🔴همه بیماران، حتی واکسینه شده‌ها قبل از عمل جراحی باید تست کرونا بدهند

🔹فانا: براساس گایدلاین جدید انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا که روز چهارشنبه منتشر شد، همه بیمارانی که تحت اعمال جراحی غیر اورژانسی یا پروسیجرهای پزشکی قرار می‌گیرند، صرف‌نظر از اینکه واکسن کرونا را تزریق کرده‌اند یا خیر، باید قبل از عمل تست PCR کرونا را بدهند

🔹براساس این گایدلاین، همه بیماران حتی افرادی که کاملا واکسینه شده‌اند، با یا بدون علائم کرونا، ممکن است ویروس کرونا را منتقل کنند و به همین دلیل قبل از عمل باید تست PCR کرونا را بدهند/رویترز

💢 @MediPointS

🔴سازمان جهانی بهداشت: تزریق دوزهای تقویتی واکسن‌های کرونا را متوقف کنید

🔹فانا: مدیرکل سازمان جهانی بهداشت (WHO) روز چهارشنبه از کشورهای جهان خواست تا تزریق دوزهای تقویتی واکسن‌های کرونا را دستکم تا پایان ماه سپتامبر متوقف کنند تا فاصله واکسیناسیون کرونا بین کشورهای ثروتمند و فقیر بیش از این افزایش نیابد

🔹تدروس آدهانوم افزود: من نگرانی همه دولت‌ها را در ارتباط با محافظت از مردم خود در برابر واریانت دلتا درک می‌کنم اما نمی‌توانیم قبول کنیم که کشورهایی که تاکنون بیشترین واکسن کرونای تولیدی در جهان را مصرف کرده‌اند، باز هم واکسن بیشتری مصرف کنند

🔹طبق آمار WHO، کشورهای با درآمد بالا در ماه می حدود 50 دوز واکسن کرونا به ازای هر 100 نفر تزریق کردند و این رقم از آن زمان تاکنون دو برابر نیز شده است درحالی‌که در کشورهای با درآمد کم فقط 1/5 دوز به ازای هر 100 نفر تزریق شده است/رویترز

💢 @MediPointS

🔴#فارماکولوژی
🟢عوارض #مترونیدازول 👆👆👆

بی خطر بودن مترونیدازول در بارداری و شیردهی ثابت نشده است.

💢 @MediPointS

🎥 #کلیپ_آموزشی #فیلم #آناتومی #جراحی

✅ #آندوسکوپی_زخم_گوارشی

دیدن کلیپ ها و مطالب آموزشی بیشتر 👇👇👇👇

💢 @MediPointS

#فایل
📚 نام کتاب : Anatomy of Orofacial Structures A Comprehensive Approach
زبان : انگلیسی
#علوم_تشریح
#علوم_پایه

کانال فایل ما👇👇
https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

💢 @MediPointS

🔴 #یک_نکته
🅾 #یک_بیماری
🔴 بیماری آب سیاه یا #گلوکوم ( مرگ بی صدای بینایی )

💢 @MediPointS

👈🏽مایع زلالیه از اجسام مژگانی که در پشت عنبیه قرار دارند ترشح می شود و پس از تغذیه عدسی از مردمک عبور کرده و لایه های داخلی قرنیه را تغذیه می نماید و سپس از مجرای شلم خارج می شود . در چشم سالم مقدار ترشح مایع زلالیه با مقدار خروج آن از مجرای شلم برابر است به همین دلیل فشار چشم همواره در حد طبیعی 10 تا 21 میلی متر جیوه حفظ می شود .

گلوکوم به معنای بالا رفتن فشار داخل چشم می باشد که می تواند سبب آسیب عصب بینایی و در نتیجه از دست رفتن بینایی شود . گلوکوم یک علت نابینایی قابل پیشگیری می باشد ولی نابینایی حاصل از آن قابل برگشت نیست . گلوکوم با علائم سه گانه افزایش فشار داخل چشم به همراه فرورفتگی دیسک بینایی و نقص در میدان بینایی مشخص می شود .

👈🏽 انواع بیماری :

1 . گلوکوم با زاویه باز :
در این نوع گلوکوم تخلیه مایع زلالیه به کندی صورت می گیرد . کندی حرکت زلالیه سبب تجمع آن و بالا رفتن فشار داخل چشم می شود . گلوکوم زاویه باز در ابتدا علامت خاصی ندارد . دید طبیعی بوده و هیچ گونه درد و یا ناراحتی وجود ندارد . با پیشرفت بیماری به تدریج میدان بینایی بیمار محدودتر می شود ؛ اما دید مرکزی تا مراحل نهایی بیماری حفظ می گردد . به همین جهت در مراحل ابتدایی ، بیمار متوجه بیماریش نمی گردد و در مراحل انتهایی در صورت عدم درمان ، ناگهان متوجه محدودیت شدید در دید محیطی می شود . با ادامه یافتن بیماری ، باقی مانده دید در مرکز نیز از بین رفته و بیمار نابینا می شود .

2 . گلوکوم با زاویه بسته :
در این نوع گلوکوم به دلیل تنگی شدید مجرا و یا مسدود شدن آن مایع زلالیه نمی تواند از چشم خارج شود . در این بیماران یک افزایش ناگهانی در فشار چشم حاصل می شود که با علائم شدید درد چشم ، تهوع ، سردرد ، قرمزی چشم و تاری دید خود را نشان می دهد . در صورت عدم درمان ، بیمار ممکن است در مدت بسیار کوتاهی برای همیشه نابینا شود .

💢 @MediPointS

👈🏽 عوامل خطر :

1 . سن : خطر بروز گلوکوم با بالا رفتن سن افزایش می یابد .
2 . سابقه خانوادگی گلوکوم : افراد با سابقه خانوادگی گلوکوم در خویشاوندان درجه اول باید از سن 40 سالگی غربالگری شوند .
3 . بیماری هایی نظیر دیابت و فشار خون بالا
4 . چشم های با نزدیک بینی بالا
5 . مصرف داروهای کورتون دار

👈🏽 دارو درمانی :

1. داروهای کولینرژیک ( پیلوکاربین و کاربامول )
2. داروهای آدرنرژیک ( اپی نفرین و آپراکلونیدین هیدروکلراید )
3. دارو های بتا بلوکر ( تیمولول و بتا کسولول )
4. مهار کننده های کرنیک انیدراز ( استازولامید و متازولامید )

👈🏽 جراحی ها :

الف ) روش های جراحی با استفاده از لیزر :
1. ایریدوتومی لیزری محیطی
2. لیزر آرگون ترابکولوپلاستی
3. ترابکولوپلاستی لیزری انتخابی
4. ایریدوپلاستی لیزری محیطی

ب ) روش های بدون استفاده از لیزر :
1. ایریدکتومی محیطی

👈🏽 هدف از درمان پایین آوردن فشار داخل چشم به کمک روش های مختلف مانند استفاده از قطره های چشمی ، ترابکولوپلاستی لیزری ، جراحی و یا ترکیبی از این روش ها می باشد . درمان آب سیاه در بهترین شرایط فقط می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری نماید و آسیب قبلی را نمی تواند به طور کامل جبران کند .

💢 @MediPointS

🎥وصل سرم در خیابان‌های بابل

🔸ویدیویی در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده که نشان می‌دهد مردم بابل در پیک پنجم کرونا در خیابان سرم وصل کردند.

💢 @MediPointS

🎥 #فیلم #کلیپ #آموزشی #تشریح

آموزش #نوار_قلب (EKG) / دکتر مجری - 5

🤩🤩عالی و کاربردی👌

💢 @MediPointS

🔴 #یک_کیس
🟣 #یک_تجربه

💢 @MediPointS

🔻خانم جوانی به دنبال مشاجره خانوادگی با همسرش چند نوبت پرخاشگری و آژیته شدن داشته و در نهایت با شکایت آژیتاسیون و بعد بی حالی به اورژانس وارد شد.

🔻در بدو ورود شواهد کلینیکی بیمار تیپیک بیماران موسوم به هیستریک بود.

🔻شرح حال و معاینات کاملا نرمال بود. هرچند بیمار مانند سایر بیماران هیستریک در معاینه همکاری کامل نداشت.

🔻تنها نکته مثبت در این بیمار مردمک های #میوتیک بود ولی شرح حالی از مصرف دارو و مواد نمی داد.
با شک به مسمومیت ارزیابی های اولیه انجام شد که ECG و VBG نرمال بود.

🔻در سیر بستری بیمار دچار #آپنه و #سیانوز شد که با مانور، بگ ماسک ونتیلاسیون و تجویز نالوکسان بیمار از آپنه خارج شد.

روی دریپ نالوکسان قرار گرفت و به مرکز مسمومیت اعزام شد.

👈🏽هدف از معرفی این کیس بیان دو نکته بسیار مهم است:

اول ارزش معاینه کامل که اگر مردمک ها معاینه نشده بود ممکن بود بیمار با تشخیص هیستریک بودن ترخیص شده و در منزل آپنه می کرد!

دوم در بیمارانی که به دنبال استرس روانی و با ضعف و بی حالی مراجعه میکنند در صورتیکه وابستگی دارویی و سابقه سایکوز ندارند، آژیته نیستند و احتمال آسیب به خودشون و اطرافیان براشون مطرح نیست، نیازی به مداخله دارویی نیست.
از آنجا که هدف، اغلب جلب توجه و یا ناراحتی گذرا هست و بیماری روانی زمینه ای وجود ندارد، معمولا گذشت زمان و همینکه بیماران اکسیژن و گاهی سرم دریافت می‌کنند به شرایط نرمال برمیگردند.

همین بیمار اگر بنزودیازپین دریافت کرده بود چه بسا کل اتفاقات بعدی به داروی تجویز شده نسبت داده میشد و مسیر تشخیص منحرف می شد.

💢 @MediPointS

🔴 مجموعه داروها و عواملی که برای گاز گرفتگی توسط حیوانات ( عمدتا سگ و گربه) استفاده میشود به شرح زیر است :

💢 @MediPointS

🔶 استفاده از نرمال سالین جهت شستشوی زیاد ناحیه و در صورت وسعت ضایعه و آشکار شدن بافتهای داخلی، دبریدمان صورت گیرد.

🔶 آنتی بیوتیک های مورد تجویز باید به گونه ای باشند که استافیلوکوک، استرپتوکوک، بیهوازی ها و پاستورلا را پوشش دهند :
کوآموکسی کلاو یکی از اولین و بهترین گزینه ها می باشد. در مواردی که احتمال آلودگی شدید وجود دارد، میتوان ابتدا با آمپی سیلین - سولباکتام یا پیپراسیلین - تازوباکتام وریدی دارو را شروع کرد و سپس کوآموکسی کلاو را بر اساس دستور مصرف روتین آن تا حداکثر 10 روز مصرف کرد.

🍥گزینه‌های دیگر درمانی، شامل سفوروکسیم در کنار مترونیدازول یا کلیندامایسین، یک فلوروکینولون در کنار مترونیدازول یا کلیندامایسین و آموکسی سیلین در کنار مترونیدازول یا کلیندامایسین هستند.

🔶استفاده از توکسوئید تتانوس ( کزاز) نیز برای ایمن سازی فعال توصیه میشود.

🔶 از جمله مداخلات بسیار مهم دیگر استفاده از ایمونوگلوبولین های ضد کزاز و هاری می باشد. نیمی از ایمونوگلوبولین ضد هاری را میتوان در ضایعه یا اطراف آن تزریق کرد و مابقی را در عضله ای دورتر.

🔶 در صورت گازگرفتگی توسط میمون، استفاده از ده روز الی دو هفته داروی آسیکلوویر یا والاسیکلوویر نیز توصیه می شود.

✍آقای دکتر آهنگر


💢 @MediPointS

‍ ‍ 🔴 #لگنچه_اکسترارنال چیست ؟

💢 @MediPointS

‍ ‍ تصویری که مشاهده می کنید ، لگنچه اکسترا رنال را نشان می دهد.👆👆👆👆

👈🏽تفاوت لگنچه اکسترا رنال با هیدرویورتر چیست ؟

لگنچه اکسترارنال مربوط به لگنچه ائی هست که میتواند نرمال variationباشد.
ولی هیدرویورتر مربوط به اتساع وگشاد شدگی حالب هست که اگر اتساع یا گشاد شدگی حالب در سونوگرافی گزارش شود پدیده غیرطبیعی هست بعنوان مثال ممکن هست فرد ریفلاکس مثانه به کلیه داشته باشد.

📚نویسنده
دکتر فائزه جوادی لاریجانی فوق تخصص کلیه کودکان

💢 @MediPointS

🔻مبتلایانِ کرونا چه زمانی می‌توانند "واکسن" بزنند؟

🗣جانبخش،متخصص بیماریهای عفونی:

🔸مبتلایان کرونا چنانچه تاکنون دز اول واکسن را دریافت نکرده اند، پس از بهبودی و گذشت دو ماه می توانند نسبت به تزریق دز اول واکسن اقدام کنند.

🔸افرادی هم که دز اول را دریافت کرده اند و در فاصله تزریق بین دز اول و دوم به کرونا مبتلا شده اند باید صبر کنند و با گذشت 15 روز پس از بهبودی نسبت به تزریق دز دوم واکسن کرونا اقدام کنند.

🔸هرچه فاصله میان بهبودی کرونا با تزریق دز دوم بیشتر باشد، بهتر است.


💢 @MediPointS

🎓کلید اولیه آزمون ارشد منتشر شد

🔸کلید اولیه آزمون کارشناسی ارشد سال ۱۴۰۰ دانشگاه ها و موسسات آموزش عالی بر روی سایت سازمان سنجش آموزش کشور قرار گرفت.

💢 @MediPointS

🔴هفت بیماری بدون علامت

💢 @MediPointS

👈🏽برخی از بیماری ها به دلیل عدم وجود علائم در مراحل اولیه مشخص نمی شود.
همانطور که می‌دانید تشخیص زود هنگام علائم بیماری کلید درمان است، برای این کار نیاز به معاینات پزشکی منظم دارید تا از بیماری های خاموش پیشگیری کنید.

🔵1- دیابت

دیابت که "قاتل خاموش” نامیده می‌شود زیرا هیچ علائمی ندارد. در اغلب موارد، نشانه‌های مبهم مانند تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار مشخص می‌شود.

🟢آزمایش قند ناشتا و آزمایش قند دو ساعته و همینطور آزمایش هموگلوبین A1C. 

🔵2_پوکی استخوان

پوکی استخوان به خودی خود هیچ علائمی ندارد. افزایش خطر شکستگی استخوان که در ستون مهره‌ها، دنده‌ها، لگن و مچ دست رخ می‌دهد. پوکی استخوان می‌تواند استخوان را بسیار متخلخل، شکننده کند و به ناتوانی منجر شود

🟢آزمایش کلسیم و آزمایش ویتامین D


🔵3- ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) در ابتدا هیچ علامتی ندارد. کسانی که آلوده به این ویروس هستند علائم شبه آنفولانزا دو تا چهار هفته بعد بوجود می آید.

🟢آزمایش ایدز یا آزمایش HIV


🔵4- سرطان پانکراس

همان سرطان لوزالمعده است، یکی از مرگبارترین انواع سرطان، است که هیچ نشانه‌ای ندارد و فقط در مراحل پیشرفته مشخص می‌شود. در مرحله پیشرفته، علائمی مانند زردی، درد بالای شکم و کاهش وزن بدون علت دارد

🟢آزمایش آنزیم های کبدی و آزمایش بیلی روبین 

🔵5- حمله قلبی

سکته قلبی (MI) هنگامی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از قلب قطع شده است. سکته قلبی در اول هیچ علامتی ندارد ولی در برخی از افراد درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه وجود دارد Deep Vein Thrombosis

🟢آزمایش تروپونین و آزمایش آنزیم های قلبی

🔵6- ترومبوز ورید عمقی (DVT)

با یک لخته خون در ورید عمقی شروع می‌شود عمدتا در پاها است که نمی‌تواند حرکت کند‌. برخی اوقات علائم هشدار دهنده مانند درد، تورم یا احساس گرما در پا که در غیر این صورت هیچ نشانه دیگری ندارد.

🟢آزمایش D-dimer

🔵7- بیماری‌های کلیوی

این بیماری در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد و در بیماران دیابتی شایع تر است.

🟢آزمایش اوره و آزمایش کراتینین خون


💢 @MediPointS

🔴سامانه نوبت‌دهی واکسیناسیون برای معلمان و استادان دانشگاه‌ها باز شد

🔸بنابر اعلام مرکز فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، سامانه نوبت‌دهی واکسیناسیون salamat.gov.ir برای تمام معلمان و دبیران سراسر کشور و استادان حوزه علمیه که فهرست کد ملی آنها در اختیار وزارت بهداشت قرار گرفته است باز شد.

🔸هفته قبل این سامانه برای بیماران نادر، دیابت انسولینی، معلولان اعلام شده از سازمان بهزیستی، خبرنگاران و اعضای هیات علمی دانشگاه‌های دولتی، پیام نور، غیرانتفاعی و آزاد سراسر کشور باز شده بود.

💢 @MediPointS

🔴 #فارماکولوژی
🟢 #ریتالین

💢 @MediPointS

🔴نگاهی کوتاه به قرص ریتالین
قرص شب امتحان و حافظه کوتاه مدت

🔴دارویی است که برای کنترل پرتحرکی "بیش فعالی" در کودکان تجویز میگردد
.
🔴 اما برخی افراد بخصوص دانشجویان،برای بیدار ماندن و ایجاد تمرکز در شب امتحان،
به صورت خودسرانه از ریتالین استفاده میکنند.

🔴 از آنجا که ریتالین توسط پزشکان تجویز می گردد،بسیاری تصور می کنند این دارو آثار زیانباری ندارد.

🔴درحالیکه مصرف زیاد ریتالین می تواند در حد مواد دیگری همچون "کوکائین" و "آمفتامین" مضر باشد.

🔴این دارو از مشتقات گروه امفتامین‌ها است

🔴 برای درمان بیش فعالی، نشانه ‌های نارکولپسی(اختلال خواب)، و برخی از مبتلایان به افسردگی تجویز می‌شود.

🔴 از این دارو همچنین در درمان خواب آلودگی مزمن در میان افراد میانسال و کهنسال استفاده می‌شود.

⛔️موارد منع مصرف:

🔴برای افراد دارای اضطراب زیاد، فشار عصبی، عصبانیت همراه با بی‌قراری، حساسیت مفرط نسبت به دارو، فشار خون بالا، افسردگی ‌های قابل درمان با داروهای ضد افسردگی رایج، تیک‌های حرکتی ،

⛔️ کودکان زیر ۶ سال مصرف این دارو منع می‌شود.

🔴 عوارض سو مصرف؛

👈 عصبانیت و بی خوابی
👈 سرگیجه و سردرد
👈 تغییرات ضربان قلب و فشارخون
👈 بی اشتهایی
👈 درد معده
👈 بروز حالات روان پریشی
⭕️ و در صورت ادامه مصرف؛
👈 اعتیاد "وابستگی کامل به دارو"

💢 @MediPointS

🔴 #فایل

جزوه شیمی دارویی


✅سه کانال برتر فایل و پزشکی ما👇

1. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

2. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

💢 @MediPointS

🔴تست‌ PCR چقدر دقیق است؟

🔹فانا: نادر توکلی معاون درمان ستاد مقابله با کرونا تهران گفت: تست‌های PCR کرونا حدود ۶۰٪ دقت دارند و ۴۰٪ بیماران دارای علایم واضح و درگیری ریوی تست‌شان منفی است. در صورت ماندگاری علایم بعد از ۴۸ ساعت حتما برای ارزیابی ریوی باید به پزشک مراجعه کرد
💢 @MediPointS