پرسیدم ازش چگونه میتوانم فراموشت کنم ؟
گفت : از من متنفر باش تا فراموشم کنی


نمیدانست سخت ترین کار دنیا اینه که از کسی متنفر باشی که قبلا بدون دلیل عاشقش بودی 🚬
همه کار برایش میکردی بدون چشم داشت ولی خودش نمیفمید
خودت را فدا میکردی برایش ولی ....

اما از خودم متنفرم چون ؛خالصانه ترین و زیباترین احساسم را خرج بی احساس ترین آدم دنیا کردم 💔

💔@medipoints

خانم ۵۰ ساله با ضعف عمومی و افت فشار خون و مخاطات خشک مراجعه کرده است. سابقه فشارخون را ذکر نمی کند. آزمایشات بیمار به شرح ذیل می باشد

Bun: 10mg/dl

Cr.1 mg/dl

Na:121 mmo/l
k:5.4mmol/lit
Ph:7.33
HCO3:20
PCO2:30
Urine Na :45
urine K :8
👇

آقای ۴۴ ساله ای بدون سابقه خانوادگی کانسر کولورکتال به علت یبوست مزمن کولونوسکوپی میشود. در کولونوسکوپی بعمل آمده یک پولیپ ۰/۵ *۰/۵سانتی متر در رکتوم و یک پولیپ ۰/۷۵*. ۰/۷۵ سانتی متری در خم کبدی داشت که بیوپسی بعمل آمده و پاتولوژی پولیپ آدنوماتوز با low grade Dysplasia گزارش شد.

📚 #فایل

👈کتاب بافت شناسی - دکتر سلیمانی راد
ویراست ششم

عالیه👌👌

💢 @MediPointS
💢 @MediPointS

فیلم/گزارش صداوسیما درباره پرونده آلودگی محلول‌های دیالیز صفاقی تولید داروسازی ثامن

🔹فانا: سیدمحمود حسینی‌پور رئیس دبیرخانه ستاد هماهنگی مبارزه با مفاسد اقتصادی در جریان بازدید از کارخانه داروسازی ثامن گفت: اخیرا چند دانشگاه علوم پزشکی گزارش دادند که برخی بیماران پس از مصرف محلول‌های دیالیز صفاقی تولید داخل، دچار عوارضی مانند تشنج شده‌اند. در پی این گزارش‌ها، ابتدا توزیع این داروها متوقف شد. سپس داروهای توزیع شده جمع‌آوری شدند و داروهای جایگزین در اختیار بیماران قرار گرفتند

🔹خبرنگار خبرگزاری صداوسیما گفت:‌ کارشناسان مشکل را ناشی از ماده اولیه اعلام کرده‌اند

🔹حسینی‌پور گفت: شرکتی که ماده اولیه را تحویل داروسازی ثامن داده در حال بررسی موضوع است. با توجه به نیاز بیماران دیالیزی، با تائید سازمان غذا و دارو و اصلاحات انجام شده، قرار شد تولید این دارو آغاز شود

🔹مجید طبسی مدیرعامل شرکت داروسازی ثامن هم گفت: در یکی از سری‌های ساخت ماده اولیه‌ای که از بیرون شرکت تامین شد یک ناخالصی وجود داشت که شناسایی، ردیابی و پاکسازی شد و مواد نامنطبق خارج شدند و خط تولید آماده تولید است
@medipoints

📚 #فایل
👈سوالات علوم تشریح قلب ABS
🗝 با پاسخ کلیدی
💢 @MediPointS
💢 @MediPointS

بیمار ۶۶ ساله با درد قفسه سینه به یک درمانگاه مراجعه نموده و برای بیمار قرص سرماخوردگی تجویز شده و بیمار به منزل فرستاده شده
تاریخ یکم تیر ۱۴۰۳😐😐😐

نوار قلب بیمار بعداز مراجعه به بیمارستان

بیمار ۱۵۰mg آمیودارون دریافت کرد بعد دچار استفراغ شدید شد و نوارقلب بعدی بیمار👆
بیمار دچار بلوک درجه ۲ شد

🚩حداکثر مدت نگهداری شیر در شرایط مختلف:

🔸در شیردهی بخصوص در مادران شاغل گاهی ضرورت ایجاب می کند که شیرمادر با استفاده از شیردوش تخلیه و در زمان مقتضی به کودک داده شود.

🔰"حداکثر" مدت زمان نگهداری این شیر در شرایط دمایی مختلف متفاوت است و به شرح زیر می باشد:

خارج از یخچال (دمای 15 تا 30 درجه): 6 تا 8 ساعت
کول باکس (دمای 5 تا 15 درجه): 24 ساعت
یخچال (دمای 0 تا 4 درجه): 6-5 روز
فریزر (دمای 18- درجه): یکسال

🔰اگر شیر نگهداری شده یکبار گرم شده و نیاز به نگهداری مجدد مقادیر باقیمانده باشد "حداکثر" مدت نگهداری مجدد به شرح زیر است:

خارج از یخچال: 4-3 ساعت
یخچال: 4-3 روز
فریزر: توصیه نمیشود

🔸بهتر است در شرایطی که مقدار شیر دوشیده شده زیاد است هر بار به اندازه نیاز وعده کودک گرم شود و مابقی در شرایط دمایی قبلی نگهداری شود.
مقادیر ذکر شده حد نهایی زمان نگهداری است و نگهداری بیش از آن بهیچوجه توصیه نمیشود چون احتمال فاسد شدن شیر بسیار زیاد می شود.

🔸بخشی از ارزش غذایی شیر طی نگهداری در فریزر از دست می رود که مقدار آن تابع مدت زمان فریز کردن است.

✍آقای دکتر امراله شریفی (دکترای تخصصی تغذیه و هیات علمی دانشگاه)

📕Nutrition in the Life Cycle; Krause's Food & the Nutrition Care Process, 14th Edition 2017

✅بهترین روش تصویربرداری اولیه در Stroke های مغزی سی تی اسکن است.

بهترین و حساس ترین روش تصویربرداری برای تشخیص استروک های حاد مغزی ، انجام MRI به روش DWI می باشد.

✅پاسخی به یک پرسش


❓موارد سینوزیت هایی که به درمان با کوآموکسی کلاو با دوز بالا شستشو بینی  جواب نمیدن و هم چنان pnd  غلیظ و زرد رنگ بعد دو هفته پابرجاست چه توصیه هایی دارید.


پاسخ🔽

◀️عدم پاسخ به کوآموکسی کلاو در سینوزیت میتواند به دلیل ارگانیسم‌های مقاوم، همراهی با آلرژی، بزرگی آدنویید، وجود نقص ایمنی و .. رخ دهد.

◀️برخی از موارد مقاوم ممکن است به کلیندامایسین و اسپری بینی کورتن پاسخ دهند.

◀️تجربتا برخی موارد که به کوآموکسی کلاو 643 پاسخ نداده اند به 457 پاسخ می‌دهند.

◀️نهایتا موارد مقاوم به درمانهای خوراکی نیازمند بستری و درمان با سفتریاکسون با دوز بالا همراه با وانکومایسین هستند.


✍️آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماریهای عفونی کودکان)