тоже большая пропасть. Нет, соцсети сами по себе не могут влиять на человека. Ведь смыслом и содержанием их наполняют люди. И человек выбирает то, что ему кажется подходящим, интересным, завлекательным. Нельзя заставить быть сектантом. Это желание самого человека, его внутренняя потребность.
- Убийцу вычислить заранее невозможно, в обществе много агрессии. На ваш взгляд, ничего сделать нельзя?
- Почему нельзя? Можно. Общество должно стать гуманным и, извините за повторение, толерантным. Люди не должны радоваться убийствам и мусолить трагические случаи. Они не должны следить за убийцами как за героями приключенческого сериала. Гуманность воспитывать в ребенке родители других только потому, что они сказанного известной всем и педагоги. Нужно двигаться в сторону толерантности.
- И начать, конечно же, нужно с себя.
- Конечно. Нужно изжить в себе готовность ненавидеть других только потому, что они не такие, как мы, и думают иначе. Необходимо понять, что другие люди могут вести себя по-своему и это может не совпадать с нашим мировоззрением. Можно выразить смысл сказанного известной всем цитатой «Возлюби ближнего своего».
Беседовала Елизавета ЧЕРКИНА
Соавторы Ашукин и Ашукина))) книги 2022 года
https://octagon.media/mir/v_mire_rastet_spros_na_krov_ne_vakcinirovannyx_ot_covid_19_donorov.html

А ЕЩЕ ГОВОРЯТ, ЧТО COVID НЕ ДЕЙСТВУЕТ НА МОЗГИ...

Сумасшествие по поводу COVID-19 продолжается. Люди, нуждающиеся в переливании крови, категорически отказываются от этой процедуры. Даже под угрозой смерти.
То есть лучше умереть сегодня, чем ждать смерти от шиповидного белка в будущем?
А вы говорите - homo sapiens)))
С наступающим… всем надежды, спокойствия и терпения
Ереван новогодний и Ереван Параджанова
ЭТИ ВРЕДНЫЕ ИНСТРУКЦИИ К ЛЕКАРСТВАМ

На днях получил очередной урок словесности. Правда из медицинской сферы. Назначил я девушке, страдающей пограничным расстройством личности, один из антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Заранее извиняюсь перед простыми читателями за использование трудных для понимания и даже произношения научных терминов.
Так вот, мама девушки, купив лекарство в аптеке, в панике пишет мне о том, что в инструкции черным по белому написано, что у молодых людей оно повышает суицидальный риск. А у дочки ведь и так он есть – режет себе руки.
Необходимо ли ей особое наблюдение кого-то из взрослых? – вопрошает взволнованная мама.
Пытаясь ее успокоить, говорю, что да, такое написано в инструкции, но это скорее исключение, чем правило, и что ученые продолжают спорить (простите, дискутировать) об этом. Кроме того, я ведь не назначил ей новый СИОЗС, а просто сменил в схеме терапии тот, что оказался неэффективным на другой, но из той же фармакологической группы.

Маму-то я, конечно, постарался успокоить, но сам разволновался…
Не раз я читал в научной литературе и видел пугающие инструкции к лекарствам, где этот суицидальный риск от СИОЗС преподносился как доказанный и напрямую связанный с действием лекарства. Даже видел данные о том, что это связано с участием определенных генов в формировании риска суицида. Читал я и о том, что на МРТ у лиц с суицидальным поведением и самоповреждениями отмечается "уменьшение серого вещества мозга в островковой извилине с двух сторон, в правой нижней лобной извилине и в других соседних структурах, ответственных за эмоции и саморегуляцию".
Но лично я никогда с этими научными данными не соглашался, поскольку был убежден и остаюсь убежденным в том, что решение о суициде не может быть обусловлено какими-то там биологическими причинами и веществами. Вызвать депрессию да, они способны, но вторгнуться в решение экзистенциальных проблем человека никак не могут. Ведь решение уйти из жизни не связано напрямую, например, с глубиной депрессии. Если бы инструкции были верны, то все бы, принимающие СИОЗС, совершали бы трагические действия. Ни я, ни мои коллеги-психиатры с этим практически никогда не сталкивались.
Желание не жить явно вызывается иными причинами, в первую очередь, тем как человек понимает жизнь, принимает ли для себя идею лишить себя жизни как допустимую. Фармакологические вещества не могут формировать смысл – ни плохой, ни хороший.

Так что, новогодняя рекомендация: не читайте, пожалуйста, без критического анализа инструкции к лекарствам. Особенно до обеда))) Думайте сами – решайте сами.