🔴 #یک_نکته #یک_بیماری
🔵#آمبولی_ریوی

(Pulmonaryembolism pE)

💢 @MediPointS

👈🏽وجود لخته درجریان خون ریه
لخته هایی که در وریدهای عمقی پاها تشکیل شده و در ریه ها متوقف می شوند می توانند در محلی که باعث انسداد عروقی شده به دلیل قطع عرضه خون به آن موجب انفارکتوس ریه شوند.

👈🏽آمبولی ریوی می تواند منجر به انقباض عروقی ناشی از هیپوکسی و آزاد شدن واسطه های التهابی در عروق ریوی که در نهایت به نارسایی قلب راست و نارسایی تنفسی می انجامد.

👈🏽نشانه های خاص آمبولی ریه شامل سه مورد هست:
✓دیس پنه
✓درد پلورتیک قفسه ی سینه
✓تاکی پنه

👈🏽اما علائم دیگر شامل:
سرفه، هموپتیزی، تاکیکاردی،بی ثباتی همودینامیک

❇️تست های تشخیصی:
1 )عکس رادیوگرافیک قفسه سینه
2 )اسکن تهویه /گردش خون ریوی
3 )بررسی دی دایمرخون

✅درمان :

🔰 استفاده از هپارین با وزن مولکولی پایین
🔰آمبولی ریوی وسیع همراه با هیپوتانسیون وشوک ترومبولیتیک
🔰متعاقب درمان اولیه حداقل ۶ماه تحت درمان با وارفارین

💢 @MediPointS

🔴 آغاز ثبت‌نام آزمون ارزشیابی دانش‌آموختگان داروسازی از ۲۳ تیر‌ماه

🔹 بیست و یکمین دوره آزمون ارزشیابی دانش آموختگان داروسازی خارج از کشور در روز پنجشنبه ۲۱ مردادماه ۱۴۰۰ برگزار می شود.

🔹داوطلبان پیش از نام نویسی اینترنتی برای شرکت در آزمون، باید نسبت به تشکیل پرونده در مرکز خدمات آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اقدام کنند و فقط افرادی که توسط مرکز خدمات آموزشی معرفی شده باشند، واجد شرایط نام نویسیِ اینترنتی و شرکت در آزمون ارزشیابی هستند.

💢 @MediPointS

🔴 #فایل
فهرست آزمایشگاه های مجاز تشخیص مولکولی #کووید19 در ایران


✅سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

🔴لغو پذیرش دانشجوی کارشناسی ارشد از رشته‌های غیر مرتبط از سال ۱۴۰۱

🔸 بر اساس مصوبه شورای سنجش و پذیرش کشور، از سال ۱۴۰۱، سنجش و پذیرش داوطلبان در آزمون ‌کارشناسی ارشد فقط از بین دانش‌آموختگان دوره کارشناسی رشته‌های «مرتبط» امکان‌پذیر خواهد بود.

💢 @MediPointS

🎥 #فیلم #کلیپ #آموزشی #تشریح #آناتومی

تشریح و آناتومی مفاصل اندام فوقانی
😍😍

👇 👇🏾👇🏾 👇
💢 @MediPointS
💢 @MediPointS

🔴 عسل بهترین مسکن علایم عفونت‌های تنفسی فوقانی است:

👈🏽مطالعه تحلیلی (متاآنالیز) ۱۴ کارآزمایی بالینی در مجله پزشکی انگلستان (BMJ Evidence Based Medicine) نشان می‌دهد عسل موثرترین دارو برای تخفیف علایم عفونت‌های تنفسی فوقانی (فارنژیت، نازوفارنژیت، سینوزیت، لارنژیت، تراکئیت، برونشیت) در مقایسه با دارونما و سایر درمان‌های رایج از جمله آنتی‌بیوتیک است.
از سه مطالعه که عسل را با دارونما مقایسه کرده‌اند، دو مطالعه فایده بالینی عسل را در بهبود کلی علایم نشان می‌دهد.

عسل تاثیر معنادار در کاهش شدت و دفعات (تواتر) سرفه و بهبود کلی علایم دارد.
تاثیر عسل در تخفیف علایم از دیفن‌هیدرامین بیشتر و تقریباً معادل دکسترومتورفان است.
با توجه به این‌که شایعترین علت عفونت تنفسی فوقانی ویروس‌ها هستند، توصیه به مصرف عسل می‌تواند جایگزین مناسبی برای آنتی‌بیوتیک باشد. عسل اثربخشی بیشتر و عوارض کمتری دارد و به این ترتیب از مصرف مفرط آنتی‌بیوتیک و ایجاد مقاومت ضدمیکروبی نیز جلوگیری می‌شود.

✍️ دکتر بابک عزیز افشاری

💢 @MediPointS

🔴 #فایل
کتاب GBS #بافت_شناسی

✅سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

🔴 #یک_نکته #یک_بیماری

💛#صرع
💢 @MediPointS

👈🏽مجموعه ای ازسندرم ها که با حملات تشنجی تکرارشونده وبدون علت تحریک کننده مشخص میگردد
صرع میتوانداولیه(ایدیوپاتیک)یاثانویه(علت صرع مشخص بوده)باشد.

🅾علل صرع:
-آسیب دیدگی حین زایمان
اشکال واختلال دراستفاده ازاکسیژن درنوزادان
آسیب دیدگی های سر
برخی بیماری های عفونی(باکتریای،ویروسی،انگلی)
سمیت (مونوکسیدکربن،مسمومیت باسرب،مسمومیت باالکل وموادمخدر)
مشکلات مربوط به جریان خون
تب واختلالات تغذیه ای
صرع همراه با تومورهای مغزی آبسه وناهنجاری های مادرزادی نیزایجادمیشود.

🔰پاتوفیزیولوژی:

پیام ها دربدن توسط نورون های مغزی به وسیله تخلیه الکتروشیمیایی انرژی که درسراسر طول آن انجام میگیردحمل میشودگاهی اوقات این سلولهابعدازاتمام وظایف خودهمچنان درحال تحرک باقی میمانندکه باعث تخلیه الکتریکی ناخواسته میشوندبخش های ازبدن که توسط این سلولهای غیرعادی کنترل میشوندباعث بروز حرکات نامتعادل میشوندکه باعث این اختلال میشود

✳️صرع درزنان:
زنان مبتلا به صرع به دلیل تغییرات هورمونی اغلب درخلال قاعدگی بیشتردچارحمله میشوند
🔹بیماری های مغزی-عروقی علت اصلی بروز تشنج درسالمندان است.

✅پیشگیری:
⬅️جلوگیری از آسیب دیدگی سر
⬅️ایمنی شغلی

✅درمان دارویی:
کنترل حملات تشنج👈کاربامازپین،کلونازپام،فنوباربیتال،فنی توئین و....

✅درمان جراحی:
برداشتن نواحی کانون صرع

❇️مداخلات پرستاری:
پیشگیری ازبروز آسیب دیدگی
کاهش ترس ازتشنج
کاهش محرک های نوری اطراف
پایش وکنترل عوارض احتمالی مانندصرع پایدار ومسمومیت ناشی ازدارو

💢 @MediPointS

🎥 #فیلم

عصبانیت و فحاشی زشت نمکی وزیر بهداشت در برنامه زنده در واکنش به انتقاد نماینده سیستان و بلوچستان/ انتخاب

⬅️ اون از وضعیت عملکردشون برای مقابله با کرونا که انگار فقط مسئول اعلام موج چهارم و پنجم و ... کرونا هستن؛ اون هم از اوضاع واکسیناسیون که فقط وعده الکی دادن به مردم، این هم از ادبشون...

💢 @MediPointS

🔴 کنترل قند‌خون با مصرف دارو‌های ضد اسید‌معده
💢 @MediPointS

‌شیوع دیابت به ویژه دیابت نوع II در جوامع امروزی مشکل بسیار مهم و فراگیری است.‌ بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک صورت گرفته تقریبا ۱۰٪ جمعیت دنیا از دیابت نوع ll رنج می‌برند. پزشکان با دستوراتی همچون تغییر سبک زندگی، مصرف داروهایی مثل مت‌فورمین و انسولین سعی در کنترل قند‌خون بیماران دارند.
طبق متاآنالیز صورت گرفته در دانشگاه مریلند، مصرف دارو‌های ضد‌اسید معده در کنترل قند در بیماران دیابتی موثر بوده‌است. به گونه‌ای که مصرف این گروه از داروها در کنار درمان‌های اصلی دیابت منجر به کاهش HbA1c و قند‌خون ناشتا در این بیماران شده‌است.

اما نتایج همین مطالعه نشان داده‌است که مصرف دارو‌های ضد‌ اسید‌معده در افراد سالم ریسک ابتلا به دیابت را تغییر نمی‌دهد.

💢 @MediPointS

🎥 #فیلم #کلیپ #آموزشی #تشریح

آموزش #نوار_قلب (EKG) / دکتر مجری - 1

💢 @MediPointS

🔴ترخیص بیماران کرونایی پیش از سفر نمکی به سیستان و بلوچستان

🗣نماینده مردم چابهار در مجلس :

🔸بسیاری از بیماران پیش از حضور وزیر بهداشت به انحاء مختلف از بیمارستان‌ها ترخیص شدند.

🔸آنچه مشخص است این است که بخشی از مدیران تلاش می‌کنند تا واقعیت را انکار کنند که این موضوع باعث استمرار وضعیت موجود می‌شود.

😑اینجا چه خبره
💢 @MediPointS

🔴🔴

ترایال REMAP-CAP نشان داده است که استفاده از کلترا، هیدروکسی کلروکین و یا ترکیب هر دو (سه نوع مداخله) در بیماران کووید-۱۹ بستری در ICU (تحت حمایت تنفسی و قلبی) و در مقایسه با درمان استاندارد بدون آنتی وایرال، وضعیت بالینی این بیماران را بدتر می‌کند.

ترایال در ۹۹ مرکز در ۸ کشور و روی ۶۹۴ بیمار انجام شده و از این نظر بزرگترین مطالعه بیماران کو‌ید-۱۹ در ICU برای بررسی این داروها بوده است.

هر سه نوع مداخله، باعث کمتر شدن بقای داخل بیمارستانی (hospital survival) و کمتر شدن تعداد روزهای بدون حمایت تنفسی و قلبی (organ support-free days) شده است و این صرف نظر از استفاده از درمان همزمان کورتون و یا آنتی گونیست اینترلکوین شش بوده است.

💢 @MediPointS

🔴حذف اجبار مادران به غربال‌گری جنین توسط مجلس

🔸زهره سادات لاجوردی، عضو کمیسیون فرهنگی مجلس می‌گوید: در طرح جوانی جمعیت و حمایت از خانواده که در مجلس تصویب شده، اجبار مادران به غربال‌گری برداشته شده.

🔸غربالگری جنین در دوران بارداری مادران انجام می‌شود تا از تولد نوزادان دارای مشکلات ژنتیکی جلوگیری شود؛ حالا مجلس این موضوع را منتفی کرده و آنها که اعتقادی به این آزمایش ندارند، نوزادانشان در خطر تولد با مشکلات ژنتیکی قرار می‌گیرند.

💢 @MediPointS

🎥 #فیلم #کلیپ #آموزشی #تشریح

آموزش #نوار_قلب (EKG) / دکتر مجری - 2

🤩🤩عالی و کاربردی👌

💢 @MediPointS

🔴 #فایل

⏮کتاب کار با دستگاه ونتیلاتور


✅سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

یک مطالعه ی کوهورت گذشته نگر روی ۱۵۰۶۰ خانم باردار (۷۵۳۰ نفر واکسینه شده با فایزر و ۷۵۳۰ نفر بدون دریافت واکسن)، منتشر شده در جاما، نشان داده است که این واکسن ابتلای به کووید-۱۹ را ۷۸٪ کاهش داده است. ۴۶٪ از خانمها در زمان سه ماهه دوم و ۳۳٪ در زمان سه ماهه سوم بارداری بوده اند. میانه پیگیری ۳۷ روز بوده است. عوارض مرتبط با واکسن در ۶۸ نفر گزارش شده که هیچکدام شدید نبوده و کمتر از یک روز طول کشیده اند.همچنین در میزان سقط و زایمان زودرس و اکلامپسی و ... تفاوتی بین دو گروه با و بدون واکسن نبوده است.

در مطالعه ی دیگری (پری پرینت)، ۱۰۸۶۱ خانم باردار از اسرائیل واکسینه شده با فایزر با گروه کنترل مچ شده بدون دریافت واکسن مقایسه شده اند. در این مطالعه تاثیرگذاری واکسن هفت روز بعد از دز دوم و برای هر نوع عفونت، عفونت علامت دار و بستری ناشی از کووید-۱۹ به ترتیب ۹۷٪ و ۹۶٪ و ۸۵٪ گزارش شده است. (واریانتهای اصلی در زمان مطالعه همان ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ و واریانت آلفا بوده اند) فقط یک مورد بیماری شدید در گروه غیر واکسینه دیده شده و مرگی هم گزارش نشده است.

قبلا داده های اولیه مربوط به بررسی ایمن بودن استفاده از واکسن کووید-19 از mRNA در بین 35691 خانم باردار 16 تا 54 ساله در مقاله نیوانگلند از آمریکا گزارش شده و مشکل خاصی از لحاظ ایمنی در استفاده از واکسن کووید-19 از mRNA، در بارداری گزارش نشده بود.

مادرنا هم در پی انجام تریالی روی ۱۰۰۰ خانم باردار بالای ۱۸ سال و بررسی ایمن بودن واکسن و تاثیر واکسن بر مادر و فرزندانشان با پیگیری ۲۱ ماهه بررسی می‌شود. فایزر هم از قبل بررسی ایمن بودن را شروع کرده است. در حال حاضر سی دی سی توصیه می‌کند که خانم های باردار‌ می‌توانند واکسن کووید-۱۹ را دریافت کنند.