⭕️نقش کولرهای آبی در پیشگیری از کرونا :

1⃣ وجود جریان هوا در اماکن عمومی باعث خروج قطرات میکروسکوپی معلق حاوی ویروس از محیط می‌شود.
بنابراین می‌تواند نقش محافظتی در کاهش سرایت بیماری‌های واگیر از طریق قطرات تنفسی داشته باشد.

2⃣ کولرهای آبی هوای آلوده را به خوبی به بیرون هدایت می‌کنند.

3⃣ با توجه به گرم شدن هوا پیشنهاد می‌شود استفاده از کولرهای آبی در اماکن عمومی در اولویت باشد.

4⃣ تصور عمومی بر این است که همزمان با فعالیت موتور الکتریکی کولر آبی، باید پمپ آب روشن و پوشال کولر مرطوب باشد تا موتور نسوزد.
این تصور اشتباه است. فعالیت پنکه با پوشال خشک هیچ آسیبی به موتور وارد نمی‌کند.

5⃣ بنابراین در هوای معمولی در اماکن عمومی پنکه ی کولر را روشن کنید تا با هدایت هوا به بیرون از میزان انتشار بیماری کووید19 بیش از پیش کاسته شود.

✍مهندس محمدرضا خدری
- کارشناس ارشد برق - قدرت

💢 @MediPointS


♦️جراحی

🔹ویتامین A :

کمبود ویتامین A موجب اختلال در ترمیم زخم می باشد.
در حالی که تجویز مکمل های ویتامین A برای التیام زخم مفید هستند.
مصرف ویتامین A در بیماران زیر جهت بهبود #التیام_زخم اندیکاسیون دارد:
1- بیماران دیابتی

۲- بیمارانی که تحت درمان با استروئید بوده و یا شیمی درمانی می شوند (به ویژه با سیکلوفسفاید)

٣- کسانی که رادیوتراپی میشوند.

۴- در استرس ها و جراحت های شدید نیاز به ویتامین A افزایش می یابند. دوز ویتامین A در این شرایط ۲۵۰/۰۰ - ۱۰۰/۰۰۰IU است.

💢 @MediPointS

نقش NTD از پروتئین اسپایک در فرار از سیستم ایمنی!

قبلا مطالعه ای را بررسی کرده بودم که نشان می‌داد تولید آنتی بادی علیه بخش تقویت کننده عفونت زایی (infectivity-enhancing site روی قسمت NTD از پروتئین اسپایک) می‌توانست ظرفیت اتصال پروتئین اسپایک به گیرنده ی ACE2 را زیاد کند و منجر به عفونت زایی بیشتر شود.

حالا مقاله ای در ساینس نشان داده است که متابولیتهای هم مثل بیلی وردین و بیلی روبین می توانند به پروتئین اسپایک متصل شوند و اتصال بیلی وردین به پروتئین اسپایک (بخش NTD) می‌تواند باعث کاهش فعالیت بخشی از آنتی بادی های خنثی کننده ‌شود. شاید مشابه روش گلیکوزیلاسیون پوشش (envelope) که ویروس که برای مخفی ماندن از آنتی بادی ها استفاده می کند، اینجا این متابولیتهای heme هم همین نقش را داشته باشد.از طرفی نشان داده شده است که سطح بالاتر بیلی روبین نیز با علائم و مرگ ناشی از کووید-۱۹ همراه بوده است. در این زمینه و برای تایید بیشتر نیاز به مطالعات بیشتر است.

🔴ناقل بودن افراد واکسینه شده‼️

💢 @MediPointS

👈🏽متخصصان همچنان از افراد واکسینه شده در برابر کرونا می‌خواهند که پروتکل‌های بهداشتی را رعایت کنند و از تماس نزدیک با افراد دیگر اجتناب کنند. 👈🏽اما چرا افراد واکسینه شده مقابل بیماری کووید-۱۹ همچنان می‌توانند ناقل ویروس باشند؟؟؟:

در حقیقت، اکثر واکسن‌ها حتی اگر بتوانند از بروز علائم بیماری جلوگیری کنند ولی قادر به ایجاد محافظت کامل در برابر ابتلای به ویروس نیستند. در نتیجه، افراد واکسینه شده می‌توانند ناآگاهانه ناقل عوامل بیماری‌زا و سرایت دهنده آن باشند و حتی گاهی آغازگر یک همه‌گیری تازه باشند.

👈🏽مصونیت حاصل از واکسن دو نوع است. یکی مصونیت به اصطلاح «موثر» که می‌تواند از ابتلای فرد واکسینه شده به بیماری سخت جلوگیری کند اما نمی‌تواند مانع از حضور ویروس در بدن شود. مورد دیگر، ایمنی سترون(استریلیزه) است که موجب خنثی شدن فوری و کامل ویروس می‌شود و حتی از ابتلای بدون علائم فرد واکسینه شده به بیماری جلوگیری می‌کند. نوع دوم مصونیت در واقع آرزوی همه تحقیقات منتهی به کشف و تولید واکسن است اما متاسفانه این آرزو بسیار به ندرت محقق می‌شود.

⭕️واکسن کووید-۱۹ چه نوع مصونیتی ایجاد می‌کند؟
برای دستیابی به ایمنی سترون، واکسن‌ها باید سطحی از پادتن(آنتی بادی) را در بدن تحریک کند که قادر باشد ویروس وارد شده به بدن را بلافاصله خلع سلاح کند. اما تاکنون واکسن‌های موجود برای مقابله با بیماری کووید-۱۹ تنها بر اساس اثربخشی آنها در جلوگیری از بروز علائم بیماری و کاهش آن مورد ارزیابی دقیق قرار گرفته‌اند و توانایی آنها در سرکوب فوری ویروس‌های وارد شده به بدن یا مورد مطالعه گسترده قرار نگرفته و یا نتایج آنها هنوز به طور دقیق مشخص نشده است.
بر همین اساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها(CDC) در آمریکا حتی به افرادی که به طور کامل واکسینه شده‌اند، هشدار داده که با وجود احتمال پایین ابتلای آنها به بیماری کووید-۱۹، می‌توانند بدون داشتن هیچ علائمی از ابتلای به ویروس، ناقل آن به دیگر افراد باشند
در واقع یادمان باشد خود واکسن به هیچ عنوان باعث ناقل بودن فرد نمی شود.ولی اگر فردی دو دوز واکسن را بزند و بعد از 14 روز که گفته می شود ایمنی پیدا می کند با ویروس مواجهه داشته باشد خودش ایمن است ولی ویروس در مخاط تنفسی ممکنست موجود باشد و بدلیل اینکه در مخاط بینی iggو igmوجود ندارد و IgA قادر به از بین بردن ویروس نخواهد بود و چنانچه از ماسک استفاده نکند یا دست با ترشحات تنفسی آلوده شده بهداشتی نشود ، می تواند براحتی حین دست دادن یا صحبت و عطسه و سرفه برای دیگران ناقل باشد.
💢 @MediPointS

✅ تشخیص های افتراقی red urine ( ادرار قرمز رنگ ):

⬅️ هماچوری
🔺 گلبول‌قرمز بیش‌از ۳ عدد در هر hpf

⬅️ هموگلوبینوری

⬅️ میوگلوبینوری

⬅️ داروها:
فنازوپیریدین،NSAIDs
آمینوسالسیلیک اسید،
دفروکسامین،ریفامپین، فنی‌توئین، متیل‌دوپا، دوکسوروبیسین،فناستین،

⬅️ مسمومیت‌با جیوه ، سرب

⬅️ غذاها:چغندر ، توت ، ذرت

⬅️ اورات کریستالوری (Urate crystalluria )

⬅️ پورفیرین در ادرار

💢 @MediPointS

🔴تزریق واکسن کرونا به ۸۰ ساله‌ها از سه‌شنبه/سایت ثبت‌نام واکسیناسیون اعلام شد:

فانا: علیرضا رئیسی سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا:

🔹از روز سه‌شنبه فاز دوم واکسیناسیون کرونا آغاز و واکسن به افراد ۸۰ سال به بالا تزریق می‌شود
🔹مراجعه حضوری برای ثبت‌نام این افراد نداریم و اطلاعات به صورت تلفنی اخذ و ثبت می‌شود
🔹برای ثبت‌نامه سایر گروه‌های سنی از هفته آینده سایت Salamat.gov.ir معرفی شده است
🔹براساس ثبت‌نام در این سایت از طریق پیامک به افراد اطلاع داده می‌شود که در کدام فاز واکسیناسیون قرار دارند.

💢 @MediPointS

🔴پیش‌بینی شدت ابتلا به کرونا به کمک اندازه‌گیری سطح آمیلوئید سرم A

💢 @MediPointS

تحقیقات اخیر نشان داده‌ که در بیماران مبتلا به ویروس کرونا اندازه‌گیری سطح برخی بیومارکر‌های شیمیایی می‌تواند میزان درگیری ارگان‌های مختلف و شدت علائم را پیش‌بینی نماید. گمان می‌رود از این بیومارکر‌های شیمیایی بتوان برای مدیریت هرچه بهتر بیماران به خصوص در موارد شدید بیماری استفاده کرد.
در مطالعه‌ای که اخیرا در International Journal of Infectious Diseases چاپ شده‌است، محققین سطح بیومارکری به نام آمیلوئید سرم A یا SSA را در ۵۶۰۰ بیمار آلوده به ویروس کورونا اندازه‌گیری کرده‌اند. SSA یک پروتئین تولید شده در کبد می‌باشد که در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول ابتلا به عفونت می‌تواند تا حدود ۱۰۰۰ برابر افزایش یابد. لازم به تذکر است که افزایش SSA به نوبه خود می‌تواند منجر به تداوم التهاب، ایجاد لخته، و آسیب به ارگان‌های مختلف شود.
نتایج این مطالعه حاکی از آن است در بیمارانی که به علت ابتلا به کووید-۱۹ فوت کرده‌اند و یا به فرم شدید بیماری مبتلا بوده‌اند سطح پروتئين ‌SSA به صورت معناداری بیشتر از بیماران درگیر با فرم خفیف بیماری بوده است. در بیماران با سطح بالای SSA، مواردی از قبیل واکنش‌های التهابی شدید، ظهور لخته‌های متعدد، و آسیب قابل توجه به برخی اندام‌ها از جمله ریه، کلیه، قلب، و کبد مشاهده شده‌است.
💢 @MediPointS

🎥 #فیلم #کلیپ #آموزشی #تشریح #آناتومی #جراحی #جذاب‌پزشکی👇

#مفاصل_اندام_تحتانی

💢 @MediPointS

🔴 #فایل
#آناتومی #نوروآناتومی
چکیده‌ای از تصاویر نوروآناتومی
مناسب برای دانشجویان جهت ریویو سریع


👈🏽سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇
1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS

🔴 علائم کمبود ویتامین C :

💢 @MediPointS

🔴‍ #ادم (Edema):

💢 @MediPointS
🔹صفر :

بدون ادم(سلامت عروق وحجم مایع داخل وخارج سلولی)


🔹پلاس 1 :

ادم درحد لباس ها وجوراب برروی بدن ( سرپا ایستادن های طولانی)


🔹پلاس 2 :

ادم قابل مشاهده در ساق پا ومچ پاها( افزایش حجم مایعات وکمبود آلبومین)


🔹پلاس 3 :

ادم گوده گذار( بیماریهای قلبی ونارسایی قلبی)


🔹ادم یکطرفه:

سلولیت
ترومبوز وریدعمقی ( DVT)
انسداد مسیر لنفاوی در اندام تحتانی


🔹ادم قلبی :

متقارن وپیشرونده
از مچ پا شروع وبسمت ران واندام تناسلی وشکم بالا می آید


🔹 ادم جنرالیزه یا آناسارکا:

سندرم نفروتیک
سیروز کبدی و نارسایی شدید قلبی


🔹ادم دور چشم:

سندرم نفروتیک
میکزدم
گلومرونفریت حاد
هیپوپروتئینمی


🔹 ادمی که صبح وجود نداشته باشد ولی نزدیک غروب ایجاد شود ناشی از نارسایی قلبی عروقی است

🔹ادمی که با بلند کردن عضو برطرف میشود علت قلبی ندارد

💢 @MediPointS

علت اینجاد سندروم ترومبوز به همراه ترومبوسایتوپنی (TTS) و یا با نام دیگرِ VITT، ناشی از تزریق واکسن استرازنکا چیست؟

وقتی بدن در حال مبارزه با عفونت شدید است، آنتی بادی های علیه فاکتور پلاکتی ۴ می توانند مفید باشند، اما آنها همچنین می توانند از کنترل خارج شوند. این مانند یک اژدهای خفته است و ما در اکثر موارد واقعا می خواهیم این اژدها خوابیده باشد. اما واکسن همانند یک بچه ای عمل می کند که به سمت این اژدها سنگ پرتاب می کند!

محققان (که بر خی از آنها برای اولین بار VITT را معرفی کردند)، در یک مقاله در نسخه پیش از چاپ، نشان داده اند که دز هایی از واکسن استرازنکا دربردارنده ی حجم قابل توجهی از پروتئین های سلول های انسانی است. این پروتئین ها احتمالا از رده سلولهای انسانی است که برای رشد ویروس در حین روند تولید واکسن استفاده می شود. البته در واکسن های دیگر نیز این پروتئین ها ممکن است وجود داشته باشند. اما مقدار آنها در واکسنهایی که از استرازنکا تست شده خیلی بالاتر بوده است (بین 70 تا 80 میکروگرم در سی سی در مقایسه با 5 میکروگرم در سی سی یا کمتر برای دیگر واسکن ها).

این پروتئین ها همراه با جز دیگری از واکسن با نام EDTA یا ethylenediaminetetraacetic ممکن است منجر به ایجاد پاسخ خطرناکی از سوی سیستم ایمنی بدن شود.

این ماده EDTA معمولا به عنوان ماده نگهدارنده در برخی واکسنها استفاده می شودو البته تا حد مختصری ممکن است منجر به نشت عروقی (vascular leakage) نیز شود. اما ظاهرا غلظت بالایی (100 میکرومول) از آن نیز در این واکسن استرازنکا نسبت به دیگر واکسنها استفاده شده است.

از طرفی محققین در مدل موش نشان داده اند که این واکسن می تواند منجر به افزایش vascular leakage شود. حالا اینجا است که ممکن است هر پروتئین آزادی در تماس با پلاکتها در جریان خون فرد دریافت کننده واکسن قرار بگیرد و اینجا فاکتور پلاکتی ۴ (PF4) که از پلاکت ها ترشح می شود، می تواند با این پروتئین ها و دیگر اجزای واکسن تشکیل کمپلکس هایی بدهد.

حدس زده می شود که تشکیل این کمپلکس و روند التهابی ایجاد شده توسط واکسن، ممکن است منجر شود تا در برخی افراد آنتی بادی علیه PF4 ایجاد شود (مشابه حالتی که هپارین در سندروم HIT ایجاد می کند) در گروهی از افراد این آنتی بادی در نهایت می تواند منجر به ترومبوسایتوپنی و ایجاد ترومبوز (مغز و ریه و شکم) شود.

هنوز اما فرضیات دیگر مطرح است و این پژوهش هنوز در مورد واکسن جاسن انجام نشده است.

واکسن های دیگر نیز ممکن است حا‌وی بقایای سلولی باشند و هنوز مشخص نیست که استرازنکا حاوی مقدار بیشتری از این موارد بوده است یا خیر.

مشخص نیست که واقعا EDTA برای شروع این واکنش نیاز باشد یا خیر و این ماده در واکسن جانسن نیز وجود ندارد و در مورد نقش آن مطمئن نیستیم.

شاید موضوع خود آدنو ویروس باشد که می تواند خودش یک واکنش التهابی را شروع کند و از طرفی می تواند به PF4 متصل شود و منجر به ایجاد عارضه از طرف واکسن جانسن هم شود و شاید برخی افراد که مقدار زیادی از PF4 را در بدن دارند در آنها این عوارض ایجاد شود.

شاید حتی این موضوع مرتبط به پروتئین اسپایکی باشد که درنهایت تولید می شود.

در مورد دو واکسن دیگر با وکتور آدنو ویروس (Sputnik V و CanSino) نیز باید توجه بیشتری شود.

من اینجا خلاصه ای از گزارش ساینس را ( از اصل مقاله و نظرات دیگر متخصصین) را با مقداری جابه جایی قرار دادم و عبارت اول (اژدها) نیز از زبان یکی از نویسندگان مقاله است.

🔴 #فارماکولوژی:
💢 @MediPointS

✅ #آمی‌تریپتیلین

◀️رده بندی درمانی:
ضدافسردگی سه حلقه ای(TCA)

🌀رده بندی مصرف در حاملگی:
گروه D

🌐اشکال دارویی:
Tablets
Injection

💠مکانیسم اثر:
سبب مهار بازجذب واسطه های شیمیایی (نور اپی نفرین و سرتونین) در محل پیش سیناپسی شده و غلظت آنهارا در بخش های پس سیناپسی افزایش می دهد و اثر ضدافسردگی خود را اعمال میکند.

✳️موارد مصرف:
افسردگی یا پرخوری ناشی از افسردگی
دردهای با منشا عصبی
پیشگیری از سردرد میگرنی

⛔موارد منع مصرف:
بلافاصله پس از MI و دوره بهبودی،در هیپرتروفی خوش خیم پروستات و دیابت با احتیاط مصرف شود.

⭕️عوارض جانبی مهم:
سستی و گیجی ،افت فشارخون وضعیتی،خشکی دهان،تاکی کاردی و تعریق

❇️مراقبت های پرستاری:
به دلیل افت فشار خون وضعیتی که از عوارض دارو می باشد ،از تغییرات ناگهانی وضعیت اجتناب کنید و به آهستگی از حالت نشسته یا خوابیده به حالت ایستاده قرار گیرد.
در وضعیت های مختلف فشار خون بیمار را کنترل کنید و در صورتی که فشار خون از وضعیت خوابیده به ایستاده تا ۲۰mmHg افت داشت،مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
در صورت تحریک گوارشی ،دارو را همراه غذا یا بعد از آن مصرف کنید.
بیمار را وزن کنید و افزایش احتمالی وزن را مورد توجه قرار دهید.
سالمندان را از نظر احتباس ادرار مکررا مورد بررسی قرار دهید.
در صورتی که بیمار تحت درمان طولانی مدت قرار دارد تست های خونی نظیر CBC diff, الکترولیت ها و آنزیم های قلبی را انجام دهید.
#روانپزشکی

💢 @MediPointS

🔴 ‍ صداهای غیرطبیعی تنفسی :

1- ویزینگ :
صدای صوت مانند یا خس خس که هنگام بازدم شنیده میشود و نشان دهنده تورم و انقباض عضلات صاف برونشیول هاست.

2- رال یا کراکل:
صدای قل قل مانندی است که حین دم شنیده میشود و نشان دهنده وجود مایع در اطراف یا درون آلوئل ها یابرونشیولهای انتهایی است.

3- رونکای:
صدای تلق تلق است و نشان دهنده انسداد راههای تنفسی به وسیله ترشحات غلیظ و موکوس است.

4- فریکشن راب پلورال :
صدایی شبیه به سایش تکه های خشک چرم به یکدیگر و زمانی اتفاق میافتد که پلور ملتهب شود مانند پلورزی.

💢 @MediPointS

🔶برای پیشگیری از ابتلا به سرطان، هر روز قارچ بخورید

مطالعه جدید محققان انستیتوی سرطان پنسیلوانیا که در مجله "Advances in Nutrition" منتشر شده، نشان می‌دهد که مصرف منظم انواع قارچ، با کاهش خطر ابتلا به انواع سرطان همراه است.

به گزارش مدیکال‌اکسپرس، در این تحقیق جدید که شامل بررسی ۱۷ مطالعه مرتبط با سرطان از سال ۱۹۶۶ تا ۲۰۲۰ بود، محققان با مطالعه بر روی بیش از ۱۹ هزار و ۵۰۰ بیمار سرطانی، رابطه بین مصرف قارچ و خطر ابتلا به سرطان را بررسی کردند.

انواع مختلف قارچ سرشار از ویتامین‌ها، مواد مغذی و آنتی‌اکسیدان‌ها هستند. یافته‌های این تیم تحقیقاتی نشان می‌دهد که افرادی كه روزانه ۱۸ گرم از انواع قارچ می‌خورند، در مقایسه با کسانی که به این ماده غذایی علاقه‌مند نیستند، ۴۵ درصد کمتر در معرض ابتلا به سرطان قرار دارند.


@dw_farsi

📌دستورالعمل مصوب انجمن علمی ترومبوز هموستاز ایران در خصوص ترومبوز ترومبوسیتوپنی ناشی از واکسن کرونا
💢@medipoints

قرص درمان کرونا شاید تا آخر امسال وارد بازار شود

🔹فانا: مدیرعامل شرکت فایزر گفت که قرص خوراکی قابل مصرف در خانه برای درمان کرونا ممکن است تا پایان سال ۲۰۲۱ در دسترس عموم مردم قرار بگیرد

🔹آلبرت بورلا پیش‌بینی کرد که این درمان ضدویروس بتواند علیه واریانت‌های مختلف ویروس کرونا نیز موثر باشد

🔹به گفته وی فایزر در حال تست دو داروی ضدویروس است که یکی به صورت تزریق درون‌وریدی و دیگری به صورت قرص خوراکی قابل مصرف هستند/فوربس
💢 @MediPointS

🔴 #فایل
📌CURRENT Medical Diagnosis & Treatment 2020

آخرین ویرایش 2020


✅سه کانال فایل و پزشکی برتر ما 👇👇

1. https://t.me/joinchat/AAAAAFTkJ_7r3OC_SMRJGg

2. https://t.me/joinchat/RK-STNppUIUdFX8G

3.💢 @MediPointS