🔴درخواست مهاجرت بیش از ۴ هزار پزشک در سال ۱۴۰۰

🔹سخنگوی سازمان نظام پزشکی گفت: در سال ١۴٠٠ نزدیک به ۴ هزار پزشک درخواست گوداستندینگ برای مهاجرت به سایر کشور‌ها کرده اند.
🔹رضا لاری پور گفت: بیشترین درخواست گوداستندینگ مربوط به شهریور ١۴٠٠ و بیشترین درخواست گواهی برای مهاجرت از سوی پزشکان عمومی بوده است.

🔹بنابر آمارهای سازمان نظام پزشکی، در سال‌های ٩٢ تا ٩۴ تعداد متقاضیان برای گوداستندینگ پزشکان در سال به ۶٠٠ نفر هم نمی‌رسیده است.

💢 @MediPointS

میوپاتی های التهابی ایدیوپاتیک

پلی میوزیت/درماتومیوزیت:

هر دو ریسک بدخیمی رو بالا می برند
(به ویژه پلی میوزیت)
👇👇👇
و بنابراین بالای 40 سال باید برای بدخیمی ها غربالگری شوند.

هر دو ضعف قرینه عضلات پروگزیمال،
درگیری تنفسی (به ویژه در صورت مثبت شدن anti-JO1)،
اختلال بلع
و یا کاردیومیوپاتی
ایجاد می کنند.

پلی میوزیت دردناک
اما درماتومیوزیت بدون درد

♦️ علائم پوستی درماتومیوزیت

🔅راش هلیوتروپ

🔅 علامت Shawl:
راش ماکولوپاپولار بنفش به شکل V در اطراف گردن

🔅 ندول های گوترون:
راش پاپولر اریتماتو بر روی سطوح اکستانسور دست ها یا انگشتان

🔅 دست های مکانیک:
پوست خشک و ترک خورده در پشت یا کف دست

🖍درمان
پردنیزولون و در خط بعدی با ایمونوساپرسورهاست
(در صورت عدم امکان مصرف طولانی مدت کورتون یا به منظور کاهش دوز آن).

در موارد مقاوم، IVIg یا ریتوکسی ماب هم ممکنه مفید باشد.
3⃣ میوزیت جسم انکلوزیونی اسپورادیک (S-IBM):
پیشرونده است و درگیری #غیرقرینه دارد. اختلال در بلع و نیاز به ویلچر به مرور زمان

💢 @medipoints

📌داروی آزمایشی ترومبوز بایر نتایج مثبت نشان داد.

🔹فانا: شرکت داروسازی آلمانی بایر روز یکشنبه اعلام کرد یک داروی جدید پیشگیری از ترومبوز نتایج مثبتی را در یک مطالعه بالینی طراحی شده برای تعیین ایمنی و دوز بهینه نشان داد

🔹براساس اعلام بایر، داروی آزمایشی asundexian کاهش ۶۷ درصدی را در خونریزی عمده و غیر عمده مرتبط بالینی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی در معرض خطر سکته نشان داد

🔹داروی Asundexian یک مهارکننده فاکتور 11a است و با داروی Eliquis که توسط فایزر و BMS فروخته می‌شود، مقایسه می‌شود/بلومبرگ

💢@medipoints

📕یک مرد 66 ساله مبتلا به فشار خون و چربی خون بالا با درد زیر قفسه سینه مراجعه میکند
.در ECG وی ST elevations با تغییرات دوطرفه در لیدهای high lateral را نشان می دهد. آنژیوگرافی اورژانسی عروق کرونر PCI انجام میشود. داروهای آسپرین، تیکاگرلور(آنتی پلاکت)، متوپرولول و آتورواستاتین شروع می شود. او در بخش مراقبت های ویژه بستری شده است.نوار قلب وی ST elevations مانند قبل را نشان می دهد.
12 ساعت بعد، بیمار دچار کوتاهی قابل توجه تحت حاد به دنبال مصرف داروهایش می شود. میزان SPO2 در هوای اتاق 99 درصد است و معاینه فیزیکی او قابل توجه نیست.
تکرار ECG نسبت به قبل از مداخله تغییری نکرده است.
توموگرافی کامپیوتری کنتراست (CT) قفسه سینه برای آمبولی ریه منفی است.

🔴 #فایل
📚 #آناتومی به فارسی

📕 سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

🔴امید تازه برای درمان سریع تر سرطان

▫️به گزارش دیلی میل، یک آزمایش جدید بر مبنای هوش مصنوعی، می تواند با تجزیه و تحلیل تومورهای سرطانی، بهترین ترکیب دارویی برای فرد بیمار را پیش بینی کند.

▫️اودای بانرجی، استاد فارماکولوژی سرطان مولکولی در موسسه تحقیقات سرطان لندن و مسئول این تحقیق: با سرعت بالای پاسخ‌دهی که به کمتر از ۲ روز می رسد، این آزمایش پتانسیل این را دارد تا به پزشکان کمک کند در بهترین زمان، بهترین تصمیم را برای درمان فرد مبتلا به سرطان بگیرند.

▫️محققان توانستند اثربخشی ترکیباتی که قبلا امیدوارکننده بودند را تایید کنند و همچنین ترکیبات جدید ممکن را نیز شناسایی کنند. آنها عنوان کردند که این اولین نمونه آزمایشی است که می تواند پیش بینی های شخصی سازی شده ای را ارائه دهد که می گوید کدام ترکیبات دارویی در افراد مختلف مؤثر است

💢 @medipoints

🟢پروتکل‌های جدید بهداشتی به دانشگاه‌ها ابلاغ شد

وزارت بهداشت:

🔹همه کارکنان و اساتید قبل از شروع به کار باید نسبت به تزریق واکسن کرونا اقدام کنند.

🔹ورود و یا حضور دانشجویان، اساتید و سایر کارکنان دارای علائم بیماری واگیر (با تاکید بر علائم بیماری کرونا) تحت هر شرایطی به دانشگاه‌ها، دانشکده‌ها، مراکز آموزش عالی کشور و نظایر آن ممنوع است.

🔹کارکنان و دانشجویان در صورت بروز هرگونه علائم مشکوک، تست سریع تشخیص کووید -۱۹ را انجام دهند.

🔹استفاده از خوابگاه‌های دانشجویی فقط برای دانشجویانی که واکسیناسیون کامل (۳ دوز) انجام داده‌اند مجاز است.

🔹کلیه رؤسا، مدیران، مسئولان، کادر اجرایی، اساتید و دانشجویان باید از ماسک استفاده کنند و فقط در زمان خوردن و آشامیدن ترجیحاً با رعایت فاصله فیزیکی عدم استفاده از ماسک بلامانع است.

🔹از ورود افرادی که از ماسک استفاده نمی‌کنند جلوگیری خواهد شد.

🔹فاصله ایمن (حداقل ۱ متر) جهت پیشگیری از بروز بیماری بین کارکنان باید رعایت شود./مهر
💢 @medipoints

📍داروی آزمایشی چینی خطر بستری و مرگ را در بیماران سرپایی کرونا کاهش داد

🔹فانا: شرکت چینی کینتور فارماسوتیکال روز چهارشنبه اعلام کرد داروی آزمایشی درمان کرونای این شرکت به نام proxalutamide در یک مطالعه بالینی به طور موثری خطر بستری و مرگ را در بیماران سرپایی با علائم خفیف تا متوسط کاهش داد

🔹این مطالعه روی ۷۰۰ بیمار در چند کشور و عمدتا از آمریکا بین آوریل تا دسامبر ۲۰۲۱ انجام شد و در این مطالعه بیماران یا proxalutamide یا دارونما دریافت کردند

🔹در همه بیمارانی که دستکم یک روز این دارو را دریافت کردند، proxalutamide خطر بستری یا مرگ را تا ۵۰% کاهش داد. در بیمارانی که بیش از یک روز این دارو را دریافت کردند نیز خطر فوق تا ۷۱% کاهش یافت/رویترز

💢 @medipoints

⁉️ پرسش و پاسخ دارویی: آیا تجویز آنتی بیوتیک ها در سینوزیت مزمن، اندیکاسیون دارد؟

✔️ توصیه های زیر منطبق با آخرین توصیه های آکادمی پزشکان خانواده آمریکا ( AAFP )، جامعه تنفسی اروپا/آکادمی آلرژی و ایمونولوژی بالینی اروپا ( ERS/EAACI ) می باشد.

✔️ نقش آنتی بیوتیک ها در درمان رینوسینوزیت مزمن، مشخص نیست و شواهد اندکی در حمایت از تجویز آنها وجود دارد.

✔️ درمان با آنتی بیوتیک برای رینوسینوزیت مزمن میتواند بصورت کوتاه مدت ( تا سه هفته ) و طولانی مدت بکار رود.

✔️ در بیماران مبتلا به رینوسینوزیت مزمن با شواهد عفونت ( مانند ترشح چرکی در آندوسکوپی )، عقیده صاحب نظران استفاده کوتاه مدت از آنتی بیوتیک براساس کشت مایع بدست آمده حین آندوسکوپی بینی را توصیه میکنند.

✔️ استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک های ماکرولید که دارای خواص ضدالتهابی شناخته شده هستند، برای درمان رینوسینوزیت مزمن‌، گزارش شده است؛ بااین حال، یک مرور کاکرین جدید برروی پنج کارآزمایی تصادفی شده شاهددار با ۲۹۳ بیمار، شواهد اندکی در حمایت از مزایای تجویز آنتی بیوتیک طولانی مدت در درمان رینوسینوریت مزمن نشان داد و نتیجه گرفت که مطالعات با کیفیت بالاتری نیاز است. بعلاوه، احتمال عوارضی مانند کولیت کلستریدیوم دیفیسیل را هم باید مدنظر داشت.

🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:

✔️ نقش آنتی بیوتیک ها در درمان رینوسینوزیت مزمن، "اندک و محدود" می باشد. بطور معمول از آنتی بیوتیک ها در درمان روتین رینوسینوزیت مزمن استفاده نکنید، اما آنتی بیوتیک ها بطور کوتاه مدت را در هنگام تشدید در بزرگسالان مبتلا به رینوسینوزیت مزمن در نظر بگیرید ( توصیه ضعیف ).

✔️ تجویز آنتی بیوتیک های خوراکی، بصورت کوتاه مدت تا سه هفته را میتوان به عنوان یک گزینه درمانی در تشدیدهای حاد رینوسینوزیت مزمن در نظر گرفت‌ (ERS/EAACI Grade B, Level II).

✔️ تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها بصورت طولانی‌مدت در بزرگسالان با سطوح IgE نرمال و کنترل ناکافی علائم با استروئیدهای بینی و شستشوی نمکی، پیشنهاد شده است (ERS/EAACI Grade C, Level Ib)، اما درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک های سیستمیک با بهبود پایدار علائم در بزرگسالان مبتلا به رینوسینوزیت مزمن همراه نیست ( DynaMed Level 2 ).

✔️ آنتی بیوتیک های موضعی، توصیه نمی شوند (ERS/EAACI Grade A, Level Ib) و ممکن است علائم سینوزیت مزمن را بهبود نبخشند ( DynaMed Level 2 ).

✅ DynaMed 2022.
✅ Sedaghat AR. Chronic Rhinosinusitis. American Family Physician. October 15, 2017.
دکتر مهدی شاهمیرانی
#سینوزیت #آنتی_بیوتیک
@balindaroo
💢 @mediopoints

#فایل
📚 نام کتاب : Anatomy of Orofacial Structures A Comprehensive Approach
زبان : انگلیسی
#علوم_تشریح
#علوم_پایه

سه کانال فایل و پزشکی ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

افزایش چشمگیر بیماران سرپایی کرونا در پایتخت / ضرورت تزریق دز سوم واکسن پیش از وقوع موج هفتم

معاون درمان ستاد کرونای استان تهران:
🔹احتمالا اگر قرار باشد موج هفتم به وقوع بپیوندد این زمان برای هفته اول اردیبهشت ماه پیش‌بینی می‌شود، اما چندان سهمگین نخواهد بود و بیشتر به شکل یک موج در افزایش موارد سرپایی خواهد بود.

🔹تعداد بیماران سرپایی به شدت افزایش پیدا کرده است؛ البته هنوز منجر به افزایش بستری نشده است. تعداد مراجعین حوزه درمان به حدود ۳۵۰۰ نفر در روز رسیده است .

🔹تکمیل واکسیناسیون مهم‌ترین عامل پیشگیرانه از بیماری شدید است و می‌تواند حاشیه امنی ایجاد کند که بیماری شدید و مرگ و میر نداشته باشیم./ایسنا

💢 @medipoints

بیماری آقای مسن با افت سطح هوشیاری به اورژانس مراجعه کرده است . در معاینات فشار خون بیمار 60/90 و تاکیکارد می باشد . مخاطات خشک بوده و بیمار الیگوریک شده است . در آزمایشات
BUN : 67
Na :118
Cr:17
urine SG: 1.023
می باشد .

📕فصل کووید ۱۹ در هاریسون ۲۰۲۲

💢 @medipoints

🎉پست جدید آموزشی اینستاگرام😍
تغییرات نوار قلب مرتبط با هایپوکالمی و هایپرکامی
👇👇👇👇👇
https://instagram.com/teb_news1

💢@medipoints

📌 بالاخره مقاله مربوط به مطالعات بالینی فاز یک و دو واکسن برکت در مجله BMJ OPEN چاپ شد

💢 @medipoints

♨️محققان ، پوست زن 53 ساله‌ای را حدود 30 سال جوان کردند

🔹مدت‌هاست دانشمندان به دنبال راهکارهای جوانسازی هستند و حالا محققان دانشگاه کمبریج موفق شده‌اند سلول‌های پوست زنی 53 ساله را 30 سال جوان کنند تا معادل 23 ساله شود.

🔹دانشمندان کمبریج معتقدند که می‌توانند همین کار را با سایر بافت‌های بدن نیز انجام دهند. هدف نهایی این کار، توسعه درمان برای بیماری‌های مرتبط با افزایش سن مانند دیابت، بیماری قلبی و اختلالات عصبی است.

🔸پژوهشگران در آزمایشات خود سلول‌های پوستی 53 ساله را مورد بررسی قرار دادند و مشاهده کردند که 12 روز پس از تزریق مواد شیمیایی، این سلول‌ها به سلول‌های پوستی جوان، حدودا 23 ساله تبدیل شدند./دیجیاتو

💢 @medipoints

کتابچه آموزشی ونتیلاتور و انواع مد های آن

🔰 سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

هر حساسیت و راش پوستی سرخک نیست!

سرپرست مدیریت تحقیق و تولید فرآورده‌های بیولوژیک پزشکی موسسه رازی:
🔹 بروز راش پوستی و حساسیت دلیلی بر ابتلا به سرخک نیست و برای اطمینان از ابتلا به این بیماری نمونه ثبت شده باید به تایید آزمایشگاه‌های معتبر منتخب برسد.
🔹 عمده مبتلایان به این بیماری اتباع خارجی ای هستند که قبلا واکسن سرخک دریافت نکرده‌ و طی ماه‌های اخیر از مرزهای غربی و شرقی وارد کشور شده‌اند.
🔹 ممکن نیست فردی که پیش از این به بیماری مبتلا شده است برای بار دوم درگیر ویروس شود.
🔹 البته در برخی موارد نادر و افرادی که بیماری زمینه ای دارند ممکن است در شرایط خاص مبتلا شوند.
💢 @MediPointS