В комментах к предыдущему посту мы очень быстро пришли к истине, и это не может не радовать.

Как было верно отмечено, первое фото действительно больше похоже на реальную операцию, а вот второе, скорее всего, является маркетинговым материалом.

Я уже писала здесь, что медиа очень сильно исказили наше представление о медицине. Подсознательно мы ждем картинку с экрана, где ярко святят светильники, а навороченные приборы поблескивают своими чистенькими бочками.

Но в операционной есть одно важное правило. Необходимо обеспечивать стерильность. А обеспечение стерильности картинку часто "портит".

Так что в итоге за 100 слоёв полиэтилена?

Это чехлы из тканого или полиэтиленового материала, предназначенные для "укутывания" всех частей мед изделия так или иначе находящихся в пределах операционного поля: детектора и приемника С-дуги, датчиков узи, проводов, ручек инструмента и тд.

Применяются, потому что:

😊 являются методом профилактики инфекций и снижения уровня общего загрязнения;
😊 создают дополнительный барьер, тк в условиях разнообразия дезинфицирующих средств возникают трудности с выбором эффективных веществ;
😊дезинфицировать некоторые мед изделия в силу габаритов и технических особенностей в принципе не представляется возможным.

После проведения операции чехлы удаляются, а поверхность прибора можно просто протереть тряпочкой дезинфицировать (не путать со стерилизацией).

#сегодня_отмечаем день Патологоанатома

Несколько интересных фактов об этой удивительной профессии:

😊 вскрытие трупа проводится патологоанатомами только в том случае, если человек умер в больнице или в домашних условиях по естественным причинам;

😊 патологоанатомы также проводят прижизненную микроскопическую диагностику биоматериалов пациентов, которые им отправляют врачи других специальностей (огромное значение имеет диагностика биоптатов на наличие злокачественных опухолей);

😊по оценке аналитиков Центра медицинской статистики ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», в медицинских организациях системы столичного здравоохранения на 2024 год работает более 300 врачей-патологоанатомов, 56% которых женщины, а 44% мужчины.

Новость о заражении пациентов гепатитом В и С в Камчатском Крае не обсудил только ленивый. И чем дольше идут обсуждения, тем страшнее и витиеватее становятся заголовки.

Давайте расставим все точки над i, потому что еще пару статей и журналисты окончательно убьют всю многолетнюю компанию по декриминализации темы гепатита.

Самое главное, что важно здесь знать: При поцелуях, рукопожатиях, через посуду, сухие пятна крови на одежде, через воду, при кашле, чихании, потении, сидении рядом, по воздуху и т. д. гепатит НЕ передаётся.

Пути заражение гепатитом В и С следующие:
😊Употребление наркотиков;
😊Незащищённые половые акты;
😊Путь "от матери к ребенку";
😊Медицинские манипуляции.

Трагедия с заражением 50 пациентов в онкодиспансере произошла именно по последней причине.

Если вы хоть раз в жизни видели аппарат КТ, то скорее всего, как и я, недоумеваете, как мог произойти контакт слизистой и зараженной биологической жидкости. Потому что представляете, что никаких острых частей или разливов условной крови, с которыми можно было бы поконтактировать, там нет и в помине.

Ситуация крайне странная. И можно предположить 2 варианта:

🙁Источником мог послужить инъектор, с помощью которого в пациента закачивают рентгенконтрастное вещество для улучшения визуализации на снимке.

☹️Также в постановлении суда говорится, что

при дезинфекции применялись средства, оказывающие фиксирующее действие на органические загрязнения

Объясняю: бывает, что неправильно подобранное активное вещество в дезинфицирующем средстве фиксирует остатки белков и микроорганизмы на обрабатываемой поверхности. То есть вирусы и микробы не умирают, а остаются как бы под корочкой (пленкой или в виде агрегатов), лишь уменьшая свою активность.

именно эту тему мы обсуждали в комментариях к одному из предыдущих постов - всяких дезинфицирующих и стерилизующих средств развелось так много, что разобраться в них иногда просто не представляется возможным.

+1 фобия в копилку, получается. А что вы думаете на этот счет? И как относитесь к ситуации?

Зачем в таком продвинутом методе как КТ еще какой-то инжектор и нужен ли он, если из-за него возникают проблемы? Давайте разбираться.

Опухоль - это результат неконтролируемого роста клеток. И для ее снабжения требуется большое количество ресурсов: кислорода, питательных веществ и гормонов роста. Именно поэтому многие опухоли обладают выраженной васкуляризацией, те плотно обвиты венами, сосудами и капиллярами.

При этом плотность опухолей такая же, как и у всех остальных окружающих тканей, а потому при рутинной КТ их практически не видно.

Именно поэтому и применяют контраст. Тк большая часть питательных веществ у нас поступает от солнца через кровь, которая циркулирует по сосудам, контрастное вещество вместе с кровотоком распространяется по организму и концентрируется как раз в местах наибольшей скученности сосудов

Контрасты также применяют:
😊в ангиографии для оценки состояния сосудов;
😊при оценке ЖКТ (в этом случае препарат принимается перорально);
😊при диагностике инсультов, оценки состояния лимфоузлов и еще множестве других показаний.

А для МРТ существует свой способ контрастирования, который действует совсем по другому принципу. Но это тема для еще не одного и даже не двух постов.

Набираем 20 🔥 и расскажу, на что способны современные инжекторы.

Огонечки набрали меньше чем за сутки и это вау. Спасибо, что читаете!

Что насчет инжекторов, то современные модели выглядят как космолеты и действительно много чего умеют.

Помимо очевидных функций типо сохранения протоколов и всяких ужимок для экономии контрастного вещества, есть и довольно интересные. Например:

😊Автоматическая регулировка количества контрастного вещества: подстройка объема контраста в зависимости от типа исследования и состояния пациента.

😊 Интеграция с КТ-аппаратами: синхронизация инъекции с выполнением сканирования. (Эта функция мне нравится особенно)

😊 Защита от аллергических реакций: наличие специальных системам отслеживания и уведомления о потенциальных аллергических реакциях на контрастное вещество.

😊Тестовая инъекция: введение небольшого количества физиологического раствора с высокой скоростью для проверки проходимости сосудов и исключения возможной экстравазации (случайное попадание лекарственных препаратов внутрикожно и/или в подкожную клетчатку).

😊 Обратная связь и анализ данных: предоставление данных о выполненных инъекциях и их эффективности для дальнейшего анализа и улучшения работы.

Хотела написать, что ждем, когда в инжекторы внедрят ИИ, но оказывается всё уже есть: мировые гиганты Baeyer, Simens, GE и Philips такие модели уже показали 🫡

Начнем неделю с новостей ИИ в медицине. А их у нас есть:

С 1 января 2025 в силу вступили аж 7 ГОСТов, которые будут регулировать:

😊системы поддержки принятия врачебных решений с применением искусственного интеллекта;
😊системы прогнозной аналитики на основе ИИ и применяемые алгоритмы анализа;
😊системы искусственного интеллекта в лучевой диагностике;
😊методы обезличивания набора данных и контроля набора данных на отсутствие персональных данных;
😊системы дистанционного мониторинга на основе искусственного интеллекта;
😊методы технических и клинических испытаний систем ИИ

Полный список стандартов почему-то не публикуют в СМИ, но я потратила кучу времени и все нашла (а иначе зачем это всё):

ГОСТ Р 71671-2024
ГОСТ Р 71672-2024
ГОСТ Р 71673-2024
ГОСТ Р 71674-2024
ГОСТ Р 71675-2024
ГОСТ Р 71737-2024
ГОСТ Р 71738-2024

Уже доверяете ИИ или пока относитесь настороженно?

В Советском Союзе и на просторах постсоветского пространства активно применяли аппарат «Солнышко» для облучения ротовой полости, горла, носа и ушей.

Аппарат имел несколько трубок, которые на время процедуры вставляли в носовую пазуху, рот или ухо. Одновременно могли прогреваться четыре человека, которые рассаживались по кругу, словно на лучах солнца - отсюда и название.

Хотя это не единственное сходство с нашим светилом. Внутри аппарата стояла УФ-лампа, которая излучала в УФ-А и УФ-С диапазонах, то бишь на длинных и коротких волнах.

Нужно сказать, что аппараты с таким названием существуют и сейчас, имеют регистрационные удостоверения и свободно торгуются даже на Вайлдберис.

Какие показания?
😊общее повышение иммунитета ребёнка;
😊 лечение заболеваний носа и горла;
😊 профилактика пневмонии, бронхита, тонзиллита, ангины, простудных и вирусных заболеваний;
😊профилактика детских инфекционных болезней (скарлатина, коклюш, грипп и др.).

А есть ли эффект?
Споров об эффективности метода ведется много и естественно, всех пугают раком, как же без него. На просторах интернета есть и разгромные статьи о Солнышке (современные производители заявляют в показаниях лечение переломов - заслужили, я считаю).
А есть ряд отечественных и зарубежных исследований, подтверждающих противозудное и противовоспалительное действие УФ-излучения, не говоря уже об общеизвестном бактерицидном действии.

Я, конечно, как говорил классик, рождена не в Советском Союзе, и сделана не в СССР, но вкус пластика этой трубочки и специфический запах помню до сих пор.

Был у вас такой опыт? Какие еще произведения советской медицины помните?

Так кто такой в итоге комбустиолог?

Это, ни много ни мало, ожоговый хирург (combustion(англ.) - сгорание, сжигание, горение). Врач, который занимается лечением ожогов тяжёлой и крайне тяжёлой степени. Он не только лечит термические поражения, но и предупреждает развитие осложнений, вызванное поражением кожи и ожоговым шоком.

Топ 3 самых на мой взгляд интересных пациентов комбустиологов:

🙁Диабетики. При диабете снижается чувствительность в конечностях - они мерзнут, а пациенты пытаются согреть их любыми доступными способами - грелками и бутылками с кипятком, обогревателями и тд.

☹️Шашлычники. Те, кто в попытке развести пламя в горящем мангале посильнее, решают добавить немного розжига прямо в огонь.

😣Любители зажигать сначала ближнюю конфорку на плите, а затем дальнюю (это я). Хуже всего, если без пяти минут пациент при этом одет в синтетическую одежду, которая моментально приплавляется к месту ожога.

Давайте разберем на пальцах, как работает вакцина от Covid-19, и чем "нашинская" отличается от зарубежной, за которой все так гонялись.

Для начала, какие бывают вакцины?
😊векторные
😊мРНКовые

Наш Спутник был именно мРНКовый (и тут, кстати, получается каламбур, т.к. изобретен он был в центре "Вектор"):

А как создают?

🙁Берут 2 вируса: аденовирус-5 и аденовирус-26. В эти вирусах содержится та же ДНК, что и в нашем генетическом материале. С ними наш организм хорошо знаком и имеет к ним иммунитет.
☹️Из аденовирусов достают весь генетический материал (это называется gutless-вирус, т.е. вирус "без кишок").
😣Вирус становится "пустым", т.е. неспособным к размножению - из него убраны все патогены.
😀На "освободившееся место" помещают кусочек наследственного генетического материала короновируса - ген, кодирующий S-белок(компонент наружной оболочки коронавируса, имеющий форму шипов и придающий ему внешнее сходство с короной).
😀Аденовирус с подсаженным геном ковид, попадая в клетку организма пациента, вызывает синтез S-белка (т.е. восстанавливает внутри организма не весь вирус ковид, а только "корону").
😫Организм понимает, что в него попали "запчасти" короновируса, и в свою очередь вызывает ответную выработку иммунитета.

Почему прививка делалась в 2 этапа?

Существует риск, что конкретный человек, уже столкнувшись с аденовирусом-26, выработал такой сильный иммунитет, что вирус будет подавлен иммунной системой слишком быстро, и синтез S-белка не успеет произойти.
В американской вакцине Astrazeneka использовали обезьяний вирус, тк считается, что человеческий организм с ним малознаком, а значит он вызовет более сильный иммунный ответ.

Изобретение вакцины от Covid-19 раскололо общество на два лагеря, породив уничижительное "антиваксер", которое быстро ушло в народ и плотно обосновалось в лексиконе.

Собираем 35 🦠, и расскажу, как работали тесты.