✨اي زول يورينا لو عارف عنها حاجه ؟!

Started

حاشرح من كبريت

تمت المشاركة بواسطة One Read - مستعرض الملفات الكل في واحد: https://st.simplehealth.ltd/uAJjyu

https://t.me/medstudyboost12
قروب المصادر

Leishmaniasis part 1 ||

Leishmaniasis part 2 ||

تذكّر دايمًا إنك ما اخترت طريق سهل لكنك اخترت طريق يصنع فرق في حياة الناس.
كل تعب، كل سهر، كل صفحة قريتها بتقرّبك خطوة من حلمك الأبيض.
ما في دكتور بدأ وهو عارف كل شي لكن كل دكتور واصل لأنه ما استسلم.
حتى لو اليوم حسيّت إنك تايه، بكرة بتشكر نفسك إنك كملت الطريق.
الطب ما بس مهنة — رسالة، رحمة، وصبر.
خليك فخور إنك بتتعلم شنو يعني "تنقذ حياة".
النجاح في الطب ما بالذكاء، بالاستمرارية والإيمان بنفسك.
كل مرة تقول "ما قادر"، تذكّر كم حلمك كان كبير لما بدأت.
الطبيب الحقيقي ما بس بيعالج الأجساد بيعطي الأمل.
الطريق طويل لكن النتيجة تستحق 💙

How to differentiate between them ??

🩺 Ascites – How to differentiate the causes

Ascites = accumulation of fluid in the peritoneal cavity.
لما يجي مريض عنده Ascites، نمشي بالأسئلة دي:

1️⃣ Ascites + Dyspnea
لو المريض عنده ضيق نفس مع الـ ascites، نفكر أولاً في أسباب مرتبطة بالقلب أو الرئة:
🔹 Congestive Heart Failure
خصوصاً right-sided heart failure.

Mechanism: Heart failure → ↑ venous pressure → hepatic congestion + fluid retention → Ascites.

Clues:
Dyspnea
Orthopnea / PND
Peripheral edema
Raised JVP
Hepatomegaly
أحياناً pulmonary crackles
🔹 Pulmonary causes
أمراض الرئة المزمنة، خصوصاً لو أدت إلى pulmonary hypertension/right heart strain.
🔹 Emphysema
نوع من COPD يسبب chronic dyspnea، وقد يرتبط بالـ right-sided heart failure في الحالات المتقدمة.


2️⃣ Ascites + No Dyspnea
هنا ننتقل للسؤال الثاني:
هل يوجد Hepatomegaly؟
3️⃣ Hepatomegaly + Ascites
إذا الكبد enlarged، نفكر في أمراض تسبب hepatic congestion أو infiltration أو chronic liver disease:


🔹 Cirrhosis
من أهم أسباب ascites.
Clues:
Ascites
Jaundice
Splenomegaly
Spider naevi
Palmar erythema
Easy bruising
↓ Albumin
↑ PT/INR
Signs of portal hypertension
⚠️ مهم: Cirrhosis ممكن تكون مع hepatomegaly أو بدونها؛ لذلك عدم وجود enlarged liver لا يستبعدها.

🔹 Budd–Chiari syndrome
Obstruction of hepatic venous outflow.
يعني الدم يدخل الكبد لكن ما قادر يخرج بصورة طبيعية من hepatic veins.
→ Blood congestion in liver
→ Hepatomegaly
→ ↑ Portal pressure
→ Ascites

Clues:
Hepatomegaly
Ascites
Abdominal pain ممكن تكون موجودة


🔹 Constrictive pericarditis
الـ pericardium يصبح سميك وقاسي → القلب ما يتمدد كويس أثناء diastole.
→ ↑ Systemic venous pressure
→ Hepatic congestion
→ Ascites
Clues:
Raised JVP
Peripheral edema
Hepatomegaly
Ascites

🔹 Cardiomyopathy
مرض في عضلة القلب → heart failure → venous congestion → hepatic congestion → Ascites.
ممكن يكون معه:
Edema
Raised JVP
Hepatomegaly
Fatigue
Dyspnea

🔹 Metastatic cancer
سرطان منتشر للكبد ممكن يسبب:
Hepatomegaly + Ascites
Clues:
Weight loss
Loss of appetite
Hepatomegaly
History of malignancy


🔹 Hydatid cyst
Cyst بسبب Echinococcus، غالباً في الكبد.
→ ممكن تسبب hepatomegaly وأعراض حسب حجم ومكان الـ cyst.


4️⃣ No Hepatomegaly + Ascites
هنا نسأل:
هل يوجد Significant Proteinuria؟
5️⃣ Significant Proteinuria + Ascites
🔹 Nephrotic syndrome
دي مهمة جداً.
Mechanism:
Kidney damage
↓
Massive protein loss in urine
↓
↓ Albumin
↓
↓ Plasma oncotic pressure
↓
Fluid moves خارج الأوعية
↓
Edema + Ascites
Clues:
Significant proteinuria
Hypoalbuminemia
Generalized edema
Periorbital edema
Ascites
Frothy urine
Hyperlipidemia


🔹 Advanced renal disease
في advanced kidney failure:
↓ renal excretion of salt + water
→ fluid retention
→ edema/ascites.



6️⃣ No Hepatomegaly + No Significant Proteinuria
هنا نفكر في أسباب الـ peritoneum أو أسباب أخرى:
🔹 Tuberculous peritonitis
TB يصيب الـ peritoneum → inflammation → fluid accumulation → Ascites.
Clues:
Fever
Night sweats
Weight loss
Abdominal pain/distension
Ascites
🔹 Meigs syndrome
Triad:
Ovarian fibroma + Ascites + Pleural effusion
لذلك:
Ovarian mass + Ascites ± Pleural effusion → Think of Meigs syndrome.
والـ pleural effusion ممكن يسبب dyspnea.
🔹 Peritoneal carcinomatosis
يعني انتشار السرطان على الـ peritoneum.
→ ↑ fluid production + impaired lymphatic drainage
→ Ascites.
Clues:
Weight loss
Loss of appetite
Abdominal distension
Ascites
Known or suspected malignancy

🔹 Chylous ascites
حصل leakage للـ lymph/chyle داخل الـ peritoneal cavity بسبب lymphatic obstruction أو damage.
: Ascitic fluid يكون milky/.

🔹 Cirrhosis
ممكن تسبب Ascites حتى بدون hepatomegaly، خصوصاً في المراحل المتقدمة عندما يصبح الكبد صغيراً ومتليفاً.
.

https://www.facebook.com/share/p/1KNcaqaeBu/

حاعمل سلسله ل اهم مصادر للمواد الطبيه ، وبديت بالمايكرو ، بالتوفيق ليكم ♥️

مستمره أن شاءالله ف شرح الtropical disease ف اتوقعو محاضرتنا الجايه عن شنو ؟ 🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥اللي بتووقع صاح حيفوز ب كورس مجان