#сегодняотмечаем День работника скорой помощи в России
В честь этого дня обсудим 3 отличия скорой помощи в России и скорой помощи в США:
1. Структура и организация:
В России система экстренной медицинской помощи централизована и принадлежит государству, в то время как в США она децентрализована и включает множество частных служб.
2. Универсальность выездных бригад
В России скорые зачастую оснащены врачами-специалистами (например, реаниматологами), что позволяет оказывать более широкий спектр медицинской помощи на месте даже без госпитализации. В США в большинстве случаев выезжают парамедики с ограниченным набором функций, а врач приходит уже в стационаре.
3. Объем и качество оказанной помощи:
В США объем помощи меньше. Основная функция парамедика - довезти пациента до госпиталя. В России объем помощи больше и включает диагностику и лечение на дому.
В честь этого дня обсудим 3 отличия скорой помощи в России и скорой помощи в США:
1. Структура и организация:
В России система экстренной медицинской помощи централизована и принадлежит государству, в то время как в США она децентрализована и включает множество частных служб.
2. Универсальность выездных бригад
В России скорые зачастую оснащены врачами-специалистами (например, реаниматологами), что позволяет оказывать более широкий спектр медицинской помощи на месте даже без госпитализации. В США в большинстве случаев выезжают парамедики с ограниченным набором функций, а врач приходит уже в стационаре.
3. Объем и качество оказанной помощи:
В США объем помощи меньше. Основная функция парамедика - довезти пациента до госпиталя. В России объем помощи больше и включает диагностику и лечение на дому.
❤16🔥8🎉3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда наступили майские, и ты в режиме "экспресс" делаешь всё, что так долго откладывал.
❤️ - планировал только сериалы и шашлык
🔥 - дела, дела, дела
❤️ - планировал только сериалы и шашлык
🔥 - дела, дела, дела
🔥20❤9👍3
Кто планировал всё успеть, надеюсь, успели. Потребители сериалов, к вам вопросов нет.
Мой иммунитет меня предал, поэтому я слегла с простудой прямо в начале выходных и оклемалась как раз к началу рабочей недели))
Поэтому пока несу порцию забавных животных на КТ, а уже завтра расскажу о том, как изменилась резистивность бактерий к антибиотикам за последние 18 лет.
Мой иммунитет меня предал, поэтому я слегла с простудой прямо в начале выходных и оклемалась как раз к началу рабочей недели))
Поэтому пока несу порцию забавных животных на КТ, а уже завтра расскажу о том, как изменилась резистивность бактерий к антибиотикам за последние 18 лет.
🔥17❤11👍7
Как изменилась устойчивость бактерий к антибиотикам за последние 18 лет?
Спойлер: выросла
А если подробнее, то:
Исследование проводилось на микроорганизмах, выделенных из крови пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии в скоропомощном стационаре г.Москвы с 2003 по 2021 годы. При этом было исследовано 17 034 образцов крови, из которых было выделено 6 372 микроорганизмов (внушает доверие, правда?).
Чувствительность проверяли двумя способами:
С помощью специального лабораторного анализатора:
1. В одноразовую кассету погружали субстрат для определения бактерии и разные концентрации антибиотиков.
2. Проба инкубировалась.
3. Сенсоры считывали изменения цвета и мутности среды.
4. Если при определенной концентрации антибиотика концентрация бактерии не росла, делался вывод, что она к антибиотикам еще чувствительна.
5. Если рост бактерий продолжался несмотря на антибиотик, бактерия считалась антибиотикорезистентной.
Диско-диффузном методом
1. В чашке петри размещали бумажные диски с антибиотиками.
2. Визуально наблюдали, есть ли рост бактерии.
Какие результаты?
Неутешительные.
1. Устойчивость бактерий возросла. Многие бактерии, включая опасные штаммы *Klebsiella pneumoniae* (вызывают пневмонию, сепсис, менингит), стали менее чувствительны к обычным антибиотикам. Особенно заметна устойчивость к таким мощным препаратам, как цефалоспорины и карбапенемы (так называемые антибиотики "последнего ряда", которые назначают, когда другие лекарства не помогают).
2. Некоторые антибиотики теряют эффективность. Препараты, которые раньше хорошо справлялись с инфекциями, теперь часто не работают.
3. Появление мультиустойчивых штаммов. Увеличилось число бактерий, устойчивых ко многим группам антибиотиков, что делает лечение тяжелых инфекций сложнее.
Как думаете, с чем это может быть связано, кроме бесконтрольного потребления антибиотиков?
Спойлер:
А если подробнее, то:
Исследование проводилось на микроорганизмах, выделенных из крови пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии в скоропомощном стационаре г.Москвы с 2003 по 2021 годы. При этом было исследовано 17 034 образцов крови, из которых было выделено 6 372 микроорганизмов (внушает доверие, правда?).
Чувствительность проверяли двумя способами:
С помощью специального лабораторного анализатора:
1. В одноразовую кассету погружали субстрат для определения бактерии и разные концентрации антибиотиков.
2. Проба инкубировалась.
3. Сенсоры считывали изменения цвета и мутности среды.
4. Если при определенной концентрации антибиотика концентрация бактерии не росла, делался вывод, что она к антибиотикам еще чувствительна.
5. Если рост бактерий продолжался несмотря на антибиотик, бактерия считалась антибиотикорезистентной.
Диско-диффузном методом
1. В чашке петри размещали бумажные диски с антибиотиками.
2. Визуально наблюдали, есть ли рост бактерии.
Какие результаты?
Неутешительные.
1. Устойчивость бактерий возросла. Многие бактерии, включая опасные штаммы *Klebsiella pneumoniae* (вызывают пневмонию, сепсис, менингит), стали менее чувствительны к обычным антибиотикам. Особенно заметна устойчивость к таким мощным препаратам, как цефалоспорины и карбапенемы (так называемые антибиотики "последнего ряда", которые назначают, когда другие лекарства не помогают).
2. Некоторые антибиотики теряют эффективность. Препараты, которые раньше хорошо справлялись с инфекциями, теперь часто не работают.
3. Появление мультиустойчивых штаммов. Увеличилось число бактерий, устойчивых ко многим группам антибиотиков, что делает лечение тяжелых инфекций сложнее.
Как думаете, с чем это может быть связано, кроме бесконтрольного потребления антибиотиков?
❤12🤔7👍3😢2
Почему растёт устойчивость бактерий к антибиотикам?
Авторы работы, которую мы обсуждали, не называют как таковых причин. Но статьи на PubMed и здравый смысл подсказывают следующее:
1. Применение антибиотиков, направленных на другую группу бактерий.
2. Применение препаратов слишком широкого спектра действия вместо узкоспециализированных.
3. Несоблюдение дозировки и прерывание курса лечения.
4. Использование ветеринарных препаратов, которые отпускаются без рецепта.это что вообще за "лайфхаки? кто-то встречал таких людей?
5. Применение антибиотиков в сельском хозяйстве и ветеринарии.
6. Свободная безрецептурная продажа антибиотиков.
Как мы, как пациенты можем минимизировать риски?
1. При начале приема, курс проходим до конца, а не когда "стало лучше".
2. Убеждаемся, что у вас именно бактериальная, а не вирусная инфекция. От вирусов антибиотики не помогут.
3. Изучаем, что нам прописывают. Да, бывает, что антибиотики назначают "просто так" и "на всякий случай".
4. В идеале сдаем анализ крови+мазок, чтобы убедиться, что заболевание именно бактериальное, а также, чтобы определить, что за группа бактерий заставила нас болеть. Но это научная фантастика, возможная только при наличии крутого терапевта и доступная скорее всего только счастливым обладателям ДМС.
Авторы работы, которую мы обсуждали, не называют как таковых причин. Но статьи на PubMed и здравый смысл подсказывают следующее:
1. Применение антибиотиков, направленных на другую группу бактерий.
2. Применение препаратов слишком широкого спектра действия вместо узкоспециализированных.
3. Несоблюдение дозировки и прерывание курса лечения.
4. Использование ветеринарных препаратов, которые отпускаются без рецепта.
5. Применение антибиотиков в сельском хозяйстве и ветеринарии.
6. Свободная безрецептурная продажа антибиотиков.
Как мы, как пациенты можем минимизировать риски?
1. При начале приема, курс проходим до конца, а не когда "стало лучше".
2. Убеждаемся, что у вас именно бактериальная, а не вирусная инфекция. От вирусов антибиотики не помогут.
3. Изучаем, что нам прописывают. Да, бывает, что антибиотики назначают "просто так" и "на всякий случай".
4. В идеале сдаем анализ крови+мазок, чтобы убедиться, что заболевание именно бактериальное, а также, чтобы определить, что за группа бактерий заставила нас болеть. Но это научная фантастика, возможная только при наличии крутого терапевта и доступная скорее всего только счастливым обладателям ДМС.
👍18💊6👌3❤1🫡1
Так как мы здесь про медтех, считаю важным в этот день рассказать о человеке, внёсшим в Победу огромный вклад. Наукой.
Зинаида Виссарионовна Ермольева или, как ее окрестили в 40-е годы, "Мадам пенициллин".
Именно она получила первый в СССР антибиотик пенициллин Penicillium crustosum из штамма плесени crustosum.
В 1942-м году в разгар битвы за Сталинград, которая, как мы помним, считается переломной во всей ВОВ Зинаида Виссарионовна:
• привезла с собой культуру плесени Penicillium crustosum, которую ранее выделила в лаборатории.
• развернула полевую микробиологическую лабораторию в разрушенном городе — буквально в подвалах и приспособленных помещениях.
• вместе с коллегами использовала подручные материалы для культивирования плесени:
- стерилизованные фляги из-под молока,
- питательные среды, сваренные из овощных отваров, хлеба, отрубей,
- бинт и вата вместо фильтров.
Полученный пенициллин выделяли и применяли сразу же на тяжелораненых бойцах с гнойными инфекциями. Да, он был не таким "чистым", как лабораторный, но он был.
Напомню, что до этого антибиотики практически не применялись. Существовали лишь химические препараты с антимикробным действием и пенициллин, выделенный А. Флемингом.
Но западный препарат был недоступен из-за блокады и войны, да и требовался в огромных количествах.
В общем, к чем я веду? Победа добывалась не только руками бойцов на фронтах, но и приближалась с каждой спасённой жизнью, руками военных медиков и ученых.
С праздником, друзья! Будем помнить, будем жить.
Документальный фильм о подвиге Зинаиды Виссарионовны здесь.
Зинаида Виссарионовна Ермольева или, как ее окрестили в 40-е годы, "Мадам пенициллин".
Именно она получила первый в СССР антибиотик пенициллин Penicillium crustosum из штамма плесени crustosum.
В 1942-м году в разгар битвы за Сталинград, которая, как мы помним, считается переломной во всей ВОВ Зинаида Виссарионовна:
• привезла с собой культуру плесени Penicillium crustosum, которую ранее выделила в лаборатории.
• развернула полевую микробиологическую лабораторию в разрушенном городе — буквально в подвалах и приспособленных помещениях.
• вместе с коллегами использовала подручные материалы для культивирования плесени:
- стерилизованные фляги из-под молока,
- питательные среды, сваренные из овощных отваров, хлеба, отрубей,
- бинт и вата вместо фильтров.
Полученный пенициллин выделяли и применяли сразу же на тяжелораненых бойцах с гнойными инфекциями. Да, он был не таким "чистым", как лабораторный, но он был.
Напомню, что до этого антибиотики практически не применялись. Существовали лишь химические препараты с антимикробным действием и пенициллин, выделенный А. Флемингом.
Но западный препарат был недоступен из-за блокады и войны, да и требовался в огромных количествах.
В общем, к чем я веду? Победа добывалась не только руками бойцов на фронтах, но и приближалась с каждой спасённой жизнью, руками военных медиков и ученых.
С праздником, друзья! Будем помнить, будем жить.
Документальный фильм о подвиге Зинаиды Виссарионовны здесь.
🔥32🕊8
Надеяться на технологии это, конечно, хорошо. Но и спорт для поддержания здоровья никто не отменял.
У нас традиционный майский сплав 🚣♀️
Как проходят ваши выходные? Делитесь фото в комментариях.
У нас традиционный майский сплав 🚣♀️
Как проходят ваши выходные? Делитесь фото в комментариях.
🔥14❤8🐳8
Не забывайте о том, как красив ваш внутренний мир.
❤17👍10🔥8😱3